大腿四頭筋腱

はじめに-大腿四頭筋腱とは何ですか？

大腿四頭筋腱は、大腿四頭筋の挿入腱です。これは太ももの前部であり、体の中で最大の筋肉です。ランニングにも欠かせません。これは、大腿四頭筋の腱に人体で特別な意味を与えます。一方で、大きな負荷がかかるため、非常に弾力性がなければなりません。一方、通常のランニングの動きを妨げてはなりません。大腿四頭筋の下端から膝関節を越えて脛骨の上端まで伸びています。したがって、腱は関節を橋渡しします。さらに、膝蓋骨は種子骨として埋め込まれているため、筋肉が発生する力に対してより有利なレバーになります。

大腿四頭筋腱の解剖学

大腿四頭筋の腱は、人体のすべての筋肉の腱と同様に、顕微鏡的にはI型コラーゲン結合組織を持っています。これは非常に引っ張られており、一般的なニーズに適合しています。この引張強度により、腱を引き裂くことなく体に大きな力を加えることができます。これは、大腿四頭筋の腱にかかる高負荷にとって特に重要です。

大腿四頭筋の腱を肉眼で見ると、いくつかの特徴が明らかになります。一つには、それは全身で最も強い腱の1つです。特に厚く、断面積が大きい。これは、一般的な負荷が高いことにも関係しています。一方、それは埋め込まれた骨、膝蓋骨を持っています。背中を除いて、膝蓋骨は大腿四頭筋の腱内の腱組織によって完全に覆われており、ほぼ膝関節の高さで、骨の大部分は関節空間のわずかに上にあります。膝蓋骨はゴマの骨として機能します。これは、それがレバーの延長であることを意味します。これは、大腿四頭筋が脚の延長により大きな影響を与えることを意味します。

全体として、大腿四頭筋の腱は大腿四頭筋の下端から脛骨の上部まで伸びています。腱の上部は、大脚伸筋の筋肉にスムーズに流れ込みます。腱の下部は、膝関節スペースのすぐ下の骨の突起に挿入されます。

神経支配

神経支配、すなわち、体の一部または大腿四頭筋の神経組織を伴う組織の機能的供給は、2つの別々の神経系を介して行われます。一方では、それは無意識の体の知覚に重要な自律神経線維によって供給されます。これには、たとえば、大腿四頭筋の腱の張力の測定が含まれます。これらのパラメータには、筋肉の長さやストレッチ、膝関節の屈曲も含まれます。さらに、神経支配は、意識的に制御可能な神経線維を介して行われます。これらの繊維は大腿神経に属しています。これは、脊髄の腰椎に由来する神経のネットワークに由来します。大腿神経には、実際には大腿四頭筋の収縮を制御する役割があります。ただし、神経内の一部の繊維も大腿四頭筋の腱に到達します。

大腿四頭筋腱の機能

健康な人では、大腿四頭筋の腱は主に大腿四頭筋から下腿に力を伝達するために使用されます。これは、収縮すると腱も締め付けられることを意味します。筋肉と大腿四頭筋の腱のこの直接的な整列は、力が直接伝達されることを意味します。
大腿四頭筋の腱が脛骨の骨構造にしっかりと挿入されるという事実は、下腿の動きを引き起こします。大腿四頭筋の位置とコース、および大腿四頭筋の腱の位置とコースにより、屈曲と呼ばれるものが生じます。これは、大腿四頭筋、つまり大脚伸筋が収縮すると、膝がまっすぐになることを意味します。したがって、大腿四頭筋の腱は、付着した筋肉と連動して、直立する上で重要な役割を果たします。筋肉と大腿四頭筋の腱がなければ、これは考えられません。そうしないと、重力によって脚が崩壊するからです。したがって、立っているときは、両方の構造に常に一定の張力があります。

膝蓋骨も大腿四頭筋の腱に埋め込まれています。それは、その想像上の場所でこれを固定する役割を果たします。大腿四頭筋腱と組み合わせた膝蓋骨の位置により、大きな伸筋がより効果的に機能することができます。解剖学的位置により、継続的に大きなレバレッジ効果があります。その結果、立っていることは全体的にそれほど激しくなく、筋肉と大腿四頭筋の腱の組み合わせにより、より大きな力を加えることが可能になります。

大腿四頭筋腱障害

大腿四頭筋の腱の破裂

大腿四頭筋の断裂は、大腿四頭筋、大伸筋の挿入腱の完全または不完全な断裂です。涙は通常、膝蓋骨のすぐ上、または膝蓋骨と筋肉の間で発生します。大腿四頭筋の腱の破裂は、膝の領域の突然の鋭い鋭い痛みとして現れます。原因はさまざまです。大腿四頭筋の腱破裂の一般的な理由は、軽傷または老齢による既存の変性変化に続く過度のストレスです。

