左下腹部の痛み

同義語

左下腹痛、左腹痛

前書き

左腹痛の発症には、さまざまな原因が考えられます。その結果、主治医は診断中に左下腹部の痛みの特に詳細な説明に依存する必要があります。この文脈では、考えられる放射線領域の正確な位置と、痛みの質（鈍い、刺す、焦げる）および強度が決定的な役割を果たします。
痛みは、焼けるような感覚で感じることもあります。

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考えられる原因は、消化管の機能に影響を与える不健康な食事から、複雑でない食物不耐性までさまざまです。多くの場合、左下腹部の潜在的な痛みは完全に無害です。ただし、腹部の左側には直腸などの重要な解剖学的構造もあるので、特に激しい痛みや持続する痛みについては、専門家が直ちに相談する必要があります。痛みが左側の下腹部に孤立して発生するのか、または腹腔の他の部分が影響を受けるのかについても区別する必要があります。左下腹部の痛みは、根本的な原因に応じて、上腹部だけでなく右下腹部にも広がります。さらに、背中および/または胸腔への痛みの放射が考えられます。さらに、下腹部の左側の痛みが発熱、吐き気、嘔吐または排尿時の痛みなどの他の症状を伴うかどうかを観察する必要があります。

原因を探す際には、患者の性別も考慮する必要があります。消化管の疾患は男性の左腹部の痛みの最も一般的な原因の1つですが、女性も婦人科の問題を抱えている可能性があります。ほとんどの場合、冒された患者によって知覚される症状の詳細な説明は、基礎疾患の決定的な兆候を提供することができます。

左下腹部の痛みの原因

左下腹部の痛みはさまざまな病気によって引き起こされます。ほとんどの場合、 完全に無害な苦情医学的介入なしですぐに治まる。しかし、 左下腹部に痛みを繰り返し 苦しむ必要があります できるだけ早く明確化のために適切な専門家に相談してください。これは、下腹部の左側の特に激しい痛みにも当てはまります。 背中や腹部の他の部分に放射状に。解剖学的条件により、下腹部の左側に孤立して発生する痛みは、 大腸疾患。いわゆる「憩室炎「これは、左下腹部の痛みの最も一般的な原因の1つです。

このため、憩室炎は口語的に「左虫垂炎"（左手 虫垂炎）が呼び出されました。憩室炎は、 大腸または小腸の隆起を炎症させる。単純な腸の隆起（憩室）それ自体は病理的ではなく、罹患した患者に不満を引き起こすことはありません。約 症例の90〜95％では、そのような憩室は下行結腸の領域に見られます （すなわち、下腹部の左側）。特に 大腸のS字部分 (S状結腸）は 特にしばしば影響を受ける.

今では腸の隆起の領域になります 炎症過程の発達冒された患者は左下腹部に痛みを経験します。さらに、痛みは通常他の症状と一緒に起こります、例えば 便秘、ガス、吐き気、嘔吐、痛みを伴う排尿および/または発熱、 手をつないで。左下腹部の痛みにつながる憩室炎の発生原因は、まだ明確にされていません。しかし、この病気はほとんどが 高繊維食、生肉の摂取量の増加、身体活動の欠如 引き起こされます。

これらの要因は 便の著しい肥厚腸管内の圧力を高め、粘膜を外側に突出させます。この形成メカニズムに基づいて、何よりも 便秘が多い人の憩室炎のリスクの増加 構成されます。さらに、左下腹部の痛みは、結腸の他の炎症性変化によって引き起こされる可能性があります。特に出席する患者と 潰瘍性大腸炎 腹部の痛みがしばしば観察されます。

また適用 腎臓の様々な障害 そして下部尿路 へ 下腹部の左側の痛みの出現の一般的な原因。特に立ち往生 尿結石または腎臓結石 対応する症状を引き起こす可能性があります。さらに、次のことができます 下部尿路の領域の炎症過程、例えば 膀胱炎罹患した患者の左下腹部に激しい痛みを引き起こします。

