鼻血を伴う血管閉塞

定義

鼻血（鼻血）さまざまな理由で発生する可能性があり、多くの患者が血液の味やにおいに十分に耐えられないため、多くの患者にとって無害ですが不快です。したがって、非常に重い鼻血と同様に、出血をできるだけ早く止めることが最優先事項です。

古典的な鼻パッキングに加えて、出血を減らす別の現代的な方法があります。これは、電流によって1つ以上の出血している血管を硬化させることを含みます。この手順は、電気凝固として知られています。この方法は、手術の一環として病院で、または病棟の非常に重い鼻血の場合は外来で行われることがよくあります。

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荒廃プロセス

鼻血中の血管の閉塞は通常、資格のある医師、この場合は 耳、鼻、喉の専門家。血管の荒廃は 鼻血がひどい場合 または再発性の鼻血。

また で の患者 出血障害 出血している血管の硬化療法は、問題をすばやく簡単に修正する方法です。ですので シンプルで小さな介入 の耳鼻咽喉科ステーションの硬化 局所麻酔 (局所麻酔） 発生する。これを行うには、少し傾けた特別な椅子に患者を座らせ、鼻腔がよく見えるようにします。 一部の患者では 短いものにすることもできます 麻酔 手順の一部は不要なので、 小さな操作 出血が止まります。

両方のオプションで、医師は最初に1つを試み 鼻の概観を提供するこれは、出血の程度によってはさらに困難になる場合があります。の助けを借りて 鼻鏡 医師はよりよく見えるように鼻孔を広げます。さらに、医師は通常、 ヘッドまたはヘッドランプそれは彼により良い見解を与えます。

まず、医者はこれをしました 出血の原因を見つけることを目指す。ほとんどの出血があります フロントエリア の中に 鼻先。肌の下によくネットワーク化されたものがあります 血管叢それは 軌跡キッセルバチョイ と呼ばれる。鼻腔前部の出血は装置で簡単に到達できるので、硬化療法もそこでよく行われます。医師がまだ出血の原因を探しているときでも、彼はすでに可能である可能性があります 双極で血管を開く、経由で送信されるデバイス 電流熱 生成され、したがって 血管火傷、閉じます。に 非常に激しい出血 そうして初めて、実際の出血源が通常目に見えるようになります。デバイスはで構成されています 2つのヒント、フットペダルで電流を打ち込む。次に、チップは手術医の指示に従って、血管または血管端の穴をつかんで焼くことができます。同時に、医師は排液する血液を 出血が止まった です。

一部のクリニックは手術室に1つあります レーザさまざまな操作に使用できます。レーザーで出血の原因を取り除く可能性もあります。主治医は、 レーザーヘッド 無人地帯を目指します。レーザーを使用するための前提条件は、 レーザーの強度と厚さを適切に設定できます そして、 レーザー光線で出血源に到達できる.

血管が閉じているかどうかは、鼻から直接、または喉から血液がまだ流れ出ているかどうかを示します。多くの医師が横たわっていた 凝固後 まだ タンポナーデ 出血している鼻孔に。タンポナーデはあなたを行使します 鼻壁への圧力 と船がオフ。一方で、これは 腫れを防ぐ一方、創傷は治癒を助け、閉じたままにすることができます。多くの場合、綿棒も オトリーブ 点鼻薬 浸した。点鼻薬は血管を収縮させる効果があり、出血を止めるのに役立ちます。同時に、その成分が鼻粘膜の操作による腫れを防ぎます。

外来での硬化療法は可能ですか？

の中に ほとんどの場合 鼻の血管の詰まりです 外来で実施。患者は通常 短い観察期間の後 家に帰る 退出させる.
それは1つでなければなりません 非常に大量の出血 単一の硬化療法では母乳で育てることができなかった場合、影響を受ける人はモニタリングのために病院に滞在しなければならない可能性があります。この場合、出血が再び発生した場合に即座に対応できるようにする必要があります。

副作用

鼻の出血血管の硬化は一般的です 大きな介入ではない ただし、出血の重症度や患者の体質によっては、少し難しい場合もあります。 患者のために 荒廃することができます 非常に違う。一部の患者は、局所麻酔下で実施した場合の手順は、 不快 だった 痛みはない. その他の 患者はそれに反対する 痛みの増加 凝固。

凝固中、 粘膜 血管壁はなんとなく 焦げた。したがって、この手順の欠点は、 やけどしたようなにおい。多くの患者にとって、嗅覚は鼻の中に長く残り、その後の味覚にも影響を与えます。の 食べ物はスモーキーで追放された味がする.

