折れた歯-あなたはすぐにこれを行うべきです
前書き
患者が突然発見することは珍しいことではありません 歯 中止されました。一致を参照： 壊れた犬。それにもかかわらず、歯科医はできるだけ早く訪問されなければなりません。歯科医は行うことができます 折れた歯 (または歯片）可能であれば再度締めるか、適切な 充填材 交換してください。
破損が発生した場合は、歯片を保管しておき、治療の予約に持って行くことをお勧めします。壊れた歯が飲み込まれたり失われたりした場合、新しい歯の可能性のみです 歯の充填 または王冠。しばしば、切歯は転倒時に影響を受けます。
欠陥がはっきりと見えない場合、影響を受けた人のほとんどは舌で切れ目を感じます。彼らは歯が以前のように感じられなくなったと感じます。
歯を折った図
折れた歯
歯の破片
- 歯の破片、
折れた歯
または歯片
掃除しないでください！ - ストレージ -
一杯の牛乳、
滅菌生理食塩水、
しっとり収納！ - 一つは理想的です
歯用レスキューボックス
（薬局） - できるだけ速やかに
歯科医に行く
（最大24時間） - 付属歯片
（特殊接着技術、
プラスチック接着剤）
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
原因
歯はいくつかの理由で折れることがあります：
はるかに一般的な発生は非常に強い力がに作用する事故に関連しています 歯質 行為。
考えられる原因のリストの上位にスポーツ事故があります。多くの被害者は、彼らが重度から飲むと報告しています ガラス瓶 唇から滑り落ち、ボトルが歯に当たりました。加えて、多くの患者は、歯科医院に現れ、スプーンで歯を強く叩いたり、硬い物体を叩いたりします（骨 または 甘い）噛みました。
さらに、すでに根で満たされた歯は特に頻繁に影響を受けます。これは、 根管治療 歯の中から神経の枝と血管の両方を取り除く必要があります。
遅かれ早かれこれは歯物質の不十分な供給につながり、それは次に多孔質になり不安定になる。同じリスクが切除された歯にも当てはまります。
さらに、多くの折れた歯は広範囲に起因する歯です 虫歯（虫歯） 大量の充填材を供給する必要がありました。
の 象牙質 (象牙質）は、すべての中で最も硬く、最も耐性のある材料の1つであるため、特に高い力に耐えることができます。しかし、虫歯の欠損の過程で多くの象牙質を除去して人工材料で置き換える必要がある場合、影響を受けた歯の抵抗は自動的に減少し、はるかに簡単に壊れる傾向があります。
虫歯を引き起こす
虫歯は、しばしば歯の一部が折れる原因となります。これには2つの方法があります。
一方では、歯は虫歯によって非常にひどく損傷される可能性があります。この場合、歯の固い外部物質が攻撃されています。おそらく細菌はすでに歯の内部に浸透しています。この攻撃の結果、歯に安定性を与える物質が弱体化または消失したため、歯はそれほど強くありません。これで、噛んでいるときに歯の一部が折れることがあります。
別のケースは、過去に強い虫歯の影響を受けた歯が詰め物で治療された場合です。虫歯は取り除かれ、領域は特別な材料で満たされています。しかし、これらの修復ポイントでも、後でポイントが追加され、すべてが歯のエナメル質などの天然素材で構成されている場合よりも歯の弱点を表すため、歯が折れる可能性があります。根管治療が行われるまで虫歯が進行している場合、歯が不安定になることは珍しくありません。そのような歯は、不安定であり、供給容器がないために破損しやすいためです。
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根管治療後に歯が折れる
根管治療後、すべての供給血管（血管および神経血管）が歯髄から除去されているため、歯はもろくなります。歯はもはや生きておらず、栄養素が供給されているため、より簡単に折れる可能性があります。歯科ガイドラインでは、根管治療の終了後すぐに根管治療された歯にクラウンを付け、骨折から保護することを推奨しています。ひびが入ると、それは非常に深く折れる可能性があるため、保存する価値がなくなり、引っ張らなければならないためです。
歯科医は、歯が折れた場所に基づいてこの診断を決定します。境界は、歯冠と歯根の間の移行を示すエナメル質セメント境界を表します。歯がこの制限を下回って破損しておらず、歯の生物学的幅が許容できる場合は、治療できます。
