女性のホルモン

前書き

女性のホルモン系は、視床下部、下垂体（下垂体）および卵巣（卵巣）で構成される制御回路によって決定されます。女性の卵巣は、女性の性ホルモンであるエストラジオールとプロゲステロンの生産、ならびに女性の生殖能力の中心的な器官です。卵巣、視床下部、下垂体（下垂体）および子宮（子宮）の間の機能的な相互作用のみが、受胎能力が損なわれないことを保証します。

女性性ホルモンのエストラジオールとプロゲステロンは、 ステロイドホルモン、から コレステロール 生産される。このクラスのホルモンは細胞膜を通過することができ、したがって細胞内の受容体に結合することによってその効果を発現することができます。通常、ホルモンは細胞膜を通過することができないため、細胞表面の受容体に結合することで機能します。これらのステロイドホルモンは脂肪によく溶けますが、水に溶けにくいため、体内での輸送に使用されます。 血液 主に 白身 バウンド。エストロゲンの1％とプロゲステロンの2％のみが遊離し、細胞膜を通過してその効果を発揮します。したがって、遊離ホルモンは生物活性とも呼ばれます。

ステロイドホルモンが結合しているタンパク質には、例えば 性ホルモン結合グロブリン （SHBG）、 アルブミン そして トランスコルチン （CBG）。女性の性ホルモンだけでなく他のホルモンの生産のためにも、視床下部と下垂体からのホルモンは重要です。刺激的な（ "解放する"）または抑制的（"阻害“）ホルモンは性別に関係なく視床下部の特定の領域で生成され、視床下部からホルモンを放出する責任があります 下垂体前葉、 としても知られている 腺下垂体。放出が視床下部からのホルモンを刺激する（「放出する」）または阻害する（「阻害する」）ことによって影響を受けるホルモンは次のとおりです。 ゴナドトロピンLH (黄体形成ホルモン）および FSH (卵胞刺激ホルモン）、 成長ホルモン （成長ホルモン またはHGH / GH、英語から 人間の成長ホルモン/成長ホルモン）、PRL（プロラクチン), ACTH (副腎皮質刺激ホルモン）および TSH (甲状腺刺激ホルモン).

最後に、プロラクチンは下垂体前葉にも作られます。その放出は主に刺激ホルモンによるもので、 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン (TRH）視床下部から。生化学メッセンジャー物質 ドーパミン しかし、それはプロラクチンの放出を阻害します。ドーパミンはプロラクチン放出の最も重要な調節因子であり、したがって、 プロラクチン阻害因子 専用。他の2つのホルモンは視床下部で直接生成され、 下垂体の後葉、 としても知られている 神経下垂体、輸送。これらはホルモンを含みます ADH (抗利尿ホルモン）、水収支を調整する責任があり、 オキシトシン、妊娠中の女性のために 労働、牛乳の浸透と ミルクリリース 責任があります。下垂体後葉に輸送された後、2つのホルモンがそこに貯蔵され、必要に応じて放出されます。

以下では、女性の生物で特別な役割を果たすホルモンについて詳しく説明します。これらのホルモンはすべて男性の生物にも存在し、特定の役割を果たすことにも注意してください。

ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）

GnRH 脈動性、すなわちリズミカルに、視床下部から60〜120分ごとに放出され、 LH そして FSH 下垂体前葉から。このメカニズムのため、GnRHは刺激的なものの1つです（ "解放する「）視床下部のホルモン。ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）の測定は、接続静脈（門脈）視床下部と下垂体の間には持続的な量があります。

ゴナドトロピン（LHおよびFSH）

制御ホルモンは下垂体の前葉からも拍動性です LH （黄体形成ホルモン）および FSH （卵胞刺激ホルモン）GnRHによって刺激されると分泌（放出）されます。への主な影響のため 生殖腺、すなわち性腺、それらはまた呼ばれます ゴナドトロピン 専用。 LHとFSHのリリースは、 思春期、刺激的なのリリース以来（ "解放する“）視床下部からのホルモン（GnRH）が始まります。下垂体前葉からの2つのホルモンLHとFSHは、卵巣を刺激し、それによって女性ホルモンの産生を刺激します。

ゴナドトロピンLHとFSHと女性の性ホルモンのレベルの間には、いわゆる 負のフィードバック。これは、高レベルのエストロゲンと高レベルのプロゲステロンがある場合、LHとFSHが下垂体から放出されることを意味します 削減。で 低い 血中のエストロゲンとプロゲステロンのレベル 増加する LHとFSHの放出。女性ホルモンのレベルを再び高めることを目的としています。この場合、人は人について話します 正のフィードバック。女性のサイクルの真ん中に、エストロゲンのレベルの急速な増加があり、それが今度はLHの放出のピークを引き起こします。 LHからのこの大規模な配布は、「LHピーク「知られている エントリ (排卵).

