ベータ遮断薬とスポーツ-彼らはどのようにうまくやっていきますか？

前書き

ベータ遮断薬は、主に動脈性高血圧症（高血圧）または不整脈の治療に使用される薬物のグループです。
これは、とりわけ受容体であるという事実を利用しています心筋の上にあるので、ベータ遮断薬などでブロックされます。アドレナリンはあなたに到達することができません。アドレナリンは血圧を上げ、心拍数を上げる物質です。血圧低下と心拍数低下の効果に加えて、ベータ遮断薬には考慮すべきいくつかの副作用があります。これらには、疲労感と疲労、インポテンスまたは息切れの可能性が含まれます（アドレナリンは、肺のベータ受容体を介して気管支拡張を引き起こします。これらの閉塞は、反対方向に作用します=気管支収縮=息切れ）。

ベータ遮断薬を服用しながら運動できますか？

スポーツ、特に持久力スポーツの練習は、一般的に血圧を下げるのに役立ちます。定期的に自分の状態を訓練する持久力の運動選手は、非運動選手よりも大きな心筋を持っています。心臓の筋肉が大きいほど、毎分必要な血液量を体に運ぶために毎分拍動が遅くなります（アスリートの心筋の緩和）。

生理学的に、このメカニズムは心拍数が低下するという点で顕著になります。非アスリートの心拍数は1分あたり約80ビートである必要がありますが、訓練を受けた競技アスリートの心拍数が約50〜60である場合もあります。よく訓練されたアスリートの血圧は、120前後である必要があります：80 mmHg。腎臓病がない場合、定期的に運動するアスリートは通常高血圧ではありません。原則として、この臨床像になりやすいのは非運動選手および/または太りすぎの人です。心臓の不整脈の場合、アスリートは心筋の刺激伝達の不規則性にも悩まされる可能性があるため、少し不規則に見えます。この理由は、激しい運動により心筋が大きくなりすぎることが多いためです。

心筋が大きすぎる場合、対応する伝導経路が筋肉とともに増加し、対応する不整脈を引き起こす可能性があります。高血圧患者のためにベータ遮断薬が中止された場合、この薬物療法の下で運動することが可能かどうかという疑問がしばしば生じます。原則として、β遮断薬療法でスポーツをすることは可能だと言えます。ただし、ここで考慮すべき点がいくつかあります。

摂取および身体活動を伴う可能性のある症状

摂取されたベータ遮断薬は血圧と心拍数を下げます。運動中に心拍数はわずかに増加しますが、血圧は一時的に増加した後に低下することがあります。ベータ遮断薬によって低下した心拍数は、ベータ遮断薬を使用していない患者ほど上昇しません。
ただし、ベータブロッカーの下でも低下する血圧は、短時間の増加後に運動によりさらに低下させることができます。

ベータ遮断薬を服用している患者は、運動中の新しい症状に細心の注意を払う必要があります。めまい、息切れ、または胸部圧迫が発生した場合、活動を直ちに停止する必要があります。この場合、スポーツ活動中に体細胞に十分な血液を供給するために必要な心拍数の必要な増加が十分でない可能性があります。その後、体は酸素不足に陥り、息切れ、疲労感、胸部圧迫などを感じます。
めまいは、ベータ遮断薬では達成されない、必要な心拍数の増加が、体内で必要な代謝プロセスを維持するのに十分ではないことの兆候である可能性もあります。ベータ遮断薬によって行われる追加の血圧低下は、身体活動中の体内の血液供給が単に不十分であり、症状を引き起こすことも意味します。
ベータ遮断薬から再開する場合は、24時間の長期ECGを使用して、ベータ遮断薬で頻度が大幅に低下するかどうかを確認できます。この場合、生物と心臓の差し迫った供給不足を避けるために、ベータ遮断薬を確実に減らす必要があります。