多くの場合、これをトリガーする負担はそれほど大きくなくてもかまいません。スポーツ活動の文脈での通常の負荷でさえ、時には十分です。大腿四頭筋の腱破裂のもう1つの考えられる原因は、大量の乱用です。これは一部のスポーツでは一般的です。たとえば、屈曲した位置で大量のウェイトを使用したウェイトトレーニングは、破裂を引き起こす可能性があります。また、抵抗に逆らって移動するときにも発生する可能性があります。大腿四頭筋の腱が切り傷などの直接的な損傷によって損傷することはめったにありません。診断は通常、臨床検査に基づいています。これを行うために、膝蓋骨と筋肉の間のギャップを感じる試みが行われます。さらに、膝をまっすぐにするようにしてください。困難な場合には、他のイメージング手順を使用することができます。治療は通常、手術で構成されます。腱の端はかなり後退する可能性があるので、それらは縫合糸で互いに固定されています。適切な治療とアフターケアにより、大腿四頭筋の腱断裂前と同じ状態を達成できます。ただし、全体的な状況は、高齢の患者でも悪化することがよくあります。

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大腿四頭筋腱炎または炎症

大腿四頭筋腱の炎症は、大腿四頭筋腱を使用する際の慢性的な過負荷または慢性的なずれの兆候です。大腿四頭筋の腱のこの炎症は、それ自体が痛みとして感じられます。炎症の開始時には、それらは永続的ではありませんが、いくつかの動きでのみ発生します。これらの動きには通常、屈曲と内旋が含まれます。後の段階で、痛みは永続的になり、位置とは無関係になる可能性があります。腫れやこわばり感もあるかもしれません。構造がウォームアップされるように、適度なトレーニングによって改善が提供されることがあります。

大腿四頭筋腱炎は、運動中に膝を使う人によく見られます。これらは主にランニングを多用するスポーツであり、方向をすばやく変えることができます。これには、ハンドボールやバレーボールなどのすべての屋内スポーツが含まれます。これには、サッカー、テニス、バスケットボールも含まれます。さらに、サイクリストは、ストレス下で一定の動きをすることが非常に多いため、炎症を起こした大腿四頭筋の腱を経験することがよくあります。診断は臨床検査に基づいています。特別な場合には、さらに画像診断を使用することができます。治療は、最大数週間の負荷を軽減することで構成されています。これは、作動の完全な停止にまで及ぶ可能性があります。装具を着用することも役立ちます。キネシオロジーテープの使用も役立ちます。

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大腿四頭筋の腱の痛み-これらが原因である可能性があります！

大腿四頭筋の痛みの原因は、外傷性の原因から炎症性の原因、退行性の原因までさまざまです。一部の変性疾患では、腱への血液供給が低下する場合があります。これは、何年にもわたって状態の継続的な悪化につながり、ある時点で痛みを引き起こします。結果として生じる微小外傷は、大腿四頭筋腱の炎症を引き起こす可能性があります。しかし、炎症は、急性の炎症過程が原因で発生したり、継続的な過負荷または継続的な不適切な曝露によって引き起こされたりすることもあります。力の直接的な影響は、トラウマ的な出来事の1つです。たとえば、膝への打撃は、大腿四頭筋の腱に軽傷および重傷を引き起こす可能性があります。痛みの原因はすべて、大腿四頭筋の腱が破裂するリスクを個別に高めます。それにもかかわらず、これの可能性はそれほど高くありません。

大腿四頭筋の腱をどのように伸ばしますか？

大腿四頭筋の腱は、すべての筋肉や腱と同様に、ユニットを伸ばすことによって伸ばされます。大腿四頭筋の収縮による動きは膝のストレッチであるため、ストレッチするときは膝を曲げる必要があります。損傷を防ぐために、ストレッチする前に少しウォームアップすることも重要です。最も簡単なストレッチ運動は、臀部で足を保持しながら膝を曲げることです。立ったままでこれを行うのが難しすぎる場合は、それを保持するか、座ったまま運動を行うことができます。さらに、上半身がまっすぐになるように注意する必要があります。このエクササイズのバリエーションも股間を伸ばします。このため、もう一方の足を伸ばした状態ではなく、突進のように前屈みに伸ばし、膝を床につけ、臀部を手で押さえた状態で運動を行います。

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大腿四頭筋の石灰化

大腿四頭筋の石灰化は比較的一般的であり、若者でも発生する可能性があります。原因はさまざまであり、本質的に変性または炎症性である可能性があります。最初はほとんど痛みがありません。後の段階では、痛み、動きの減少、発赤、腫れが生じることがあります。石灰化はまた、大腿四頭筋の腱破裂のリスクを高めます。しかし、破裂した後でも石灰化が起こることがよくあります。診断は、超音波またはX線画像を使用して行われます。ステロイドやNSAID（イブプロフェンなど）などの抗炎症薬が治療に使用されます。さらに、石灰化は音によって外部から粉砕することができます。

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大腿四頭筋の腱を包帯で和らげることができますか？

大腿四頭筋の腱は包帯を着用することで軽減できます。一般的に、これは膝の多くの病気や怪我に使用できます。包帯は膝の安定性を高め、大腿四頭筋の腱を保護します。これは、外傷性イベントと炎症を起こした大腿四頭筋腱の両方に役立ちます。包帯はまた、過負荷の場合の救済を提供します。

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