鼠径管

一般

鼠径管（Canalis inguinalis）は鼠径部に位置し、腹壁を通って鼠径靭帯（Lig。Inguinale）を越えます。鼠径管は体の重要な解剖学的部分です。さまざまな構造（神経、靭帯、血管など）が含まれており、その過程でそれらを保護します。同時に、鼠径ヘルニアが発生する可能性があるため、鼠径管は人体の弱点でもあります。

ここでトピックについてもっと読む： 鼠径ヘルニア

解剖学的構造

に 制限構造 運河の筋肉の腱と靭帯が含まれています。

• 屋根 -すなわち、頭蓋/上限-内腹斜筋（M. obliquus internus abdominis）と外腹斜筋（M. obliquus externus abdominis）の腱膜（腱膜）によって、鼠径管の境界が定められています。
• フロア 運河の（下/尾側境界）は、外腹斜筋の腱板の下端を表します。これは、一度後方にパンチした後、白線への反射靭帯として続きます。また、腱板は 鼠径靭帯 補強。
• フォワード 運河はまた、外腹斜筋の腱板によって制限されています。
• 後壁 （後部/背側境界）は、内腹壁筋膜（Fascia transversalis abdominis）によって形成されます。

チャネルの長さは約4cmです。

1つは区別します 2つの開口部、外側、内側、内側、外側の開口部。

• 外側の開口部（annulus inguinalis profundus）は、内腹壁筋膜の放射線を通して見ることができます。腹壁筋膜（ここでは膣プロセスとも呼ばれます）は、男性の精索を包み込み、それを継続します。膣のプロセスは女性では後退します。これが起こらない場合は、いわゆるナックシストまたは女性の水腫が見られます。
• 中央（内側）の開口部（annulus inguinalis superficialis）は、外腹斜筋の腱板の外側の下腿によって前後に境界が定められ、同じ腱板の内側の下腿によって前方および上方に境界が定められています。両方の下腿は結合組織（Fibraeintercrurales）によって互いに接続されています。表在性腹筋膜は開口部を覆い、男性の精索の周りを走ります。

鼠径管の機能

鼠径管は、その過程で多くの構造物を保護するのに役立ちます。男性と女性の両方の鼠径管には、腰神経叢からの腸骨鼠径神経、陰部大腿神経からの生殖枝、鼠径部のリンパ管、および血管が含まれています。これらの構造は、腹腔を出るために鼠径管を使用します。これは、彼らが硬い腹壁を越えて標的構造に到達することができる唯一の方法です。

男性では、精索と睾丸に供給するさまざまな血管も運河を通り抜けます。胎児が発育するにつれて、睾丸は陰嚢に入るために腹腔を離れなければなりません。ここでは、睾丸は腹腔と陰嚢の間の接続である鼠径管を使用し、その供給血管と内腹壁筋膜の一部を引き寄せます。これは、いわゆる膣プロセスが発生する方法です。この現象は、精巣下降（Descensus testis）としても知られています。

女性の鼠径管には、管の角と大きな陰唇をつなぐ子宮靭帯（ligamentum teres uteri）もあります。

男性と女性の鼠径管の違い

ザ・ 男性と女性の鼠径管 最も異なる 彼らのコンテンツ.

• 女性の鼠径管： 女性の鼠径管の内容には、 腸骨鼠径神経、 陰部大腿神経の陰部枝, リンパ管 同様にそのように 母体靭帯（ligamentum teres uteri） とその供給 動脈（Arteria ligamenti teres uteri）。
• 男性の鼠径管：かなり多くの構造物が含まれています。最も簡潔な構造は 精索（Funiculusspermaticus） これには、とりわけ、 精索（精管）、およびさまざまな 動脈、静脈、神経 睾丸と周囲の構造を供給するのに役立ちます。あなたはまた見つけることができます 抹消された膣腹膜突起 の発達に責任がある鼠径管で 鼠径ヘルニア または ウォーターブレイク 完全に閉じていないとリードする可能性があります。

