クロルヘキシジン

前書き

セルフメディケーションは、健康構造法の規定によりますます促進されています。もちろん、これは薬局での市販薬の数が大幅に増加したことを意味します。

いわゆる軽微な病気として法律で特定されている病気は、処方箋から除外されています。これには口や喉の痛みも含まれます。クロルヘキシジンもそのような疾患の治療の一部です。

広義の同義語

クロルヘキシジンジグルコネート、Paroex

クロルヘキシジンおよび二グルコン酸クロルヘキシジン

クロルヘキシジン 前世紀の40年代に開発された防腐剤です。それはのグループに属しています ポリグアニド。しかしながら、それは水に容易に溶解しないので、すすぎ溶液としては適さない。したがって、それは クロルヘキシジンジグルコネート 水に非常に溶けやすく、効果も同じです。今日では、クロルヘキシジンジグルコネートのみが使用されています。これには、たとえば、 Chlorhexamed®フォルテ.

当初は、皮膚感染症（皮膚も参照）および創傷のために獣医学および人間医学で使用されていました。クロルヘキシジンジグルコネートは、0.1％、0.15％、0.2％の濃度ですぐに使用できる溶液として入手できます。 1％ゲルとしてもご利用いただけます。その有効性は3,000を超える科学出版物で証明されています。それを聞いた クロルヘキシジンジグルコネート すべての中で最も頻繁に検査される薬物の一つ。

適応症

クロルヘキシジンジグルコネート する能力があります 歯 口腔粘膜を長時間密着させます。これは即時の効果だけでなく、デポ効果も持っています。そのため、口腔内の感染症の治療や歯のプラークの閉塞にすぐに使用されました。これは、細菌によって引き起こされる口腔粘膜の炎症、二グルコン酸クロルヘキシジンの徴候をもたらします（口内炎）と歯茎（歯肉炎）。口腔内手術前後 クロルヘキシジンジグルコネート 細菌の合併症を避けるためのすすぎ溶液として使用されます。

別のアプリケーションは、根管の洗浄です 根管治療 歯科医による。

ジェルは歯肉ポケットの治療に使用されます。長期使用を削減する バクテリア の中に プラーク しかしながら、もちろん、病原菌に加えて、有益な細菌も影響を受け、したがって口腔細菌叢が破壊されるので、それはお勧めできません。の細菌のリスクがあります 防腐剤 記録できません。

顎の骨折のために口腔衛生が厳しく制限されている患者などの特殊なケースでは、短時間でジグルコン酸クロルヘキシジンを使用することは理にかなっています。原液で洗い流して塗布します。内の細菌から歯科医を保護するには エアロゾルたとえば、歯石を取り除く場合、ジグルコン酸クロルヘキシジンで予防的に洗浄することには価値があります。

ジグルコン酸クロルヘキシジンは吸収されず、100％変化せずに排泄されるため、溶液を誤って摂取しても害はありません。経口洗浄器を使用する場合、ジグルコン酸クロルヘキシジンを添加すると洗浄効果が高まります。プロテーゼ装着者の場合、 補綴物 一晩で クロルヘキシジンジグルコネート溶液 証明された。これにより、補綴物によって引き起こされる粘膜の炎症につながる細菌が取り除かれます（補綴口内炎）無効。

虫歯に対するクロルヘキシジン

虫歯は細菌によって引き起こされ、クロルヘキシジンは殺菌効果があるので、クロルヘキシジンは虫歯のリスクを大幅に低減すると非常に明確に言えます。ただし、長期使用の副作用はさらに問題になります。 CHXは善玉菌と悪玉菌を区別しません。体が適切に機能するために必要な善玉菌も破壊されます。 1つのアプリケーションでは、口腔細菌叢全体のバランスが崩れます。したがって、例外的なケースに限定する必要があります。 CHXによる一般的な虫歯予防は拒否されます！