歯根が満たされた歯が折れた後、修復療法は、折れた部分をできるだけ早く治療して、歯の他の部分が折れないようにすることです。歯は、プラスチックまたはセメントで事前に構築され、切断された領域は充填材で置き換えられます。次に、歯にはできるだけ早くクラウンを装着する必要があります。さらに、多くの場合、歯根を満たした歯にピンが挿入され、歯を引っ張る力から保護します。このピンはグラスファイバーピンにすることも、鋳造金属から作ることもできます。
次に、クラウン形状がポスト構造に準備され、セメントで接合され、最後にクラウンがそれに取り付けられます。骨折した歯は根管治療後には通常は痛みを引き起こしません。なぜなら、歯は生命力がなく、もはや刺激を感じないからです。痛みは、周囲の組織を介して発生する可能性が高く、骨折によって刺激される可能性があります。
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何をすべきか？
歯が失われた方法に関係なく、歯が折れたり、緩んだり、ノックアウトされていても、できるだけ早く歯科医または歯科医院に行くことをお勧めします。歯科医院は、遅刻または週末、祝日には緊急サービスを提供します。または、歯科医が待機しています。
壊れた歯または欠けている歯の部分を見つけて予約に持っていく必要があります。ガラスのミルク、滅菌生理食塩水、または特別な歯のレスキューボックスに保管するのが最適です。トゥースレスキューボックスには、歯のための特別な栄養素が含まれており、口腔外（口の外）での寿命を最大48時間延長でき、薬局で購入できます。 30分以内に3つのオプションのいずれかを使用して歯を修復する必要があります。
位置を変えるときは、歯冠にのみ触れていることを確認してください。自分で歯を再挿入しようとすると、歯の細い繊維が破壊される可能性があるためお勧めできません。治療中の歯科医は、破損した部分または歯を交換する機会が与えられます。
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応急処置
歯を折った人は、理想的な行動で歯科医の仕事をはるかに簡単にすることができます。何よりもまず、患者は 歯の破片可能であれば、それらを収集し、営業時間に持っていってください。
残念ながら、これは常に可能であるとは限りません。なぜなら、壊れた歯が非常に小さくなったり、すぐに飲み込まれたりする可能性があるからです。壊れた部分は保存されなければなりません。たとえば、 アルコールを含む液体.
週末、祝日、または休暇中に歯が折れた場合は、緊急歯科サービスまたは病院をできるだけ早く訪問する必要があります。治療が速いほど、破片を接着して歯を修復できる可能性が高くなります。
ただし、患者が歯科医に会うのをあまりにも長く待っている場合、歯を救うためにできる唯一のことは人工的なものです 充填材、 1 クラウン または1つ 部分的な王冠 適用することができます。
どの家庭療法が役立ちますか？
骨折した歯を助けることができる家庭薬はありません。カモミールティーまたはクローブを噛むことは、転倒や外傷を負った歯の付随症状であることが多い歯茎の炎症を助けるだけです。しかし、例えば虫歯が原因で歯が不安定になり壊れた場合、虫歯を治したり、既存の穴を埋めたりすることができる家庭薬はありません。
神経が露出している場合の対処法
神経や血管が露出するように歯が折れた場合、唯一の選択肢は通常、根管治療で治療することです。歯が折れて歯髄とその中の血管がバクテリアに汚染されていない場合、理論的には神経腔を覆おうとする可能性があります。
しかし、ほとんどの場合、歯髄はすでに唾液と接触しており、細菌感染しているため、この治療法は考慮されていません。根管治療と根の充填が成功した後、骨折のリスクが高まり、それを保護するために歯にすばやくクラウンを付ける必要があります。
歯の黒い変色の背後には何がありますか？
暗い歯の変色は、歯の髄腔内にある血管が死ぬ理由です。血管を介した栄養素の供給は、歯がその貯水池を失うことなく、弾力性を維持することを保証します。細菌感染症や骨折のためにこの状態が解消され、血管が失活すると、歯はもろくなり、濃い灰色から黒色に変色します。
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血液が歯のチャンバー内に留まると、歯は黒くなり、この血液は鉄に分解されて黒くなり、エナメル質に沈着します。根管治療中に最適に洗浄されなかった管でさえ、まだ管内に血液がある場合、完了後に歯の変色を引き起こす可能性があります。骨折の場合、最も軽い層であるエナメル質が壊れ、髄質の近くに変色した層が現れるため、これらの変色が前面に現れます。骨折した歯を治療せずに放置すると、虫歯が発生し、黒色の変色や「虫歯」を引き起こす可能性があります。
