解剖学、語彙

結膜

シノニム

医療： 強膜結膜
緯度。：結膜

定義

結膜は目の一部です。粘膜として、それは眼球の外側の一部とまぶたの内側にあります。それは病気の文脈で変えることができます、これは主にその色によって認識できます。

解剖学

結膜（結膜）は2つの部分で構成されています。

結膜足根骨（Tarsus はまぶたの一部です）最外層として上まぶたと下まぶたの内側を覆います。
結膜球根（B。ulbus oculi は眼球です）角膜で覆われていない眼球の部分、つまり真皮（強膜）実行されます。

粘液産生杯細胞を伴う重層の非角質化扁平上皮は、結膜の基本構造を形成します。皮膚の角質化扁平上皮間の変化（表皮）結膜の非角質化扁平上皮には、足根骨結膜があります。

眼窩の深さに位置する脳弓上（上部膨らみ）では、瞼板結膜がまぶたから眼球の結膜球根に重なっています。同じことが下脳弓、下の膨らみにも当てはまります。結膜嚢はこれらの領域に形成されます。

結膜は透明で、血液が非常によく供給されます。まぶたにしっかりと密着し、眼球にゆるく装着します。結膜は、三叉神経（第5脳神経）のすべての枝である小さな神経線維によって敏感に神経支配されています：

前頭神経
涙腺神経
眼窩下神経と
鼻毛様体神経

動脈血管の供給は、 眼動脈.

目の結膜の特別な構造：

いわゆる結膜半月ヒダは、目の内側の角で柔らかく、柔らかく、柔軟な粘膜の複製です。
肉阜は、結膜半月ヒダとまぶたの内側の角の間の組織突起であり、粘膜、皮膚部分、皮脂腺で構成されています。
粘液を分泌する杯細胞は、結膜上皮全体に存在します。
涙腺は涙液膜の水性成分を供給し、上まぶたのいわゆる瞼板の上端と円蓋の領域にあります。

結膜嚢とは何ですか

結膜嚢は結膜嚢としても知られており、上眼瞼の内側と眼球の間、および下眼瞼の内側と眼球の間に位置するすべての人の解剖学的構造です。したがって、上部結膜嚢と下部結膜嚢を区別することができます。

結膜嚢は、結膜のさまざまな部分と隣接する角膜のエンベロープのひだによって形成され、解剖学でも使用されます 脳弓結膜 と呼ばれる。これは、まぶたの背面を覆う結膜がひっくり返って、眼球を覆う結膜を形成する場所です。

健康な人では、結膜嚢に常に一定量の涙液があり、表面を湿らせてしなやかに保ち、感染から保護します。薬はここで眼科にも適用できます。眼が病気の場合、例えば、膿や異物がここに見られ、結膜と眼の正常な機能を破壊します。

このテーマの詳細については、次を参照してください。 結膜嚢

角膜- 角膜
真皮- 強膜
アイリス- 虹彩
放射体- コーパス毛様体
脈絡膜- 脈絡膜
網膜- 網膜
前眼房-
前眼房
キャンバー角-
Angulus irodocomealis
後眼房-
カメラ後眼房
アイレンズ- レンズ
硝子体- コーパスビトレウム
黄斑- 黄斑
盲点 -
Discus nervi optici
視神経（第2脳神経）-
視神経
主な視線- Axis opticus
眼球の軸- 軸球根
外側直筋-
外側直筋
腹直筋の内側-
内側直筋

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組織学

結膜は、杯細胞が埋め込まれている多層の高度に角柱状の円柱上皮で構成されています。杯細胞の分泌は涙液膜の一部です。

結膜の機能

結膜は、目の外側の保護カバーの一種として機能し、杯細胞の分泌を通じて涙液膜の生成に貢献します。
これはそのためです眼重要。

結膜の臨床的事実

よく見ると、結膜の色について多くのことがわかります。発赤は結膜炎を示している可能性があります（結膜の炎症。）あります。黄色がかった結膜は、黄疸（黄疸）の最初の兆候であることがよくあります。これは、血液分解産物の沈着の増加によって引き起こされます。これらはもはや血液自体のように赤色ではありませんが、黄色の固有の色を持っています。
また貧血（貧血）綿密な検査で結膜によって認識できます。これにより、通常よりも薄くなります。