に 左腹部に広がる、下腹部の左側の特に激しい痛み、またする必要があります 左腎盂の炎症 （いわゆる 骨盤の炎症) 超音波的に 除外されます。腎臓または下部尿路の領域の炎症過程は通常、他の症状と関連しています。左下腹部の痛みに加えて、罹患した患者は通常、 排尿時の灼熱痛、排尿の必要性の増加、尿、発熱、悪寒の抑制。そこ 女性の尿道は男性よりも大幅に短い下部尿路の炎症過程は主に女性に見られます。一方、男性はそれほど頻繁に影響を受けません。

さらに、左下腹部の痛みを訴える女性では、婦人科疾患を除外する必要があります。女性の生殖器の領域におけるさまざまな炎症は、左下腹部の痛みにつながる可能性があります。さらに、左卵巣にある大きな嚢胞や破裂した嚢胞は、対応する症状を引き起こす可能性があります。さらに、痛みが激しい場合は、いわゆる子宮外妊娠を除外する必要があります。これは、影響を受けた卵管の破裂および関連する大きな失血につながる可能性があります。

周期の12〜14日目の女性に発生する下腹部の左側のわずかな痛みも、排卵の兆候である可能性があります。一部の女性では、排卵時に腹痛がさらにひどくなることもあります。さらに、多くの女性は、妊娠の最初の数週間の間に、左腹部または右腹部に刺すような痛みを感じ、軽度の苦しみを経験したと報告しています。この現象の理由は、例えば、いわゆる「母靭帯」の伸張である可能性があります。

骨盤底領域の筋力低下もこのような痛みを引き起こす可能性があります。骨盤底がたるむことがあります。痛みは腹部の真ん中にも感じることができます。

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症状

ほとんどの場合、これが発生します 左下腹部の痛み 孤立していませんが 他の苦情と組み合わせて。これらの付随する症状は、基礎疾患の決定的な兆候を提供します。
多くの場合、これらが発生します 左卵巣領域にも痛み オン。

下腹部に痛みが残る 引き起こされる胃腸管の障害、罹患した患者は通常、 吐き気, 嘔吐, 下痢 または 便秘. 結腸の感染と炎症 しばしば一緒に行く 熱 手をつないで。

に 腎臓および/または下部尿路の障害 通常、尿の行動に影響があります（ほとんどの場合、影響を受ける人は 排尿の必要性の増加 に）そして1つに 左側腹部の痛みの放射線。さらに、影響を受ける患者に加えて 吐き気、嘔吐、痛みを伴う排尿、発熱、悪寒の発生 来る。

無害な婦人科の原因 一方、下腹部の左側に痛みの発達が通常発生します 特定のサイクルセクション オン。

さらに、左下腹部の痛みの強さと質の両方により、考えられる原因について結論を出すことができます。たとえば、腎臓や尿路結石は、罹患した患者に特徴的な波のような痛みのパターンを引き起こします。一方、炎症に関連する痛みは通常常に感じられます。したがって、観察された症状の観察と最も詳細な説明は、迂回せずに診断を進めるのに役立ち、適切な治療を迅速に開始できるようにします。

診断

の 診断 下腹部の左側に痛みがある 通常、いくつかのステップが含まれます。最初に、必要な手順を大まかに見積もるために、 詳細な医師と患者の話し合い (anamnese）実行されます。この会話の間、関係者は自分が何を認識したかを理解する必要があります 苦情をできるだけ詳しく説明する。下腹部の左側に痛みがある場合、それらは最も演奏しやすいものです 正確な位置特定、痛みの質（引っ張る、刺す、焦げる、むずむずさせる）および症状の強さ 重要な役割。さらに、それが痛みかどうかを観察する必要があります 腹部の左側に孤立して発生するか、背中や脇腹など他の領域に放射する。あなたもすることができます 付随する可能性のある症状（吐き気、嘔吐、発熱） 根本的な状態に関する重要な手がかりを提供します。

