眼圧

シノニム

眼圧測定

英語： 眼圧測定

眼圧の定義

眼圧測定は、眼の前眼部に存在する圧力を測定および決定するためのさまざまなメカニズムを意味すると理解されています。

眼圧の発達

目は、私たちの体のほとんどすべての部分と同様に、水分の十分な供給に依存しています。一方では脱水のリスクはありませんが、他方では、液体とそれに溶解している物質により、体の一部への栄養素の供給が確保されるため、そうでなければ血液から十分に供給されません。

前房は、角膜と目の水晶体の間の目の前部にあります。その中に液体があり、それは特定の量で生産され、対応する量で排出されます。これは、いわゆる房水であり、角膜に十分な栄養素を供給し、圧力によってその形状を維持します。房水は、眼自体、つまり毛様体、目の中部皮膚の輪状の部分で形成されます（房水の生成だけでなく、レンズの取り付けや近視調節にも関与します）。

房水は毛様体から前眼房に流れ込み、そこから小さなチャネルを通って血流に流れます。健康な眼では、常に房水が形成され、血液に戻されるため、産生と排液のバランスが微妙です。眼の疾患や房水循環の障害では、このバランスが乱れ、眼房水圧が低下または上昇するため、眼に影響を与える疾患の良い指標として使用できます。

液体はまた、多かれ少なかれ強い圧力（眼内圧）眼球全体と 硝子体 これにより、圧力が眼底に伝わります。通常の眼圧は 15.5 mmHg。ただし、この眼圧は変動する可能性があります。眼圧の正常値は 10 mmHg そして 21 mmHg 成文化した。
房水は、毛様体上皮によって約50％吸収されます。 2.4mm³ 分に形成され、後房に放出された。周りを洗う レンズ そして最後に前房に流れ込みます。次に房水が小室系の小柱系を通して濾過され、そこからいわゆるシュレム管に入ります。そこから、最終的には小さなチャネルを通って静脈に流れ込みます 結膜 したがって、血液系に。

房水の生成は昼夜のリズムの影響を受け、夜間は約40％減少します。房水の機能には、 栄養 レンズと角膜、目の前部の対応する一定の曲率で眼球の形状を維持し（光の屈折に重要）、目の内部の解毒（フリーラジカルの遮断）。さらに、房水はリンパ代用品としても機能します。 眼 自分のものではない リンパ液 所有しています。
眼圧が上昇する理由は、小柱系のドレナージの障害のみであり、房水が過剰に生成されることはありません。その理由は通常、小柱系の病理学的変化です。

値/通常値

眼圧 房水の生成と排液のバランスによって生じます。これは、目の特定の細胞によって作られる液体です。眼圧は均一のために重要です 角膜の曲率、および適切な間隔を維持するため レンズ そして角膜。

眼圧を測定できます。の 通常値 金額 15.5 mmHg （水銀柱ミリメートル）、 下限 で 10 mmHg そしてその 上限 通常の眼圧範囲 21 mmHg 嘘。しかし、健康な人でも眼圧は3-6mmHgの間で変動します。したがって、1回の眼圧測定はスナップショットとしてのみ表示する必要があり、値が正常である場合は必ずしも疾患を除外する必要はありません。さらに、眼科医が考慮に入れる必要がある特に厚い角膜によって、眼圧値が偽造される可能性があります。

の 最高レベルの眼圧 真夜中頃と早朝に、日中の眼圧がわずかに低下します。さらに、眼圧は一般的に、高齢者の方が若者よりも高くなっています。

ありますか チャンバー角度での排水障害l房水が正常に排出される前に、眼圧が上昇します（高眼圧症）液体が目にたまるにつれて。これは圧力の増加につながります 21mmHg以上、これは長期的には目に害を及ぼす可能性があります。の 視神経 そしてその 網膜 (網膜）圧縮により永久的に損傷する可能性があるため、 失明までの失明 結果になる可能性があります。一時的にできる 眼 損傷することなく、より高い圧力に耐えます。これは 耐張力。ただし、眼圧が高いほど、またこの圧力の上昇が長く続くほど、視覚系に永続的な損傷を与えるリスクが高くなります。 40歳以上の人は特に眼圧の上昇の影響を受けるため、この年齢から定期的に圧力をチェックすることをお勧めします。