結膜炎も臨床的に重要です（結膜炎）。それは、局所的なプロセス（例えば、目の異物）の文脈で発生する可能性がありますが、全身反応（例えば、細菌感染）でも発生する可能性があります。干し草熱としてより一般的に知られているアレルギー性鼻結膜炎も非常に一般的です。

結膜疾患

急性細菌性結膜炎

結膜炎（結膜炎）原則として、多数の病原体によって引き起こされる可能性がありますが、健康な人に重度の急性結膜炎を引き起こす可能性があるのはごくわずかです（連鎖球菌、 Corynebacterium diphteriae、ナイセリア、ヘモフィルス）。
黄色ブドウ球菌, 肺炎連鎖球菌 そして Haemophilus aegypticus カタル性結膜炎の最も一般的な原因物質です。感染は、空気、胃腸管など、さまざまな方法で発生する可能性があります。
典型的な感染症 インフルエンザ菌 そして Corynebacterium diptheriae まぶたの顕著な腫れです。一方、膜は主に感染症で形成されます 化膿レンサ球菌 そして Corynebacterium diphtheriae。まぶたのいわゆる点状出血（点状）は感染症を伴います 肺炎連鎖球菌 そして インフルエンザ菌.

結膜が炎症を起こした場合、通常、リンパ節の腫れや皮膚の病変はありません。合併症は重度の角膜炎（角膜の炎症）です（特に Corynebacterium diphtheriae, ナイセリア, H. aegypticus）、敗血症（Corynebacterium diphtheriae、ナイセリア、 ヘモフィルス, シュードモナス）涙嚢炎および瘢痕。

適切な治療法の選択は重症度によって異なります：軽度の結膜炎（結膜炎）は通常、局所抗生物質（ゲンタマイシン、エリスロマイシン、クロラムフェニコール、ネオマイシン、ガチフロキサシン、レボフロキサシン、オフロキサシン、シプロフロキサシンなど）で治療されます。点眼薬または抗生物質軟膏で治療された病原体。

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まぶたの腫れ、大量の分泌、膜形成、そしておそらく角膜炎（角膜炎）に関連する重度の結膜炎では、病原体は塗抹標本、グラムおよびギムザ染色、および血液およびいわゆるチョコレート寒天培地での病原体の培養によって決定されます。最初は、正確な病原体がまだ特定されていない場合、高濃度の抗生物質（ゲンタマイシン、セフタジジム5％）で治療を行い、その後、存在する病原体の正確な耐性に合わせて治療を行います。必要に応じて、眼の灌注または毛様体筋麻痺（毛様体筋の麻痺、これは眼の調節の麻痺および散瞳につながる；例えば、医学的に）が行われる。

結膜炎の症状：

結膜炎を示す古典的な兆候は次のとおりです。

燃やす
かゆみ
軽い痛み
白または黄色の分泌物
発赤
感光性
腫れ
乳頭（眼科医は細隙灯の助けを借りて見る）
接着したまぶた

淋菌性結膜炎

この結膜炎の原因物質は、好気性のグラム陰性棘菌です（淋菌）、粘膜と生殖管を優先します。培養は、いわゆるチョコレート寒天培地またはセイヤーマーチン培地でCO2圧をわずかに上げて行うのが理想的です。それは淋菌そして 髄膜炎菌 区別する。

成人では、感染は通常、自己汚染によって発生します。ゴノコッカス結膜炎は、おそらく穿孔を伴う重度の角膜炎（角膜の炎症）、敗血症、関節炎、および涙腺炎（涙腺の炎症）を引き起こす可能性があります。

