高血圧のための食事療法

定義

高血圧は一般に、体の循環系における血液の恒久的に過剰な圧力であると理解されており、測定された血圧値が繰り返し値 全身140mmHg そして 90mmHgの拡張期を超える.
高血圧に対抗するために、最初に、つまり薬物療法の前に、いくつかの場所で攻撃を行うことができます-通常、所与の生活条件に変化があります。これらには、一方で、肥満の軽減、十分な運動、ストレスの軽減、ニコチン、コーヒー、アルコールの回避、他方で、健康的でバランスの取れた食事が含まれます。

高血圧の開始

糖尿病、高血中脂質レベル、喫煙に加えて、高血圧は以下の発症の重要な危険因子です。

• 動脈硬化
• 脳卒中
• 心臓発作
• 心不全。

高血圧の発症には他の原因があり、栄養因子と密接な関係があります。確かなことは、何よりも、過剰な食塩の摂取、カロリーの過食、および規則的なアルコール消費の増加です。

1960年代と1970年代には、過剰なエネルギー摂取、肥満、高血圧の発症の関連が認められていました。研究により、血圧は体重に応じて増加することが示されています。当初は、食物摂取量の増加によりナトリウムの摂取量も増加し、これが血圧に悪影響を及ぼしたと想定されていました。
ミネラルナトリウムは食品に広く含まれ、食塩の成分です（1g食塩=約400 mgナトリウム+約600 mg塩化物）。ナトリウムのみが水と結合して血液量を増加させることにより血圧に影響を与えます。血管内の圧力が高くなり、血圧が上昇します。
一方で、過食によるインスリン値の上昇が問題となっています。いわゆる高インスリン症（インスリンが多すぎる、効果が不十分であることが糖尿病の栄養療法の章で詳細に説明されている）は、患者の半数以上で高血圧が発生する前に起こります。

高血圧の患者さんには、食塩の摂取量を減らすことをお勧めします。ただし、食塩に対する感受性には大きな違いがあります。
すべての患者が塩分制限に反応して、血圧が著しく低下するわけではありません。したがって、一部の人々は他の人々よりも「塩に敏感」であると想定されています。これにつながる要因はまだ明確にされていません。いずれにせよ、ドイツの一般的な塩分摂取量は一般的に高すぎます。ほとんどすべての食品と高級食品には塩が含まれており、平均的な人は1日あたり平均約12 gの食塩を消費しています。
ドイツ栄養学会は、毎日5〜6 gの食塩を推奨しています。この量は発汗によるミネラルの損失を補うのに十分です。
食塩を控えめに使用することも一般的な健康的な食事の基本です。高血圧が現れるとすぐに、食塩の消費を減らすことがますます重要になり、推奨されます。高血圧はしばしば糖尿病（真性糖尿病）、脂質代謝障害、痛風（メタボリックシンドローム）と関連しています。栄養療法に関しては、ここには幅広い活動分野があります。

• 軽度の高血圧 数ヶ月続く栄養療法の試みは、降圧薬の使用に先行することができます。
• 重度の高血圧 薬物の使用はすぐに必要です。ただし、栄養療法は常に伴う必要があります。これはおそらく薬物の投与量を減らすことができ、したがって副作用も減らすことができます。

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何に気をつけるべきですか？

高すぎる血圧は、他のライフスタイルの変化とともに、食事療法を変更し、薬物療法をまったく必要としないか、またはまだ必要としない他の栄養アドバイスを観察するだけで、非常に良い影響を受ける可能性があります。一般に、注意すべきことは、 塩分摂取 制限内またはおそらく減らされた食品で、十分なカリウムが吸収され、 エネルギー供給 調整し（通常の体重を維持し、過剰な体重を減らします）、高繊維、低脂肪の食事に切り替えます。

低ナトリウム食

低ナトリウム食を守ることは血圧を下げることが示されています。したがって、この形態の栄養は、あらゆる形態の高血圧に推奨されます。

3つの食事レベルが実践されています。

• 厳密に低ナトリウム食または低ナトリウム食。ナトリウム含有量<400 mgナトリウム（<1g食塩）
• ナトリウムと低塩食。ナトリウム含有量<1200 mg（<3 g食塩）
• 適度な低ナトリウム食と低ナトリウム食。ナトリウム含有量<2400mg（<6 g食塩）。