医師と患者の面接の後には通常、 オリエンテーション身体検査。左腹部の痛みがある患者では、この検査は左下腹部だけに限定されるべきではありません。通常は 腹部全体と腎臓のベアリングの身体検査。さらに、下腹部の左側の痛みに苦しむ人々のために、いわゆる「デジタル直腸検査"実行されます。この調査は 女性で たとえば1つ 破裂した子宮外妊娠が存在するかどうかの指標を提供する. 男性で 何よりも 直腸と前立腺の変化 直腸指診では除外されます。

苦情をさらに明確にするために、 超音波検査 実行されます。この手順でできること 腹部の液体の蓄積と腸の壁肥厚 検出されます。特に 結腸の変化と膵臓の炎症 このように診断できます。

さらに、の助けを借りて 採血とその後の検査 いろんな 血価 チェックされています。この血液検査では、あらゆる種類の炎症過程が1つずつ示されます 炎症パラメータの増加（C反応性タンパク質、白血球）。また、下腹部の左側に痛みがある場合は、 血球数が少なく、最も重要な膵臓の値 収集されます。

治療

左下腹痛の治療 常に基礎疾患に依存する。たとえば、 結腸の領域で診断された炎症 開催されます 治療には通常、抗生物質の投与が含まれます.

に 重度および/または慢性のコース しかし、ほとんどは 外科的介入、腸の炎症を起こした部分を取り除き、腸の健康な端を元に戻します。この手順の間も 影響を受けていない腸を可能な限り検査。このようにして、これらの領域で起こり得る膨らみを早期に認識し、腸の部分をさらに取り除くことなく治療できます。

下腹部の左側に痛みがあります 膵臓の炎症 関係する患者は すぐに入院 そして 広範囲に扱われる なる。コースが特に厳しい場合、膵臓が炎症を起こすことさえあります 生命を脅かす なる。

残った下腹部の痛み 腎盂の領域における炎症過程 または下部尿路 常に喚起されなければならない 感染の種類と原因に応じて治療 なる。ほとんどのエピソードでは、病原体の典型的なスペクトルに現れます 適応抗生物質療法 開始した。に 腎臓、膀胱または尿路結石の検出 これらはすぐに削除する必要があります。主治医はさまざまなオプションを利用できます。

男女

左下腹部の痛みを訴える患者では、 考えられる原因 性別 あります。このため、男性と女性では異なる疾患を除外する必要があります。

で 女性左下腹部の痛みを訴える人は、性別不特定疾患に加えて 婦人科の変化 除外されます。女性の場合、下腹部に痛みが残ることがあります 炎症プロセス 手がかり。また、鉛 左卵巣の大きな嚢胞は通常、左下腹部の痛みを引き起こします。また 子宮の領域の潰瘍 女性は対応する症状を引き起こす可能性があります。ただし、一部の女性は、左下腹部痛の完全に無害な原因も報告しています。これを蹴る およそサイクルの12日目から14日目までに不満を言う だから彼らは何が起こったかへの参照になることができます 排卵 あります。また一つ 妊娠初期 そして付随する いわゆる「母靭帯」のストレッチ 女性の左および/または右腹部の痛みを引き起こす可能性があります。

で おとこ下腹部の痛みを残した人は 睾丸、輸精管および前立腺の領域における炎症過程 検討する。さらに、特に罹患した男性では 結腸のしばしば憩室 証明する。 腎臓または下部尿路の炎症 両方の性別の原因となる可能性がありますが、危険は 女性におけるそのような炎症の発症は男性よりも著しく大きい。この理由は、 女性の尿道は男性の尿道よりもはるかに短い.

膀胱

左下腹部の痛みは、 膀胱疾患 手がかり。の 膀胱炎 (急性膀胱炎）このコンテキストでは、 最も一般的な原因 膀胱の炎症は 尿路感染。ほとんどの場合、 細菌性病原菌持っている 尿道 に 膀胱 炎症プロセスの原因となります。

左下腹部の痛みにつながる膀胱の炎症は、 臨床的に2つの形態に分けられる： 単純で膀胱の複雑な炎症.

