変形性関節症治療

変形性関節症治療はどのように設計されるべきですか？

あ 変形性関節症の原因療法つまりの原因に対処する療法 関節症 修正 そこにはなにも.

ゼラチンから、さまざまなものを含むことができるハーブの有効成分に至るまで、多数の「軟骨構築製剤」が提供されていますが、これまでのところ、（軟骨構築効果に関して）その効果を科学的に証明するものはありません。特に、軟骨喪失の進行への影響を確実に実証することはできません。この影響を主張する多くの製剤について、変形性関節症に良い影響を示すことができる研究が利用可能です。この効果は、他の独立した対照研究では再現できませんでした。

このトピックについて詳しく読む： 軟骨の蓄積

最終的に、結果はオープンです。まだ答えられていないことが多すぎます。市場に出回っている調剤のほとんどは比較的無害なので、そのような治療法を採用すべきかどうかは、医師と患者自身の経験次第です。代替案は少なくとも制限されており、表向きは原因の原因ではなく症状の治療を目的としています（因果関係）変形性関節症治療。

ただし、さまざまな治療法により、変形性関節症の症状を大幅に緩和することができます。

1. 理学療法（熱、電気など）と理学療法（強さと運動性の維持を含む）はしばしば非常に効果的です。
   以下もお読みください： 変形性関節症のニースクール
2. 変形性関節症の炎症期における関節の紅潮とコルチゾン製剤の点滴による関節注射、または鎮痛剤としての局所麻酔薬の適用。
3. 「滑液」として機能し、既存の軟骨の質を改善するヒアルロン酸の膝関節への投与。
4. ヒアルロン酸は痛みを和らげる効果があり、運動性を向上させます。
5. 整形外科技術（ハンドスティック、バッファーヒール、靴の外側と内側のエッジの高さ）
6. 鎮痛剤：ジコフェナクやイブプロフェンなどの抗炎症剤は特に効果的ですが、胃粘膜を攻撃するという欠点があります。 「胃保護剤」（例：Pantozol®）との組み合わせは、忍容性を高めるのに役立ちます。あるいは、次のようないわゆる「COX 2阻害剤」 B.セレブレックスまたはアルコキシア®。恐ろしい胃出血の合併症の発生率が低いと言われています。特に重症の場合、モルヒネ群の鎮痛剤を処方して症状を緩和することができます。
7. ホメオパシー薬：
   様々なホメオパシー薬は変形性関節症治療の症状を緩和することができます。
   このトピックの詳細については、以下をご覧ください。 変形性関節症とホメオパシー

治療の目的は、何よりも変形性関節症の進行を防ぎ、変形性関節症によって引き起こされる痛みを緩和し、運動制限を改善または維持することです。治療の柱には、一般的な治療手段、理学療法、薬物療法、整形外科技術、外科的手段が含まれます。

トピックの詳細を読む： X線刺激

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私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
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整形外科でうまく治療できるようにするためには、徹底した検査、診断、病歴が必要です。
特に私たちの非常に経済的な世界では、整形外科の複雑な病気を徹底的に把握し、それによって標的治療を開始するのに十分な時間はありません。
「クイックナイフプーラー」の仲間入りはしたくない。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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私自身の詳細については、Lumedis-整形外科医を参照してください。

一般的な対策

変形性関節症の一般的な治療法は、主に存在する可能性のあるものを減らすことです 肥満以前に損傷した関節を解放できるようにします。これは、 食事の変更それ自体も変形性関節症の症状に良い影響を与えることができます。

私たちのトピックも読んでください： 変形性関節症のための食事療法

さらに、ジョイントのロードとアンロードは、互いに合理的な比率である必要があります。 スポーツ特定の関節グループに特定の負担をかけることは避けなければなりません。履物を選ぶときは、かかとの柔らかい靴を使用するように注意する必要があります。関節は温め、冷たく濡れないように保護する必要があります。 泳ぐ クロールとバッククロールの形で、およびサーマルバスで行う必要があります。通常の水中エアロビクスも推奨されます。

理学療法

変形性関節症の治療では、定期的に理学療法を定期的に行うことをお勧めします。さらに、患者は患者の訓練という形で有害な動きや保護措置について知らされます。炎症性成分のない変形性関節症の場合、熱を加えると効果があります（例えば軟膏、絆創膏、赤色光、泥）。強い炎症性成分を伴う活性化した変形性関節症の場合、主に電気療法や超音波療法と同様に冷却療法が誘発されます。

理学療法の別のコンポーネントは、以前に損傷した関節を保護し、緩和するための筋肉の構築と筋肉のトレーニングです。さらに、患者は歩行時に関節に適切に負荷をかける方法についてトレーニングを受ける必要があります。