厳密に低ナトリウム食を摂取することは、今日ではほとんど行われていません。生産するのは実際には非常に困難であり、患者にとってストレスが大きすぎるからです。クリニックでは、2番目のフォームに3 gの食塩を処方し、3番目のフォームに6 gの食塩を処方することは、外来領域で永続的に設定する場合に実用的です。
ここでは、高ナトリウム含有量のすべての食品を避ける必要があります。これらは、塩漬け、塩漬け、または燻製した肉およびソーセージ製品、特定の種類のパン、缶詰野菜、調理済み食品、調理済みスープおよび調理済みソース、スナック製品、塩および塩味の調味料です。
食塩が3g未満の低塩食は、診療所でうまく実行できます。パン、ソーセージ、チーズなどの特別な低ナトリウム食品は、主に卸売業者を通じて診療所や療養所で利用できます。食品小売業者や健康食品店でたまにしか提供されていません。
しかし、提供されるこれらの製品の味は満足できるものとは言えません。低ナトリウム塩代替物（主にカリウムに基づく） 利用可能です。これによって食品の味がほとんど改善されず、腎臓病の場合、カリウム塩は使用しないか、医師に相談した後にのみ使用する必要があります。これらの製品はすべて食事制限の対象であり、その成分について正確に定義された基準に準拠する必要があります。

1988年以来、食品業界では、これらの低ナトリウムおよび厳密な低ナトリウムダイエット製品に加えて、小売店で低ナトリウム食品を提供するという選択肢がありました。これは、パン、ソーセージ、チーズ、調理済みの食事など、経験が高い塩分摂取に寄与することが示されている食品グループに関連しています。

これらの低ナトリウム食品は中程度の低ナトリウム食に適しています（<毎日6g食塩）そして、一般的にドイツ国民の塩分消費を制限するのに役立ちます。しかし、これまでのところ、食品業界によると需要が供給を決定し、これらの製品の需要と消費が少なすぎるため、これらの低塩製品は市場にほとんどありません。高血圧の人のために、適度に低ナトリウムの食事療法がクリニックの外で提供されます6 g食塩 お勧めします。ナトリウムが非常に多い食品はすべてここで除外する必要があります。食卓塩は、キッチンで非常に控えめに使用し、できるだけ頻繁に他のスパイスや新鮮なハーブと交換する必要があります。食品の味を強調し、塩を使わずに美味しく、さまざまな方法で調理することが重要です。

おすすめの食べ物

どの食品が高血圧に推奨されるかは、バランスのとれた低塩の地中海式食事を推奨する栄養アドバイスから得られます。
肉とソーセージに関しては 未硬化、低脂肪、白身の肉 おすすめは、皮のない家禽、赤身の牛肉または子牛肉、ゆでハムとロースト肉などです。一般的に言えば、 肉 しかしオン 週に2〜3回制限 赤身の肉は避けたほうがいい。

魚にも同じことが当てはまります。カレイ、タラ、セイセージ、パイクパーチなどの脂肪の少ない低脂肪の魚が好ましいでしょう。しかし、次のようないわゆる脂肪の多い魚マグロ、ニシン、サーモン、イワシは良いものが豊富なので、時々食べることができます オメガ-3脂肪酸 それはもともと血圧を下げるのを助けるかもしれません。

注意が必要です 十分な果物と野菜 消費され、好ましくは生または蒸し、好ましくは各食事で少量ずつ摂取されます。これにより、 マグネシウム、カルシウム、カリウム 保証されています。

低脂肪の変種は、低脂肪乳、低脂肪ヨーグルト、バターミルク、ケフィア、低脂肪クォーク、低脂肪チーズ、またはクリーミークリームチーズなどの乳生産に使用する必要があります。

油脂は一般的に保存されるべきであり、好みが与えられるべきです 良い脂肪 ひまわり油、ごま油、ココナッツ油、オリーブ油など、多価不飽和脂肪酸が豊富な食品。

さらに、パンと焼き菓子の分野で 全粒粉製品 低脂肪、低塩のペストリー（フルーツケーキ、イースト生地、クォークオイル生地、全粒粉ペストリー）と同様に使用できます。

可能であれば飲み物は 砂糖とアルコールを含まない 砂糖を含まないお茶、低塩水、または果物と野菜のジュースです。

避けるべき食品

食事療法と摂取した食品の組成も血圧にある程度影響を与える可能性があるため、特定の食品を避けるか、または消費を減らして、血圧調節にプラスの影響を与えることは間違いありません。

攻撃の重要なポイントは、塩の消費です。水結合ミネラルまたは水駆動ミネラル（塩化ナトリウム、NaCl）としての塩は、過剰に消費されると、体内により多くの水が結合し、血液から引き出されて厚くなるため、流動特性が低下し、血流を前進させるには、血流の圧力を上げる必要があります。

したがって、高血圧がある場合、 塩味食品 （例：塩漬け肉/ソーセージ製品、燻製/塩漬け魚、塩辛いペストリーなど）および料理の過度の味付けは避けてください。
また 避けた のトラフィックでなければなりません 甘草。この甘草が副腎皮質で身体自身のコルチゾール産生を促進することを知っている人はほとんどいません。その結果、血圧が上昇する可能性があります（コルチゾールは身体のストレスホルモンの1つです）。

赤身肉（牛肉、子牛肉、豚肉、羊肉、羊、山羊）の摂取も高血圧の発症を促進する可能性があります。特に赤身の肉は消化器系を過剰に酸性化させる可能性があります。一方、コレステロール値を上昇させる不健康な脂肪を多く含み、長期的には血管石灰化と高血圧のリスクを高めます。