創傷を消毒するためのクロルヘキシジン

クロルヘキシジンは、傷を消毒するために処方された傷のスプレーで使用されます。創傷を洗浄した後、これらの製剤はそれらに触れることなく患部に直接スプレーすることができます。書き込みのないアプリケーションはしばしば宣伝されます。症状が発生した場合、特に歯周ポケットによる歯周治療の一環として、塗布を1日に数回繰り返すことができます。

ベパンテンプラス創傷スプレーには、治癒薬デクスパンテノールだけでなく、クロルヘキシジンも含まれています。新鮮な創傷を初めて治療するとき、これは細菌や真菌と戦うことによって細菌の数を確実に減らし、それによって感染を防ぎます。

効果

ジグルコン酸コルヘキシジンの効果は、細菌の細胞壁に付着し、それらを破壊して、細菌の拡散を防ぐ能力に基づいています。より高い線量で 防腐剤 それは細胞に侵入して破壊します。

細菌への影響に加えて、特定のウイルスに対する効果も証明されています。これらは何よりもいわゆる ヘルペスウイルス.
の大きな利点 クロルヘキシジンジグルコネート これまでのところ、病原菌の中でクロルヘキシジンの効果に対する耐性は証明されていません。治療の成功は数日後に証明されます。

副作用

他の有効な薬と同様に、クロルヘキシジンジグルコネートによる治療期間が長くても副作用があります。だからそれもできる 味覚刺激 来る。またあります 茶色の変色 歯、プラスチックの詰め物、舌。変色の外観は、個人によって大きく異なります。

この理由はまだ不明です。考えられる説明は、唾液の組成が異なることです。まれに、創傷治癒が遅れることがあります。ただし、すべての副作用は 可逆つまり、薬物を止めると再び消えるか、歯科医が取り除くことができます。

クロルヘキシジンの適用形態

クロルヘキシジン（また クロルヘキシジンジグルコネート, CHX または クロルヘキサマード 歯科で幅広い用途を持つ防腐剤です。

いくつかの剤形があります：ゲル、スプレー、軟膏、ニス、チップなど。それらすべてに共通しているのは、有効成分が歯や粘膜に長時間付着し、細菌の細胞膜を破壊することです。

1.クロルヘキシジンゲル

歯の炎症および歯周炎の抗菌治療（歯の支持装置の炎症；一般的にはしばしば歯周病と誤って呼ばれることが多い）の歯の指示に従って使用されます。歯科医は、ブラシまたは使い捨て注射器と鈍いカニューレを使用して、歯の間のスペースにそれを適用できます。

フッ素化前の最終研磨剤としても使用されます。 1％ゲルは、歯周治療のサポートとして患者さんに家庭での使用をお勧めします。ゲルは、例えば使用されます。口腔衛生が制限されている歯列矯正治療中であっても。

使用前に、通常通り歯磨き粉で歯を磨き、その後口腔が完全に水ですすがれることを確認してください。次に、治療が必要な領域に綿棒を使用してゲルを塗布し、少なくとも1分間作用させます。歯磨き粉のように使用することもできます。治療は1か月以上続くべきではありません。

2.クロルヘキシジンスプレー1.5％

スプレーとして、クロルヘキシジンは義歯装着者の消毒剤としてしばしば推奨されます。バクテリアプラーク（いわゆるデンタルフィルム）が補綴物や隣接する粘膜に付着するのを防ぎます。歯ブラシ、舌ブラシ、スプリントもスプレーで消毒できます。

クロロヘキシジンはのどスプレーなどにも含まれています。コルターポリン。クロルヘキシジンジグルコネートは喉の痛みにも非常に役立ちます。

3.クロルヘキシジン軟膏、クリーム

クロルヘキシジンジグルコネートは、感染した創傷、摩擦による炎症、おへその治療に使用されます。広く使用されている軟膏Bepanthen®消毒創傷クリームには、デクスパンテノールとクロルヘキシジンが含まれています。