ただし、眼圧は 低すぎる ある眼圧低下）。通常、これはそのうちの1つが原因です 房水の生成不足。網膜を所定の位置に固定するには眼圧が必要なので、これは非常に危険です。房水の不足のために圧力が十分に高くない場合は、 網膜剥離 結果として 失明 来る。可能な限り迅速な治療が必要です。

緑内障では、眼圧が上昇します。人は人を区別する 慢性緑内障、数週間、数か月、さらには数年にわたって徐々に発達し、 緑内障の急性発作。緑内障発作では、眼圧が突然急激に上昇し、時にはそれ以上の値になります 30または40 mmHg。患者は赤く、痛みを伴う目を訴え、その視力は限られた範囲でしか機能しないか、まったく機能しない。瞳孔は入射光の強度に反応しなくなるため、患者は光にも非常に敏感です。眼圧の上昇により、眼が感じる 頑張る 上に、非常に頻繁にのような副作用があります 頭痛, 吐き気 そして 嘔吐.

これは、眼圧を下げることが治療の最優先事項である医学的緊急事態です。冒頭で説明したように、眼圧は、生産障害または排液障害のいずれかにより上昇する可能性があります。毛様体が房水を作りすぎることはまれです。ほとんどの場合、眼圧の上昇は、房水が流入する前眼房の排液経路が 血液循環 もはや十分に開いていません、そして房水が目に蓄積します。これが事実であり、患者が緑内障を発症した場合、いわゆる 閉塞隅角緑内障。名前の角度は、房水の小さな排水路を指します。

眼圧を測定する

の 眼内圧 眼圧が高すぎるため、定期的にチェックする必要があります 視神経 収縮して損傷する可能性があります。これは最悪のシナリオでも起こり得ます 失明 リードする。

眼圧の測定は 眼圧測定 専用。ここではさまざまな手順があります。

• 非常に古く、あまり正確ではない方法は、印象眼圧測定法です。患者は頭を元に戻し、眼圧計を角膜に直接置いて眼圧を測定します。重さがどれだけ重くて角膜が平らになるかに応じて、眼圧を決定できます。

• また、少し古くなっていますが、2 mmHgでもかなり正確ですが、指で閉じた目を触診します（触診）。何を探すべきか示され説明された後、患者は自宅でこれを簡単に行うことができます。また一つあります セルフトノメーター、圧平眼圧計と同じ原理で動作します。したがって、患者は、眼科医を訪問する必要なく、自宅から眼圧の比較的正確な測定を行うことができる（角膜との必要な接触は、コンタクトレンズの挿入と比較することができる）。

• ゴールドマンによる圧平眼圧測定ははるかに正確です。まず、眼を局所麻酔薬で麻酔し、次に蛍光でマークされた溶液を皮膚の結合組織嚢に注入します。次に、ばねてんぷに取り付けられている測定プリズムを取り付けます。角膜（角膜）これで、この測定プリズムに特定の圧力がかかります。測定プリズムを曲げるために必要な圧力は、バネ秤から読み取ることができる眼圧です。この標準的な手順は、患者にほとんどリスクを与えません。非常にまれなケースでのみ、最小の角膜損傷または目の感染症が発生する可能性があります。

• 特殊なケースでは、たとえば、目がすでに損傷している場合や、他の理由で角膜に直接触れることが望ましくない場合は、眼圧を測定することもできます。 非接触眼圧計 決定。これは、ブラストが角膜を非常にわずかに平らにする空気の送風で機能し、医師は必要な空気の流れの持続時間と強さに基づいて眼圧を計算できます。ただし、この方法は最も信頼できる方法ではなく、使用頻度も低くなります。

• Dynamic Contour Tonometryは、眼圧を測定するもう1つの方法です。他のすべての手順と比較して、角膜は平坦化されません。測定ヘッドと角膜の間に一定の圧力が生じます。この圧力が眼圧です。測定方法は非常に正確で、頻繁に繰り返すこともできるため、これが最適な方法です。

原因

前述したように、 眼圧の測定 緑内障が疑われる場合（通常、特定の年齢から）、早期診断テストとして実施されます。緑内障では、前述の房水の生成と房水の流出の間の前述のバランスが乱され、眼圧が上昇するためです。それが痛みを引き起こさず、視野障害や他の視力障害を引き起こさないため、眼圧の適度な増加は患者自身に気付かれません。

