肺
定義
肺（肺）は、適切な酸素の摂取と供給に関与する体の器官です。それは2つの空間的および機能的に独立した肺で構成されており、これらは心臓を取り囲んでいます。 2つの臓器は胸部（胸部）に共通してあり、肋骨で保護されています。肺には独自の形状はありませんが、周囲の構造（下の横隔膜、中央の心臓、肋骨の外側、気管と食道の上）によって浮き彫りになっています。
気道の構造
肺の解剖学的構造を理解する最も簡単な方法は、私たちが呼吸する空気の経路をたどることです。
を通って 口 または 鼻 空気が体に入ります。それからそれはに流れ込みます 喉 （咽頭）、次に 喉頭 (喉頭）声帯で。
この時点まで、空路と食料経路は同じです。上気道で最も狭い点を形成する声帯の間の通路から始まります 気管 (気管).
の中に 麻酔 救急患者の場合、このボトルネックはチューブ（換気ホース）で埋められます（挿管）機械による供給へ 換気 確保できるように。声帯以降、以下のセクションはすべて純粋に空気伝導性です。異物がここに来ると、人は自分のことを話します 願望その後、咳反射を引き起こします。
エアダクトの構造
- 右肺-
プルモデクスター - 左肺-
プルモ不吉 - 鼻腔 - Cavitas nasi
- 口腔 - Cavitas oris
- 喉- 咽頭
- 喉頭- 喉頭
- 気管（約20cm）- 気管
- 気管の分岐-
Bifurcatio気管 - 右主気管支-
気管支プリンシパルデクスター - 左主気管支-
気管支プリンシパルは不吉です - 肺の先端- アペックスプルモニス
- 上葉- 上葉
- 傾斜した肺裂-
斜裂 - 下葉-
下葉 - 肺の下端-
マーゴ劣る - 中葉-
中殿筋
（右肺のみ） - 水平口唇裂肺
（右側の上葉と中葉の間）-
小脳水平裂
Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト
- 細気管支
（軟骨のない小さい
気管支）-
気管支 - 肺動脈の枝-
肺動脈 - 細気管支を終わらせる-
呼吸器気管支 - 肺胞管-
肺胞管 - 肺胞鞘-
肺胞中隔 - 弾性繊維バスケット
肺胞の-
Fibrae elasticae - 肺毛細血管ネットワーク-
レテキャピラリー - 肺静脈の枝-
肺静脈
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気管は首の非常に前方にあるため、気管を切開する可能性があります（輪状甲状靭帯切開術）。これにより、上気道が閉塞した場合（嘔吐など）に肺へのアクセスが確保されます。
気管の壁は、気道に典型的な繊毛細胞で構成されています。これらの繊毛細胞は、表面に細い毛（シネマ繊毛）があり、粘液や異物（細菌など）を口から喉に向かって運びます。
粘液には、特殊な抗菌性（細菌に対する）物質が含まれており、別の特殊な細胞タイプ（いわゆる杯細胞）によって形成されます。
機械的および免疫学的（細菌防御）保護機能があります。さまざまな原因、特にタバコの煙（喫煙）は、繊毛細胞の刺激と粘液形成の増加につながります。
約20cmの長さの気管は、最終的に胸部で左右の主気管支（Bifurcatio tracheae）に分岐し、それぞれ右肺と左肺につながります。右気管支（=快楽管の枝）はわずかに大きく、より急な角度で走っているため、飲み込んだ異物が右肺に入りやすくなります。
ポイント 気管支 肺に入るのは肺門と呼ばれます。血管とリンパ管もここで肺に入ります。
肺の構造
肺では、気管支は合計20以上の分裂を経ます。最初に、右側の3つの葉と左側の2つの葉が区別され、さらに細かく分けることができます。気管支の壁には軟骨ブレースと 滑らかな筋肉組織 （気管支筋）、それによって軟骨桿体のストックは口からの距離が大きくなるにつれて連続的に減少します。
ザ・ 軟骨ブレース 吸入中に気管支が崩壊するのを防ぐ役割があります（肺組織の陰圧！）。それらが肺組織を通り抜けるとき、気管支は右心からの脱酸素化された血液を伴う肺動脈を伴います。
