胃
広義の同義語
古代ギリシャ語： ストーマチョス
ギリシャ語： ゲスト
ラテン： 心室
英語： お腹
定義
正式な観点から見ると、胃は食道と腸の間にある消化管の膨らみであり、食物を保管および混合する役割があります。この中空の筋肉器官は、胃酸（HCL）と酵素を形成し、食品の一部の成分を事前に消化（化学的に分解/分解）して、小豆を小腸に分けて渡します。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 胃の仕事
胃の解剖学
の 胃 通常、横隔膜の真下の左上腹部と中腹部にあります。胃の位置、サイズ、形状は人によって大きく異なり、年齢、充満レベル、体位によっても異なります。胃が適度に満たされている場合、それは平均25-30 cmの長さであり、1.5の貯蔵容量があり、極端な場合には2.5リットルまでです。
胃は靭帯で覆われており、特に靭帯もそうです 肝臓 そして 脾臓 引っ張って、腹腔に留めて安定させます。胃は腹腔内の釣り針のように湾曲しており、その凸面で胃の大きな湾曲を形成します（大きな胃曲線/主要なカーブ）と凹面で胃の小さな曲率（胃の曲率が低い/短めの曲率).
胃は異なるセクションに分けることができます：
- 胃の入り口/噴門/心孔：
胃の上部の口は、食道が胃に合流する1〜2 cmの領域です。これは食道粘膜から 胃粘膜これは通常、内視鏡でよく見られます。 - 胃底/胃底：
胃の入口の上で、胃の基部は、「ドーム」または円蓋（膨らんだ）胃とも呼ばれ、上向きに湾曲しています。胃の底は通常、食事中に思わず飲み込まれる空気で満たされています。人々が直立すると、胃の付け根が胃の最も高い部分を形成するため、収集された空気は、X線画像では「胃の泡」として特に印象的に見ることができます。 - 胃体/胃体：
胃の主要部分は、胃の体で構成されています。ここには、胃の入り口から門番まで伸びている、粘膜の縦方向のひだ（胃のひだのひだ）があり、「胃の道」とも呼ばれています。 - ポーターセクション/ pylor pylorica：
このセクションは、拡大された控室であるポーターの洞窟（幽門幽門）から始まり、ポーターの運河（幽門幽門）が続き、実際の胃ポーター（幽門）で終わります。これは、胃の括約筋（括約筋ピロリ筋）が存在する場所で、強力なリング状の筋肉層によって形成され、胃の下部の口（ピロリ菌）を閉じます。幽門は胃の出口を閉じ、定期的に食物パルプ（チャイム）を 十二指腸 （十二指腸）起こる
胃の解剖学
- 食道（食道）
- カーディア
- 体
- 小さな曲率
- 眼底
- 大曲率
- 十二指腸（duodenum）
- 幽門
- アントルム
胃の場所
- 喉/喉
- 食道/食道
- ダイヤフラム（ダイヤフラム）のレベルでの胃の入口
- 胃（ガスター）
胃壁の層と構造
胃壁は顕微鏡下で特徴的な層構造を示しています。
- 胃壁の内側は粘膜（粘膜）で覆われています。胃の内壁は3つの副層に分かれています。最上層は被覆組織（粘膜上皮）を形成します。これは、機械的、熱的、酵素的損傷から胃粘膜を保護する丈夫で中性の粘液を形成します。これに続いて、胃腺（Galandulae gastricae）が埋め込まれている移動層（Lamina propria mucosae）があります。最後に、非常に狭い独自の筋肉層（粘膜筋板）があり、粘膜の緩和を変える可能性があります。
- 胃粘膜の後には、結合組織で構成され、血管とリンパ管の密なネットワークが走っている緩い滑走層（粘膜下層）と、胃腺の活動（分泌）を制御する神経線維ネットワークである粘膜下神経叢（マイスナー神経叢）が続きます。この神経叢は中枢神経系（CNS）とは独立して機能しますが、自律神経系を介して確かに影響を受ける可能性があります。
- これに続いて、胃の筋肉（筋層）の強い層があります。それらは3つの副層に分かれており、その繊維は異なる方向に走っています：最初に小さな斜めの筋繊維の内側層（斜筋斜筋）、次に円形筋層（円形層）、そして外側に外側縦筋層（縦層筋）。これらの筋肉は、胃の波状の動き（蠕動運動）を確実にします。これは、チャイムと胃液の絶え間ない混合の原因です。神経線維のネットワークである筋膜神経叢（Auerbach plexus）は、環状筋層と縦筋層の間を走り、筋肉の機能を制御します。粘膜下神経叢と同様に、この神経叢はほぼ独立して機能しますが、栄養神経系の影響を定期的に受けます。
