アミトリプチリンの副作用

なぜアミトリプチリンは副作用を引き起こすのですか？

アミトリプチリンが副作用を引き起こす理由はいくつかあります。主な理由は、アミトリプチリンが脳の向精神薬として作用し、人体の最も重要な切り替え点に影響を与えるためです。したがって、アミトリプチリン抗うつ薬療法は常にさまざまな副作用をもたらし、一部の患者は他の患者よりも影響を受けます。なぜアミトリプチリンが副作用を引き起こすのか、そしてなぜ一部の患者は他の患者よりもそれらによって影響を受けるのかはまだ完全には理解されていません。アミトリプチリンの副作用は、とりわけ、アミトリプチリンがメッセンジャー物質（神経伝達物質）ノルエピネフリンとセロトニンの増加した量が脳と血液で確実に活性化するという事実から生じます。

一方では、これらのメッセンジャー物質は抗うつ効果があることを保証しますが、他方では、心臓の受容体などの他の受容体の活性化もあります。これにより、たとえば、患者が繰り返し心臓のつまずき（動悸）を経験する可能性があります。アミトリプチリンが副作用を引き起こす理由は、それが脳にいわゆる抗コリン作用があるという事実によっても説明できます。これは、メッセンジャー物質であるアセチルコリンの効果が低下することを意味します。アセチルコリンは、濃度を維持するために特に重要です。このメッセンジャー物質の減少があると、集中力障害と一定の眠気が生じます。

体重の増加

あ 体重の増加 アミトリプチリン療法を服用することは、最も一般的な副作用の1つです。患者が薬を服用し続けるため、体重増加が起こります 食欲 取得。これは彼の食物摂取量を変え、より早く体重増加につながります。アミトリプチリンによる体重増加のもう1つの理由は、多くの患者の胃腸管（胃腸管） バランスを失う そしてそれは増加します 便秘 （便秘）が来ます。

アミトリプチリンによる体重増加のもう1つの理由は、重度のうつ病の患者が しばしば忘れる 食べ物を摂取する。アミトリプチリンの摂取は気分を高める効果があり、患者はより多くの食事を摂り、より積極的に生活に参加するようになります。この場合、体重増加はアミトリプチリンによるものです またかなりポジティブ、しかし、ほとんどの場合、それはより副作用であり、以下のような疾患を促進します 糖尿病 （糖尿病）と心臓の問題（例えば 冠状動脈性心臓病）。アミトリプチリンが重度の体重増加を引き起こす場合、患者は、体重増加によって引き起こされる長期的な結果的損傷を回避するために、薬を変更する可能性について治療している医師（精神科医または神経科医）に相談する必要があります。

目の損傷

アミトリプチリンは 抗うつ薬これは脳内で僧帽筋に作用するため、多くの副作用を引き起こす可能性があります。アミトリプチリンは、とりわけ、目に副作用を引き起こす可能性があります。一方で、これは特に患者がアルコールも摂取している場合、視覚障害を引き起こす可能性があります。

一方、クローズアップとテレビ視聴の調整と適応が困難な場合があります。目の上のアミトリプチリンのこの副作用は呼ばれています 宿泊障害 専用。ここでは、近くにあるオブジェクトを見て（宿泊施設の近く）または遠くにあるオブジェクトを見る（遠方の宿泊施設）障害のある。

その結果、患者は次のような症状を示す可能性があります。目のアミトリプチリン副作用により メガネを着用 視力低下を補う必要があります。アミトリプチリンによって引き起こされる目に対する特に一般的な副作用は、 低宿泊施設。オブジェクトや文字がぼやけているため、患者が近くのものをはっきりと見ることは特に困難です。これは主に、患者が本や新聞を読むために異常に遠く離れて本や新聞を持っていなければならないという事実に現れます。

アミトリプチリンによって引き起こされる眼への副作用は、薬の中止後にしばしば可逆的です。つまり、患者が薬を服用しなくてもすぐに患者は再び正常に見えるようになります。ただし、目に不可逆的な変化が生じることもありますが、通常これらの変化はごくわずかであり、眼鏡をかけることで完全に補うことができます。

倦怠感

アミトリプチリンの最も一般的な副作用には、 倦怠感 同様に 眠気。特に治療の開始時には、実際の抗うつ効果よりも副作用のほうが多いことがよくあります。そのため、患者は最初の2週間は非常に眠くて疲れます。アミトリプチリンが疲労などの副作用を引き起こす理由は、アミトリプチリンが脳内で機能し、いわゆる 抗コリン作用 そして簡単 抗ヒスタミン薬 効果が展開します。これは、減少したことを意味します アセチルコリン 集中力は脳に広がっています。

これらのメッセンジャー物質は通常、人が覚醒して集中していることを保証します。アミトリプチリンの効果が低下したり、アセチルコリンの濃度が低下したりすると、注意力と濃度も低下します。患者はこれに疲労の形で気づき、 集中するのが難しい だけでなく、わずかな混乱。ただし、すべての患者が同程度の疲労感や眠気を経験するわけではありません。薬の副作用がほとんどない患者もいれば、日常生活に対処するのが難しいほど深刻な副作用がある患者もいます。この場合、必要に応じて投薬を変更できるように、治療担当医師（精神科医または神経科医）と率直に話すことが重要です。一般に、アミトリプチリンを服用すると副作用の疲労は非常によく見られますが、最初の2週間の使用で大幅に改善するはずです。