対照的に、酸素が豊富な血液のある静脈は、個々の肺区域の間の境界を走っています。外科医は肺組織の周りを簡単に見つけることができ、必要に応じて、残りの組織の機能を失うことなく個々のセグメントを除去できるため、これは重要です（部分的な肺切除）。
気道の枝の終わりは 肺胞。それらは非常に小さい（直径が1mmをはるかに下回る）が、非常に多く（推定3億個）、その総表面はテニスコートと同じくらい大きい。
ガス交換（酸素の流入-二酸化炭素の流出）に重要な肺胞の総表面積が減少すると、1つは 制限的換気障害。この病気の症状は、スペースが不足しているために呼吸ごとに十分な酸素を吸収できないため、息切れと呼吸数の加速です。
個々の肺胞は、気管支の最小の延長部分の周りにブドウのようにグループ化されています。それらは空気伝導性ではなく空気交換タスクを持っていないので、それらは特別な壁構造を持っています。細胞は特に薄く、気道に典型的な繊毛を持っていません。
肺胞壁には他にも特別な細胞があります。彼らの仕事は、肺胞の表面張力を低下させる原因となる脂肪とタンパク質の混合物であるサーファクタントを形成することです。
表面張力は、一方では粘液層を伴う肺胞壁と、他方では肺胞内の空間との間の気液境界で広がる力です。表面張力により、肺胞は収縮する傾向があります。この傾向は、吸入時に伸び、呼気の推進力となる肺組織内の多数の弾性繊維によって支持されます。
リンパ管ではなく、小さな血管（毛細血管）が肺胞と最小の気管支の壁を走っています。これは、体がリンパ系の仕事をすること（体液を運び去る）をより困難にします。
したがって、この領域に体液がたまると（肺水腫）、機能が著しく損なわれます。
血管は使用済みの血液を輸送し、肺胞内の代謝の最終産物（二酸化炭素; CO2）を放出します。同時に、彼らは新鮮な酸素を取り入れ、左心を介して大きな循環に入ります。このガス交換は、わずか0.3秒の血球と肺胞壁の間の接触時間で行われます！
再び空気の経路をたどると、すべての気道が環境と直接つながっていることがわかります。唇と肺胞の内層の間に障壁はありません。
1回の呼吸で500mlの空気が吸入されるため（1分間に約12回）、肺が環境からのウイルス、バクテリア、真菌に激しく直面していることが想像できます。
さらに、粘膜層を備えた肺組織は、あらゆる種類の病原体に対して優れた成長条件を提供します。したがって、気道のすべてのセクションに、体自身の防御システム（免疫システム）の細胞があり、その一部はこの危険を回避しようとします直接、リリースされた製品を介して。これを怠ると、空気伝導系の炎症（気管支炎）、さらに悪いことに肺炎自体につながります。
私たちの記事も読んでください： 肺の異物-これはあなたがすべきことです
肺の解剖学と位置
- 右肺
- 気管（気管）
- 気管分岐（カリーナ）
- 左肺
肺のサスペンション
肺は一種の皮膚に囲まれています 肺膜（胸膜).
肺膜は、肺の入口点（門）で互いに融合する2枚の葉で構成されています。インナーシート（内臓胸膜）実際の肺組織に非常に近い。ザ・ 外側のシート（胸膜パリエタリス）胸（胸部）を内側から裏打ちし、2枚の葉の間に小さな隙間を作ります。
胸膜ギャップとしても知られるこのギャップは、数ミリリットルの液体で満たされています。その結果、肺は胸を横切って伸ばされ、崩壊することはできません。一方、肺は胸に対して通気性があります。
胸膜腔
家庭での現象は誰もが知っています。2枚のガラス板を水で挟むと、スライドさせてスライドさせることができます。ガラス板を取り外すことはできません。
これが胸膜腔の仕組みです！
肺組織は弾性繊維のために崩壊する傾向がありますが、肺膜によって胸に付着しています。全体として、2つの肺の間のギャップには陰圧があります。
胸部の怪我や肺組織の裂傷がある場合、空気が2つの葉の間の隙間に流れ込み、肺が崩壊します。の臨床像 気胸。
詳細については、次のトピックを参照してください。 気胸.