の中に 閉経 エストロゲンとプロゲステロンの生産が着実に減少しているため、LHとFSHの放出は、通常のように実際の性ホルモンによってもはや減速されません。それは フィードバックメカニズム 血中のLHおよびFSHレベルの大幅な増加につながります。閉経後、下垂体の制御ホルモンも再び減少しますが、閉経前と比較して上昇したままです。 GnRHレベルとは対照的に、FSHレベルは血中で問題なく決定できます。

通常の値は、女性がいる人生の段階に依存します。思春期には、FSHレベルが2〜3 mIU / mlで正常と見なされます。性的成熟では、どちらを区別する必要があります サイクルフェーズ 血が引かれた。の中に 卵胞期 （月経の開始と排卵の間の時間）2-10 mIU / mlの値は、 排卵期、すなわち排卵前後の時間、8-20 mIU / mlのレベルは正常であり、 黄体期 （排卵から次の月経が始まるまでの時間）2-8 mIU / ml。の中に 閉経後 20 mIU / mlを超えるFSHレベルと、20〜100 mIU / mlの血中LH濃度が検出されます。

男性ホルモン（アンドロゲン）

下垂体前葉の制御ホルモンLHは、女性のサイクルの前半での生産を刺激します アンドロゲン （男性ホルモン）。これらは、下垂体前葉からの別の制御ホルモン、卵胞刺激ホルモン（FSH）、 エストロゲン、すなわち女性の性ホルモン。この変革の責任は 酵素 呼ばれる アロマターゼ。簡単に言えば、酵素は生化学反応を行うことができる物質です。

アンドロゲンは、すべてのステロイドホルモンと同様に、正確には細胞核内にある受容体を介してその効果を仲介します。また、男性の性ホルモン、 テストステロン または ジヒドロテストステロン 女性の有機体に存在し、生物学的効果があります。女性の体内での男性ホルモンの主な影響は次のとおりです。

• 脇毛と陰毛の形成の刺激
• の開発 大陰唇 (大陰唇）およびdes クリトリス (クリトリス）および
• の増加 性欲.

男性の性ホルモンのレベルは閉経後も減少し、エストロゲンへの変換に利用できる男性の性ホルモンが少なくなるため、エストロゲンのレベルがさらに低下します。男性の性ホルモンは、血中からも簡単に測定できます。テストステロンのレベルを決定する際には、血液がどのサイクル段階で採取されたかも重要です。の中に 卵胞期 <0.4 ng / mlの値は、 排卵期 <0.5-0.6 ng / mlのレベルは正常であり、 黄体期 0.5 ng / ml未満。の中に 閉経 <0.8 ng / mlのテストステロンレベルが見つかりました。テストステロンのレベルに加えて、他の2つのアンドロゲンのレベルも測定できます。また含まれています アンドロステンジオンここで、1.0-4.4 ng / mlのレベルは生理的であり、 デヒドロエピアンドロステロン硫酸塩 （DHEAS）、通常0.3-4.3？G / mlの間のレベル。

エストロゲン

へ エストロゲン女性の性ホルモンのクラスに属するものは数えられます エストロン （E1）、 エストラジオール （E2）および エストリオール （E3）。これらの3つのエストロゲンは、その生物学的活性の点で異なります。エストロン（E1）はエストラジオールの生物活性の約30％、エストリオール（E3）は約10％です。そうです エストラジオール （E2）その 最も重要なエストロゲンホルモン。卵巣でのエストロゲンの生成に加えて、脂肪組織はエストロゲン産生に不可欠な場所でもあります。そして、それはここです アンドロステンジオン、男性ホルモンのグループに属する、酵素によって アロマターゼ エストロゲンに変換されます。

