胃腸ウイルス

定義

胃腸ウイルスは胃腸インフルエンザ（胃腸炎）を引き起こし、吐き気、嘔吐および下痢（下痢）を特徴とします。通常、これは自己制限的な疾患ですが、より重篤な経過につながることもあります。

胃腸ウイルスの症状

典型的な症状は：

• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 胃痛
• 膨満した胃
• 筋肉痛
• 頭痛

症状について、以下で詳しく説明します。

胃腸ウイルスによって引き起こされる症状は通常、非常に迅速かつ非常に積極的に現れます。典型的な症状には、突然の吐き気、激しい嘔吐、胃の痛み、腹部膨満（鼓腸）があります。

筋肉痛（筋肉痛）や頭痛もまれに起こります。

症状は通常、感染の数時間後に現れますが、まれに、感染が劇症になるまでに最大48時間かかります。しかし、免疫系が良好な患者では、胃腸ウイルスが軽度の胃の不快感やわずかな不快感を引き起こすだけです。

特に幼児や高齢の患者には注意が必要です。嘔吐の急増および水様性下痢の結果として、水の損失だけでなく、いわゆる電解質、すなわちナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムの損失もある。したがって、小さな子供、高齢の患者、そして一般的に胃腸ウイルスに数日間かかったすべての人々では、電解質の不均衡と水不足（脱水）が懸念されます。

したがって、患者に代用容量を与えるために症状が持続する場合は、医師に相談するか、医師に帰宅させることが重要です。つまり、さまざまな電解質が豊富な水です。結果として生じる損傷を回避するために、特に高齢の患者では、このようなボリュームの置換が必要になる場合があります。

水が不足すると、血圧（低血圧）が急激に低下し、最悪の場合は腎機能障害が起こり、最悪の場合は腎不全を伴うことがあります。ただし、これが関係するのは、患者が重度の嘔吐または下痢の数日後にボリューム交換を受けるために医師に相談していない場合のみです。

一部の患者では、胃腸の訴え（胃腸の訴え）に加えて、発熱もあります。発熱が39°Cを超えるとすぐに、医師に通知する必要があります。

要約すると、胃腸ウイルスは、突然の腹痛、水様性下痢および頻繁な嘔吐に関連しています。無症候性の経過はまれな場合にのみ発生します。つまり、目に見える症状のない胃腸ウイルスの感染です。乳児には特に注意が必要です。一方では、彼らは痛みや不快感を正確に報告できないため、他方では、胃腸ウイルスは、成人よりも乳児に対してはるかに強い影響を与える可能性があるためです。

これについてもっと読む 胃の中で燃えている。

非常にまれなケースでは、ウイルス感染（腸重積症）により腸の一部が裏返しになることがあります。これは、影響を受けた腸領域の死につながる可能性があります。両親が赤ちゃんの泣き声の増加と胃の緊張に気づいた場合、彼らは超音波検査で腸重積症を除外できるように医師の診察を受けるべきです。

下痢のない胃腸ウイルス病はありますか？

基本的に、下痢は胃腸ウイルス病の主な症状であり、影響を受けるすべての人がそれに苦しんでいます。下痢がない場合は、おそらく別の病気が原因であるか、細菌の数が少なかったために免疫系がウイルスと闘ったため、下痢などの症状は発生しませんでした。

治療

重要な治療オプションは次のとおりです。

• 多くの残り
• 正しい栄養
• 多くの液体
• 重症の場合のみ：薬

私に何ができる？

胃腸ウイルスに対する薬はなく、したがって特定の治療法もありません。しかし、一般的な症状は同様に一般的な治療法で改善する必要があります。胃腸ウイルス感染症に対するこの一般的な治療法は、疾患の経過だけでなく患者の体質にも大きく依存します。中年の患者では、ウイルスは通常、患者が症状を失うまで免疫システムによって押し戻されるため、1日または2日待つことがよくあります。

