反射神経

定義

反射神経は制御できず、速く、特定の刺激に対する反応は常に同じです。
反射神経は、いわゆるシナプスを介して互いに通信する神経線維からなる私たちの神経系によって媒介されます。刺激が作用するセンサー/受容体は、常に反射に関与しています。エフェクターも常に関与しており、その上で反射反応が起こります。センサーとエフェクターは、私たちの神経系の神経線維によって接続されています。
脊髄と脳幹は、信号を受信する神経線維が応答を引き起こす神経線維に切り替わる中心的な切り替えポイントとして機能します。
反射の有無と反射反応の強さにより、医学的および神経学的検査中に神経系の疾患について重要な結論を引き出すことができます。

反射弧

すべての反射の基礎は、いわゆる反射弧です。これらは、常に脊髄上を走るさまざまな神経経路の相互接続です。原則として、これらは常に次のように構成されています。外部刺激はセンサー（たとえば、筋紡錘）を介して認識されます。これにより、情報が脊髄に転送されます。ここで別の神経線維への接続が行われます。

これにより、情報がエフェクター（筋肉など）に転送されます。エフェクター（筋肉など）は、サイクルの最後のステーションとして、刺激（脚のストレッチなど）に応じて適切なアクションを実行します。これらの反射弧は、さまざまな複雑さで設計できます。膝蓋腱反射などの筋肉反射は非常に単純に保たれます。センサーとエフェクターは同じ場所にあり、いわば直接伝達されます。

ただし、他の変調神経線維が挿入されている状況もあり、入力信号が確実に増幅または抑制されます。センサーとエフェクターが体の別の場所にあることも可能です。次に、いわゆる外部反射について話します。ただし、それらすべてに共通しているのは、情報が最初に脳に到達しないため、アクションに関する任意の決定を必要とせず、脊髄の直接接続により「自動的に」行われることです。

反射神経の仕事

反射は、すぐに発生する外部刺激に対する身体の反応であり、個別の制御や準備は必要ありません。反射は単純な回路に基づいており、刺激に直接反応するため、これは非常に迅速に行うことができます。

適用された刺激の強さと持続時間も役割を果たします。したがって、刺激と反射の関係があります。反射神経は体を保護する働きをします。たとえば、幼児期の反射神経は、幼児が食べ物を見つけて食べるのを容易にします。

反射神経は危険を回避する上で重要な役割を果たします。異物の前、例えば目に入ることができ、瞬き反射が反応して目が閉じます。

先の尖った、または鋭利なオブジェクトに足を踏み入れると、影響を受けた足が反射的に持ち上げられ、もう一方の足がロードされます。

したがって、一部の反射神経は保護反射神経とも呼ばれます。反射神経はまた、開発中に複雑な動きのシーケンスを正しく学習して実行するのにも役立ちます。生来の反射神経は、人々が状況や生存可能性に適応することを可能にします。これは最初に学習する必要はありません。

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どんな反射神経がありますか？

反射は、受容体とエフェクターの位置とその間のシナプスの数によって区別されます。受容体とエフェクターが同じ器官にある場合、それは単純な反射弧であり、自己反射について話します。

受容体とエフェクターが異なる器官にある場合、これは外部反射と呼ばれます。生来の反射と学習または獲得された反射は区別されます。反射は内臓、体性、混合反射に分けられます。

の 体性反射神経lシナプスと呼ばれる反射、いわゆる自己反射と、いくつかのシナプス相互接続と呼ばれる外部反射とに分けることができます。

単シナプス反射の例は、膝蓋腱または上腕二頭筋腱反射です。多シナプス外部反射の例は、先の尖った物体を踏んだときの脚の反射性引っ込め反射です。

内臓反射 内臓の機能を特定の状態に制御します。たとえば、膀胱の排出は内臓反射によって制御されます。この場合、膀胱の充満の増加が刺激を誘発します。

混合反射神経 内臓反射と体性反射の混合です。ここでの例は、腹部の皮膚に対する湯たんぽなどの暖かい物体の作用であり、緊張した炎症を起こした腸にリラックス効果があります。