以下もお読みください： 変形性膝関節症と変形性膝関節症のための運動を強化することは、どのスポーツがお勧めですか？

医学療法

医薬品の対策は、関節の炎症や痛みを軽減することを目的としています。薬物療法は主に炎症性関節炎の活性化に使用されます。
痛みの治療によく使用されます パラセタモール 使用、非ステロイド性抗炎症薬のグループからの薬（NSAID）は炎症を軽減するために使用されます。限られた時間、痛みや炎症の急性期がある場合にのみ使用してください。 NSAIDを組み合わせてはならず、一度に使用できるプレパレーションは1つだけです。投与量はできるだけ少なくする必要があります。常に低用量から始め、痛みがある場合は必要に応じて増やします。半減期が短く、すぐに機能する物質を使用する必要があります。
薬物投与と並行して、 腎臓機能 検査し、胃の完全性を事前に確認しました。高齢患者では、それに応じて用量を調整し、選択する用量をさらに低くする必要があります。胃を保護するために、いわゆる プロトンポンプ阻害剤 に使える。厳しい販売では、 コルチゾンの準備 影響を受けた関節腔に注入されます。これはまた、急性のエピソードで抗炎症効果をもたらします。注射は、以前に投与された薬剤が効かなかった場合にのみ行うべきです。

整形外科技術の対策

関節に適切な負担をかけ、日常の動きのシーケンスをより物理的にするのに役立つと思われる多くの整形外科用補助器具があります。だから特別な靴と ロールオフ補助これを確実にすることを目的としていて、患者に適応させることができます。

運用上の対策

進むと 変形性関節症 または治療抵抗性のコースの場合、多くの場合1つだけ 手術療法対策 唯一の代替案これは主に人工関節の代替品です。最も頻繁に来る 膝プロテーゼ （いわゆる 膝TEP）またはヒップTEP（人工股関節）、肩関節の関節置換術もしばらく使用されています。現在、外科的治療は日常の日常的な介入です（ご参照ください： 変形性膝関節症の手術)
ただし、対応する介入の後、対応する関節の動きを回復するために、場合によっては数週間続くリハビリフェーズが必要になることに注意してください。最近、さらなる外科的手順とアプローチがテストされていますが、それらのほとんどはまだ試験段階にあります。これらには軟骨の培養と 軟骨移植.

軟骨移植では、関節の損傷のない部分から関節の軟骨を開いた関節で取り出し、軟骨が変性している、またはすでに消失している領域に挿入します。次に、ジョイントを再び閉じます。 軟骨 その後、成長して新しい接合面を形成します。別のテクニックは、体の外で軟骨を成長させることです。軟骨も患者から取り除かれ、体外で成長します。対応する量の軟骨が新たに形成されるとすぐに、軟骨は第２の外科的セッションに挿入される。
その後、軟骨が成長するのを待ちます。軟骨移植手順の前提条件は、関節が変形性関節症のせいではないこと、またはミスアライメントが修正されていることです。関節にさらに不適切な負荷がかかると、新たに挿入された軟骨も再び変性します。その後、苦情が再び現れます。さらに、手順は、軟骨の損傷のみがあり、関節の残りの部分がまだ損傷を受けていない場合にのみ使用できます。進行した段階では、全関節置換術が唯一の治療選択肢です。

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特に私たちの非常に経済的な世界では、整形外科の複雑な病気を徹底的に把握し、それによって標的治療を開始するのに十分な時間はありません。
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治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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変形性関節症と食事

の 変形性関節症の原因 そして、新しい治療法の選択肢の開発も、近年このトピックに焦点を当てています 栄養 監督。たとえば、非公式なガイドラインと推奨事項は、変形性関節症の発症と食事がどのように関連するか、または食事を変えることによって変形性関節症の経過をどのように回避できるかについて発表されています。
間の関係の基礎 食事と変形性関節症 の推測です 酸塩基環境 酸性領域にある体の、変形性関節症の発症を促進する可能性があります。
したがって、体を酸性化する食品の摂取を防ぐことが主に重要です。

体の酸塩基環境を酸性領域に引き込む食品は次のとおりです。

• 赤ワイン
• 動物性脂肪
• バター、クリーム、ナッツ、油性魚などの飽和脂肪
• 水素化された植物性脂肪
• ソーセージ
• 豚肉と牛肉
• 柑橘類などの酸性化果実
• アスパラガス
• トマト
• コショウ
• 紅茶とコーヒー
• お菓子
  そして
• アルコール。

さらにオンにする必要があります 煙 完全に省くことができます。

ただし、変形性関節症に推奨される、または 変形性関節症を予防する でなければなりません：

• サラダ
• 野菜
• 非酸性果物
• ご飯
• つづり製品
• じゃがいも
• 海産魚
• 菜種油
• スペルトオイル
• 胡麻油
  そして
• 無駄のない乳製品（脱脂乳、低脂肪チーズ、低脂肪クォーク）。

