付録刺激
前書き
虫垂は人間の右下腹部にあります。したがって、右下腹部の痛みは虫垂炎に典型的です。虫垂刺激は虫垂炎の前段階に相当し、必ずしも虫垂炎で終わる必要はありません。
症状は明確に分類できないことが多いため、主治医にとって診断が困難なことがよくあります。虫垂炎と虫垂炎はどちらも、9歳から14歳の子供に多く見られます。付録の刺激という言葉は、実際には虫垂の刺激ではなく、むしろ虫垂の刺激（付録vermiformis）付録に由来します。
症状
虫垂の刺激の典型的なものは、右下腹部の痛みで、こむら返りに発展することがあります。
虫垂の刺激による痛みは、へそ周辺で始まり、右下腹部に移行します。痛みはしばしば強度が変化し、その間も後退する可能性があります。
多くの患者では、腹壁に触れると局所の筋肉が収縮し、痛みが強くなります。毛布や衣服から軽く触れるだけでも激しい痛みを引き起こす可能性があります。この場合、人は 防衛緊張これは腹膜の刺激を示し、しばしば現在の腹部として知られているものの一部として発生します。この腹壁の硬化はすべての患者で発生するわけではないため、これらの症状がなくても虫垂への刺激が否定されません。反省の点では、患部の患者は、腹腔をリラックスさせて痛みを回避するために、横になった状態で脚を上に引き上げて、緩和姿勢を取ります。
痛みと同時に、食欲不振、嘔吐、発熱、悪寒、脈拍の増加がしばしば見られます。虫垂炎の炎症のびまん性の症状により、痛みは無害な腹痛として取り除かれることが多く、それ以上治療されないため、危険な虫垂炎が発生する可能性があります。
特に小さな子供では、びまん性の痛みを伴うかなり非定型の臨床像がしばしば発生します。一方、高齢の患者では、発熱はなく、激しい痛みもありません。妊娠中の女性では、虫垂が上向きにずれていることが多いため、典型的な圧痛がなくなる場合があります。これは、異常な虫垂の場所にいる人にも当てはまります。
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付録の刺激の典型的な兆候
典型的な兆候は、吐き気、疲労、軽度の発熱に関連して、すでに上で述べたように、すべての典型的な痛みの症状です。
触れたときにすでに痛む敏感な胃、吐き気、そして定期的な嘔吐でさえ、他の非常に一般的な症状ですが、炎症についてもっと語っています。熱、温度差、疲労は非常に特異的ではなく、他の多くの疾患でも発生しますが、疑いが高まる可能性があります。以下に説明する虫垂検査は、正しく実施されれば、虫垂への刺激の非常に良い指標となり得、したがって、典型的な疼痛症状との関連で治療を正当化するのに十分です。
虫垂の炎症を伴う発熱
発熱は非常に一般的な症状です。これは通常、全身の疲労と衰弱に関連して発生します。
付録の刺激の典型的な兆候は、腋窩と直腸の測定で1度を超える温度差であり、それによって直腸の温度が上昇します。しかし、強くて長く続く熱は、虫垂の進行した炎症や炎症を示唆しています。悪寒の突然の攻撃も悪化の兆候であり、その刺激が炎症に変わりました。
虫垂の炎症を伴う背中の痛み
腰痛はまれではありますが、虫垂炎または虫垂の愁訴の症状です。
付録は通常、人間の右下腹部の典型的な場所にあります。ただし、すべての場合と同様に、例外があります。プロセスが後方に伸びて、実際の腹腔の後ろの領域で止まる場合もあります。この場合、主に背中の痛みが発生しますが、腹痛は弱まるか、まったく発生しません.
このトピックの詳細については、次を参照してください。 背中の痛みの原因
虫垂刺激の原因
付録付録は多くの リンパ濾胞.
