腹痛右
定義
下 胃痛 正しい 右の領域で理解している 下-または 上腹部 特定の痛み。これにはさまざまな原因と痛みの特徴があります。
前書き
胃痛 さまざまな病気の非常に一般的で非特異的な症状です。原因は「無害」である可能性があります 便秘 （便秘）生命を脅かす臓器穿孔まで。
これらの障害はすべて考慮することができます 基本的な症状右腹痛 上腹部または下腹部。ただし、その後、一般的な症状のコースと重症度、および他の付随する症状の発生が異なります。
以下では、個々の臨床像について簡単に説明します。右上腹部の疾患と右下腹部の疾患は区別されます。
原因
痛みの領域にあります 右腹部 に細分することができます
- 上腹部 痛みと
- 下腹部 痛み。
痛みが報告されている領域によっては、他の人が 基礎疾患 原因となるものであり、除外する必要があります。
右側腹痛のイラスト
- 肝臓 - ヘパー
- 胆嚢 -
ベシカビリアリス - 胃 - ゲスト
- 大腸、横断面-
横行結腸 - 小腸-
小腸 - 結腸、上行部-
上行結腸 - 付録- 盲腸
- 付録-
付録vermiformis - 卵管- ツバ子宮
- 卵巣- 卵巣
- 子宮- 子宮
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
右側の上腹部の痛み
の 右上腹部 間の領域を示します へそ そして リブ 右側。
この領域には主に次のものが含まれます。
- の 肝臓
そして - 胆嚢
といった - の部品 大腸と小腸.
したがって、これらすべての臓器の突破口（穿孔）が最も強くなる可能性があります 右側の突然の腹痛 リードする。
原則として、痛みは穿孔後に最初は少し良くなり、その後再び増加します 急性腹症の完全な画像。
このような穿孔は通常、炎症が原因です。たとえば、
- 小腸の潰瘍（潰瘍穿孔)
- a 胆嚢の炎症 （胆嚢炎）
または - 結腸の腫瘍.
原則として、このタイプの病気はまた、発熱と非常に悪い全身状態を伴います。胆嚢の炎症は右の腹痛につながります 典型的なマーフィーのキャラクター。検査官は右肋骨弓の下で指を押し、患者に深呼吸をするように依頼します。
あ 炎症を起こした胆嚢 明らかに拡大されてから、審査官の指を押します。これは患者にとって非常に痛いので、吸入は突然中断されます。
沿って 腫瘍 または 肝臓への転移 これは腫れる可能性があり、それによっていわゆる 肝臓被膜の痛み 原因。これは右上腹部にも作成され、肝臓を触診することで外側からも誘発されます。痛みは鈍い、持続的な内臓痛として説明されています。
正しいものもあります 隔膜 高熱が一般的です。自由な腹部の穿孔は常に生命を脅かす疾患であるため、原則として、上記の疾患はすべて外科的に治療する必要があります。
また一つ 胆嚢の炎症 外科的に治療し、除去できるため、 胆嚢のない生活の質は制限されない これが最も簡単で効果的な治療方法です。
腫瘍によって引き起こされる腹痛または肝臓被膜の痛みのみを他の手段で治療する必要があります。
多くの場合、目的は症状を緩和することですが、完全な治癒が常に可能なわけではありません。
の 便秘（便秘） の一つです 最も一般的な原因 腹部の痛みの場合、便の蓄積があるため、腹部の任意の部分で発生する可能性があります 大腸 行為。
この理由は次のとおりです。
- 不十分な水分摂取
- 腸の輸送障害（ぜん動）
または - 薬物である。
あなたはどの位置でも痛みを経験することができます。たとえば、一部の患者は不平を言います 座っているときの腹痛.