一方、乳幼児の場合、危険な腸重積症が発生する可能性がある一方で、過度の嘔吐または重度の下痢が原因で大量の水分が失われる可能性があるため、コースはより厳密に監視されます。

後者は高齢の患者でも頻繁に発生します。患者に数日間、生理食塩水を静脈内（IV）に、つまり静脈内に注入する必要がある可能性があります。ただし、これを行う前に、水分を増やすことで水分不足を補うようにしてください。

一般に、胃腸ウイルス感染症の最善の治療法は、老若男女を問わず、できるだけ多く飲むことです。感染症の症状により体が大量の水分を失うため、最低でも1日2リットルにする必要があります。しかし、失われるのは水分だけではないので、少量も食べるようにしてください。ここではスープやスープを食べることが不可欠です。さらに、患者は、電解質の不均衡を解消するためにジュースを飲む必要があります。
これで十分でない場合は、医師に相談した後、薬局で水に溶解し、すべての重要な電解質を含む粉末を購入できます。
症状がある程度改善したらすぐに、トーストしたパンやラスクなどの軽い炭水化物の摂取も試みます。一般的に、患者は自分が最も感じているものを食べるべきです。したがって、トーストではなくパスタに直接切り替えることを好む患者もいるでしょう。
それでもなお、胃粘膜は胃腸ウイルスに感染した後でも刺激が非常に簡単であり、最初の2日間はジャガイモなどの消化しやすい食品を食べる方がよいと言わなければなりません。消化器系ウイルスの感染症に対する他の治療選択肢はありません。

病院に行かなければなりませんか？

患者が入院しなければならないのは、ごくまれなケースですが、特に高齢の患者の場合は、重度のコースの場合、体液の損失が多すぎると入院が必要になることがあります。とりわけ、胃腸ウイルスの場合には抗生物質を投与しないことが重要です。一方では抗生物質は細菌にのみ作用するため、他方では多くの抗生物質が胃腸粘膜をさらに攻撃して治癒をより困難にするためです。それが迷惑でも：胃腸ウイルス感染の持続期間はどのような治療法によっても影響を受けたり短縮されたりすることができず、症状だけが緩和されます。

以下のトピックについての詳細を読む：胃腸疾患の薬

胃腸ウイルスのための家庭薬

正常な胃腸感染症は数日後に自然に治まりますが、影響を受ける人にとっては通常非常に不快です。幸いなことに、症状（特に下痢）を和らげるのに役立つ家庭療法があります。最も重要な2つのグループは、いわゆる吸着剤と膨潤物質です。

吸着剤は、その表面構造により、ウイルスやバクテリアを結合（吸着）し、その後、便と一緒に排泄されます。最もよく知られている吸着剤には、ペクチン、治癒粘土、白土、活性炭などがあります。ペクチンは植物性化合物であり、リンゴ、バナナ、ニンジン、アプリコットなどの多くの果物に含まれています。さらに、薬局には高用量のペクチン含有食品があります。癒しの大地と白い粘土は水かお茶に溶かさなければなりません。非常に細かい粒子サイズ、したがって大きな表面積により、病原体を取り囲み、それによって病原体を無害にします。活性炭は、可溶性粉末または錠剤としても摂取でき、その構造を介してウイルスに結合します。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 胃腸インフルエンザのための家庭薬

膨潤物質は水と結合する能力を持っているため、便の一貫性を強化します。さらに、体積の増加は病原体を包み込み、それらをより簡単に排除することを可能にします。

湯たんぽや温かい湿った手ぬぐいの形の暖かさは、しばしば下痢を伴う胃のけいれんを防ぎます。

いわゆるウザラの根には、小腸の筋肉の動きを阻害し、一般的な緩和効果がある物質が含まれています。腹部のけいれんを解消し、排便を正常化し、下痢の時間を短縮し、吐き気と嘔吐を軽減します。