赤ちゃんの反射神経

新生児と乳児は、さまざまな状況により、大人とは異なる反射を数多く持っています。乳児はほとんど独占的に反射的に動きます。彼らは、例えば、バランスを保つための運動能力をまだ持っていないので、これは役に立ちます。これらの反射神経は、とりわけ、自己保護または栄養に役立ちます。これらの反射神経のほとんどは、時間の経過とともに退縮し、成人では（主に）神経疾患の兆候として見られます。

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幼児期の反射神経は先天性ですが、生後数か月の発達の過程で失われます。
これらの反射神経の目的は、乳児を怪我や危険から保護すること、または食べ物を見つけて食べやすくすることです。

• 吸い込み反射：3か月目までの赤ちゃんに、唇に触れるものすべてを自動的に吸い込ませます。母乳育児を容易にするために使用
• 検索反射：検索反射では、赤ちゃんは口の隅に触れた後、頭を触れた側に向けます。しゃぶり嚥下反射は栄養をサポートします
• 手と足の反射をつかみます。これに触れると、赤ちゃんは自動的にそれにアクセスします。握り反射は、手と足のさまざまな長さの時間で発音されます。前者は4か月目まで持続し、後者は15か月目まで持続します
• モロ反射または握りしめ反射：この反射では、予期せず仰臥位に置かれた子供は腕と指を伸ばしてから身体に戻し、拳を握ります。有効期限は生後6か月です
• 水泳反射：水泳反射を使用すると、赤ちゃんは水平に横たわっているときに水中で水泳のような動きをします
• バビンスキー反射：バビンスキー反射では、幼児が足の外側の足の裏を拭きながら親指を伸ばし、残りの足指と逆回転運動をします。この幼児反射は、神経系の疾患についての知識を得るために成人でテストされることがよくあります。
• ギャラン反射（背中に触れると背中が空洞）
• 強直性頸部反射（首が動くときの四肢の伸張または屈曲）

これらの反射神経は、小児の健康診断の一環として定期的に検査されます。個々の反射神経は、その発達の特定の時点に退行しているはずです。たとえばバビンスキー反射が後の時点で発生する場合、これは中枢神経系の疾患の兆候である可能性があります。次に、この反射反応は健康な人では発生しないため、病的な反射について話します。

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脚にはどんな反射神経がありますか？

通常、4つの反射神経も脚でテストされます。

• 膝蓋腱反射：検者は、膝頭の少し下に到達できるわずかに直立した脚で腱をノックします。これにより、膝関節の脚が伸びます。
• 内転筋反射：膝のすぐ上の脚の内側をタップするとトリガーされます。これは脚の閉鎖につながります。
• 脛骨筋後方反射：反射を引き起こすために、腱が内側足首の少し上をたたき、足を内側に回転させます。
• アキレス腱反射：ここでは、足を少し伸ばして、下腿の後下端のアキレス腱または足の指の付け根にぶつけます。これにより、足が倒れます。

膝蓋腱反射

膝蓋腱反射は、PSRとも呼ばれ、単シナプス筋反射です。つまり、反射弧は、ニューロンとも呼ばれる2つの神経細胞を接続する1つのシナプスのみを通過します。これは、大腿四頭筋の大腿四頭筋伸筋の腱への打撃によって引き起こされ、大腿四頭筋の収縮、ひいては膝関節の伸展につながります。

したがって、膝蓋腱反射の受容器とエフェクター器官は同一です。膝蓋腱反射は大腿神経によって媒介されます。敏感なニューロン（求心性神経）刺激を脊髄セグメントL2-L4に送信します。刺激は運動神経線維に送信されます（遠心性）そして大腿神経を走って筋線維に戻り、収縮が引き起こされます。神経学的検査の一環として、反射ハンマーを使って医師が反射を引き起こし、検査することができます。所望の反射反応が発生しない場合、これは、例えばヘルニア円板または大腿神経の損傷の形での脊髄セグメントL2-4の損傷を示している可能性があり、さらに明確にする必要があります。