- 結合組織の別の層（Tela subserosa）が続きます。
- 結論は、すべての臓器を覆う腹膜のカバーです。このコーティングはtunica serosaとも呼ばれます。
おなかの姿
- 食道- 食道
- 胃の入口の切開-
Incisura cardialis - 胃の入り口-
オスティウムハーディクタム - 胃のドーム-
胃底 - 胃体-
胃腸 - 胃の大きな湾曲-
Curvaturaメジャー - 十二指腸、
水平部分-
十二指腸、水平パース - 十二指腸、上部-
十二指腸、上等 - 胃ポーター- 幽門
- 胃の小さな湾曲-
Curvaturaマイナー - 胃のひだ- プリカ胃
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
胃腺
胃腺（グランデュラ胃）固有層粘膜にあり、眼底と胃の体にあります。粘膜の表面の1mm2に最大100個の腺があります。腺管の壁にはさまざまな細胞があります：
- 粘液細胞：
それらは表面を覆う細胞と同じ中性の粘液を作り出します（上皮細胞).
- 隣接するセル：
これらの細胞は、表面的には腺にあり、アルカリ性粘液を分泌します。の pH値 含まれている炭酸水素イオン（OHイオン）のために高い。この特性は重要です pH値 胃の制御、および必要に応じてそれを調節します。粘液は胃の内壁を覆い、攻撃的な塩酸（HCl）と酵素（自己消化タンパク質）による自己消化から保護します。このタイプの細胞は、胃の噴門と底に特に頻繁に見られます。
- メインセル：
これらの細胞は、不活性な前駆体酵素ペプシノーゲンを生成します。これは、塩酸（HCl）によって放出された後、活性な酵素ペプシンに変換され、タンパク質の消化に関与します。酵素は腺の表面で塩酸とのみ接触するため、酵素は腺が自己消化するのを防ぎます。このタイプの細胞は主に胃の体にあります。
- 壁細胞：
胃体に豊富に見られるこれらの細胞は、塩酸（HCL）の形成に必要な水素イオン（H +イオン）を大量に形成します。塩酸のpHは0.9〜1.5と非常に低くなっています。さらに、壁細胞はいわゆる内因性因子を形成します。この物質は腸内でビタミンB12と複合体を形成し、小腸の壁を通過できます。このビタミンは、血液細胞の形成（赤血球生成）において特に重要であるため、胃を切除された患者は貧血（貧血）を発症する可能性があります。
- G細胞：
これらの細胞は、主に胃の幽門洞にあり、ホルモンであるガストリンを産生します。このホルモンは、壁細胞におけるHClの産生を増加させます。
胃の機能
胃は摂取した食品の貯蔵庫として機能します。食品を何時間も保管できるため、毎日の栄養ニーズに応えるには、数回の大きな食事で十分です。ぜん動は、チャイムを引き起こします（チャイム）胃液と混合し、食品を化学的に粉砕し、部分的に消化してから、 十二指腸（十二指腸）転送されます。
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胃酸
の 胃液/胃酸 酸を含む（HCL）、粘液、電解質、本能因子およびいくつかの酵素、主にペプシン。
塩酸は食物と一緒に摂取されたバクテリアを殺し、感染から守ります。
ペプシンはタンパク質を分解する酵素です。興味深いことに、消化には塩酸とペプシンの両方が二次的に重要です。これは、胃が外科的に除去された後も消化機能がほとんど維持されているという事実によって示されます。の 内因子 しかし、この物質の欠如は深刻な問題を引き起こす可能性があるため、それは非常に重要であることが判明しました 貧血 （貧血）発生する可能性があります。
のための酵素 脂肪の消化 (リパーゼ） そして 炭水化物消化（アミラーゼ）胃で生産されるのはごく少量であり、これらの食品成分は胃ではほとんど消化されず、腸でのみ消化されます。