ハーブティーもおすすめです。

もちろん、食事は変形性関節症を完全に防ぐことはできません。彼女も彼らを癒すことはできません。せいぜい、それは支持的な効果を持つことができます。
ただし、理論がほとんどまたは科学的に証明されていないことに注意してください。

肩関節症の治療

肩の変形性関節症は、可能な限り（特に初期段階で）保存的に、つまり手術なしで治療されます。疼痛療法と理学療法の組み合わせは、肩の摩耗の進行に良い影響を与えることができます。これにより、変形性関節症の進行が遅くなり、肩の不快感が緩和されます。

痛みの治療は、肩関節自体、肩甲嚢、または上腕骨頭と肩の屋根の骨の突起の間の上部の滑走空間に、通常はコルチゾンを追加して鎮痛薬を直接注射します。その結果、痛みからの解放がしばしば達成され、薬物療法は抗炎症効果もあるので、肩関節の刺激（炎症）が減少します。

肩の筋肉を強化し、脊椎の上部で起こり得る悪い姿勢を矯正するための的を絞った理学療法も、治癒過程をサポートすることができます。冷たいアプリケーションまたはX線刺激は、場合によっては肩の変形性関節症の進行を防ぐこともできます。

進行性肩関節症の場合、外科的治療が有効です。肩のスライディングスペースを拡大したり、肩の筋肉（回旋腱板）を再構成したりできます。肩関節の部分の緩和または除去も行うことができます。
非常に顕著な肩の変形性関節症の場合、長期間の痛みを治療し、肩の限られた可動性を改善するために、人工関節置換を検討する必要があります。進行性変形性関節症に使用できるさまざまな肩関節プロテーゼ（例：キャッププロテーゼ、上腕骨頭プロテーゼ、全肩プロテーゼ、逆肩プロテーゼ）があります。

肩関節症の詳細については、以下をご覧ください。 肩の変形性関節症

変形性膝関節症の治療

の中に 変形性膝関節症 最初の治療目標は常に1つです 痛みの軽減。薬の助けを借りて、 理学療法, 電気療法 またはX線は変形性関節症によって引き起こされる膝の痛みを和らげることができます。

以下もお読みください： 変形性膝関節症の運動を強化する

場合によっては、 軟骨の準備 膝関節の症状を改善します。特に ターゲットを絞った筋肉の構築 することができます 調整と安定性の強化 症状を緩和するために膝関節の。

みんなだけ 保存療法の選択肢が使い果たされた でなければなりません 手術療法 変形性膝関節症を考慮する必要があります。小さいもので メニスカス または 軟骨損傷 関節内視鏡検査（関節鏡検査）を取得するのにすでに十分 変形性関節症の症状 緩和する。また一つ 切り替え操作、のような位置異常の場合 O- そして 膝をノックする 修正すると、膝関節の静力学を改善できます。
膝の非常に進行した変形性関節症の場合、 人工膝関節 (膝プロテーゼ）選択のオプション。通常は 関節骨の最上層 取り除かれ、インプラントは関節軟骨の機能を引き継ぎます（いわばプレースホルダーとして）。人工膝関節の現在の貯蔵寿命は 8から15年の間、その後、更新または交換する必要があります。

股関節症の治療

股関節症の治療法の選択肢は非常に多様です。初期段階では、抗炎症薬や鎮痛薬が投与されます。体重が約5キロ減少するごとに、変形性関節症のリスクが約50％減少するため、体重減少も治癒過程に良い影響を与える可能性があります。
さらに、整形外科用の靴または中敷きは、脚の軸にかかる負荷を変化させて関節を保護するのに役立ちます。

熱や冷気を加えることで症状を緩和することもできます。変形性股関節症は、多くの運動とスポーツ活動で特によく治療されますが、股関節へのストレスはほとんどありません（水泳やサイクリングなどが理想的です）。この動きは、変形性関節症の痛みと戦い、軟骨を安定させ、筋肉を強化し、軟骨の緩和につながります。

病気の進行した段階では、変形性股関節症の外科的治療がしばしば使用されなければなりません。関節鏡検査の一環として、限定された軟骨損傷などの変形性関節症の原因を取り除くことができます。ただし、場合によっては、股関節を再配置したり、股関節キャップを使用したり、股関節を完全に交換したりして、ミスアライメントを修正する必要があります。

詳細はこちら 股関節症の治療、X線刺激

手の変形性関節症の治療

手の変形性関節症は、多くの患者にとって大きな制限に関連しています。食べることや書くことなどの単純な活動は、しばしば拷問になるからです。したがって、手で変形性関節症の適切な治療を行うことをお勧めします。まず第一に、患者が変形性関節症に苦しんでいる場合、変形性関節症を予防するために、彼の手をできるだけ多く動かしてみてください。これは主に予防に使用されますが、手首を適切に動かすことが重要です。作業療法の助けを借りて、患者はどの手の動きが良いのか、関節にもっとストレスをかけるだけで悪化を引き起こすのかを知ることができます。