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腕にはどんな反射神経がありますか？

腕でさまざまな反射神経を誘発することができます。開始位置は、仰向けに横たわっている患者で、鼠径部に腕をゆるく置きます。通常、次の4つがテストされます。

• 上腕二頭筋腱反射：上腕二頭筋腱反射では、検者の指が肘の曲がりくねった上腕二頭筋腱に置かれ、次に打たれます。これにより、前腕が曲がります。
• 腕屈筋/橈骨筋拡張：手首の内側の前腕を手首の近くで軽くたたくことにより、腕屈反射が引き起こされます。これにより、前腕がわずかに屈曲します。
• 上腕三頭筋反射：上腕三頭筋反射の場合、試験官は前腕を伸ばす外側の肘にその腱を打ちます。
• トレムナー反射：トレムナー反射は、手をリラックスしてぶら下げたときにトリガーされます。検査は前面から指先にスナップします。ここで手は少し閉じます。

髪にはどんな反射神経がありますか？

髪も反射を受けます。誰もがいわゆる「鳥肌」の現象を知っています。これは、最終的には髪の矯正につながる反射です。全体は進化的です。私たちの祖先は私たちよりもはるかに毛深いものでした。寒い、または危険な状態では、反射により有毛細胞がまっすぐになり、毛皮が膨らみました。

一方では、これにより空気とそれに関連する寒さに対する断熱層が含まれるようになり、他方では、それは著しく脅威になりました。この反射は、その機能が無視できるようになったとしても、今日まで私たちに残っています。

どのように反射神経をテストできますか？

反射神経の検査または検査は、身体検査および神経学的検査の一部です。

この検査では、反射が同じ側で生理学的程度にトリガーされ、反射に依存するかどうか、または病理学的反射が存在するかどうかをテストします。

いわゆる反射状態の確認は、反射ハンマーまたはブラシ、尖った物体、または検査者の手などのその他の神経学的補助具で検査される反射に従って検査される。

自分の反射をテストするとき、反射ハンマーで軽い打撃が筋肉の腱（例えば、膝蓋腱反射）に行われ、これにより筋肉が収縮します。可能であれば、反射反応をより適切に評価できるようにするために、反射を常に並べて比較します。反射反応が「正常」、「減少」、「増加」または「不在」であるかどうかの評価が行われます。

反射ハンマーとは何ですか？

医師が患者の反射神経をテストしたい場合、いわゆる反射ハンマーが最適な方法です。これは、実践的なテクニックを使用して、特定のポイント（通常は腱）を非常に正確かつ同じ力でタップすることを可能にするデバイスです。

ハンマーは通常金属で作られていますが、プラスチックで作ることもでき、端にゴムが付いています。多くの異なるモデルがありますが、最も一般的なものは「Trömner」ハンマーで、サイズが異なる2つの端があります。1つは大人用、もう1つは子供用で、中程度の長さのハンドルとハンドルの特徴的な形状が特徴です。

反射てんかんとは何ですか？

反射てんかんは脳の非常にまれな疾患であり、特定の信号または刺激が発作で反応します。
これらの刺激は非常に異なりますが、多くの場合、脳に特に高い要求を課すプロセス、つまり複雑なサービスです。視覚刺激が反射てんかんの引き金になることがよくあります。てんかん発作は、光（ストロボスコープなど）、特に明るい光やちらつき光が発生すると発生し、非常に急速に変化する画像（アクションフィルム、コンピューターゲームなど）でも発生します。

しかし、読書、算数、特定のメロディーを聞くなど、他のサービスもトリガーとして使用できます。この原因は、特定の神経路の誤った切り替えにあります。そのため、関係者の脳に望ましくない活動があり、それらがけいれんの形で反応します。これは、硬化したスランプまたは個々の手足のノックアウトに現れます。患者は舌を噛むこともよくあります。反射てんかんの予後は非常に良好です。トリガーとなる状況を回避するだけで、新しい発作を防ぐことができます。さらに、いわゆる抗けいれん薬を処方することもでき、これにより発作活動も低下します。

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