胃粘膜は毎日2〜3リットルの胃液を産生します。空腹時と比較して、胃液の放出（胃液分泌）は、食品を摂取すると100倍に増加する可能性があります。
消化にはさまざまな段階があり、神経信号とさまざまな段階があります ホルモン そして調停者が役割を果たす：
頭フェーズ/頭側（迷走神経）フェーズ:
いくつかの食物信号（におい、味、外観）は副交感神経迷走神経（迷走神経）、G細胞からのガストリン放出、したがって食事前の胃液産生の増加。
胃相/胃相：
ここで、食物の摂取によって引き起こされる伸張刺激は、迷走神経を介して胃液産生を反射的に増加させるものです。タンパク質分解産物、アルコール、コーヒーなどのいくつかの化学的刺激は、ガストリンとヒスタミンの放出を増加させ、それが次に胃液の生産を増加させます。
腸相/腸相：
ここで最も重要な機能は、胃液の生成を抑制することです。強酸性のキムが十二指腸に入ると、腸の内層が損傷する危険があります。この刺激によりホルモンセクレチンが放出され、ガストリン産生を阻害します。ガストリンの減少は、胃酸産生の減少につながります。
詳細については、以下を参照してください。 胃酸
胃腸インフルエンザ
胃腸インフルエンザに関する一般情報
の 胃腸炎どの口語 腹部インフルエンザ または 下痢を嘔吐する は消化管の炎症性疾患であり、文字通り消化管の炎症も意味します。胃腸インフルエンザの典型的な症状は 嘔吐 そして 下痢。あなたは「本当のインフルエンザ」を持つべきではありません（インフルエンザ）交絡した。胃腸炎は、子供と大人の嘔吐と下痢の主な原因です。嘔吐と下痢によって体液が失われ、致命的でした。現在、死亡者数は年間250万人から2000年前後に限られています。
胃腸インフルエンザの原因
あ 腹部インフルエンザ 病原性（疾患を引き起こす）病原体によって引き起こされる可能性があり、さまざまな ウイルス （下記参照）、 バクテリア そして 原生動物 属する。
最も一般的な 病原菌 は サルモネラ、エルシニア、赤痢菌、カンピロバクター、 コレラ菌 クロストリジウムディフィシル。
の 原生動物 （原生動物）胃腸インフルエンザを引き起こす可能性があるのは、例えばです。 アメーバ.
さまざまな病原体の根底にあるメカニズムは異なりますが、通常は1つの結果 胃の内壁の損傷。その結果、食品はもはや十分に消化されず、液体になります 下痢と嘔吐。一部の細菌は毒素も生成します（毒素）増加につながります 水と塩の喪失 リードする。毒素はまた、腐った食品に蓄積する可能性があり、それらが消費されると古典になる 食中毒 リードする。
さらに、胃腸のインフルエンザは、身体的な性質を持つことができます。そうすることができます 電離放射線例えば、がん治療の状況では、胃粘膜の損傷につながります。
伝染;感染
の 腹部インフルエンザ ほとんどの場合、糞便口による スミア感染 転送。
つまり、 不十分に洗浄された手 病原体を食品や人間に感染させる可能性のある感染性患者。最終的には、汚染された食品が消費されます。
サルモネラ菌などの他の病原菌は、肉製品などの十分に加熱されていない食品に蓄積します。ノロウイルスだけがとても感染性が高いので 液滴感染 可能です。嘔吐すると、最も細かい感染性の飛沫が空気中に侵入し、親族や病院のスタッフに感染する可能性があります。
症状と診断
まで 最初の症状が現れる 感染の最初からできる 2日まで 亡くなる。
次に、胃腸インフルエンザはそれを通して現れます 食欲減少, 吐き気, 嘔吐 といった 下痢。下痢は血になり得る。
胃の不快感と痛み 起こるかもしれない。それも一般的になります 枯渇 そして めまい。水分補給が不十分な場合、嘔吐や下痢によって水分が多く失われるため、脱水症状が発生します。
通常は臨床についてです anamnese これ以上の微生物学的診断は必要ありません。重度または特殊な病気のプロセスの場合には、 便と血液サンプル さらなる治療法を明確にすることができるように、病原体の種類に関する情報を提供します。
治療
治療が行われます 症状指向.