このトピックの詳細については、次を参照してください。 右側の上腹部の痛み
腸が抵抗に対して増加した排便を通して便を動かそうとするため、顕著な所見があり、疝痛のような痛みにつながる場合、腸内の便を触診することができます。治療は、浣腸を行うことと、下剤と十分な水分を定期的に摂取することから成ります。
右上腹部の領域では、腸の個々の部分も変位しており、1つの 腸重積症 または 憩室炎 痛みを引き起こす。
しかし、ほとんどの場合、上腹部に直接位置する腹部臓器が影響を受け、病気になるなど 痛み リードできること。
これらの腹痛の権利の最も一般的な原因は、 胆嚢エリアにあります。多くの場合、 胆石胆嚢にあり、胆嚢壁に触れるたびに不快感を与える可能性があります。
特に食後、胆嚢が収縮して胆汁に含まれる胆汁酸を絞り出すと、胆石が胆嚢壁に押し付けられ、右上腹部に激しい痛みを引き起こします。
また、石が非常に大きく、胆嚢の出口を塞いで1つになることもあります。 胆汁酸の蓄積 来る。これも激しい痛みにつながります。
慢性胆石症 胆嚢の炎症を引き起こす可能性もあります。この場合、胆嚢壁が厚くなり、炎症が変化し、時には非常に激しい痛みが右上腹部の領域で発生します。まれではありますが、肝疾患によっては右上腹部の領域に不快感をもたらすこともあります。
悪性腫瘍疾患 それらが十分に進んでいない限り、通常、苦情は発生しません。腹部全体だけでなく、右上腹部または下腹部にも孤立しているため、不快感が発生する可能性があります 腸閉塞 (イレウス）または 腹膜炎 (腹膜炎）来る。
一つでも 肝臓の涙、 これは通常、以前の外傷の結果として発生し、激しい上腹部の痛みになります。
右側の下腹部の痛み
おそらく、右側の腹痛（右）の最もよく知られている原因は1つです 炎症 の 付録 (付録）、 とも呼ばれている 虫垂炎 と呼ばれる。痛みは右下腹部に限局し、右上の領域に特定するか、または放射することができます 股関節 まで へそ でる。
このエリアには共有も含まれます：
- の 小腸と大腸
- 同様に 尿管
- 盲腸（付録）
国連 - 女性の卵管（子宮卵管）および 卵巣（卵巣）
右下腹部に痛みがある最も一般的な病気は 虫垂炎（虫垂炎）.
虫垂炎は、左下腹部から右下腹部へと増加し、さまよっている痛みを伴います。同時に、多くの患者が発熱、嘔吐、吐き気に苦しんでいます。まっすぐ 腹痛と吐き気 症状の一般的な組み合わせです。虫垂が破裂すると（虫垂の穿孔）、痛みは四分円に限局することはできず、 急性腹症 ここでは、炎症を起こした虫垂の手術と除去が唯一の治療法です。
のエリア以来 右下腹部 特にから 小腸 そして 大腸 記入済み、ほとんどは 腸の病気 右腹部の痛みも引き起こします。
腸重積症つまり、大腸の陥入は、けいれんのような右側の下腹部の問題を引き起こす可能性があります。
腸のセクションに加えて、尿管はからも実行されます 腎臓 後ろの領域で膀胱に向かいます。あ 腎臓または尿石腎臓の領域で緩んでいる場合、膀胱に入る直前に尿管に詰まる可能性があります コリッキー 右下腹部の領域に非常に激しい痛みを引き起こします。これらの苦痛は波状であると述べられており、時には非常に重い。これらはしばしば厄介です 右下腹部 多くの患者は痛みがより耐えられると感じるので、局所化し、患者を放浪させます。
左下腹部（左）では、炎症が起きると、通常、腸内の隆起によって痛みが引き起こされます（憩室炎）。一部の例外的なケースでは、これらが先天性または後天性である場合もあります 腸の嚢 腸の右側に炎症を起こします。この場合、下腹部の右側に中程度から重度の不快感があります。これらの痛みは鈍く感じられる傾向があります。
慢性腸疾患 再び クローン病 腸のすべての部分で発生しますが、特に 末期回腸 （小腸の終わり）。
これは下腹部の右側にあり、腸壁の炎症による持続的な鈍い痛みにつながります。