さまざまな原因により（心不全 （心不全）、腫瘍、炎症）、より多くの体液も胸膜腔に入る可能性があります。
この場合、人は 胸水。
浸出液は通常、胸膜腔の最も深い点、つまり横隔膜と肋骨の間の横方向の角度に集まります。どちらの場合も、呼吸が困難になります。
肺はから非常に細かくなります 迷惑 それは痛みを導くことができます。したがって、胸膜に関連する損傷は非常に痛みを伴います。対照的に、肺組織は神経路の欠如のために痛みを感じることができません。
胸部の構造
- 鎖骨
- リブ
- 肺
- 胸壁
- ハート
- 横隔膜
- 肝臓
- 縦隔
- 皮膚動脈（大動脈）
- 上大静脈（大静脈）
額に平行にカットが行われ（正面カット）、腸にも当たっています。両方の肺が切断され、部分的に肺で覆われていた心臓がすべての栄光で見えるようになりました。さらに、体幹の多層構造が明らかになります。肝臓と胃のある腹腔は胸部の下にあり、横隔膜は境界を表しています。
呼吸の力学
肺は独立して動く筋肉ではなく、「換気」されなければならない大きな交換面を持つ中空の器官です。この目的のために、肺はいわゆる 胸膜胸にあります。胸の肋骨の間には強い筋肉のつながりがあります。息をするたびに彼らは引っ張る 肋骨の間の筋肉 一緒にそしてそれ 横隔膜 収縮し、横隔膜が平らになります。胸膜は横隔膜と肋骨にも接続されているため、筋肉の活動により胸部が確実に拡張されます。この胸部の拡大により、胸部に取り付けられた肺が拡張されます。この拡張は 陰圧によって 必要な空気が肺に引き込まれ、肺胞でガス交換が行われます。
このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。: 呼吸
肺の病気
肺の虚脱
肺と胸の内側の間の非常に安定した接続にもかかわらず、肺の一部が分離して崩壊する可能性があります。これは主に、陰圧が存在する胸膜腔と外気との間に接続がある場合に当てはまります。接続により、負圧が外側に逃げ、肺の接着が緩み、肺が崩壊します。プラウラギャップと外気の間のこの接続は、気胸として知られています。ほとんどの場合、気胸は、たとえば胸膜腔から過剰な水が穿刺される医療処置の後に発症します。この場合、胸膜腔が誤って開業医の針で刺され、空気が流入して胸膜腔内の負圧を緩和し、それが影響を受けた肺の崩壊につながる可能性があります。
ただし、特にスポーティな若い男性では、自然気胸と呼ばれることもあります。
気胸の最初の兆候は、息切れ、倦怠感、心臓の鼓動です。気胸はまったく症状を引き起こさず、肺のX線写真でのみ目立つようになる場合があります。
トピックの詳細を読む： 胸部X線（胸部X線）
単純で片側性の気胸は迅速に治療する必要がありますが、両側性気胸または緊張性気胸は絶対的な緊急事態です。緊張性気胸には一種の弁があり、吸入すると外部からの空気が胸膜腔に入ることができますが、逃げることはできません。再び。呼吸するたびに、胸膜腔内の空気の量が増加するため、内臓、特に心臓が虚脱した肺の側に押し出され、深刻な循環制限につながる可能性があります。気胸を治療するために、ドレーンが外側から胸膜腔に押し込まれ、それによって負圧が回復します。これにより、肺が再び拡張し、正常に換気できるようになります。
肺炎の場合などの肺組織の変化、または気管支の閉塞は、肺の一部の崩壊につながる可能性があります。その後、これは無気肺として知られています。
肺のやけど
肺の領域で患者が感じる灼熱感 さまざまな原因 持つため。
火災後の有毒な煙など、吸入された有毒物質の場合、ほとんどの場合1つあります。 刺激 気管支の非常に敏感な上皮の。ザ・ 煙の吸入 生命を脅かす状態を意味する場合があります。人が有毒ガスやガスに長時間さらされるほど、中毒が全身で発生するリスクが高くなります。関係者は通常、これらの刺激に気づきます 吸入および呼気の灼熱感.
