フォンタネル

定義

Fontanellesは、骨や軟骨で覆われていない、新生児または乳児の頭蓋骨上の領域です。彼らはから成ります 堅牢な結合組織 そして、頭蓋骨プレートがまだ一緒に成長していない場所を橋渡しします。異なる時間に閉じる合計6つのフォンタネルがあります。ただし、原則として、最初の2年間はすべてのフォンタネルが閉じます。

解剖学

新生児の頭蓋骨は、さまざまなサイズのいくつかの頭蓋骨プレートで構成され、出生直後に通過します Fontanelles そして 縫合 （「頭蓋骨縫合」）は接続されています。 Fontanellesは、少なくとも3つの頭蓋骨プレートで囲まれており、それらを互いに接続します。それらは新生児でまだ骨化していないものに関連しています 縫合、それぞれ2つの頭蓋骨プレートの間にあります。 Fontanellesと縫合により、子供の頭蓋骨の初期変形能が保証されます。これは、出生時とその後の脳の成長時に不可欠です。

子供の頭蓋骨の6つのフォンタネルは、 大きなフォント, 小さなフォンタネル そして 四方噴水。大きなfontanelは頭蓋骨の屋根の額にあり、4つの頭蓋骨プレート（2つの前部と2つの頭頂骨）に囲まれています。彼らの特徴 ひし形隣接するスカルプレートを介して占有します。大きなfontanelは通常、9か月から18か月の間に閉じます。まれに、早期に、または生後27か月でのみ閉じることがあります。小さなフォンタネルは、後頭部の3つの頭蓋骨プレート（2つの頭頂骨と後頭部の間）の間にあります。彼女はいる 三角 前部フォンタネルよりはるかに小さい。多くの場合、生後6週目から閉まります。通常、子供の1年目の終わりに完全に閉まります。

小さなfontanelは、通常、出産時に産道での子供の最低点です。頭のこの位置は、合併症のない出産に最適な位置でもあります。2つの前部側頭葉は、前頭骨、頭頂骨、および蝶形骨の大きな翼の間の両側にあります。それらは多くの場合長方形の形状をしており、4つの側面のフォンタネルの2つ小さいです。小さなfontanelと同様に、生後1年以内に完全に姿を消しました。背面の2つのフォンタネルは、サイズと形状が非常に異なります。それらは側頭骨、頭頂骨および後頭骨の間にあり、18か月齢までに閉じます。個々のフォンタネルの閉鎖は、次のようなさまざまな欠乏症状によって引き起こされる可能性があります。 くる病 （カルシウム欠乏症）、大幅に遅延する可能性があります。

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関数

フォンタネッレスはで遊ぶ 誕生 重要な役割。子供の頭蓋骨は、狭い産道を介して押されているため、少し変形できる必要があります。頭蓋骨プレートは一緒に成長していないので、結合組織のフォンタネルと 縫合 互いに接続されている場合、それらは出生時にお互いに対してまたはお互いの上にシフトすることができます。これは、産道を通過するときに短期間のことができます 頭囲の減少。出生後、頭蓋骨は元の形状に戻ります。

さらに、特に大小のフォンタネルは 医師 そしてその 助産師 これら2つのフォンタネルを感じることで、頭の位置を評価できるため、これは出産時に重要です。両方のfontanellesは、その形状とサイズによって互いに区別できます。すでに述べたように、小さなフォンタネルが頭蓋骨の最低点である頭の位置は、複雑でない出産に最適な位置です。

Fontanellesは出産中だけでなく決定的な役割を果たす。子供の脳は急速に成長するため、頭蓋骨はそれに伴って成長する必要があります。フォンタネルは、脳である新生児の頭蓋骨板の間の柔軟な領域です 妨げられない成長 有効にします。脳がゆっくりと成長するにつれて、フォンタネルは閉じ始めます。

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フォンタネル・ドキドキ/脈動

フォンタネルは結合組織からなる頭蓋骨プレート間の移行を表すので、 新生児の脈 これらの点で時々感じたり、認識したりします。これらの領域には脳を外部から保護する骨がないため、頭皮に脳を供給するフォンタネルの下にある血管の脈動を見ることができます。子供の心拍は、血液を心臓から全身の血管に、したがって脳にも送り込みます。これに必要な圧力は、身体のいくつかの点で脈動として感じることができます。赤ちゃんは、大人とは異なり、まだフォンタネルを持っているので、パルスは子供の頭のこれらの領域で見られるか、指で感じられます。したがって、フォンタネルの脈動です 完全に正常 ほとんどの場合、これは病気の前兆ではありません。

フォンタネルが膨らんでいる/外側に腫れている

頭蓋骨プレートとは対照的に、フォンタネルは骨構造ではないため、そのアーチまたはインデントは、 頭の中の圧力条件 作られる。通常のフォンタネルは、直立した幼児では平らか、わずかに沈んでいる必要があります。横になった状態では、フォンタネルは平らであるか、健康な赤ちゃんの外側に少し曲がっています。軽く撫でると柔らかくなります。

赤ちゃんが横になっているときにフォンタネルが少し外側に湾曲している場合、これは完全に正常です。フォンタネルが横になっている位置で外側に強く湾曲している場合、または子供が直立している場合、これは 頭蓋内圧の上昇たとえば、脳液の排液障害、または炎症が原因です。事故後など、脳のあざもアーチ型フォンタネルの原因となる可能性があります。圧力に負けないタイトなフォンタネルは、炎症の兆候である可能性があります。そのようなふくらみや緊張したフォンタネルが観察された場合は、必ず観察する必要があります 小児科医 それが何であるかを明らかにするために訪問される。乳児が横になっているときにフォンタネルが明らかに沈んでいる場合、強い水収支によって、水収支が乱されていることを示している可能性があります。 水分の喪失または欠如、ある。

詳細については、こちらをご覧ください。 水頭の症状, 脳出血、化膿性髄膜炎