結果から別の不便が生じます 鼻に傷 そして介入自体。電気凝固と鼻を開いたままにする器具で、 非常に炎症を起こした鼻粘膜 そして主張した。一部の患者は多かれ少なかれ強いものでこれに反応します 腫れ 粘膜の。この 特別なニーズがある 使用されたタンポナーデに加えて 鼻から呼吸。多くの患者もこの状況で報告します 燃やす 鼻粘膜。鼻詰まりは、夜間の鼻呼吸に慣れている患者にとって特に問題です。 充血除去薬 オトリヴェンの点鼻薬のように、不快感を和らげることができます。

痛み

ほとんどの患者にとって、これは鼻の血管の硬化です それほど痛くない、むしろ 耐えられるが不快。それにもかかわらず、手順が非常に痛いと感じる患者がいるかもしれません。この場合、手術は手術室で行うこともできます 麻酔 患者が手順から利益を得ることができるように行われます 何も知らない。したがって、全身麻酔の選択は、非常に不安があり、他の方法ではじっとすることができない患者に特に適しています。

基本的には 電気凝固 へ 燃焼 皮膚に関するものであり、その結果、鼻に傷が発生します。 後知恵の痛みで 準備できます。これは痛みを和らげるのに役立ちます 鎮痛剤 どうやって パラセタモール または イブプロフェン 医師の指示に従って服用してください。

血管を焼灼することは理にかなっていますか？

鼻の血管を硬化させることは、 頻繁に、または非常にわずかな鼻血 取得するため。血管の硬化は 周波数 鼻血から 減らす。さらに、鼻は非常によくネットワーク化された血管のネットワークを持っているため、鼻への血液供給を危険にさらすことなく、より大きく、しばしば出血している血管を完全に閉鎖することもできます。

下にいる患者でも 血友病 苦しみ、彼らも 無害な鼻血でも大量の血を失った 出血を止めるのは非常に迅速で簡単な方法であることが多いため、手術は非常に有用です。

凝固するかどうか、いつ凝固するかは出血の重症度に依存し、主治医によって決定されます。対照的に、凝固があります 役に立たない患者が 珍しい 以上 鼻血 文句を言う。しばしば十分 非侵襲的な方法 挿入するように タンポナーデ 出血を止めるためにオフにします。

また 子供たちと鼻血を持っている人はこれをよくするでしょう 荒廃を回避。多くの医師はまた、出血を止める他の方法を最初に試み、他のすべての対策が効果的でない場合は、最後の手段として硬化療法を維持します。

代替案

の 硬化性血管 鼻血を止める従来の方法では不十分な場合、鼻腔内は常に必要です。
責任のある血管の硬化療法は、いわゆる酸エッチングまたは電気またはレーザー凝固のいずれかを使用して行われます。ほとんどの場合、これは激しい出血を止めます。
それでも止血がなければ、 どちらか の 船の出口 見つかりません されている、または 荒廃は十分ではなかった。耳鼻咽喉科の医師は血管部位を行います 再び荒涼とした.
パラレルも常に従うべきです 他の原因 鼻血を引き起こすことが求められます。強い 血圧の上昇 例えば鼻血が誘発された場合、硬化療法にもかかわらず、血圧が十分に低下していない場合、鼻血が何度も発生する可能性があります。たとえ 血液疾患 と 血小板数の減少 鼻血が重い場合は、いつでも鼻血が出ます。
さらなる対策として、これは ライゲーション より大きな血管。出血している血管が分岐する大きな枝は閉じられています。これにより、出血する血液の量を大幅に減らすことができます。

費用

鼻の出血血管の硬化は耳鼻咽喉科の専門医を表しています 緊急 費用もかかります 法定健康保険から100％ 受け入れた。血管の閉塞のために選択された方法に応じて、発生します 20〜50ユーロの費用。より近代的なレーザー加工は、従来の加工よりも少し高価です。