付録と発信付録の間の接続がブロックされている場合、分泌物が付録に蓄積されます。これにより、大腸内の細菌が増殖し、炎症や炎症を引き起こします。この分泌物の蓄積は通常、硬化した肥厚した便によって引き起こされます。
腹腔内の不利な位置による虫垂のねじれは、分泌物の蓄積を引き起こし、したがって炎症を引き起こす可能性がありますが、これはまれにしか発生しません。果物の穀粒、みみず、または異物も詰まりを引き起こす可能性があります。腸感染症も虫垂に広がり、炎症を引き起こす可能性があります。
さまざまな原因が考えられるため、虫垂の炎症や炎症が発生した場合は常に原因を解明する必要があります。虫垂は免疫系、特に子供たちに重要な役割を果たします。虫垂領域のリンパ節は腸内の細菌に反応します。虫垂の刺激の状況では、病原体は粘膜の腫れにつながる防御反応を引き起こします。粘膜はより敏感になり、分泌物を分泌します。これらの反応は痛いです。粘膜が再び腫れ始めると、痛みは消えます。
しかし、痛みの瞬間、担当医師が虫垂の刺激とより危険な虫垂炎を区別することはしばしば困難です。急性炎症を起こした虫垂はすぐに除去する必要があるため、患者は安全のために入院することが多い理由です。虫垂が腹部と腹膜に広がるように、虫垂が突破します（腹膜）そこに広がり、生命にかかわる炎症を引き起こす可能性があります。
トピックの詳細を読む：
- 虫垂炎の原因
- 付録のタスク
虫垂の刺激はストレスによって引き起こされますか？
ストレスだけで虫垂炎を引き起こす可能性は非常に低いですが、他の症状と関連して重要な役割を果たします。
持続的なストレスは免疫系を抑制し、腸内細菌叢を破壊する可能性があります。したがって、刺激に参加したり、刺激を強めたりすることが可能です。
診断
多くの場合、痛みは虫垂の刺激、卵巣の炎症の症状、膀胱炎、または腎臓結石に似ています。したがって、明確な診断を下すためには、腹痛は鑑別診断を通じて常に明らかにされなければならない。
虫垂の炎症や炎症を診断するために使用できる多くの検査方法があります。検査中に、医師は虫垂炎/炎症に典型的な特定の圧力ポイントをスキャンします。たとえば、これらの1つは ランツプンクト腸骨の2つの前骨突起間の想像線上にあります。ランツポイントは、中央と右の3分の1が交わる場所です。この時点で圧力を加えることで痛みが解消される場合、この検査は陽性です。痛みをチェックできるもう一つのポイントは、いわゆる マクバーニーポイント。それは、へそと右前上部腸骨縁の間の告白線上にあり、接続線の外側と中央の3分の1の間です。
さらに、医者は患者が手放すことに苦しんでいるかどうかを確認することができます 苦しむ。下腹部の痛みを伴う部分に圧力がかかり、突然解放されます。肯定的な手放しの痛みとは、その領域への圧力が痛みを和らげ、手放すと再び激しい痛みが生じる場合です。診断を手放すという痛みは反対側にも引き起こされます。これはいわゆる 手放す反対側の痛み -としても ブルームバーグサイン 知られている。
別のテストは、患者に右足で跳ぶように頼むことです。動きの痛みが増加する場合、それはおそらく、典型的な振動の痛みとして知られている虫垂の刺激によって引き起こされます。
炎症または炎症があるかどうかは、腹部と血液サンプルの超音波検査によって決定されます。採血すると、白血球のレベルが上昇し、CRPレベルが上昇します（C反応性タンパク質）と堆積速度の増加。コンピュータ断層撮影は、診断を下すのに役立つことがあります。女性では、例えば卵管の炎症を除外するために、説明のために婦人科検査も行われます。
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虫垂刺激にはどのような検査がありますか？
虫垂または虫垂の刺激を診断するために利用できる多数のテストがあります。ただし、これらのテストは、「付録」の場所の決定に関してのみ特定されます。これは、それがおそらく付録であることをテストするのが非常に簡単であることを意味します。
