睾丸の炎症

前書き

睾丸の炎症は、精巣炎とも呼ばれ、ほとんどの場合、細菌やウイルスによって引き起こされます。精巣の炎症は、ほとんど常に精巣上体の炎症(精巣上体炎)を伴います。次に、臨床像は精巣上体炎の臨床像と呼ばれます。睾丸の炎症は通常片側で起こり、痛みの程度はさまざまです。ただし、ウイルスまたは細菌感染の腫れと一般的な症状は必須です。

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睾丸の炎症の原因

ウイルスの原因

睾丸の炎症は通常、パラミクソウイルスなどのウイルスによって引き起こされ、これもおたふく風邪を引き起こします。ほとんどの場合、睾丸の炎症は、耳下腺が炎症を起こしてから通常4〜7日後に、おたふく風邪の病気の一部として発生します。しかし、水痘ウイルス、コクサッキーウイルス、エコーウイルスも精巣炎の原因となります。それらは血流を介して睾丸に均一に到達し、そこに広がります。

私たちは水痘をよく知っています。それらはヘルペスウイルス科に由来し、水痘を引き起こします-通常小児期。ファイファー腺熱およびエブスタインバーウイルス(EBV、または感染性単核球症)も精巣の炎症を引き起こす可能性があります。言及されている感染症は、ウイルスによって引き起こされるウイルス感染症です。

細菌の原因

もちろん、精巣炎も細菌の原因となる可能性があります。細菌は通常、尿路と精液の通路を介して上方に広がり、こうして睾丸に到達します。解剖学的に近接しているため、精巣上体はほとんど常に影響を受けます。精巣炎における病原体のスペクトルは、通常の尿路感染症のそれと似ています。それは、クラミジア、ナイセリア、クレブシア、シュードモナスからブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、ブルセラ菌に及ぶ。これらの病原体によっても引き起こされる可能性のあるいくつかのよく知られている病気は、淋病と梅毒です。誘因となる要因は、上記のような性感染症であることが多いため、原則として、性的に活発な男性は睾丸の炎症により影響を受けることが多い。

外傷

ただし、精巣炎は常にウイルスや細菌が主な原因である必要はありません。外傷-つまり外傷-は、創傷にコロニーを形成する病原体の入り口を開くこともあります。精巣上体炎も精巣に広がる可能性があります。両者が非常に接近しており、接触面積が大きいためです。

症状

典型的な症状は、陰嚢と睾丸の痛みと腫れです。
通常、症状は片側でのみ発生し、病気が進行すると2番目の睾丸も影響を受ける可能性があります。精巣炎は通常、腺熱などの基礎疾患の結果として発生するため、当面はその症状が優勢になります。

ただし、1〜2日後には痛みがあり、睾丸の不快な引っ張りから、非常に強い痛みの感覚までさまざまです。痛みは通常一週間以内に消えます。それを超えて、しかし、基礎疾患の症状は通常残っています。
これらには、発熱、悪寒、疲労、筋肉痛、頭痛、吐き気が含まれます。
腫れは非常に顕著で、炎症の典型です。腫れに加えて、発赤、痛み、機能障害、および暖かさは、炎症の一般的な兆候です。
このフェーズでは、睾丸は非常にタッチに敏感です。

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処理

精巣を摘出することにより、最初に症状が現れます。 冷やした 意志、および該当する場合 袋にかざした になります。これは、陰嚢からの組織液の排出を促進し、腫れを加速します。冷却により、陰嚢への液体のさらなる流入が防止され、痛みの一部が緩和されます。

支持することもできます NSAIDクラスの鎮痛剤 摂取される、すなわち非ステロイド性抗炎症薬。このグループには、特に イブプロフェン、および パラセタモール.

確認されていない組織液の陰嚢への流入がある場合、睾丸、精巣上体などのリスクがあります。 精索がつまれる -結局のところ、睾丸と陰嚢の柔軟性は限られています。この場合は、 運用 睾丸を切開して圧力を緩和します。この切開は、睾丸や精巣上体の機能を損なうことはありませんが、非常に表面的には、丈夫な結合組織被膜に配置されます。

さらに、もちろん、 基礎疾患の治療 重要な役割。通常、これはすでに診断されていますが、そうでない場合でも、精巣の炎症のみが発生するのはかなりまれなので、他の疾患の診断的除外を行う必要があります。

精巣の腫れと痛みは1週間以内に再び減少し、適切な治療を行うと速くなります。ただし、 細菌の原因 前に、する必要があります 抗生物質 取られます。これらは細菌に対してのみ機能し、ウイルスに対しては機能しません。広域抗生物質は投与されていませんが、最初に病原体の判定が行われ、次に特別に調整された抗生物質が処方されます。広域抗生物質もその効果を示しますが、病原菌耐性が生じた場合に別の抗生物質を手元に置くために、可能な限りぴったり合う抗生物質を見つける努力が常に行われます。抗生物質はのために使用されます 少なくとも7-10日間服用, 症状が治まった後も。さもなければ病原体が再び発芽するかもしれないので、これは重要です。

診断

診断が下される 睾丸の触診によって。腫れ、圧痛、痛みは炎症を示唆しています。また 起源の歴史 医師にとって重要です:痛みは突然起こったのですか、それとも数週間かけて起こったのですか?症状が睾丸の炎症を指している場合は、さらに診断ツールが必要です。そうすることができます 睾丸の超音波 表現します。この目的のために、超音波ヘッドをコンタクトゲルを使用して睾丸に置くだけで、睾丸と精巣上体の構造が表示されます。すでにここでできます 腫れを体液の蓄積として非常によく認識する、診断をすばやく簡単に行うことができます。次のステップは 血液検査, そして尿 どんな病原菌でも。病原体は研究室で検索され、通常は1〜2日しかかかりません。病原体が見つかったら、適切な抗生物質を投与するか、少なくともウイルス性疾患の性質について結論を出すことができます。診断後すぐに適切な治療が行われ、通常は入院患者に対して行われます。

子供、幼児、赤ちゃんの睾丸の炎症

親と子の間の口頭でのコミュニケーションがまだ不可能であるため、病気は常に幼児において特に問題となります。ですから、それはあくまでも一時的な状態であることは、赤ちゃんには説明できません。したがって、小さな子供は両親の特別な注意と注意を必要とします。子供の免疫システムは10歳まで完全には発達していません。そのため、細菌やウイルスの感染症にかかりやすくなっています。病原菌のスペクトルも異なります。だから 子供の睾丸の炎症 たくさん より頻繁にサルモネラから、または 肺炎球菌 成虫が影響を受ける病原体のスペクトルよりも引き起こされる。子供はまた、おたふく風邪のような古典的な小児疾患の影響を受けます。おたふく風邪に感染したすべての子供の3分の1は、睾丸の炎症を発症します。また おたふく風邪麻疹風疹ワクチン接種後 (略してMMR)、個々のケースで発生した精巣炎。幼児の場合、触診し、徹底的に検査することが重要です。睾丸の炎症は、赤ちゃんが泣くときに最初に考えることではないかもしれません。そのため、詳細な検査が必要です。痛みのために頻繁に泣くこと、遅くともおむつ交換時に気付くべき陰嚢の腫れ、および感染の結果としての発熱は、病院に提示されるべき症状です。治療を行わないと、睾丸の機能が完全に失われる可能性があります。それはまた、激しい痛みと全身の広がりのリスクと関連しています。