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ストレステスト

患者が高血圧または不整脈を患っている場合、ベータ遮断薬を使用している場合は、身体活動を開始する予定があるときにECGも行う必要があります。
通常、自転車では、一定の負荷に達するまで患者はペダルを踏む必要があります。同時に、心電図は心電図によって記録され、血圧は定期的に測定されます。ここでは、ベータ遮断薬がスポーツに必要な心拍数を増加させるかどうか、または血圧を下げすぎずに、酸素が豊富な血液が十分に体内を循環できないかどうかを確認できます。原則として、エクササイズを開始する予定がある場合は、ベータブロッカーが1〜2週間服用されるまでストレステストを待つ必要があります。ベータ遮断薬を服用しながらスポーツをすることは原則的に可能であることに注意すべきです。ただし、苦情があった場合は、身体活動またはベータ遮断薬の投与量を減らす必要があります。

ベータ遮断薬は心拍数にどのような影響を与えますか？

多くの患者がいわゆる降圧薬として定期的に、または口頭で「血圧タブレット」として服用しているベータ遮断薬は、ストレスホルモンのアドレナリンとノルアドレナリンを遮断することにより、その効果を発揮します。それらはこれらのホルモンがそれらの標的受容体とドッキングしてそれらの刺激効果を発達させることを防ぎます。結果として、ベータ遮断薬の効果は、上記のストレスホルモンの効果とはほぼ逆です。

アドレナリンとノルエピネフリンは血圧を上げますが、ベータ遮断薬は血圧を下げます。心拍数-脈拍数として測定可能-は通常、ストレスと興奮とともに増加します。この増加をベータブロッカーでブロックすると、心拍数が低下します。これが、いわゆる徐脈、つまり脈拍の過度の低下がベータ遮断薬の最も重要な望ましくない影響の1つである理由です。
この定義は、心拍数が50拍/分未満の徐脈について述べています。ただし、個々の患者の初期値によっては、不快な副作用も早く気付く可能性があります。ベータ遮断薬を服用することで心拍数がさらに低下するため、徐脈-何らかの理由で-がすでにわかっている患者には処方しないでください。

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ベータブロッカーはパフォーマンスにどのような影響を与えますか？

基本的には、ベータ遮断薬を服用するときに通常望まれる血圧と脈拍の低下は、主観的パフォーマンスの低下につながります。ただし、治療の開始前に血圧（および脈拍）が非常に高かった場合、この弱化はちょうどよく、望ましい効果をもたらすことができます。しかしながら、かなりの数の患者は、特にベータ遮断薬による薬物療法の始めに、無気力、疲労およびめまいを訴えます。

もう1つの極端な現象は、非常に神経質な、興奮した、または不安な患者でも発生します。ベータ遮断薬は、血圧と心拍数を下げ、ストレスレベルを下げることで、このグループの人々に心を落ち着かせる効果があり、パフォーマンスが向上する可能性があります。過度の緊張を和らげるので、興奮による不注意ミスが減り、集中力が高まります。このため、重度のステージ恐怖症、異常なテスト不安またはパニック発作を伴う患者では、高血圧の治療に加えてベータ遮断薬が使用されます。

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スポーツのドーピング剤としてのベータ遮断薬

もちろん、スポーツでもベータブロッカーの望ましい効果または望ましくない効果をドーピングの方法として使用できます。
特に高い精度と完全な集中力を必要とするスポーツでは、ベータ遮断薬は明らかにパフォーマンスを向上させます。ベータ遮断薬を服用すると、競技前の緊張と緊張を和らげることができます。これらの理由により、アーチェリー、ゴルフ、スキーの国内および国際協会は、スポーツで禁止されている物質のリストにベータ遮断薬を加えました。

一方、他のスポーツでは、特に耐久性志向の競技では、ベータ遮断薬の服用はドーピングとしてカウントされないため、管理されません。必要なスキルは少ないが、持久力や強度が高いスポーツでは、ベータブロッカーを服用するとアスリートのパフォーマンスが低下するため、ドーピングの試みは不要です。

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