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接着剤
歯が折れた場合、歯科医はそれを再び接着できる可能性があります。ただし、このタイプの治療の前提条件は、関係する患者が断片を見つけて保存し、治療中の歯科医に引き渡すことです。
しかし、多くの患者は、折れた歯が見つからなかった、または飲み込まれたことさえあると報告しています。さらに、歯を折った患者は、できるだけ早く歯科医に診てもらう必要があります。壊れた歯の破片を接着できる確率は、ほんの数日後には大幅に減少します。
できれば、壊れた歯の破片をコップ1杯のミルクまたは特別な栄養液に入れておく必要があります。薬局で購入できる特別な歯のレスキューボックスもあります。
適切に保存すると、歯の破片を顎の歯の切り株に約24時間接着できます。歯を接着するために、歯科医は通常、重合によって硬化しなければならないプラスチック接着剤を使用します。ただし、歯が取り付けられた後は、接着剤が完全に硬化するまで数時間待つ必要があります。さらに、髄腔が開かれていない場合にのみ、歯の破片を接着できることを覚えておく必要があります。この場合、通常、歯神経を除去し、歯根に人工充填材を供給する必要があります。
原則として、壊れた歯は、プラスチックを含む材料を使用した根管治療後に蓄積されます。物質の損失が大きい場合は、クラウンまたは部分クラウンを作成する必要があります。
限界点
一般的に、歯が折れやすい場所はありません。一部の患者では、全体として歯が折れます。歯科では、完全な歯の破損について話します。基本的に、歯冠は顎骨の歯根から完全に分離されています。このような場合、歯髄や歯根の繊維が損傷するため、歯の保存は非常に困難です。
選択する方法は、根管治療または根の切り株の除去です。歯は片側だけで完全に折れることもあります。
根の繊維がわずかに損傷しているか、まったく損傷していない場合は、断片を接着することができます。しかし、罹患した歯を救うことに常に成功するとは限りません。
折れた歯の角や小さな破片の場合、治療ははるかに簡単です。通常、断片は単に接着されるか、断片が失われた場合は、プラスチック製の充填材で置き換えられます。
歯が折れるケースの大部分は、すでに満たされた歯です。ほとんどの場合、天然の歯の物質の一部が壊れるのではなく、充填材の一部だけが壊れます。これは、治療中の歯科医にとって理想的な出発点です。これは、新しいフィリングを配置することで、欠陥をすばやく簡単に修復できるためです。
通常、大臼歯の一部が壊れます（臼歯）または小臼歯（小臼歯）より高い確率で。これは、噛むプロセス中に著しく高いストレスが原因です。固いキャンディーや骨を噛むと、歯が折れることがあります。
一方、切歯は事故の結果として壊れることはめったになく、むしろ歯科疾患のために切れます。これは、できるだけ早く歯科医との面談を行い、罹患した歯がどのような種類の疾患であるかを明らかにする理由です。病気を他の歯に広げることは緊急に避けられるべきです。さらに、壊れた切歯の見苦しい外観はほとんどの患者を歯科医院にすばやく押し込みます。
実際には、歯が壊れると、注意深い口腔衛生がますます困難になります。壊れたエッジには小さなノッチがあり、歯ブラシの毛で到達することはほとんど不可能です。多くの場合、虫歯の欠陥が原因です。
ほとんどの場合、壊れた切歯は問題なく保存でき、プラスチック製の充填材、クラウン、または部分的なクラウンが付属しています。
壊れた臼歯
小臼歯と大臼歯は大臼歯に属します。切歯とは対照的に、これらは食べ物を切り刻むことを目的としており、その過程で簡単に壊れることがあります。
非常に高い咀嚼力が噛むときに歯に作用するため、固いキャンディーや骨を噛むと、歯が折れる可能性が高くなります。歯が根管で治療されていたり、虫歯があると、その物質が弱くなるため、これはさらに簡単に起こります。通常、口の後ろの位置のために、そのような変化は見られません。
臼歯が壊れている場合は、既存の骨折箇所ができるだけ早く閉じられるように、歯科医への迅速な訪問を目指してください。鋭利なエッジを持ち、バクテリアに簡単に攻撃されます。ここでも、休憩が見えないことがありますので、気になることがあれば安全面で医師の診察を受けてください。多くの場合、何かが歯から離脱する必要はありませんが、古い充填物が影響を受ける可能性があり、これは一般的に時間の経過とともに破損しやすくなります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 壊れた臼歯