しかし、これらの家庭薬はすべて症状を緩和するだけで、病気の期間を短縮することはできません。

栄養

胃腸ウイルスにかかったら、何を食べるべきですか？

ウイルスの蔓延は、胃と小腸の粘膜の炎症を引き起こします（胃腸炎）。したがって、影響を受ける人は、胃をさらに刺激する可能性のある食品を避ける必要があります。

あなたが食べるべきもの：

• ラスク：消化しやすく、炭水化物を多く含みます
• セモリナ粉、米またはオートミールから作られた液体のお粥
• ピューレしたリンゴまたはアップルソース：失われたビタミンを多く含みます
• ブロスとスープ：ナトリウム、カリウム、カルシウムなどの失われた電解質の供給

重度の下痢を特徴とする急性期では、罹患した人はしばしば食欲の深刻な喪失に苦しむ。この場合、少なくとも十分な水分を確保するように注意する必要があります。体は病原菌を洗い流すために腸内に大量の水分を排泄します。したがって、たくさん飲むことによってこの欠乏を補うことが重要です。

あなたが飲むべきもの：

• 無糖のぬるいお茶
• 小さじ1/2の食塩と小さじ3のブドウ糖/砂糖の小さじ1リットルの水

後者は、世界保健機関（WHO）のレシピです。この混合物の約3リットルは、毎日飲む必要があります。

あなたは避けるべきです：

• 辛くて辛くて甘くて酸性の料理：胃を刺激する
• 熱い砂糖漬けのお茶：砂糖と熱が胃壁を刺激する

期間

胃腸ウイルス感染によって引き起こされる病気はどのくらい続きますか？

胃腸ウイルス感染症は通常短命です。胃腸ウイルス病の典型的な症状は、吐き気、嘔吐、および下痢（下痢）です。

吐き気と嘔吐は通常、影響を受けた人々で突然起こり、約2日後に鎮静するはずです。しばらくすると、下痢が起こり、時には重症になります。次に、胃腸ウイルスによって引き起こされる病気の結果として下痢を嘔吐する典型的な臨床像について話します。吐き気と嘔吐はすぐに消えますが、下痢の症状は数日続くことがあります。しかし、これは一週間続くべきではありません。

極端な場合には、感染に時間がかかり、体に深刻な結果をもたらすことがあります。病気の個々の期間は、それぞれの病原体、影響を受ける人の一般的な健康状態（免疫系の機能、栄養状態、その他の既存の疾患）、および年齢によって異なります。

伝染および潜伏期間

感染のリスクはどのくらいありますか？

ウイルスに感染してウイルスが体内に侵入すると、感染力があると見なされます。これは、症状を示さない影響を受けた人々が依然として他の人々に伝染する可能性があることを意味します。その理由は、ウイルスがまだ体内で増殖する状態にあるためです。この期間は潜伏期間と呼ばれます。もちろん、この段階では、感染者は感染していると考えられていることをまだ認識していません。

感染の最大のリスクは、ウイルス量が最も高い急性期の疾患です。しかし、症状が治まった後でも、あなたはまだ伝染しています。

病原体は便中に排泄され、急性期の2〜3週間後に検出されます。しかし、免疫システムがウイルスを殺すため、便中のウイルス量が日々減少するため、リスクは着実に減少しています。

潜伏期間はどれくらいですか？

医学では、潜伏期間はウイルスまたは病原体による感染と最初の症状の出現との間の期間です。インキュベーション（ラテン語：incubare =「孵化する」）は、病原体が増殖して体に損傷を与え、対応する症状を引き起こすまで、病原体が急速に増殖することを意味します。

胃腸インフルエンザを引き起こす典型的な胃腸ウイルスは、ノロウイルスとロタウイルスです。これらのインキュベーション時間は約4〜50時間です。

潜伏時間は、患者の一般的な健康状態（特に免疫系の機能）といわゆる感染量に依存します。感染を引き起こすために必要なウイルス粒子の最小数について説明します。ノロウイルスは10から100ウイルスで十分です。潜伏期間の問題は、影響を受けた人々がそれについて知らなくてもすでに伝染性であるということです。