まず第一に、それは影響を受ける人々にとって重要です 脱水症から守るため。これを行うために、彼らはブドウ糖と塩の混合物（WHO補水液）必須。これはいわゆる プロバイオティクス 拡大されます。これらは、自然の腸内細菌叢に属する細菌株であり、したがって自然の腸内活動をサポートできます。このソリューションは、子供や水分補給がうまくいかない人にも使用できます 輸液として 投与された。
付き添うことができます 投薬 助けて、 嘔吐を止める (制吐薬） またはその 低熱. 抗生物質 通常は処方されていません。
ちなみに、病気の初めに 簡単に消化できる炭水化物だけが食べられます （例：バナナ、ラスク、白パン）は、胃と腸を保護します。
報告要件
ドイツでは、胃腸感染症を引き起こすいくつかの病原体に1つあります 報告要件.
これらには、チフス菌、コレラ菌、ノロウイルス、ロタウイルスおよびEHECが含まれます。
詳細については、以下を参照してください。 腹部インフルエンザ
胃腸ウイルス
一般的な
胃腸ウイルスのようなものはありません。むしろ、それは1つのことをするいくつかの異なるウイルスです 胃腸炎 （胃腸インフルエンザ）。以下に、それぞれのウイルスの概要と簡単な説明を示します。
ロタウイルス
の ロタウイルス いわゆるRNAウイルスであり、これは最も一般的な病原体です 小児胃腸インフルエンザ です。それはまた、診療所の小児病棟における重要な院内（病院感染）病原体でもあります。
ロタウイルスは終わりました 塗抹感染 (糞口） 感染し、便中で検出されます。
あります 経口ワクチン接種 弱められた（弱毒化された）生ワクチンで、生後6週目から推奨されます。最後の投与は、26週齢の前に行う必要があります。
それなしでは 予防接種 ほぼすべての子供が5歳までにロタウイルスにかかります。
あ 治療あり 現在 ない。しかし、それは 十分な給水 尊重される。いつもの 病気の期間 金額 6-8日.
ロタウイルスには法的要件があります 報告要件.
アデノウイルス
に アデノウイルス これらはエンベロープを持たないDNAウイルスで、ヒトに疾患を引き起こす51の血清型（サブグループ）があります。
つまり 液滴感染 またはスミア感染（糞口） 転送。主に彼らは解決する 呼吸器感染症 でる。しかし、特に子供には血清型もあります 胃腸炎 （消化管の炎症）または 下痢 引き金。
ウイルスは、咽頭スワブからのスワブまたは便サンプルから検出できます。
アデノウイルスに対する治療法はありません。したがって、人は扱います 症候性の。ただし、これが必要なのは、疾患の重篤な経過の場合のみです。あ 軽度の感染は自然に治癒します.
ノロウイルス
ノロウイルス 非常に環境耐性のRNAウイルスです。あなたはなれます 食べ物と一緒に摂取 そして、 スミア感染 (糞口）転送。
あなたは 感染力が高い 経由で送信することもできます 液滴感染 送信されます。噴出のような嘔吐では、細かい飛沫が空気中に侵入し、健康な人が吸入します。
古典的に彼らは 食中毒 汚染された食物を食べるとき。ノロウイルスは、特に若者に非常によく見られます 胃腸炎 （胃腸管の炎症）下痢を伴う。
重度の胃腸インフルエンザは通常続く 1〜3日 そして 自力で止まる.
因果療法がないので、それだけ 症候性の 扱われた。とりわけ、それは重要です 脱水 残高。非常に高齢の患者や小さな子供たちの場合、体液バランスを制御するために、短期間の入院が必要になることがあります。これは、以前に他の病気や全身の衰弱を患っている患者にも当てはまります。
ノロウイルスの感染には法的要件があります 報告要件.
サポウイルス
サポウイルス また、非常に環境耐性のある細菌です。主に彼らは スミア感染 転送。あなたが解決する 胃腸炎 子供たちと 便中に検出されます。ここでも1つだけが発生します 純粋な対症療法.
アストロウイルス
これらのウイルスは電子顕微鏡で星形に見えるので、 アストロウイルス と呼ばれます。あなたもね 非常に耐環境性.
子供たちが解決する 急性胃腸インフルエンザ 発熱、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢を伴う。
彼らはロタウイルスの後のものです 子供の胃腸炎の2番目の主要な原因.
それらは椅子で検出することができます。
あなたの治療が行われます 症候性の胃腸のインフルエンザは数日後に自然に治ります。
詳細については、以下を参照してください。 胃腸ウイルス
胃のむかつき
「胃の調子が悪い」と口語的に話す場合、それは通常 うるさい感じ そして 吐き気 意味した。これは 胃痛 伴う。次に吐き気はしばしば 嘔吐 さまざまな原因が考えられます。
以下は、「」のさまざまな原因の概要です。胃が痛い“.