さらに、右側の骨盤の痛みは、女性の内性器のさまざまな構造によって引き起こされます。
これらには 卵管（チューブ） そしてその 卵巣（卵巣）. 卵巣嚢胞 完全に無痛で発生する可能性がありますが、これらの嚢胞が破裂した場合、または状況が複雑な場合、右下腹部に突然の激しい痛みが発生します。これは通常、強い全身症状と発熱を伴い、迅速な手術が必要です。
また一つ 妊娠 を除いて 子宮 （子宮外妊娠）卵管または卵巣の領域に座ることができ、そこに激しい炎症と構造の挟み込みを引き起こす可能性があります。この場合、激しい持続的な痛みが短時間発生した後、ショックの兆候と意識喪失が非常に迅速に発生することがよくあります。
症状
根底にある病気が症状を引き起こす原因によって、さまざまな種類の痛みもあります。で 虫垂炎 非常に強い性格の刺すような痛みもあり 胃を引っ張る。痛みは上腹部だけでなく、右脚にも広がり、時間の経過とともに激しくなります。これに関連する一般的な症状も特徴的です。 全身状態悪化, 熱 そして 吐き気 または。 嘔吐。ほとんどの患者は右脚を持ち上げることができません。腹部の左側の圧力は右側の激しい痛みで答えられます。
の典型的な不満 疝痛彼らがするように 尿管疝痛 または1つ 胆石疝痛 存在するのは、波のような苦情であり、時々強くなるか弱くなる。ここでも、さまざまな種類の放射線があり、右側に胃の痛みとして現れます。
に 腸重積症 けいれんのような症状の特徴ですが、発生するとすぐに消えます。吐き気や嘔吐などの一般的な症状はここでは完全にありません。一方、腸閉塞の場合は、腹部全体の非常に激しい痛みに加えて右側にも痛みがあり、吐き気や嘔吐などの一般的な症状を伴うことがあります。
ただし、すべての症状と腹痛は必ずしも右側に現れる必要はありません。
診断
右側腹痛の原因を探すときは、症状が現れてからの期間が特に重要です。数週間または数か月間存在していた苦情は、急性の事象を示す傾向はありませんが、数日または数時間存在し、着実に増加している疼痛は、急性の炎症過程を示す傾向があります。
患者を観察するときは、胃を確実に詳しく検査し、その領域が 膨らんだ そして 膨らんだ または正常な状態です。身体診察中、まず腹部を聴診器で聴き、腸の騒音を特徴づける必要があります。 リュート, 金属音 腸の騒音 （いわゆる発生した腸の音）は、腸の閉塞を示しています。
腸の領域での炎症過程は、ほとんどに基づいて行われていません 腸音の変化 目立つ。
聴診器で腸のノイズを調べた後、腹部を触診し、 腹部の一貫性 検討する。胃が柔らかくて病気の経過がより無害であることを示唆しているのか、緊急事態を示唆しているのと同じくらい板が硬いのかどうかに注意することが重要です。腹部の痛みに対する感受性もチェックする必要があります。患者が深く感じたときにわずかな痛みだけを訴える場合、それはおそらく軽度の病気です。急性炎症の場合、患者はしばしば痛みのために腹部を深く触れることを拒否します。
虫垂の炎症は、左側に触れるときの右側の痛みと、患者の立ち上がったり右脚を持ち上げる能力が限られていることを特徴としています。虫垂炎の場合、跳躍や咳は時に重度の不快感を伴うか、まったく不可能です。健康診断に加えて、発熱などの一般的な症状を調べ、最後の排便がいつあったかを尋ねます。さらに、 血液 それもそうであるかどうかを確認するために行われる 炎症反応 体内に入ってきます。また一つ 超音波検査 に使える。ここに 胆嚢 に 胆石 または、尿管の尿路結石を調べることができます。場合によっては、超音波で壁の肥厚の可能性について虫垂を検査できます。
処理
治療は病気の種類によって異なります。虫垂炎が最も一般的です 運用 扱われた。どちらか 腹腔鏡 または 開いた 付録（付録）全身麻酔下で除去。