あなたはこれについてもっと読むことができます： ノロウイルス感染症はどのように治療されますか？

胃腸ウイルスの原因

最も一般的な原因は次のとおりです。

• ノロウイルス
• ロタウイルス
• 汚染された食品
• 衛生不足

原因を以下で詳しく説明します。

胃腸感染症の発生に重要な役割を果たす2つの胃腸ウイルスがあります。これらには、一方ではノロウイルスが含まれ、もう一方ではロタウイルスが含まれます。

Noroウイルスは、Rotaウイルスと同様に、エンベロープのないRNAウイルスです。両方のウイルスはエンベロープを持たないため、ウイルスを除去するために消毒剤を使用することは特に困難です。胃腸ウイルスは、特に冬の間、病気から抜け出します。
特にノロウイルスは非常に伝染性であり、深刻な下痢を引き起こす可能性があるため恐れられています。

ウイルスは糞便から口から伝染します。これは、トイレに行った後に手を洗うのを忘れた（つまり、糞便と間接的に接触した）患者が彼の手にウイルスを運び、2人目の患者が手を振ると彼にウイルスを渡すことを意味します。この患者が指を口に付けたら、ウイルスを経口摂取します。ほんの数個のウイルス粒子で次の患者の胃腸インフルエンザを引き起こすのに十分です。
しかし、汚染された食物を介して胃腸ウイルスを摂取する可能性もあります。冷凍イチゴやフライドチキンは、消化管ウイルスの感染の原因となる可能性があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 ノロウイルス-どのくらい危険ですか？

別の原因は、衛生状態の欠如です。たとえばドイツでは、胃腸ウイルスに感染していた少年がオペラで嘔吐することにより、軽度の流行を引き起こしました。その後同じトイレを使用した他のすべてのオペラファンは、数時間以内にノロウイルスに感染しました。

通常、症状は約2日で解消しますが、ウイルスが腸内に長時間留まり、危険な水分の損失（脱水症）を引き起こす可能性があります。一般に、消化器系ウイルスと見なすことができる他のさまざまなウイルスがあります。これらには、例えば、エンテロウイルス、アストロウイルスまたはアデノウイルスが含まれる。ただし、これらが胃腸感染につながることはめったにないため、ここでは2つの主要な関係者、つまりノロウイルスとロタウイルスについて説明します。

診断

診断でそれを得るために 胃腸ウイルス 患者を特定するためには 糞便サンプル あなたを治療している医者にそれを渡してください。これは、 実験室 ウイルスを特定するために調べました。

の ロタウイルス を使用して行われます イムノアッセイ 証明された、まれなケースでもの助けを借りて レトロウイルスポリメラーゼ連鎖反応 （RT-PCR）。の ノロウイルス 同じ方法で証明することができます。通常はそれで十分です かかりつけの医師 しかし、臨床的に目に見える症状と anamnese、つまり適切な診断を行うための患者との会話。

便サンプルの評価には時間がかかりすぎるため、患者はまだ確認されていないかどうかも尋ねられるべきです 胃腸ウイルス 適切に扱われ、 衛生基準 彼の周りの人々に感染しないように注意してください。

それがノロウイルスであることをどうやって知るのですか？

ノロウイルスは、重度の吐き気、吐き気を伴う嘔吐、下痢、付随する腹部のけいれんなどの症状を示します。原則として、これらは通常の胃腸ウイルスよりも顕著です。さらに、影響を受けた人々は、疲労、一般的な脱力感、頭痛、筋肉痛、およびわずかな熱に苦しんでいます。

ただし、これらの症状は比較的非特異的であり、ほとんどすべての胃腸疾患で発生します。ノロウイルスであることを確認するために、便検体を提出し、臨床検査で検査することができます。通常、医師は症状と患者との会話に基づいて正しい診断を下すことができます（既往歴）。