エストロゲンは細胞膜を介して細胞自体に浸透することができるため、2種類のエストロゲン受容体を介してその効果を発揮します。 ER-アルファ そして ER-ベータ 引き金。さらに、エストロゲンには、エストロゲン受容体を介さない効果もあります。いわゆる 非受容体媒介効果。ただし、エストロゲンが細胞内のエストロゲン受容体に結合する場合、その後の効果は受容体の種類によって異なります。簡単に言えば、ER-アルファ受容体タイプは増殖、つまり細胞の成長と増殖を保証し、ER-ベータ受容体タイプはその逆を行います。つまり、それは抗増殖効果を持っています。

それは、2つのエストロゲン受容体のタイプが優勢である器官に依存します。の中に 乳房組織 そして、 子宮 (子宮）ER-αとER-βの両方の受容体を見つけることができますが、im 脳 そして 血管系 エストロゲン受容体型ER-ベータはほとんど独占的に見られます。エストロゲンは女性の生殖器の発達と成熟を保証します 二次性的特徴。子宮の成長を調整します 卵管、膣（膣）、の 女性の恥 (外陰部）、および 乳腺 (乳房）。さらに、エストロゲンは特定の骨細胞を刺激します（骨芽細胞）そして女性の有機体をあなたから守ります 骨量減少。エストロゲンレベルが低下すると、たとえば女性の年齢が上がると、これも増加します 骨粗しょう症のリスク、エストロゲンの保護効果がないためです。

さらに、エストロゲンは動脈の早期硬化から保護します（アテローム性動脈硬化）肥沃な年齢で、女性の声の一般的に高い音色を確保します。閉経期、つまり最後の月経期間では、卵巣の機能低下が増加するため、女性ホルモンであるエストロゲンの産生が低下します。閉経期の女性が訴える症状のほとんどは、急速に低下するエストロゲンレベルによって説明できます。苦情の中心は

• 一時的なほてり
• 汗
• 頭痛
• 物忘れ そして
• 精神症状、 どうやって
  • うつ病
  • 不安
  • 緊張感
  • 不眠症 そして
  • 気分のむら。
• また 心不整脈
• ジョイント- そして 筋肉痛
• a 性欲の喪失 と パフォーマンスの低下

起こるかもしれない。血中のエストロゲンが測定された場合、エストラジオールの以下の値は正常と見なされます：

• 思春期 30 pg / ml
• 350 pg / mlまでの卵胞期
• 黄体期150 pg / ml以上
• 閉経後15-20 pg / ml。

エストロン（E1）やエストリオール（E3）などの生物活性の低いエストロゲンには、個別の標準値が適用されます。

プロゲステロン

LHの急激な増加によって引き起こされる排卵後、いわゆる「LHピーク「 黄体 (黄体) プロゲステロン 製造。黄体は排卵から生じます 卵巣の卵胞.
非妊娠中の女性では、プロゲステロンはエストロゲンとは異なる方法で使用されます 卵巣のみで生産.
の中に 妊娠 からはるかに高い量でプロゲステロンを取得します 胎盤 教育を受けた。エストロゲンと同様に、プロゲステロンは細胞に浸透し、細胞内にある受容体を介してその効果を媒介することができます。プロゲステロン受容体の場合も、PR-AとPR-B受容体のタイプが区別されます。以下の効果は、プロゲステロン受容体PR-Bを介して媒介されます。

• 月経を防ぎ、子宮の筋肉層をリラックスさせることによる妊娠の維持（子宮筋)
• の分泌変換 子宮内膜 （子宮内膜）女性の周期の後半
• 1 体温の上昇約r 0.5°C サイクルの後半にも
• そして最後に、プロゲステロンはエストロゲン受容体の形成も阻害するため、プロゲステロンはエストラジオールの効果を制限します。

最後の月経出血の前に（閉経）プロゲステロン産生は、サイクルの後半（黄体期）で減少し、最終的に停止します。プロゲステロンレベルの低下は想像することを困難にします（受胎能力）、これは低プロゲステロンレベルのために妊娠の可能性がますます少なくなることを意味します。不規則な出血を伴う月経周期障害は、プロゲステロンレベルの低下によっても説明できます。これを血液で測定する場合は、サイクルの後半で血液を採取する必要があります。プロゲステロンレベルの低下は、エストロゲンの欠如と同様に、過敏性や閉経などの更年期症状を引き起こす可能性があります 睡眠障害 気に。次の値はプロゲステロンの正常と見なされます:

• 思春期0-2 ng / ml
• 卵胞期<1 ng / ml
• 黄体期> 12 ng / ml
• そして閉経後<1 ng / ml

妊娠の最初の学期では、10と50 ng / mlの間の値が見つかります、第2学期では、プロゲステロンレベルは通常20と130 ng / mlの間であり、妊娠の最後の学期では130-260 ng / mlに上昇します。

インヒビン

インヒビン のクラスに属します プロテオホルモン、つまり、タンパク質構造（タンパク質=卵白）であることを意味します。女性では、卵巣の特定の細胞に 顆粒膜細胞 そして男と一緒に 睾丸 教育を受けた。インヒビンは、下垂体前葉からのFSHの放出を阻害しますが、2番目の性腺刺激ホルモン、すなわちLHの放出には影響しません。インヒビンは、エストラジオールとともに、LH放出のピークの原因です。すでに説明したように、LHピークがジャンプをトリガーします。さらに、インヒビンはで重要な役割を果たしています 性分化 子宮の中でも。ホルモンインヒビンの分泌も年齢の増加とともに減少します。インヒビンの正常値がわかっていないため、血中のインヒビンレベルは測定されません。

オキシトシン

ホルモンのオキシトシンは視床下部で形成され、下垂体の後葉への輸送後にそこに貯蔵され、必要なときに放出されます。オキシトシンの放出。これは「抱きしめるホルモン「あらゆる種類の快適な皮膚接触によって刺激されます。授乳時などの乳首、膣、子宮への機械的刺激により、オキシトシンが放出されます。これは、誕生プロセスにおける重要な役割とされています。子宮の筋肉層（子宮筋層）を収縮させ、それにより分娩を引き起こします。

この効果により、産科でも分娩を刺激する薬として利用できます。オキシトシンはまた、出産後の再出血を防ぎ、子宮を退縮させることを目的とした、産後の痛みにも関与しています。授乳中のミルクの放出（ミルクの排出）につながる乳腺小胞の排出は、オキシトシンによって引き起こされます。さらに、オキシトシンはまた、母と子の間、および性的パートナーの間の相互作用、さらには社会的行動にも影響を与えます。

母子相互作用に影響を与える良い例は、出産後の時間です。オキシトシンはここで快適で楽しい気持ちを保証します。それは、母親と新生児との感情的な絆を深めることを目的としています。ホルモンのオキシトシンの他の多くの生理学的効果はすでに知られているか、またはまだ研究されています。オキシトシンのレベルは血中測定することもできます。オキシトシンの通常の値は、女性が現在新生児に授乳しているかどうかによって異なります。非妊娠中および妊娠中の女性では、正常値は1〜2 mIU / mlですが、オキシトシンレベルは授乳中の5〜15 mIU / mlで有意に高くなります。

このトピックの詳細は次のとおりです。 オキシトシン欠乏症

プロラクチン

プロラクチン 下垂体の前葉の細胞で作られています。妊娠中、プロラクチンは近づいている乳汁産生のために女性の乳腺を準備します。この間、エストロゲンおよびプロゲステロンとともに、乳腺組織の分化を刺激します。しかし、妊娠中に存在する高濃度のエストロゲンとプロゲステロンは、牛乳が早すぎて結合するのを防ぎます。後 誕生 エストロゲンとプロゲステロンの濃度が下がるので、プロラクチンと他の因子が 母乳 トリガーできます。

プロラクチンの通常の値は100から600の間です µU / ml。制御を必要とする値は600から1000 µU / mlであり、1000 µU / mlを超える値は明らかに高すぎます。様々な薬物がプロラクチンレベルを増加させる可能性があることに注意すべきです。これには、たとえば メトクロプラミド何で 吐き気 そして 嘔吐 使用されている。メトクロプラミドを服用すると、2000 µU / mlを超えるプロラクチンレベルが発生する可能性があります。さらに、プロラクチン値を決定するための血液は、起床後の最も早い1〜2時間で採取できることが重要です。そうしないと、夜間の分泌の増加により、プロラクチン値が高くなる可能性があります。