4.マウスウォッシュ：0.1％または0.2％

クロルヘキシジンの最もよく知られている形は液体の形です。実施が困難な口腔衛生（例えば、術後、ハンディキャップ）の場合にクロルヘキシジン含有洗口液を使用すると、細菌の歯膜の形成が大幅に減少することを証明する研究があります。

菌血症を予防するために、術前に液体形態が使用されます（血液中の細菌の存在） 使用する。口渇の場合にも使用されます（口内乾燥症）と不快な口臭が使用されます。さらに、歯内療法では液体形態のクロルヘキシジンジグルコネートが使用され、細菌と戦うために根管をこの溶液ですすぐことがよくあります。

多くの場合、虫歯の除去後に生じる空洞（口語では「歯の穴」と呼ばれます）は、詰め物を配置する前にこの溶液で洗浄されます。一部の患者は、毎日のケアのために口をすすぐことをお勧めします（たとえば、歯茎に問題がある場合）-ただし、約2週間後、歯、舌、粘膜の変色のリスクが非常に高いことに注意する必要があります。

マウスウォッシュ

クロルヘキシジンは、多くの一般的なうがい薬溶液（0.1％または0.2％）で使用されています。歯を磨いた後は、うがい薬も適しています。そのようなうがい薬は、術後に特に人気があります。創傷の感染を防ぐために抜歯した後

歯周病の治療にはクロルヘキシジンの使用も推奨されます。さまざまな理由で口腔衛生が困難な場合でも、クロルヘキシジンで洗浄することをお勧めします。
これは、身体的または精神的な障害を持つ人々、または適切な衛生状態が不可能な入院に適用できます。その正電荷により、口腔粘膜、歯、細菌によく付着し、その後ゆっくりと放出されます。その結果、それは長期的な保護を提供し、結果として炎症を引き起こすことができない細菌と戦う。

クロルヘキシジンを含むうがい薬は医薬品であり、したがって、薬局でのみ入手可能です。マウスウォッシュは、長期間使用すると歯、舌、口腔粘膜が変色する可能性があるため、限られた期間のみ使用してください。この茶色の変色は、製品を中止した後、予防アシスタントによって取り除くことができます。

研磨成分を含む練り歯磨きも最初の救済策となります。また、味覚が損なわれ、服用をやめると症状が治まります。いずれの場合でも、準備の使用期間は歯科医と相談する必要があります。

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ゲル

クロルヘキシジン それの一部でもあります 1% に 歯科 適用された ジェル.
そのようなゲルはのために使用されます バクテリア 条件付き 歯茎の炎症、 歯周病、 虫歯のリスクが高い との人々 限られた口腔衛生.

完成後 手術 多くの場合 口腔衛生 難しいので、そのような ゲル 助けられる。そういう人もいます 食器を洗う とともに マウスウォッシュ ジェルを作らない 代替 を表します。これらのゲルは 薬 でしかできません 薬局 心配します。

申請期間も制限されているはずです 味覚障害 そして 茶色がかった変色 口の中で。アプリケーションのタイプは異なる場合があります。あとで着るか 歯磨き とともに 綿棒 患部にそれを作用させます。全体としても使う 通常の歯磨き粉 可能です。
それをに変換するオプションもあります 個別に作られた歯科用副木 与えると歯に 置く。それは付属しません 唾液 薄くなったので、歯の集中治療 そして ガム 可能です。

パウダー

クロルヘキシジン の一部にすることもできます パウダー その応用分野は ジェル です。上記のように、それはこの形でも支持効果があります 処理 から 炎症 の 口腔粘膜 のために 細菌感染.