憩室炎の場合、通常はそれが慢性型であるかどうかを確認するのを待ちます（その後、むしろ 抗生物質 治療）または急性（外科的部分的腸切除）。
原因に応じて、腸閉塞はほとんどすべての場合に外科的に治療する必要があります。尿管結石または胆嚢結石が右側の腹部不快感の原因である場合、これらは小さなものによって引き起こされる可能性があります カテーテル 回収（尿管結石）または外科的治療。胆嚢結石の場合、通常は胆嚢全体が外科的に切除されます。胆嚢の炎症の場合でも、胆嚢全体が通常腹腔鏡下で外科的に除去されます。
鼓腸による右側腹痛
鼓腸 （緯度： 鼓腸）は非常に一般的で、時にはストレスの多い問題です。成人の約10〜30％が罹患していると推定されています。多くの場合、例えば右側の腹痛、膨満感、鼓腸。
しかし、どのように鼓腸が起こるのですか？
間に 消化 主に発生します 大腸 のようなガス メタン, 二酸化炭素 または 水素。大部分は、腸壁の小さな血管を介して吸収され、臭気なしに呼気中に排泄されます。しかし、さまざまな理由でガスの量が増えると、不快な鼓腸によって腸から脱出します。腸壁の細かい痛みセンサーは、腸内ガスの過剰な生成によって刺激される可能性があるため、 胃痛 発展させる。結局のところ、この痛みは腹部のいたるところに発生する可能性があります。これは、左右両方に結腸のループがあるためです。
非常に暴力的で痛みを伴う鼓腸は、おそらく医師によりもっと深刻なものがないか調べられるべきです 腸疾患 時間内に認識します。それ以外の場合は、迷惑ですが、害はありません。以下のトリガーが含まれます既知：
摂食が速すぎ、空気が誤って飲み込まれる
甘い食べ物
異常な高繊維食品
食物不耐性（例： 乳糖)
腸の炎症
過敏性腸症候群
高炭酸飲料の頻繁な消費
後の腸内細菌叢の変化 抗生物質-治療
重度の痙攣性の腹痛と耐え難い鼓腸には、次のことができます 薬草 状況を改善するため。これらには ウイキョウ, アニス, ペパーミント または キャラウェイシード。なので お茶 またはチンキ剤は、不快感を和らげ、鼓腸を減らします。熱アプリケーション（湯たんぽなど）は、追加のサポートを提供します。
それ以外の場合は、上記のガスや痛みのトリガーを回避することをお勧めします（たとえば、ゆっくりと食べることによって）。
あなたは私たちのウェブサイトでこのトピックの詳細を見つけることができます ガスによる腹痛.
肋骨の下の腹痛
肋骨弓の下の右上腹部に 肝臓 （緯度： ヘパー）。それは私たちの体の中心的な代謝器官であり、解毒、消化、体タンパク質の生産などの多くのタスクを実行します。梨の形をしたものは肝臓の下側にあります 胆嚢。ここは主に肝臓で生成された胆汁は貯蔵され、肥厚します。肝臓と胆嚢の両方が不快感を引き起こす可能性があります！
肋骨の下の右側の腹痛の主なトリガーは 胆石 （緯度： 胆石症）。この非常に一般的な疾患では、胆汁の組成が変化するため、個々の成分（特に コレステロール）硬い石（コンクリート） 不合格。ほとんどの場合、これは気付かれずに症状なしで起こります。
で 胆汁疝痛 一方、胆石は胆嚢の管を詰まらせます。影響を受けた人々は突然、右上腹部または肋骨の下に非常に激しい疝痛のような痛みを感じます。巨大なため、部分的にほとんど耐えられない痛み、鎮痛剤治療は病院で行う必要があります。
また、肝臓自体の病気など肝炎、または脂肪肝は、肋骨の下の鈍くて痛む痛みとして現れます。ただし、疲労や黄疸（ラテン語：黄疸）などの付随する症状が前景にあります。
食べた後の右側の腹痛
多くの人が食事後に右腹部の痛みを訴えます。例えば。食物不耐性、胆石、または感染症 膵臓の炎症.
近年、食物不耐性の発生率は 乳糖- そして 果糖不耐症 大幅に増加しました。影響を受ける人々は、例えばのために 酵素欠乏症 関連する食品成分を消化できない。その結果、腹痛や鼓腸が起こります 下痢.