このトピックについてもお読みください： ノロウイルス感染症の症状。

それがロタウイルスであることをどうやって知るのですか？

ロタウイルスはノロウイルスに似た症状を引き起こし、正確な検査医学なしではそれを区別することは困難です。ロタウイルスに感染した人は通常、重度の突然の発熱に苦しみます。

ロタウイルスは、ウイルスに対する抗体をまだ作成していないため、主に5歳未満の子供に影響を与えます。通常、遅くともロタウイルスによる2回の感染の後、ウイルスに対する免疫があります。

胃腸ウイルスに感染する典型的な方法は何ですか？

胃腸ウイルスによる古典的な感染は、いわゆる糞口経路を介して起こります。病原体は最初に手にかかり、次に口の中、そしてそこから胃腸管に入ります。影響を受けた人たちは、便を使ってウイルスを排泄するか、嘔吐によって急性期に排泄します。

たとえば、トイレに行くときに糞便に触れた場合、後で触れるすべてのオブジェクトがウイルスに感染し、汚染されていると見なされます。これらは、例えば、トイレの水洗、ドアハンドル、または水栓であり得る。関係者が手洗いが不十分な場合、またはこれを完全に省略した場合でも、ウイルスは直接手で接触することで次の人に感染する可能性があります。口に触れると、細菌は胃や腸に入り、そこで急速に増殖します。

胃腸ウイルスに感染する別の可能性は、液滴感染によるものです。感染した人が嘔吐すると、ウイルスは空気中に侵入し、他の人に吸い込まれる可能性があります。ノロウイルスのトリッキーな点は、ほんの数個の粒子（約10個のウイルスのみ）で病気を引き起こすのに十分であることです。

ウイルスは食物からも摂取されます。加熱しないものは特に危険です。したがって、サラダや生野菜は、摂取する前に十分に洗浄する必要があります。また、シーフードや冷凍食品はよく調理するか、揚げることをお勧めします。

胃腸ウイルスの頻度分布

胃腸ウイルスは基本的にいつでもどこでも発生する可能性があります。ただし、胃腸ウイルスに感染する可能性は、冬の数か月で30〜50％増加します。特に病院や特別養護老人ホームは非常に高い頻度で分布していますが、幼稚園もしばしば影響を受けます。一般に、子供や高齢の患者は、健康な中年の患者よりもノロウイルスやロタウイルスを発症する可能性がはるかに高いです。

予防

残念ながら、消化管ウイルスの感染に対する実際の予防法はありません。一方、ウイルスは、洗剤や消毒剤によって損傷を受ける可能性のある殻がないため、非常に耐性があります。一方、感染は、特に病院、幼稚園、特別養護老人ホームでは、ほとんど防止できません。

それでも、できるだけ衛生に注意を払う必要があります。手を洗った後、手を消毒する必要もあります。ウイルスはドアノブ、電車の中、または書類にも付着する可能性があるため、その間に手による消毒も行う必要があります。さらに、細菌は口から腸への入り口を見つけるので、手で口に触れないようにする必要があります。また、トイレ使用時は、トイレットペーパーのみでトイレに触れ、便座もトイレットペーパーで覆い、接触しないようにしてください。

さらに、以下が適用されます：健康的なライフスタイルをリードし、十分なスポーツを行い、健康的に食事をする人は、自分自身にあまり注意を払わない患者よりも、完全な症状を経験するリスクが低くなります。ストレスや心理的ストレスも症状を悪化させます。

どのようにして感染を防ぐことができますか？

胃腸ウイルスに感染しないようにするには、衛生状態をよくする必要があります。頻繁な、そして何よりも、十分に長い手洗いは感染を防ぎます。時間の目安として、手を洗うときは30〜45秒程度をお勧めします。

2006年以降、ロタウイルスに対するワクチン接種を受けることもできます（ご参照ください： ロタウイルスに対する予防接種）、それによりウイルスから身を守る。胃腸インフルエンザは成人よりもあなたに深刻な結果をもたらす可能性があるため、これは特に幼児や新生児に推奨されます。残念ながら、ノロウイルスの予防接種は知られていない。