サドルの親指の関節が冒されている場合は、医師にこの関節を添え木にしてもらうとよいでしょう。これは親指サドル関節の変形性関節症の非常に単純な治療法ですが、同時に非常に効果的で安価な治療法です。

手にある変形性関節症の別の簡単な治療法は、非ステロイド性抗炎症薬を含む鎮痛ゲルまたはクリームをこすることです（NSAID） などProff®ペインクリーム。関節と痛みを和らげる効果をマッサージすることにより、患者は通常迅速かつ良好な結果を得て、再び適度に手を動かすことができます。特に初期の段階では、患者は鎮痛剤や抗炎症薬（非ステロイド性抗炎症薬）を服用することによっても助けられます。

ただし、これは長期的には関節に損傷を与えるだけなので、鎮痛剤または抗炎症薬（抗炎症薬）を手の影響を受けた関節に直接注入しないようにすることが重要です。コルチゾンによる治療も推奨されません。これは短期的な改善につながるだけでなく、関節の周囲の軟骨を破壊する可能性があるため、変形性関節症の進行をさらに促進し、最終的にはより多くの合併症を引き起こすだけです。

しかし、通常、薬物とゲルは長期間にわたって変形性関節症に対して十分な治療法ではないため、患者はしばらくしてから別の治療法を試すべきかどうかを検討する必要があります。たとえば、熱アプリケーションは多くの患者を助け、変形性関節症を長期間にわたって抑制します。鍼治療はまた、手の変形性関節症の多くの患者の治療法としても非常によく機能します。さらに、ソフトレーザーと磁場療法による生体刺激もあります。ただし、これらの代替の治療方法は、通常、手の変形性関節症の治療法として医療保険会社に認められていないため、通常はポケットから支払う必要があります。

放射性関節症は、手の変形性関節症に対しても非常に効果的な治療法であり、変形性関節症の影響を受けた手首に放射性荷電粒子が直接注入されます。これらの粒子は、関節の炎症過程を直接阻害します。放射性粒子によって周囲の組織に損傷を与えないようにするために、短距離放射性粒子のみが使用され、影響を受けた関節に主に分布します。特に、変形性関節症の手に発生する痛みは、非常によく、長期間にわたって抑制されます。

手の変形性関節症の重症度に応じて、最後の可能な治療選択肢は手術です。患者にまだ炎症細胞のある関節腔がある場合は、関節鏡検査を使用して、炎症領域のこの部分のみを除去して、患者の痛みを軽減することができます。

しかし、患者が変形性関節症の手に進行した段階にある場合、医師は手術中に痛みの繊維を完全に切断しなければならず、その結果、彼らはもはや「痛み」の情報を脳に伝達できなくなります。この治療オプションは常に最後のオプションである必要があり、特定のリスクにも関連しています。それにもかかわらず、痛みからの患者の自由は最優先事項です。他のすべての治療オプションが使い果たされた場合、最後の手段は、進行性変形性関節症の治療法として、疼痛線維を切断することです。

以下もお読みください： 指の変形性関節症の治療と指の変形性関節症の手術

親指変形性関節症の治療

あ 手術療法 の サドル親指関節-変形性関節症は通常、 強い痛み 1つと同時に 親指機能の障害 について より長い期間 存在し、これ 保守的な治療ではない に話す。変形性関節症の軽度のケースでは、多くの場合1つで十分です 安心姿勢 おそらく 短い固定 痛みを和らげる親指。

こともできます 油絵 適用され、短期 いわゆるリウマチ薬 取られる（例えば Arcoxia®, ボルタレン®, イブプロフェン®）。サドル関節関節症の後期、特に 負荷依存の苦情、できます レール (装具）関節を解放するために関節にストレスがかかっているときに着用されます。
コルチゾン注射 関節で より長い症状緩和 鉛、しかし副作用のため（例：関節の激しい炎症） あまり注射されない なる。

別の治療オプションが提供されています ヒルによる治療.
する必要があります 手術療法 親指サドル関節関節症の場合、これは通常のケースです 大きな多角形の脚 離れて（僧帽弁切除）。の 治癒過程 この操作は比較的面倒ですが、親指は早くても 約3ヶ月後 通常通り再使用できます。まれに 人工関節 この方法を使用すると、リハビリははるかに速くなります（約6週間）。しかし、ほとんどの場合、何年にもわたって 人工関節の緩み の中に 骨、それが理由です 人工関節置換の除去を伴う新しい手術 そしてその後の台形切除が必要です。