ときだけ 視神経 すでに損傷しており、苦情が発生, しかし、影響を受けた視神経を元に戻すにはすでに手遅れであり、損傷をできるだけ低く抑えることしかできません。しかし、眼圧の測定は緑内障の早期発見に適しているだけではありません。目にけがをした後でも、いわゆる目を傷つけるという一般的なリスクがあるため、他の目にけがをした後でも、一定の間隔で確認することをお勧めします。 続発性緑内障 フォーム。また取ることによって コルチゾン 薬、特にコスタリカを含む点眼薬は、 コルチゾン緑内障 リードする。この場合も、定期的な眼圧モニタリングにより、早期に損傷を明らかにすることができます。

費用の想定

しかし、その年以来、 2015 ドイツの法定健康保険との一定の対立。その代表者は、眼圧の測定は、ほとんどの場合緑内障（緑内障）につながる眼圧の上昇を特定できるようにするための早期予防検査として十分な利点があるとは考えていないため、眼圧測定を個別の医療サービスとして使用することにしましたIGeLサービス） 定住します。認められた眼科医は、40歳に達したすべての患者に、眼圧値を毎年測定して確認するよう勧めています。だから初めはできる 緑内障 早期に認識して治療することができ、視神経、したがって視力への大きな損傷が回避されます。ただし、患者が緑内障に苦しんでおり、眼圧測定法がフォローアップ検査として機能しているという合理的な疑いがすでにある場合、法定健康保険も検査の費用を負担します。

眼圧上昇のリスク

眼圧が上昇すると、眼の内部の硝子体液を介して圧力勾配が伝えられ、次に眼圧が網膜と視神経とともに眼底に伝えられます。視神経は、損傷することなく特定の圧力のみを許容します。眼圧の上昇は通常無痛であり、視神経への損傷はしばしば遅れて認識されます。これは、眼圧測定によって定期的に眼圧をチェックすることを緊急に必要とする。

眼圧の上昇/緑内障

ありますか 排水障害 いわゆる眼の房角では、生成された房水はもはや適切に流れることができません。に来る 目の中に体液がたまる そしてそれによって 圧力上昇.

から 眼内圧 21 mmHg以上は眼圧の上昇と呼ばれます。圧力が高すぎるため、これは危険です 視神経 そしてその 網膜 損傷と永久 失明 リードすることができます。眼圧の上昇は、 緑内障 (白内障）。これは視神経の神経線維の喪失につながり、すぐに明らかになる 視野損失 そして最終的には、影響を受けた目の完全な失明を通して目立つようになります。ただし、眼圧の上昇は緑内障の発症に必須の要件ではありません。緑内障患者の約40％が完全に正常な眼圧を持っています（正常圧緑内障）。それにもかかわらず、眼圧の上昇が緑内障の発症に関与していることがよくあります。視神経の低血圧と組み合わせると、神経線維の損失がより早く進行し、緑内障がより早く悪化する可能性があるため、特に好ましくありません。

緑内障の最も一般的な形態は、いわゆる 原発性慢性緑内障、それは好ましくは40歳から現れる。時間の経過とともに、患者は加齢の結果として眼の隅に排液障害を発症します。これは、房水の排液が少なくなることを意味します。このプロセスは数年にわたって進行するため、眼圧はゆっくりと増加しますが、時間とともに着実に増加します。原則として、影響を受ける人には症状がありません。

ただし、チャンバーの角度が突然ずれて、房水が揺れる場合、これは 緑内障の攻撃。これにより、突然、非常に高い眼圧（最大70mmHg）が生じ、影響を受けた人々は深刻な 頭痛, 目の痛み そして部分的にも 吐き気 そして 嘔吐。影響を受ける眼球は通常、触診すると非常に硬化します。

眼圧が上昇したほとんどの患者は症状を経験していないため、たとえすでに眼が損傷を受けていても、眼科医による定期的な予防検査は、眼圧上昇を十分に早く認識して治療する唯一の方法です。このようにして、影響を受けた患者の結果として生じる損傷と失明のほとんどは、ほとんどの場合に防ぐことができます。