それはまた術後にそしてで使用されます 難しい口腔衛生。しかし、それは 粉末状 またはとして クリーム の中に 新生児のへそのケア 使用のため。
さらに、あなたはできる 感染した傷 それを提供します。 炎症 で 女性の胸 またはのどれ 陰部、摩擦によって引き起こされる、クロルヘキシジンを含む軟膏、クリームまたはパウダーも提供されます。
だけでなく 感染の危険がある皮膚領域 として 脇の下 そして、肥満によって引き起こされる皮膚のひだはそれで手入れすることができます。患部の皮膚に1日数回パウダーを塗ります。なので 副作用 皮膚に塗布すると、 燃やす または1つ アレルギー トリガーされます。全体的に、クロルヘキシジンは石けんとよく合いません。

石鹸 の一つでもあります 部品 から 歯磨き粉。したがって、クロルヘキシジンを使用する前に歯を磨き、水で口をよくすすいでください。シャワーを浴びる前に、石けんの残留物もすべて肌から取り除いてください。粉末状のクロルヘキシジンを肌のしみ出る部位に塗布すると、 創傷治癒 のために 地殻の形成 ディレイ。

Chlorhexamed®フォルテ

Chlorhexamed®forteは、0.2％クロルヘキシジンを含むアルコールを含まないマウスリンス液です。他の成分はペパーミントフレーバー、精製水、ソルビトール溶液、糖アルコールです。マウスウォッシュは一時的に細菌の数を減らし、口腔の細菌関連疾患の場合に治癒にプラスの効果をもたらすことができます。

また プラークの蓄積 塗布時間は短縮されます。これを行うには、1日に2回（朝と夕方）約10 mlの溶液で30分間すすぎます。最後に、薬は飲み込まれず、吐き出されます。効果を低下させないために、後で水で洗い流さないでください。歯科医によって処方された治療期間を超えてはなりません。他の適用分野は、手術後や顎部の骨折など、口腔衛生を維持する能力が限られていることです。歯科医はまた、1回の投与後にChlorhexamed®forteを処方することもあります。 歯周治療創傷治癒を改善します。歯周病または歯周炎は、歯周全体の一般的な炎症を表します。

0.2％の有効成分を含むChlorhexamed®フォルテスプレーも製造されています。患部に直接スプレーし、曝露時間後に再び吐き出します。口内洗浄剤と同様に、スプレーは1日最大2回使用する必要があります。

妊娠中のクロルヘキシジン

中に 妊娠 の使用です クロルヘキシジン 検討し、治療とともに 医師 同意すべき 皮膚領域 それで扱われる。

しかし、それは 口頭で例えばの形で マウスウォッシュ 中古、危険なしで使用できます。また、口の領域でのより長い使用は 禁忌ではない。ただし、うがい薬の場合は、クロルヘキシジンに加えて使用するようにしてください。 他の成分なし、 といった。アルコール、に含まれているため 妊娠 そして 授乳 放棄されることです。

クロルヘキシジン入り練り歯磨き

クロルヘキシジン入りの練り歯磨きは、さまざまな製造元からさまざまな有効成分濃度で入手できます。それらは、毎日の口腔衛生における洗浄効果を高め、細菌が細菌を含まないようにすることを目的としています。ただし、洗口剤と同様に副作用の原因となるため、長期使用は推奨されていません。したがって、使用期間は厳守する必要があります。多くの場合、歯周治療や口内の他の炎症の後、クロルヘキシジンを含むマウスウォッシュと一緒に歯科医から推奨されます。

2回使用することにより、バクテリア抑制効果を高めることができます。 CuraproxやSunstar（Gum）などのメーカーは、ここで対応する製品を提供しています。これらの調剤の用量は、練り歯磨きによって異なります。さらに、両方の製剤を使用する場合、練り歯磨きには添加剤のラウリル硫酸ナトリウムが含まれていないことに注意してください。 CHXの影響を解消する発泡剤です。購入する前に、適切な製品を見つけるために、治療している歯科医または薬剤師にアドバイスを求めてください。

クロルヘキシジン入りシャンプー

クロルヘキシジン入りのシャンプーはいくつかの会社によって作られています。ただし、 人間での個人的な使用のためではありません 意図したが ペットの掃除。この製品は、犬や猫で強力な洗浄効果を生み出す場合に特に推奨されます。これは例えば 細菌性皮膚病 または1つで 真菌攻撃 必要。