食中毒
ほとんどの場合、「お腹がだめになった」ことについて話すとき、それは 食中毒。一見すると、中毒は生命を脅かす状況のように聞こえますが、これはここで言及されているケースには当てはまりません。ほとんどの場合、それは 汚染された食品.
原因物質は主に 黄色ブドウ球菌、例えば肉屋が肉に移すことができる皮膚の細菌。
それは、特に食品が長時間立っていた後に、食品に蓄積してそこで増殖します。
長い調理は細菌を殺します でも からしかし、調理不足の食品を食べると中毒を引き起こす可能性があります。細菌によって形成された毒素のいくつかは、調理にも耐えることができます。
そのような中毒を引き起こす可能性のある他の細菌は、クロストリジウム、カビ、桿菌です。症状は通常、食物を消費した直後に現れ、非常に重篤です。
治療
最初に たくさん水を飲む嘔吐や下痢による体液の喪失を防ぐため。
あ 軽食 消化しやすい炭水化物。これらには、例えば、白パン、ラスク、プレッツェルスティックが含まれます。
乳製品、アルコール、生野菜、コーヒーなどの鼓腸食品は避けてください。
傷つけません 医者に行く不快感がひどいとき
だいたい そのような胃の不調です 自己制限 1〜3日後に停止します。
細菌感染症例えば、サルモネラ菌やリステリア菌は、非常に重度の下痢を引き起こしますが、 抗生物質療法 インデックス付き。
のような苦情 視力、嚥下、発話の問題 発生する、 敏速でなければなりません a 救急医を呼んだ なる。
これは、 ボトックス中毒 あります。ボツリヌス毒素またはショート ボトックス できる に 肥大した食品缶 含まれる。すべきである 絶対に捨てる そしてもはや消費しません。
ボツリヌス毒素中毒は、 抗毒素 すぐに扱われます。
予報
この種の食中毒や感染症は、通常、発熱がなく、下痢に血が混じっていなければ、2〜3日後に消えます。
の 苦情は自分で聞こえる 自発 から と 治療 どちらかといえば 症状のみ 理にかなっています。
より複雑なプロセスの場合例えば、サルモネラによって引き起こされる 抗生物質療法 インデックス付き。
どうすれば胃を落ち着かせることができますか？
胃腸のインフルエンザ、炎症、食中毒などの感染症で胃が炎症を起こしている場合、これは影響を受ける人々にとって非常に不快な場合があります。
1人は吐き気に悩まされており、食欲がなく、不快に感じるかもしれません。しかし、その逆も当てはまる可能性があります。お腹が空いているが、このようなデリケートな状況で胃が何を処理できるのか本当にわかりません。胃を落ち着かせる方法は次のとおりです。
吐き気の場合
いわゆる吐き気の助け 制吐薬。これらは嘔吐を防ぐ薬です。
これらには、例えば 抗ヒスタミン剤 または ドーパミン拮抗薬。彼らは脳幹の嘔吐中枢で働き、嘔吐の衝動を抑制します。
しかし、またあります 天然生地吐き気を和らげます。これらは カモミール, ショウガ, ペパーミント そして ウイキョウ。あなたはできる お茶として飲む とてもお腹が落ち着きます。
お茶のぬくもりはけいれん性の痛みにもいいです。
痛みの場合
胃痛 そして 胃のけいれん 多くの場合、消化器疾患、炎症、または多くのストレスとの関連で発生します。
暖かさと安静 安心を提供できます。
ここでも助けて 自然な手段 どうやって カモミール, キャラウェイシード または 亜麻仁イライラした胃を落ち着かせる。
さらに、 アルコール、カフェイン、ニコチンを控える.
多くの場合、それはストレスにも役立ちます リラクゼーション演習 削減する。
酸性の食べ物や、早すぎる、早すぎる食事は避けてください。それは胃に追加の負担をかけるだけです。
いわゆる 鎮痙薬、例えば ブスコパン、けいれんを和らげます。彼らはまた、胃の痛みを防ぐことができます。
過剰な酸味と胸やけの感じを助ける 制酸剤胃酸を中和します。また、まだあります プロトンポンプ阻害剤胃酸の形成を阻害し、酸関連の痛みを和らげます。