前歯の折れ
ほとんどの場合、転倒または外傷後、切歯の1つは解剖学的位置が原因で骨折します。事故の後、頭蓋骨と脳の損傷を除外または治療するために、できるだけ早く医師または病院に行くことをお勧めします。頭蓋脳の外傷が除外されている場合は、切歯のさらなる治療を明確にすることができるように歯科医を訪問する必要があります。
トピックの詳細を読む： 切歯のぐらつき
歯が折れているだけでなく緩んでいる場合は、分離した繊維が歯を再生して強化できるように、歯を副子で固定する必要があります。破片は、そのサイズに応じてプラスチックで満たすことができ、歯髄が開いているときに根管治療とその後の歯冠を提供できます。
トピックの詳細を読む： 前歯の折れ
壊れた犬歯
犬が壊れた場合、切歯とほぼ同じです。頭蓋骨と脳の外傷を明らかにした後、骨折した歯を治療する歯科医に迅速に相談する必要があります。欠損のサイズに応じて、病変を埋めることができます。歯髄が開いている場合、歯根が詰まっている場合、クラウンが付いている場合、または非常に深い欠損の場合は、抜歯することができます。
痛み
折れた歯は必ずしも痛みを引き起こす必要はありません。ほとんどの場合、罹患した患者が歯の物質の損失から何の問題も感じない場合でさえあります。痛みを引き起こさない折れた歯の場合、歯科医は必ずしも迅速に診察を受ける必要はありません。ただし、破断線に沿って虫歯が形成されるリスクが高いことに注意してください。
トピックの詳細を読む： 虫歯の発生
この事実は、通常、刃先が完全に平らではなく、くぼみがあり、そのため、ますます多くの生ごみがそこに蓄積するためです。その結果、ブレークラインに沿って細菌やその他の病原菌の繁殖地が作られます。さらに、壊れた歯は、時間の経過とともに熱刺激（高温/低温）に対してより敏感に反応することがわかります。
事故の際に前歯が折れた場合は、ただちに歯科救急に行くことをお勧めします。場合によっては、折れた歯が激しい痛みや咬合の不快感につながることがあります。
この痛みは通常、神経の刺激や損傷の症状です。折れた歯の痛みは、神経への直接的な機械的損傷、または骨折縁の領域の虫歯の欠陥のいずれかによって引き起こされる可能性があります。一般的に、壊れた歯の痛みは、歯科治療なしでは永久に緩和することはできません。パラセタモールやイブプロフェンなどの鎮痛剤は通常、一時的に症状を抑えることができます。
痛みのある折れた歯の最初の選択の方法は、影響を受けた歯根を除去し、適切な充填材で根管を閉じることです。
どのコストが発生する可能性がありますか？
折れた歯の治療の費用は、法定の健康保険会社によって常に賄われているわけではありません。多くの場合、関係する患者は少なくとも歯科手形の一部を自分で支払わなければなりません。
たとえば、学校のスポーツ中に歯が折れた場合、事故の報告を担当の保険会社に送信する必要があります。そのような事故が発生した場合、学校の保険機関はしばしば支払う義務があります。
さらに、折れた歯を治療するコストは、必要な対策の範囲に依存します。歯の破片を接着するだけでよい場合、費用は2桁の範囲になります。しかし、歯根腔を開くときは、歯根を除去する広範な根管治療を行う必要があります。
根管治療の費用は、特定の条件が満たされた場合にのみ法定健康保険でカバーされます。
これらの条件は次のとおりです。
- 歯は保存に値するものとして分類する必要があります
- 歯は隙間のない完全な歯列の一部です
- 根管治療とその後の歯の接着により、歯列が後方に短くなるのを防ぐことができます
- 対策の結果、既存の義歯が得られる
一般に、この治療のセクションの費用を受ける可能性は前歯の方が著しく高いと言えます。
歯を失うことなく健康な歯を持っている患者の場合、費用は通常問題なく負担されます。さらに、骨折した歯の治療の価格は、断片を接着できない場合、患者が希望する修復の種類（クラウン、部分的なクラウンなど）によって異なります。
妊娠中の骨折
さまざまな理由で歯の部分が存在する場合 妊娠 ブレークオフ、パニックする必要はありません。
上記のように、壊れた歯は適切に保存されるべきであり、歯科医はできるだけ早く相談されるべきです。
それから彼は歯を治療しますが、どの程度が個々の状況に依存します。
もちろん、鎮痛剤の投与など、治療する際に考慮すべき特定の事項があります。 麻酔 またはの使用 X線装置。ただし、これらの障害のほとんどは回避できるため、歯の治療を妨げるものは何もありません。
壊れた歯の簡単な再付着は、特に問題ではありません。 親知らずただし、緊急の場合を除き、妊娠前または妊娠後に行う必要があります。