ただし、刺激と炎症を区別することは非常に困難です。これを指定するには、医師に相談する必要があります。たとえば、右下腹部にはすでに上記の2つの圧力点があり、しばしば非常に痛みを伴います（いわゆる「マクバーニーポイント」と「ランツポイント」）。別のテストでは、左下腹部のくぼみを解放するときに痛みがあります。これは、圧力波が右に到達し、そこに痛みがあるためです。患者はしばしば抵抗に対して右足を引っ張るときに痛みを経験します。時々、腋窩と直腸の温度測定で温度差を決定することもできます。
虫垂刺激の持続時間
炎症のみで炎症がない場合、それは通常数日しか続かない自己限定的なプロセスです。
初日、症状は徐々に増加し、その後しばらく続き、その後鎮静します。刺激中に何度も改善と悪化が起こることがあります。コースはここで非常に変わります。
急性の刺激に加えて、虫垂の慢性的な刺激のある患者もいます。
これらの人々は年に数回不満を持っていますが、期間と強度はさまざまです。そのような場合、最終的に病気を終わらせるために、虫垂を外科的に取り除くことが賢明です。急性刺激の場合、1日目と2日目に症状が大きく悪化して激しい痛みと顕著な吐き気が発生する場合は、炎症が発生する可能性が高いため、直ちに医師の診察を受けてください。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 虫垂刺激の持続時間
病気休暇はどのくらい続きますか？
虫垂が炎症を起こした場合に病気休暇をどれだけ長く取るかは、症状の程度と期間によって異なります。
診察後、医師は何日間の仕事ができなくなったかを評価し、必要に応じて、できるだけ早く患者を診察のために呼びます。症状が持続または悪化する場合、場合によっては虫垂炎の可能性があるため入院する必要があります。あなたが病気休暇をとっている時間の長さは、どのくらいの速さで、どのようにして（例えば手術を通して）病気を治療できるかに依存します。合併症がない場合、虫垂が炎症を起こしていれば、2日間から1週間は病気休暇になります。
治療
虫垂炎とは対照的に、虫垂炎には抗生物質の投与で十分なので、虫垂炎を予防することができます。虫垂の刺激は治療せずに放置すると生命を脅かす虫垂炎に変わる可能性があるため、疑わしい場合は直ちに医師の診察を受けてください。その理由だけでは、同様の症状のため、虫垂炎は虫垂炎と区別するのが困難です。場合によっては、さらなる治療をしなくても刺激は消えます。
虫垂炎または虫垂の破裂のリスクがどの程度あるかを最初に明らかにする必要があるため、自然療法による治療は最初は避けるべきです。ただし、炎症が除外され、虫垂に刺激が確実にある場合は、いわゆるシュスラー塩を使用して治癒をサポートできます。
いつ抗生物質が必要ですか？
炎症と炎症を区別できるようにするために、特に最初に炎症が発生した場合は、医師に相談する必要があります。刺激があった場合、これは抗生物質の投与が必要かどうかも決定します。これは主に、症状の重症度、悪化の可能性、過去に同様の刺激が頻繁に発生しているかどうかによって異なります。抗生物質療法の場合、組み合わせが通常使用されます メトロニダゾールとシプロフロキサジン 所定。
どの家庭療法が役立ちますか？
虫垂は消化管に直接つながっていないが、それに「掛かっている」だけなので、家庭の治療で刺激を打ち消すことは非常に困難です。
便秘が炎症の原因となる可能性があるため、軽食をお勧めします。別のオプションは、炎症を打ち消すために免疫システムを強化することです。また、体を暖かく保つのにも役立ちます。ただし、腹部を直接温めることは、炎症を促進する可能性があるためお勧めしません。ただし、最終的には、家庭での救済策は支援的な役割を果たすだけです。
冷やすか温めるか？
冷却は関節や筋肉の急性炎症性疼痛を緩和する傾向がありますが、腹部の痛みには暖かさが必要です。湯たんぽやチェリーストーンの枕は、虫垂の炎症による痛みを和らげるのに役立ちます。ただし、皮膚が熱くなりすぎないように注意する必要があります。そうしないと、やけどがすぐに発生する可能性があります。熱も炎症を促進する可能性があります。