腸骨鼠径神経は、女性では頸靭帯の外側に、男性では精索の外側に走っています。

鼠径ヘルニア

鼠径ヘルニア（鼠径ヘルニアとも呼ばれます）は、内臓が鼠径管に入るときに発生します。

鼠径ヘルニアは鼠径靭帯の下にある大腿ヘルニアとは対照的に、鼠径ヘルニアは鼠径靭帯の上にあります。鼠径ヘルニアは非常に一般的であり、男性に優先的に影響を及ぼします（4：1）。

可能であれば、鼠径ヘルニアは一般的に手動で軽減されます。手作業による再配置が不可能と思われる場合は、ヘルニア嚢を外科的に戻します。鼠径ヘルニアが頻繁に発生する場合は、メッシュを使用して介入的にヘルニアポータルを強化することを検討できます。

ここでトピックについてもっと読む： 鼠径ヘルニアの症状。

直接（内側）鼠径ヘルニアと間接（外側）鼠径ヘルニアは区別されます。直接（内側）ヘルニアのヘルニア開口部は、内側鼠径窩（fossa inguinalis medialis）のヘッセルバッハ三角形にあります。このタイプのヘルニアは、間接ヘルニアとは異なり、常に後天性です。

ヘッセルバッハの三角形に筋肉がないことは、この時点で直接ヘルニアが発生する傾向がある理由を説明しています。内腹壁筋膜は、腹腔内の圧力の上昇にしか耐えることができません。腹部内臓が出現した後、それらは鼠径管を通って内側開口部（anulus inguinalissuperficialis）まで走ります。間接（外側）ヘルニアでは、ヘルニア嚢は腹膜膣突起を通過します。
これは、発達の過程で膣プロセスが適切に閉じない場合、つまり先天性の間接鼠径ヘルニアについて話す場合、または再開した場合に発生する可能性があります。この場合、間接鼠径ヘルニアが獲得されます。

どちらの場合も、内臓は外側の開口部（annulus inguinalis profundus）を通過し、鼠径管を走り、内側の開口部から再び出ます。ヘルニア嚢はしばしば陰嚢（陰嚢）まで続き、そこで痛みと陰嚢の肥大を引き起こします。

鼠径管の腫れ

鼠径管内の腫れにはいくつかの理由があります。鼠径ヘルニアとしても知られる、いわゆる鼠径ヘルニアが原因であることがよくあります。筋肉の腹壁と比較して、鼠径管は腹壁の自然な弱点であり、鼠径ヘルニアの場合、腸は結合組織を押して鼠径管を閉じ、鼠径管内に腫れを引き起こします。ほとんどの場合、これらは腸のループです。鼠径管には、さまざまな理由で腫れる可能性のあるリンパ節がいくつかあります。鼠径管の腫れの他の理由には、局所炎症またはいわゆる 水腫、主に先天性の睾丸内の水分の蓄積で、鼠径管に逆流する可能性があります。

鼠径部の痛み

鼠径管の痛みには多くの原因が考えられます。鼠径管の領域の痛みや腫れの場合、それはしばしば鼠径ヘルニアです。これは女性よりも男性に多く見られます。

鼠径管の炎症について詳しくは、こちらをご覧ください。

多くの尿路および生殖器障害は鼠径部の痛みを引き起こします。これらには、例えば、尿路感染症、尿管結石および腎臓感染症が含まれます。男性では、精巣上体炎や前立腺の炎症も痛みを引き起こす可能性があります。

水腫（水腫）は、鼠径管または睾丸に水分が蓄積するため、痛みを伴う愁訴につながる可能性があります。ウォーターブレイクは女性ではあまり一般的ではありません。

で 女性 炎症に関連する鼠径部の痛みを観察する 卵管、 子宮外妊娠 そして 卵巣嚢胞.