ウイルスや細菌は、汚染された食物を通じて人体に侵入し、胃腸管の感染を引き起こす可能性があります。食後数時間で腹痛や嘔吐を経験した場合、そのような感染症が存在する可能性があります。
子供の右側の腹痛
子供たちは、消化器系が繊細なため、腹痛を経験することがよくあります。原則として、そのような症状は無害であり、短時間で自然に消えます。
ただし、子供に腹痛がある場合は注意が必要です 右下腹部 文句を言う。それはおそらくそれが 虫垂炎 （緯度： 虫垂炎） 行為！
この病気では、虫のような虫垂がさまざまな理由で炎症を起こします 付録 （緯度： 盲腸）、これはの最初の部分です 大腸 を表します。
最初は、影響を受けた人は、簡単に特定することができない鈍い腹痛を経験します。 8〜12時間以内」さまよう「右下腹部の痛み。その後、子供たちは灼熱の激しい痛みを訴えます。頻繁に伴う症状は 熱, 嘔吐, 吐き気, 便秘 または 下痢。しかし、特に小さな子供や赤ちゃんは異なる症状を発症する可能性があります！通常、痛みはいわゆる「Mcバーニーポイント「最強：右前腸骨棘と臍の間の想像上の距離の中間にあります。
右下腹部の痛みが突然治まった場合、いわゆる 破裂した付録 （緯度： ミシン目）が行われました。恐ろしい合併症は今や時に生命を脅かすものです 腹膜炎 （緯度： 腹膜炎）、炎症を起こした虫垂からの細菌が腹腔に入る可能性があるため。
このような合併症を避けるために、炎症を起こした虫垂の外科的切除を最大48時間以内に行う必要があります。このいわゆる「虫垂切除術「下に置きます 全身麻酔 そして、ドイツの病院での絶対的なルーチン手順の1つです。
あなたの子供は手術の日に無糖茶をすでに飲むことができ、医学的アドバイスにより慎重に食べ始めます（ラスクなど）。原則として、入院期間は2〜4日で十分です。
右腹部の痛みと下痢
人は話す 下痢便の頻度が1日に3回を超えるとすぐに、便の重量は1日あたり200gを超えるか、液体の一貫性があります。
右側の腹痛に関連して、例えば細菌やウイルスによる腸の感染症です。下痢や腹痛は、しばしば食物不耐性によって引き起こされることもあります。
場合によっては、肝疾患は右側腹痛と下痢にも現れます。虫垂炎の可能性もあります。多くの人々は、いわゆる 過敏性腸症候群 そして特に ストレスの多い そのような苦情のリスクがある状況。
症状が長期間続く場合は、クローン病などの炎症性腸疾患を示している可能性があります。この自己免疫疾患では、腸の個々の部分が、以前には説明されていなかった原因で炎症を起こし、主にけいれんのような痛みを引き起こします。右下腹部とぬるぬるした下痢。
右へそ周りの腹痛
臍の右側の腹痛には多くの原因があります。ほとんどの場合、症状は無害であり、自然に消えます。しかし、長期にわたる、または特に激しい痛みは、私たちの体のより深刻な病気を示している可能性があります。
まず、虫垂炎は安全に除外する必要があります。この病気で、影響を受けた人々は、へそ（lat。： 臍周囲）。病気が進行すると、症状は最終的に右下腹部に移動します。
腹痛が臍の真下にある場合は、消化管外の臓器も考慮する必要があります。例えば。 a 骨盤の炎症 （緯度： 腎盂腎炎）特定の痛みを引き起こす。発熱もこの臨床像の特徴です、 排尿の問題 （緯度： 排尿障害）、脇腹の痛みと大きな弱点。
おへその上の右側に痛みがある場合は、肝臓と胆嚢が原因である可能性があります（例： 肝炎, 脂肪肝 または 胆石).
概要
腹痛右 非常に不特定で一般的な症状であり、さまざまな原因が考えられます。
ほとんどの場合、病気は無害ですが、生命を脅かす原因もこの痛みを引き起こす可能性があります。
このため、腹痛の正確な診断は次の方法で行われます。
- 既往歴（病歴）
- 実験室
そして - イメージング手順（X線、超音波、MRI、CT）
不可欠です。多くの場合、従来の治療法で十分でした。ただし、場合によっては、迅速な手術が治療の唯一の選択肢となります。
右側の腹痛 さまざまな原因が考えられます。 右側の腹部不快感を軽減 ほとんどの場合、 炎症 付録（虫垂炎）のトリガーされました。ここで典型的なのは、圧力が左側に加えられたときの右側の圧痛です。さらに、患者は右脚を限られた範囲でしか持ち上げることができません。吐き気や嘔吐などの一般的な症状もあります。ほとんどの場合、治療の種類は虫垂の外科的除去のみです（付録）。
まれなケースでは、炎症は 腸嚢 (憩室炎）右腹部（より一般的には左側）の痛みにつながる。急性の場合および慢性の炎症では、腸の部分的な除去を考慮する必要があります。穏やかなケースでは、抗生物質が使用されます。
上腹部の痛み 右側に通すことができます 胆嚢結石 または胆嚢の炎症によって引き起こされます。ほとんどの場合、胆嚢は治療法として外科的に切除されます。時にはそれが起こります 尿管結石膀胱に入る直前に尿管に詰まり、そこに右側の不満を引き起こす可能性があります。
なので 治療 ワイヤーカテーテルを介して腎臓結石を回復する試みを行うことができます。これが成功しない場合は、尿管を外科的に開き、尿管結石を外科的に除去する必要があります。