吸い込んだり吐いたりするときの灼熱感ははるかに一般的です 長い気管支炎の後。特に頑固 咳をする 肺の上皮が炎症を起こし、関係者が息を吸ったり吐いたりすると灼熱感を覚えます。灼熱感は通常、持続性の咳が消えるか、乾いた咳がぬるぬるした咳に変わるまで続きます。
後 原因の解明 医師はさまざまな方法で肺の灼熱感を和らげることができます。一つには、すべき ぴったりと合う粘液 のような薬を通して ACC または NAC 解決されます。代わりに、またはこれに加えて、 蒸気吸入 実行されます。これを行うには、鍋に水と何かを入れます カモミールエキス これを行う。その後、混合物を沸騰させ、ストーブから取り出し、頭にタオルをかぶせて吸入を開始します。吸入は約かかるはずです 最後の10〜15分と1日2回 実行されます。蒸気吸入により、カモミール抽出物は非常に細かい液滴を介して肺に入り、したがって、 抗炎症薬 燃えている気管支の上皮の。定期的に使用すると、症状は1週間以内に改善するはずです。
肺の浄化
実際の肺の洗浄はありません。ただし、時間の経過とともに肺に蓄積した毒素やタール物質をゆっくりと洗い流すことができる行動がいくつかあります。これらの対策は 定期的に 適用することができ、プラスの効果が発生します 久しぶりに オン。
最善の方法で実行する必要がある最初の対策は、毒素の吸入を減らすことです。これには、もちろん、禁煙や受動喫煙の削減も含まれます。
その後、 蒸気吸入 敏感な肺上皮が再生し、そこに存在する炎症がより迅速に溶解することを保証します。沿って 呼吸するきれいな空気 肺はより速く再生することができます。特に旅行中 山岳地帯または海 少なくとも旅行中は、きれいな空気を吸い込めるようにしてください。にオプションもあります 人工塩トンネルまたは塩洞窟 あなたが塩の吸入をすることができるところ。この措置はまた、より速い再生と「肺の洗浄」につながります
肺穿刺
頻繁に行われるものは区別されます 胸膜穿刺 やや頻度が少ないから 肺穿刺.
胸膜穿刺は簡単に行うことができ、あるときはいつでも行われます 胸膜腔内の体液 蓄積し、 肺を押す。事前の超音波制御の後、無菌条件下で、胸膜を小さな針で外側から突き刺し、液体を針から排出します。
珍しいもの 肺穿刺 常に次の場合に発生します 疑わしい発見 または肺に焦点を合わせますが、正確な原因は不明です。肺穿刺は常にCTスキャンを使用して実行され、 組織サンプル 不審な炉床から利益を得て、綿密な調査を行います。これを行うには、 CT-記録が作成され、疑わしい結果が表示されるため、 穿刺針が胸壁と肺を刺します ストーブを打つこと。手順は、フォーカスの場所に応じて行われます 数分から30分まで.
そのような疑わしい病巣が大きな気管支の近くにある場合、サンプルを通過させようとします。 肺鏡検査（気管支鏡検査） 胸を傷つけないように勝つために。
肺がんが疑われる場合は、肺に穴を開けてサンプルを採取することがよくあります。