憩室, 虫垂炎 だけでなく、さまざまな 腸疾患 鼠径部に放射することもできます。

脊椎骨折、骨の炎症 そして 変形性関節症 鼠径部の痛みによって現れることがあります。

最終的にもリード 夢 なので 引っ張られた筋肉 股間不快感に。

鼠径管の炎症

鼠径管の炎症過程は 痛み 原因。精索を含む精索は、鼠径管を通り抜けます。これらの構造はに関連しています 睾丸、精巣上体 そしてその 前立腺 スタンド。これらの臓器の炎症過程（精巣、精巣上体、または前立腺の炎症）により、炎症は精管に沿って広がり、鼠径管に到達する可能性があります。これは鼠径部の痛みにつながり、しばしば不快に感じられます。

原因はしばしばです 細菌感染症。 このような感染症のリスクは、さまざまな性的パートナーと頻繁に性交する男性の方が高くなります。影響を受けた人々はしばしば不平を言う 痛みを伴う排尿 または 射精、これらのイベントの両方が輸精管に機械的ストレスをかけるためです。多くの場合、痛みは特定の箇所に限局していませんが、へそまでの生殖器領域全体に拡散して分布しています。鼠径部のリンパ節も腫れている可能性があります。

詳細に加えて 身体検査 することもできます 尿、血液、前立腺の分泌物の綿棒画期的です。これらの検査は、多くの可能性のある病原体の性質の指標を提供することができます（クラミジア、ブドウ球菌、腸球菌...）そして抗生物質療法はより具体的に適応させることができます。一部の病原体は性感染症であるため、 性交を控える になります。

鼠径管をどのように感じることができますか？

に 鼠径ヘルニア 確実に診断できるようにするには、 鼠径管 感じる。ただし、これは常に1人で慎重に行う必要があります 医師 実行されます。

で 男性 鼠径管が最高になります スタンドで 模索した。陰嚢から始めて、人差し指で内側の鼠径輪をゆっくりと注意深く感じるのが最善です。その後、ヘルニア嚢を指先で感じることができます。そうでない場合は、関係者に咳をするように頼むことができます。これにより腹部の圧力が高まり、通常はヘルニア嚢が人差し指に向かってくるため、感じることもできます。感情は、関係者に痛みを引き起こす可能性があります。

触った後、お試しいただけます 腹部の内臓を腹部に戻します。ヘルニアですか 帰属しない、 ここに一つ 手術の緊急適応。腸ループへの血流が狭くなり、血流が減少した疑いがある場合は、緊急の兆候があります。

の中に 夫人 内側の鼠径輪を介した鼠径管の感覚です ありえない。この場合、鼠径管は外側（鼠径靭帯の上）からしか感じることができません。

鼠径管の狭窄

くびれ 鼠径管の領域で さまざまな原因 持つため。

鼠径ヘルニアの状況では、腸のループが鼠径管の腹腔から出現する可能性があり、これが狭窄につながります。ウォーターバーストが発生した場合、鼠径管の膣突起に液体が集まり、狭窄を引き起こす可能性があります。このような場合、血管と神経の両方が挟まれる可能性があります。これにより、 血流の減少 いくつかの生殖器領域（睾丸）から 神経障害 来て。陰部大腿神経の陰部枝をクランプすることにより、あなたはすることができます 感度の低下 陰嚢と大陰唇の皮膚に発生します。腸骨鼠径神経が圧迫されると、股関節の伸展と内旋の痛みと問題が観察されます。

鼠径管の睾丸

少年の胚発生の間に、睾丸は最初に腰部に形成されます。そうして初めて、睾丸は体内を下向きに移動し、鼠径管を通過して陰嚢に到達します。ここで、睾丸はいわゆる睾丸靭帯に従います。 Gubernaculum精巣 と呼ばれます。このプロセスが妨げられると、停留精巣が新生児に発生する可能性があります。睾丸は、例えば鼠径管に残ります。これの理由は本質的にほとんどホルモンです。未熟児は特に影響を受けます。ただし、場合によっては、睾丸は出生後まで陰嚢に移動しません。成人でも、圧力によって睾丸が鼠径管に戻ることがあります。

精索

精索（funiculusspermaticus）は男性の鼠径管を走っています。

彼は以下を含みます：

• 精索（ductus defferens）
• 血管。睾丸に供給する動脈と精巣静脈、精管に供給する精管動脈と精管動脈、およびM. cremaster（精巣リフターとも呼ばれる）に血液を供給する精管動脈と精管動脈は区別されます。
• 神経と神経叢。精巣の神経支配のための精巣神経叢および精管の神経支配のための精管動脈神経叢。精索には自律神経線維とリンパ管もあります。

また、私たちのトピックの下でより多くの情報を見つけることができます： 精索