眼圧を下げる

一つになる 房水の生成の増加 または、流入と流出の間に不均衡がある場合、これは 目の圧力の上昇 リードする。
この増加した眼圧は、一方で 視神経 何を害する 視野欠損 リードおよびその他の理由 緑内障 (緑内障）する。

そのため、眼圧を下げることが非常に重要です。今、眼圧を下げるためのさまざまな方法があります。ひとつには、 目薬 使用する。ここにはさまざまな種類があります。例えばあります 炭酸脱水酵素阻害剤房水の生成を減少させます。
次に、いわゆる ベータ遮断薬 または アルファブロッカーさまざまなチャネルを遮断し、房水産生を低下させ、眼圧を低下させます。
あなたも使うことができます 房水の流出を改善する または正規化します。これは、 小さな介入 それぞれ。ここで、医師はトラベクトームでの一部をカットします 小柱網 年齢とともに硬くなることが多いため、 チャンバーの排水は非常に困難.
あ トラベクトマ 小さな電気ナイフと最後に吸引と注入チャネルを備えたボールペンのように見えます。この小さな介入は 局所麻酔 実行され、通常は10分以内に完了しますが、大きな成功を収めています。ほとんどの患者はそうする必要があります はるかに少ない目薬 使用する。
ただし、主要な介入は、 線維柱帯切除術。これは外科医が行う主要な手術です 結膜の広い領域が切開 それにより、房水のための人工的な排液を作り出します。この手術後でも、患者は眼圧を下げるための点眼薬への依存度がはるかに低くなりますが、これは 非常に集中的な後処理 とすることができます 視力低下 接続されています。

眼圧を下げる別の方法は レーザー治療。ここに チャンバー角度 レーザー光線で治療すると、房水が排出されます。ただし、この方法は、 あまり進行していない病気.

最後にそれらがあります 荒廃着氷。ここでは、いわゆる 無毛の毛様体。毛様体は房水の生成に責任があります。彼を得ることによって 部分的に無人、房水生成を大幅に削減でき、眼圧も低下します。

そのことを言及することが重要です 外科的介入 だけで、ときだけ 進行する病気 使用されています。眼圧がわずかに上昇した場合は、点眼薬で十分です！

自然に眼圧を下げる

の 眼内圧 さまざまな理由で異常に増加する可能性があります。原因は、たとえば、特定の摂取 投薬と同様に 房水の排液障害 目に横たわる。眼圧がどれだけ高いかに応じて、 視神経 そしてその 網膜 永久に損傷しているため、 医学療法 お勧めです。

しかし、眼圧を使用する方法もあります 自然な手段 下げます。そうです ホメオパシー点眼薬 成分入り ユーフラシア (アイブライト）薬局でご利用いただけます。これらは圧力を下げるのに役立ちます。 アイブライト 他の薬草と組み合わせてチンキとしても利用可能です（ヨハニスハーブ, ヤドリギのエッセンス）内部で使用できます。

多くの場合にも、 代替治療法、例えば 鍼, リフレクソロジー そして キネシオロジー 証明された。の封鎖 頸椎 眼圧の上昇も引き起こします。 脊椎運動 と対象 理学療法 助けられる。特定の食習慣は、眼圧の上昇を促進することもあります。したがって、それをクリックすることをお勧めします カフェインの消費 主になしと1つを行う ビタミン豊富な食事 注意を払う。例えば、それらは眼圧に良い影響を与えます セレン, 亜鉛 そしてその ビタミンA、B、CおよびE。.

タバコの煙に含まれる汚染物質も目に刺激を与えます。したがって、眼圧が上昇している人にとって喫煙は有益ではありません。

プラスの効果 しかし、定期的に 持久力トレーニング。これにより、眼圧の上昇の原因となることが多い血圧の上昇も抑えることができます。

場合によっては 歯科の問題 目の圧力への影響。歯科用装置に問題がある場合は、可能であれば医学的にリハビリを行う必要があります。一部のサークルでも アマルガム詰め物 眼圧に煩わしいと考えられています。特定の状況下では、古い詰め物を交換することができます。

しかし、眼圧が強く永続的に上昇している場合、通常の治療は通常避けられません。効果的な薬物療法または外科的介入を使用して、眼圧を正常なレベルに戻します。