さまざまな予防薬に加えて、病気自体を治療するための文化が作られています。入院治療と影響を受けた人々の隔離は理にかなっています。影響を受けた眼を等張食塩水で頻繁にすすぐことで、治癒が促進されます。さらに、抗生物質エリスロマイシンは局所適用のために与えられ、抗生物質セフトリアキソン、ペニシリンまたはスペクチノマイシンは7〜14日間非経口的に（注入として）与えられます。性的パートナーはまた、ピンポン効果の可能性を防ぐために淋菌性疾患で治療されなければなりません。診断が不確かな場合は、クラミジアも治療する必要があります。

結膜嚢胞とは何ですか？

結膜嚢胞は、比較的一般的な目の無害な病気であり、通常は問題を引き起こしません。これは結膜表面の膨らみです。これらは多くの場合、炎症や怪我の後に発生します。原則として、漿液性、すなわち透明で粘性のない流体は、さまざまな比率で膨らみの下に蓄積します。

結膜嚢胞は通常非常に小さいので問題はありません。しかし、場合によっては、眼球の動きが奇妙または困難に感じられ、異物感が証明されていることがあります。この場合、いずれの場合も眼科検査を実施する必要があります。疑わしい場合は、通常、これを行う必要があります。

眼科医による検査の後、結膜嚢胞は通常穿刺されます。これは、針を使って穴を開けて空にすることを意味します。これは通常、局所麻酔下で行われ、自分で行うべきではありません。これは面倒なプロセスではありません。合併症は非常にまれです。ただし、結果として炎症が発生した場合は、必ず再度医師の診察を受けてください。

しかし、結膜嚢胞の除去後、再発がしばしば発生します。これは、結膜嚢胞が比較的頻繁に再発し、再び問題を引き起こす可能性があることを意味します。この場合、医師に再度相談することができます。

このテーマの詳細については、次を参照してください。 結膜嚢胞

結膜刺激とは何ですか？

結膜の炎症にはさまざまな原因があり、そのすべてが同様の症状を引き起こす可能性があります。結膜の炎症は結膜炎と同一視されるべきではありません。ただし、結膜炎は結膜を刺激し、同じ症状を引き起こす可能性があります。

結膜の炎症との関連で、炎症反応が起こり、血流が増加します。したがって、結膜の刺激は、通常、眼の発赤を引き起こし、これは、涙液分泌の増加を伴う。角膜の刺激とは対照的に、結膜の刺激は痛みを伴いません。視力の低下もありません。追加の症状が発生する可能性がありますが、すべての場合に発生するわけではありません。たとえば、異物感や化膿性分泌物については、ここで言及する必要があります。

結膜の炎症の考えられる原因は、表面的な損傷、軽度の感染症、アレルギー、またはその他の全身性疾患です。この場合、それがより頻繁にまたは長期間発生する場合は、明確にするために医師に相談する必要があります。

結膜の腫れ

腫れた結膜は医学用語でも使用されます 結膜浮腫。 と呼ばれる。結膜浮腫の場合、病理学的プロセスの一部として、浮腫として知られる結膜内および結膜の下に体液が蓄積し、腫れているように見え、下の層から目立ちます。結膜浮腫は、乳白色の混濁または結膜の重度の発赤のいずれかにつながる可能性があります。さらに、痛みがあり、視力が低下する可能性があります。

細菌やウイルスによって引き起こされる炎症に加えて、結膜の腫れの原因は結膜の炎症である可能性もあります。これは、異物、外傷、紫外線などの表面的な損傷やアレルギーによって発生する可能性があります。コンタクトレンズを長時間着用していることも原因である可能性があります。眼窩内の血液やリンパ液の流出に問題がある場合は、圧力の上昇も結膜浮腫の発症につながる可能性があります。このドレナージ障害は、例えば、外傷後または腫瘍とともに発生します。ただし、これらの理由はまれです。

原因に応じて医師による治療が行われます。炎症が原因である場合、それは治療されます。アレルギーの場合、引き金を避ける試みがなされます。表在性結膜の損傷は、安静、ソフトコンタクトレンズ、または重症の場合は手術で治療できます。