複雑でない炎症 膀胱は、基本的にそのような感染症を発症する危険因子がない人々に見られます。

から 複雑な膀胱炎 たとえば、リスク要因がある場合は常に話します 下部尿路の顕著な免疫不全または排水障害利用可能です。

膀胱の炎症があるはずです 早急に対応 なる。細菌の起源の場合には、開始することをお勧めします 抗生物質療法。適切な扱いを怠ると、 原因物質は尿路を介して上昇し続けます そして、おそらく「上行性腎炎"原因。

また、下腹部に残る痛みを引き起こす可能性があります 膀胱の石 引き起こした。膀胱石は 膀胱に詰まり、尿路を塞いでいる尿石 できる。膀胱内の石はすべての患者に不快感を与えるわけではないので、 主に石の大きさや関係者が感じる症状に応じた治療。膀胱の石が左下腹部に激しい痛みを引き起こす場合、それはすべきです 適切な治療を迅速に 開始されます。膀胱の小さな石は、特定の状況下でできます 薬と十分な水分補給の助けを借りて 洗い流される。尿路をふさいでいるより大きな結石は、通常、より広範な治療を必要とします。原則として、これらの石は膀胱にある可能性があります 化学的または機械的にサイズを縮小 そしてまた洗い流されます。

妊娠/排卵

下腹部の左側の痛みに苦しむ女性は、疑わしい場合は常に婦人科医に相談してください。これらの苦情の原因は理論的に解明が必要かもしれませんが、多くの場合、痛みは周期的なパターンに従います。

サイクルの12日目から14日目までの間に腹部の左側または右側、あるいはその両方に痛みが発生する場合、これは排卵が差し迫っている、またはすでに過去の排卵を示している可能性があります。排卵時に発生する症状は通常、医師が明確にする必要はありません。また、排卵による左下腹部の痛みの治療も必要ありません。したがって、それは多くの女性に見られる完全に無害な現象です。個々の周期の長さ（これは28日より長くても短くてもかまいません）に応じて、腹部の右側または左側の排卵によって引き起こされる痛みも、異なる期間に発生する可能性があります。

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さらに、多くの女性は、特に妊娠の最初の数週間に、腹部の右側および/または左側に痛みを感じたことを報告しています。これらの症状は妊娠初期の卵着床に関連している可能性があります。さらに、いわゆる「母靭帯」のストレッチは、妊娠の最初の数週間の間に腹部の右側および/または左側に引っ張る痛みを引き起こす可能性があります。

動く

原因に応じて、次のことができます 左下腹部から右下腹部までの痛みと背中の痛み 放射する。左下腹部と背中の痛みの最も一般的な原因は、いわゆる 憩室炎。それは 腸壁の最も小さい嚢の領域で発生する炎症性疾患 そして すぐに医者によって扱われる する必要があります。関係者に症状を引き起こさない憩室は、通常、治療を必要としません。ただし、腸壁のパウチが腹部の左側に痛みを引き起こし、背中に放射状に広がる場合は、 治療を開始することができます。特に 排便を調整するのに役立つ対策、最も人気のある治療法の一つです。左腹部と背中の痛みを引き起こす腸憩室の治療には、次の方法が最適です。

• 低肉食と高繊維食
• 十分な水分補給
• 定期的な運動

これらの治療手段が効果的でない場合、 外科的に切除された腸の患部 なる。さらに、下腹部の左側と背中に発生する痛みは、 膵臓疾患の存在の兆候（膵臓の急性または慢性の炎症） あります。とりわけ、膵臓の急性炎症は罹患した患者につながります 左下腹部と背中の激しい痛み。通常、影響を受ける人々はまた、 吐き気、嘔吐、ガス、発熱。膵臓の急性炎症は一つです 潜在的に 生命を脅かす病気、 緊急に治療が必要です。