しかし、骨折した歯の治療やそれによって引き起こされた状況が母親と子供にとって非常にストレスになる可能性があるという事実を無視してはならないので、これを考慮する必要があります。
転倒や激しい打撃により歯が折れた場合、他の怪我が発生していないか、その結果として胎児が損傷した可能性があることを確認するための予防策を講じる必要があります。
いつ充填が必要ですか？
歯の骨折後の充填には複数の原因が考えられます。破片の下に虫歯がある場合は、歯科医がそれを取り除き、欠損を詰め物で治療する必要があります。転倒や打撃などの機械的損傷により歯が骨折した場合、病変を必ずしもプラスチックで置き換える必要はありません。病変が最小限の場合、歯科医はエッジを滑らかに研磨し、歯をフッ素化することができます。これで十分です。
ただし、特定のサイズの骨折から、フィリングで満たす必要があります。前部領域では、審美的な理由から詰め物も必要になる場合があります。それ以外の場合、患者は公衆に自分を見せたくないためです。
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暫定的な解決策はいつ必要ですか？
転倒や外傷後に前歯が損傷した場合は、一時的な修復が必要です。そのため、審美性を修復する必要があります。これらの場合、最終的な義歯が完了するまで、患者を一時的に合法的に適格にするために一時的に行われます。
さらに、エナメル層が除去されているため、熱的、機械的、化学的刺激の影響を受けやすいため、骨折した歯をクラウンまたはインレーに研磨して完全に保護するために一時的な修復が行われます。
王冠はいつ必要ですか？
歯が折れた場合、歯冠のみが供給される可能性があります。この変形は、歯の大きな部分が折れた場合に発生するため、歯冠物質の20〜25％しか保持されません。この歯をプラスチックで組み立てようとすると、噛む面の3分の2が充填材で構成され、歯の噛み安定性を回復できません。プラスチックは歯に安定性を与えないため、歯はもはや咀嚼負荷に耐えることができませんでした。
そのため、欠陥がプラスチックに吸収されて咀嚼力を吸収するには大きすぎるため、短時間で再び破損します。歯がさらに深く折れたり、歯冠全体を骨折したりすることもあり、最悪の場合、歯はもはや保存する価値がありません。咀嚼安定性は、歯がクラウンによって外側から保護されている場合にのみ得られます。
トピックの詳細を読む： 歯冠
歯が完全な根管治療を受けた後、歯冠も必要です。根管治療後、死んだ歯は血管から供給されなくなったため、もろくなり、壊れやすくなります。このシナリオに対抗するため、または歯冠骨折後の歯を保護するために、歯を迅速に冠する必要があります。
子供の骨折
子供たちは外をうろついたり、他の子供たちと遊んだりするのが好きで、潜在的な危険性をまだ十分に評価することができません。そのため、歯が損傷する事故がしばしば発生します。ほとんどの場合、前歯が影響を受けます。
それぞれの状況で、影響を受けた人々は落ち着いて、失われた歯を探す必要があります。失われた歯は、次の歯科医の診察まで、コップ1杯のミルクまたは特別な歯のボックスに入れておくことができます。歯がすぐに見つからない場合は、口腔を調べて、飲み込まれたり、気管に滑り込んだりしないようにしてください。
発見された歯は、微細構造に損傷を与えないように、消毒したり、きれいに磨いたりしないでください。出血が激しい場合は、布を噛んで外側から冷やします。
歯科医が歯を元の場所に戻すことができるほど（植え込み）、歯が元に戻る可能性が高くなります。歯のレスキューボックスの外では、歯が生存する可能性は約30分です。セメント形成セメント芽細胞は、挿入を成功させるために生き残る必要があります。
歯が再挿入されずにギャップが作成された場合、隣接する歯がさまようと傾き始め、このギャップを閉じます。これは、長期にわたる結果を伴う咀嚼システムの変化につながる可能性があります。完全に成長した歯列と永久歯の場合、適切な義歯が作られ、挿入されます。
ノックアウトした歯がまだ乳歯である場合は、 ない 残りの歯の発達が完了し、最終的な義歯を挿入できるようになるまで、再形成し、その結果生じたギャップを、たとえばプラスチック製の歯で一時的に修復します。代替として、歯が固定されるブレースなどの固定または取り外し可能なプレースホルダーがあります。このようにして、周囲の歯がこの隙間にひっくり返ることはなく、成長した永久歯のためにスペースが確保されるため、後で歯列に問題が生じることはありません。噛むことに加えて、これは正しい言語形成の発達も保証します。