皮膚への副作用

アミトリプチリンという薬は 向精神薬、主に脳で働く薬。脳におけるその一般的な影響のため、アミトリプチリンによる治療は、多くの異なる副作用も引き起こします。アミトリプチリンの副作用のいくつかは皮膚に影響を与えます。これは薬を服用することによって引き起こされる可能性があります まれに、皮膚の発疹 来て、これらはしばしば 不寛容反応 アミトリプチリンに基づいています。アミトリプチリンの副作用として皮膚の発疹が発生した場合、それは 医者に相談する 不寛容反応（アレルギー反応）の可能性があるため。

皮膚に影響を与えるアミトリプチリンの別の副作用は発汗の増加です。これは、10人に1人の患者に影響を与えるかなり一般的な副作用です。非常にまれなケースでのみ発生します 皮膚への血流の変化、ただし、この現象がアミトリプチリンの使用に関連しているかどうかは確実には証明されていません。いわゆる レイノー現象、特に寒いまたはストレスの多い状況の患者 突然白い指または足 取得するため。これは、皮膚への血流が減少するためです。指や足は熱にさらされると赤くなり、血液が再び供給されます。この皮膚血流の副作用がアミトリプチリンによって説明できるかどうかは、これまでのところニュージーランドの研究によってのみ確認されています。

一般的に、アミトリプチリンの副作用としての皮膚の変化は一般的ですが、他と比較すると 抗うつ薬 むしろめったにない。一般的な発疹はしばしば不耐性を示します。それはまたより速く起こります 日焼け （光感受性の増加のため）、これが患者がアミトリプチリンを服用する理由です 適切な光保護 注意を払う必要があります。まれに発生する 色素沈着過剰 オン。これは、性器や脇の下など、体の一部の皮膚が黒くなることを意味します。しかし、アミトリプチリンによる深刻な皮膚の副作用は一般に あまりめったにない 期待されていません。

心臓への副作用

とりわけ、アミトリプチリンを服用している患者は 最初の2週間 より多くの悪影響を期待します。アミトリプチリンの副作用は特に頻繁に起こり、 ハート 影響します。一方では、 心不全 これは、そのような病気の患者がアミトリプチリンを取ることを勧められない理由です。

アミトリプチリンは、より速い心拍などの副作用を心臓に引き起こす可能性もあります（頻脈）または動悸（動悸）。の変化 EKG アミトリプチリンを服用している間、頻繁に（すなわち、10人に1人の患者で）発生します。さらに、患者は起きた後、このようにめまいがする 心臓血管系 アーミトリプチリンの影響を受ける可能性があります。いわゆる 起立性低血圧つまり、 血圧 非常に低いです。脳が短時間だけ十分な血液を得ることができないため、患者があまりにも早く立ち上がると、これは患者をめまいにする可能性があります。アミトリプチリンの副作用の多くは心臓に影響を与えるため、患者が定期的にEKGの助けを借りて検査され、頻繁な動悸が発生したり、自分自身が急速な心拍を経験したりした場合は、患者に医師に通知することが重要です。

一般に、アミトリプチリンは多くの場合（全患者の1〜10％）、心臓に副作用があり、ECGの変化につながります。さらに、それはいわゆる AVブロック そしてこれは不規則な心拍（心不整脈）につながります。

副作用の持続期間

アミトリプチリンの副作用がどのくらい続くかを推定することは非常に困難です。ただし、一般的には、 最初の2週間 副作用が優勢であるため、アミトリプチリンの実際の抗うつ特性よりも強く現れます。これは、メッセンジャー物質には一定の時間がかかるためです セロトニン そして ノルエピネフリン 脳と血中の濃度が高くなり、気分を高め、抗うつ効果をもたらします。

一方、アミトリプチリンの副作用は、いわゆる 抗コリン作用 数日後に発生 集中するのが難しい そして疲労感が増す。副作用の期間は、最初の2〜3週間に制限する必要があります。ただし、一部の患者では、アミトリプチリンによる永続的な副作用が発生することがあります。

アミトリプチリンの抗うつ効果が優勢であるかどうか、そして薬物が生活の質を改善するかどうかを患者が自分で決めることが重要です。アミトリプチリンを服用したときに副作用が持続する期間は、患者の用量、体重、および個々の代謝に大きく依存します。

性欲減退

一般的には、 向精神薬 アミトリプチリンは多くの副作用を持つ薬です。アミトリプチリンのかなり一般的な中枢神経の副作用は1つです 性欲減退。これは、多くの患者がアミトリプチリンの使用により性的快楽を減少させたことを意味します。いくつかのケースでは、これは患者が薬を服用しているほど遠くまで行くことができます 無力な になります。ただし、このインポテンスはアミトリプチリンの使用期間に限定されます。患者がアミトリプチリンの服用をやめた場合、性欲の喪失などの副作用は元に戻り、しばらくすると患者は再び性的快楽を体験することができます。

一般に、特に男性患者の多くはこの望ましくない影響を恐れていますが、うつ病相の患者も性的欲求がなく、性的快楽（性欲）を体験できないことを覚えておく必要があります。したがって、アミトリプチリンの副作用としての性欲の喪失は、患者が再び回復し、より積極的に生活に参加できることを意味する場合、患者が受け入れるべき副作用です。性欲の低下は約100-1000人の患者ごとに発生します。インポテンツも非常にまれです。