泡は死んだ細胞や他の汚れを取り除きます。これにより、細菌や酵母の増殖が遅くなり、不快な臭いが少なくなります。使用のために、動物は最初にシャワーを浴びてから、よく泡立てる必要があります。準備によって少し異なる露出時間の後、ペットは洗い流され、再び乾燥されます。これらのシャンプーの多くは、約4週間、特に急性疾患での使用を目的としています。ただし、より長期間の使用を目的とした製剤もあります。

ここでも副作用が頻繁に発生するため、シャンプーは医師の指示または添付文書の指示に従ってのみ使用することをお勧めします。誤った使用を避けるために、購入時にリクエストを説明して、適切なシャンプーを見つけられるようにする必要があります。

アルコールなしのクロルヘキシジンはありますか？

クロルヘキシジンは塩素と酢酸でできた化合物で、アルコールは本来含まれていません。しかしながら、しばしば、より広い活性スペクトルを得るために、アルコール含有溶液および他の活性成分がこの活性成分に添加される。このようにして、持続的かつ包括的な細菌の殺害が保証されます。しかし、多くのメーカーはアルコールを使用しない製品の製造にも取り組んでいます。そのような包括的な細菌制御はどこでも必要ではなく、多くの消費者はアルコールを使用しないうがい薬を望んでいるためです。

クロルヘキシジンを含む鼻軟膏

「パンテノール鼻軟膏」などの鼻軟膏は、クロルヘキシジンの有無にかかわらず購入できます。それらは、表在性粘膜損傷の治癒において鼻をサポートするために使用されます。慢性の傷や擦り傷もこの方法で治療されます。添加物であるクロルヘキシジンは、細菌が恒久的に含まれないようにすることで、創傷治癒を促進します。わずかに汚れていても、表面的な傷は感染することなくすばやく治癒します。しかし、深い傷はこの軟膏で治療されていません。不明な場合は、事前に薬剤師にご相談ください。

クロルヘキシジンを含む目薬

クロルヘキシジンを含む点眼薬は、他の点眼薬と同様に、必要に応じて眼に配置されます。彼らは保湿し、レンズと硝子体の不透明度を打ち消します。含まれているクロルヘキシジンは、さまざまな細菌から目を保護し、炎症反応を防ぐことができます。ソフトコンタクトレンズを同時に使用すると、問題が発生することがよくあります。有効成分はレンズに保存され、角膜が損傷するように変化します。したがって、このタイプのコンタクトレンズは、使用期間中は使用しないでください。

消毒剤としてのクロルヘキシジン

クロルヘキシジンは、静菌性、すなわち、多くの消毒剤の細菌抑制活性成分として使用されています。これらは主に皮膚と口と喉の裏地に使用されます。口腔内消毒については、炎症、手術、または歯周治療後に、歯科医が処方することがよくあります。

現在の研究によると、手術前のクロルヘキシジンによる家庭での消毒は、感染のリスクに非常に良い影響を及ぼします。他の消毒剤と比較して、場合によっては約40％低い運用リスクを示すことが可能でした。

CHXが表面消毒に使用されることはほとんどありません。この理由は、作用の開始が遅いこと、耐性の蓄積、および他の表面消毒剤と比較して、細菌胞子および非エンベロープウイルスへの影響が少ないという事実です。 CHXが手の消毒に使用されることはめったになく、そうである場合は、他の有効成分と組み合わせてのみ使用されます。これの理由はまた行動の遅い開始および抵抗の開発です。耐性の発達は、一部の細菌がエージェントに対して自分自身を主張することを学び、それに耐性を持つようになったことを意味します

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概要

クロルヘキシジン と同じです クロルヘキシジンジグルコネート 口の中で非常に効果的な防腐剤。原液として使用します。適応症は主に口腔粘膜の細菌性疾患とプラークへの影響の軽減です。酸化二グルコン酸は、耐性を発現するリスクなしに、バクテリアやウイルスに対して幅広い活性を持っています。副作用が発生する可能性がありますが、無害で可逆的です。