影響を受ける人とその連絡担当者は、非常に良好な衛生状態に特に注意を払う必要があります。症状が治まった後、病人と接触したベッドリネン、タオル、衣類などのすべての繊維製品も、少なくとも60度以上洗う必要があります。さらに、バスルーム、特にトイレは徹底的に掃除する必要があります。家族が病気になった場合は、できれば自分のトイレを使うことをお勧めします。

予報

消化管ウイルスの感染は非常に予後が良好です。感染は迅速かつ激しく始まりますが、症状はわずか2日後に大幅に収まります。何より、2日後には嘔吐と下痢は消えるはずですが、多少の疲労感と軽い吐き気があるかもしれません。

小さな子供でも、十分に水分補給されていることを確認すれば、予後は非常に良好です。高齢の患者では、胃腸ウイルスによる感染は劇的ではありませんが、容量の減少はより早く乾燥し、最悪の場合は腎不全につながるため、より注意深く監視する必要があります。この場合、予後は残念ながら非常に悪いです。それでも、十分な水分摂取量を管理し、身体を保護している限り、胃腸ウイルスによる感染は非常に無害であると言うべきです。

錠剤は胃腸ウイルスに対して安全ですか？

錠剤は通常、腸内細菌叢によってその有効なホルモンに分解され、その後、腸管粘膜を介して血流に吸収され、その効果を発揮できるようになります。錠剤などの経口避妊薬を使用している人が胃腸ウイルスを持っている場合は注意が必要です。嘔吐すると、錠剤は再び吐き出されます。

下痢により、丸薬が腸壁に沿って十分に移動しなくなり、有効成分（合成ホルモン）を十分な量で吸収できなくなります。

ピルを服用してから3〜4時間以内に嘔吐と下痢が起こると、避妊薬が十分に保護されません。したがって、避妊薬は実際には摂取されません。

妊娠中の胃腸ウイルス

ウイルスは私の赤ちゃんにとって危険ですか？

ウイルスは母親の胃腸管にのみ影響を及ぼし、赤ちゃんには届かないため、ウイルスが赤ちゃんに直接危険を及ぼすことはありません。ウイルスは血流に入らないため、赤ちゃんと接触することはありません。

唯一の問題は、母親と赤ちゃんの両方に害を及ぼす可能性がある症状の結果です。常に下痢と嘔吐があるため、体は水分とミネラルをたくさん失います。これは水不足（脱水）につながり、母親の循環と臓器機能を弱めます。さらに、妊娠中の女性は食欲が大幅に低下したり、嘔吐によって食べた食べ物を失ったりします。したがって、急性期に栄養素が血液に吸収されることはほとんどないため、母親はエネルギー不足に苦しんでいます。しかし、胃腸ウイルスの症状は数日後に鎮まるため、これは通常、赤ちゃんに影響を与えません。

重度の下痢や腹部のけいれんは、特に妊娠後期に陣痛を促進する可能性があります。そのため、ノロウイルスの妊娠中の女性は必ず医師に相談してください。

胃腸ウイルスを母乳で育てることができますか？

病原体（ウイルス）は乳汁を介して赤ちゃんに伝染しないため、母乳育児自体は赤ちゃんにとって問題にはなりません。子供が母親の便や嘔吐物に触れてはならないため、授乳前と授乳中に非常に良好な衛生状態が観察されることが重要です。このため、授乳する前に、手とおそらく乳房も温水と石鹸で完全に洗浄する必要があります。

一方、母乳は、胃腸ウイルスに感染するのを防ぐことさえできます。感染の過程で、母親は胃腸ウイルスの抗体を産生し、病原体の増殖を阻止したり、病原菌を殺したりさえします。これらの抗体は母乳を通じて赤ちゃんに伝わり、病原菌が腸内で増殖できないように赤ちゃんの腸内細菌叢に影響を与えます。母乳で育てられた子供は、母乳で育てられていない子供よりも胃腸感染が少ないことが示されています。