結膜腫瘍

結膜腫瘍は、目の結膜に影響を与えるまれな状態です。ただし、他の腫瘍とは対照的に、結膜腫瘍は通常良性であるため、除去と治療が容易です。つまり、原則として、長期的な損傷や悪影響は発生しません。それにもかかわらず、悪性、すなわち悪性の腫瘍は時々発生する。

1つの結膜嚢胞でさえ結膜腫瘍として数えることができます。結膜における新しい血管の形成、いわゆる血管腫は、腫瘍としても知られています。見た目は良くありませんが、違和感が少なく、扱いやすいです。子供の場合、この腫瘍は自然に消えることさえあります。成人では、血管腫は外科的に切除されます。

他の良性結膜腫瘍は、メラノーシスと結膜母斑です。ただし、どちらもある程度の変性のリスクがあるため、早期の損傷を防ぐために定期的にチェックする必要があります。結膜母斑は、目にあるあざに対応します。メラノーシスは、暗い肌の色素が過剰に蓄積することによって引き起こされます。

悪性結膜腫瘍は癌腫とリンパ腫です。癌腫は変性した上皮細胞によって引き起こされますが、リンパ腫は免疫系の細胞から発生します。これらは常に同じように表現されるとは限らず（表面の変化、痛み、異物感）、認識が遅すぎる場合があります。治療法は、癌腫の外科的切除と両方の腫瘍の放射線療法で構成されます。

このテーマの詳細については、次を参照してください。 結膜腫瘍

結膜黒色腫

結膜黒色腫は、メラノーシスまたは結膜母斑の悪性変性であり、結膜母斑またはメラノーシスが頻繁に制御されるため、結膜黒色腫はまれですが深刻な疾患であり、早期の断固たる治療が必要です。

結膜黒色腫は、結膜の領域にある黒い斑点によって目立ちます。これは通常、肥厚して突出しています。結膜黒色腫の周囲はしばしば暗くなり、血管の密度が高くなります。

医師は、組織学的検査と組織学的分析に基づいて診断を下します。近くのリンパ節への広がりを除外するために、CTまたはMRIが行われます。正当な疑いがある場合は、体の残りの部分への転移も除外する必要があります。

治療は、外科的切除とそれに続くラジオまたは化学療法で構成されます。腫瘍は再発することが多いため、綿密なフォローアップケアが推奨されます。

このテーマの詳細については、次を参照してください。 結膜腫瘍

結膜リンパ腫

結膜リンパ腫は、人間の目に見られるまれな腫瘍です。他のほとんどの腫瘍とは対照的に、結膜リンパ腫は悪性であり、治療が必要です。しかし、予後は良好です。

結膜リンパ腫は、結膜の領域の痛みのない腫れを通して目立ちます。これは通常、わずかに赤みがかっており、下まぶたの結膜に局在しています。これは免疫系の変性細胞から発生するため、局所的にも体内の他の場所でも発生する可能性があります。

治療はできるだけ早く開始する必要があります。さまざまな原因とさまざまな原産地のために、治療法は大きく異なる可能性があります。これには、放射線療法、化学療法、およびいわゆる生物学的製剤による治療が考慮されます。

結膜出血

結膜出血は比較的一般的な臨床像ですが、通常は無害です。これは多くの考えられる原因から発生する可能性があり、通常は問題を引き起こしません。

結膜出血は、結膜に目に見える赤い斑点として目立ちます。出血は痛みを伴わず、視覚障害を引き起こしません。結膜のわずかな刺激だけが時々起こります。多くの場合、目や血管内の圧力が上昇したときに発生します。これは、咳、くしゃみ、緊張、嘔吐、運動だけでなく、出産や高血圧の場合にも当てはまります。目を強くこすりすぎると、出血を引き起こす可能性があります。

薬物の抗凝固療法では、結膜出血もより頻繁に発生する可能性があります。これは、主に高齢者に影響を及ぼします。コンタクトレンズや怪我も考えられる原因です。

結膜出血は数日から2週間以内に自然に解消し、治療は必要ありません。治療は、高血圧などの基礎となる全身性疾患または糖尿病などの一部の代謝性疾患に対してのみ検討する必要があります。