ただし、痛みが変わらないか、または増加する場合は、虫垂の刺激が生命にかかわる虫垂炎にすぐに変わる可能性があるため、医師にできるだけ早く相談するか警告する必要があります。腹部を温めることと、足を伸ばして救済する姿勢は、医師が到着するまでの待ち時間を乗り越えるのに役立ちます。
虫垂刺激に対するホメオパシー
家庭療法と同様に、炎症を除外するために、最初に健康診断が行われていることが重要です。
手術の必要がない場合は、抗生物質療法または対症療法にシュースラー塩などのホメオパシー療法を伴うことができます。これは、これを処方する適切な代替開業医に明確にされなければなりません。
虫垂に刺激がある場合、どのように食べるべきですか？
虫垂が炎症を起こした場合、食事で特定のことが観察されるため、腸はさらに刺激されず、回復することができます。
できれば、パスタやご飯などの消化しやすい食べ物だけをソースやラスクなしで食べてください。症状が続く限り、野菜、サラダ、全粒粉製品などの高繊維食品は避けてください。水やお茶の形で水分をたくさん飲むことも重要です。
ただし、虫垂の刺激を示す可能性のある症状が発生した場合は、まず医師の診察を受けてください。これにより、虫垂の刺激を刺激のない食品で治せるか、または抗生物質による治療が必要かなどを評価できます。虫垂炎のリスクがある場合は、入院と手術が必要になることもあります。
これが虫垂炎の刺激と虫垂炎を区別する方法です
虫垂の炎症から虫垂炎への移行は流動的であるため、区別がつかないことがよくあります。
疑わしい場合は、それが除外されるまで、より危険な、すなわち虫垂炎を想定する必要があります。さらに、虫垂の炎症は常に虫垂炎に変わります。虫垂の刺激は、右下腹部のわずかな腹痛やおそらく吐き気のような軽い症状によって現れる可能性が高くなります。正常な体温も虫垂の刺激を示している可能性が高いです。
一方、虫垂炎は腹痛の増加として現れ、しばしば上腹部から始まり、右下腹部に移動します。多くの場合、発熱、吐き気、嘔吐もあります。
ただし、生命にかかわる虫垂炎にとって危険な場合もありますが、あまり目立たない症状によって発症し、虫垂炎としてすぐに退治できる場合があることに注意してください。これは特に高齢者に当てはまります。したがって、虫垂炎だけでなく虫垂炎によって引き起こされる可能性のある症状が発生したときはいつでも、医師に迅速に相談する必要があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 虫垂炎の徴候
子供の虫垂刺激の特徴
虫垂炎は通常、4歳から25歳の間、特に9歳から14歳の間で発生します。
子供の場合、虫垂が炎症を起こしている場合は、炎症を起こす可能性が著しく高いため、特別な注意が必要です。さらに、子供たちは胃腸のけいれんに関連してそれほど多くの経験がなく、通常は症状を比較する前に虫垂の刺激を経験したことがありません。
子供、特に小さな子供たちの場合、虫垂が疑われる場合は、最初に医師に相談する必要があります。医師が単に炎症であると判断した場合は、必要な治療法を決定します。可能であれば迅速な介入を伴う継続的な観察が必要になる可能性があるため、子供は病院への入院がより頻繁になります。子供の別の特徴は、抗生物質の選択の違いです。
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妊娠中の虫垂の刺激
妊娠中、虫垂に刺激があり、誤解される危険性があります。
一方では、腹痛や吐き気などの虫垂炎の典型的な症状も正常な妊娠症状として分類できます。一方、母親の体の中で成長している子供は、虫垂を含む腸を上方に変位させるため、虫垂炎の場合の痛みは、通常のように下腹部ではなく、むしろ上腹部に感じられます。
虫垂炎はまだ危険ではありませんが、虫垂炎にすぐに発展する可能性もあります。虫垂炎は、治療しないままにしておくと、母親とその子供にとって致命的です。妊娠中に新しい腹痛や吐き気がある場合は、できるだけ早く医師に相談してください。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 妊娠中の下腹部の痛み