最後に、様々な高級食品 アルコール、コーヒー、タバコは避けましょうn be。彼ら全員が共通して持っているのは、血圧に直接影響を与えることができるということです。それらは交感神経系を活性化し、心拍数を増加させ、血管を狭くします-すべて一緒に血圧を増加させます。

したがって、消費量の削減または完全な放棄でさえ、健康に有益です。

栄養の例

おおまかな栄養の例として、次のものを使用できます。 毎日の概要 サーブ-これは推奨される食品の例示的な編集にすぎません。準備の方法は個別に変えることができ、食品を同等の食品に交換できます。

• 午前中に：お好みのコールドカット、赤身のソーセージ製品（鶏肉、ハム）、または低脂肪チーズが入った全粒粉パン。低脂肪のミルクとフルーツ（バナナ、ナシ、リンゴなど）を含む低糖ミューズリー。低脂肪ヨーグルトまたは果物を含む低脂肪クォーク。さらに、砂糖を加えていない水、お茶、またはフルーツ/フルーツジュース。
• 正午：米、パスタ、ジャガイモと野菜（ブロッコリー、ピーマン、トマト、にんじんなど）、低脂肪の魚、白身または低脂肪の肉（週に2〜3回のみ追加）。調味料が塩辛すぎないことを確認する必要があります。
• 夕方に：低脂肪のコールドカットまたはスプレッドの全粒パン。

一日中広がる 十分な液体 砂糖を含まない水、お茶、フルーツジュースなどのノンアルコールのシュガーフリードリンク（1.5〜2リットル/日）。

その他の注意...

太りすぎのときの体重減少

あなたの体重はあなたを超えていますか BMI（体格指数）25 体重を減らす必要があります。理想的には、適度にエネルギーが削減された、脂肪と脂肪を調整したバランスの取れた混合食。食塩の減少は、食物摂取の減少から自動的に生じます。
高脂肪ソーセージと チーズ ナトリウムの節約は、以下の毎日のカロリー摂取で達成されます 1000カロリー 十分と考えることができます。ただし、エネルギー摂取量が多い場合、ナトリウムが非常に多い食品は常にメニューから除外する必要があります。

飲酒制限

20 g以上のアルコール（男性、女性10g）毎日ではありません。アルコール禁酒が一般的に推奨されます。

カリウム摂取量の増加

食塩を使用せず、カリウムの量が比較的多い人（野菜食から）高血圧について知らない。カリウムは、高血圧の発症におけるナトリウムの拮抗剤であると思われます。カリウムの摂取量を増やすには、 フードピラミッド 全粒穀物製品の栄養素と消費量2サービングの果物と3サービングの野菜。

さらなる治療措置

食事療法を変更し、特定の食事規則を遵守することに加えて、他の非薬物対策は血圧を下げるのに役立ちます。

食事の変更はしばしば減量を伴います。すでに正常な体重になっている場合は、それが維持されていることを確認する必要があります。太りすぎの場合は、BMIを25kg /平方メートル未満にすることをお勧めします（1kg体重を減らすと、血圧を2mmHg下げることができます）。

十分な運動があることを確認するためにも注意が必要です。週に2〜3回、少なくとも30分の運動は、理想的にはサイクリング、水泳、ノルディックウォーキング、ランニングなどの持久力スポーツの形で行うと効果的です。 これについてもっと読む：高血圧のための運動

十分な睡眠を得て、日常生活に特定のリラクゼーションフェーズを組み込むために、既存のストレスをできるだけ減らすことが重要です。最後に、これらの高級食品は血圧の上昇につながるか、既存の高血圧を下げることがより困難になるため、タバコ/コーヒー/アルコールの消費量を減らすか、あきらめる必要があります。

これらすべてのライフスタイルの変化が満足のいくものではなく、高血圧がまだそこにある場合、医師は投薬に介入する必要があります。正常な血圧を達成するために、血流のさまざまな部分を攻撃するさまざまな降圧薬が個別に処方されます結果的な損傷を防ぎます。

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一般的なヒントの要約

要約すると、既存の高血圧を改善するための最初の試みとして使用できる一般的なヒントと情報を与えることができますが、一般的には事前の予防策と見なすこともできます：

おそらく存在する過体重の削減（目標はBMW <25kg / qmです）または 通常の体重 目標です。これは、十分な スポーツ （週2〜3回、約30分）と1回 バランスのとれた地中海式ダイエットそれは塩分を低く保つべきです。

コーヒー、ニコチン、アルコールなどの高血圧刺激物質を避けることは、それと同じくらい重要です ストレスの軽減 日常生活の中で。日中の目標とする回復フェーズ（たとえば、ヨガ、Jakobenによる筋弛緩など）および 十分な睡眠 すでに最初のアプローチになる可能性があります。