咳をするときの肋骨の痛み

定義

咳のときに肋骨の痛みが発生すると、通常、2つの症状が関連します。肋骨の痛みは、右と左の両方の肋骨領域に影響を与える可能性のある痛みです。痛みは鋭い場合もあれば、緊張する場合もあり、咳の発作後も持続する場合があります。咳は、咳反射による、または自発的な咳刺激の一部としての空気の排出です。咳の最も一般的な原因は、風邪です。

原因

咳をするときの肋骨の痛みには、さまざまな原因が考えられます。長引く風邪からの咳が長引いた結果、肋骨痛が発生する可能性があります。肋骨筋は、他の筋群とともに、吸入と呼気に関与しています。肋骨の筋肉に強い負担がかかると、感染時に肋骨領域の筋肉が痛くなり、咳のときに痛みが生じます。さらに、咳をするときの肋骨領域の痛みは、胸膜炎または肺炎によって、または肋骨の破損または肋骨の傷の結果として引き起こされる可能性があります。特に左側肋骨の痛みの場合、原因はさまざまな臓器にあり、脾臓、心臓、膵臓、または結腸の症状を示しています。

骨折した肋骨

骨折した肋骨は、骨に直接または間接的に発生する可能性のある骨の損傷です。肋骨骨折は、痛みが原因で数日後に診断されることがあります。典型的には、そのような骨折では、患部に痛みがあり、呼吸や咳をすると著しく悪化します。

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胸膜炎

胸膜は、胸膜と呼ばれ、肺を取り囲み、胸部を肺の周囲に並べる微細な結合組織の皮膚です。肋骨の領域にある胸膜は、胸膜とも呼ばれます。胸膜炎では、これらの皮膚の間に感染があります。たとえば、胸膜炎は、肺炎や気管支炎が原因で発生することがあります。咳をすると、通常は肋骨領域に鋭い痛みが生じます。

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付随する症状

咳をするときに肋骨の痛みを伴う症状は、症状の原因によって異なります。肋骨の骨折は、患部に痛みを引き起こします。これは、強力な吸入と呼気、くしゃみ、咳、動きとともに増加します。骨折した肋骨への圧力も痛みを引き起こします。さらに、患部の皮膚に空気がたまるのを感じることがよくあります。時々あなたは一歩として休憩を感じさえします。
胸膜炎がある場合、影響を受けた人は呼吸や咳の際に顕著な胸の痛みに苦しむことがよくあります。医師は聴診器でカタカタ音を聞くことができます。影響を受けた人々は主に保護姿勢を取ります。胸膜炎はまた、発熱を伴い、息切れや肩の痛みを引き起こす可能性があります。咳をしたときの肋骨の痛みが風邪やインフルエンザの結果である場合、喉の痛み、発熱、鼻水、手足の痛みなどの症状が発生することがあります。

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診断

咳をするときの肋骨の痛みは、徹底的な検査と既往歴が必要です。既往歴をとるとき、医師はまず、トラウマや事故など、苦情の詳細を尋ねます。肺と心臓は、身体検査の一部として監視されます。咳をするときの肋骨の痛みの一般的な原因は1つまたは複数の肋骨の断裂であるため、胸部X線検査で骨折した肋骨を除外することがよくあります。

治療

咳をするときの肋骨の痛みの原因によって、これらは異なる程度の治療を必要とする場合があります。
長い風邪の一部としての肋骨筋は、通常、基礎疾患の治療のみを必要とします。骨折した骨にはさまざまな治療法があります。
多くの場合、1つの折れた肋骨を包帯で固定し、呼吸を容易にします。これは、肺炎から影響を受けた人々を保護します。まれに、それが複数の肋骨の複雑な骨折である場合、手術が必要になることがあります。場合によっては、肋骨骨折に必要なのは鎮痛薬だけです。
咳のときに胸膜炎が肋骨の痛みの原因である場合は、それに応じて基礎疾患を治療することが非常に重要です。抗生物質、鎮痛剤、解熱剤を使用できます。胸水もある場合は、体液を吸引するために胸腔チューブを使用した排出が指示されます。痛みの原因が脾臓、膵臓、心臓、腸などの臓器の病気にある場合、鎮痛薬に加えて基礎疾患の標的治療は、咳の際の肋骨痛の治療の一部です。

期間

不快感の原因に応じて、肋骨の痛みは急性または慢性です。肋骨が折れると治るのに時間がかかるため、肋骨の痛みは4〜6週間続くことがあります。合併症が発生した場合、苦情の期間が延長される可能性があります。胸膜炎では、炎症がいかに迅速かつ効果的に治療されるかが、持続期間の決め手となります。迅速で的を絞った治療は、期間と予後に良い影響を与えます。

予報

咳をするときの肋骨の痛みの最も一般的な原因は骨折した骨で、これはほとんど無害で、合併症なしに治癒します。いくつかの肋骨と胸膜が影響を受けると、気胸（別名空気乳房）などの合併症が引き起こされる可能性があります。治療なしでは、そのような病気は生命を脅かす可能性があります。胸膜炎の病気の経過は、重症度、原因、治療法によって決まります。
罹患した若者では、胸膜炎は通常非常に良好な予後を示します。高齢者や免疫不全患者では、胸膜の癒着が発生し、呼吸が永久に制限されることがあります。通常、早期治療は予後を改善します。基本的に、咳をするときの肋骨の痛みは、深く息を吸ったり吐いたりするときに痛みが同時に発生するため、深呼吸の回避につながる可能性があります。これにより、特に高齢者や免疫不全の患者では、肺炎のリスクが生じます。