ベイカーの嚢胞
同義語
- 膝窩嚢胞
- 滑膜嚢胞
- 関節包の膨らみ
- 膝窩嚢胞
ベーカー嚢胞の定義
パン屋の嚢胞はによって引き起こされます 膝関節疾患 慢性膝関節滲出液を伴う。これにより、オーバーフローバルブに匹敵する、後部関節包の膨らみ（隆起）が生じます。
あるいは、膝の中空の筋肉の機械的刺激は、膝の中空に沈着する神経節（ゼラチンで満たされた空洞）をもたらす可能性があります。
パン屋の嚢胞は、膝関節の摩耗や裂傷のために高齢者や子供に特によく見られます（通常、明確な原因はありません）。
一般的な
いわゆるベイカー嚢胞は、膝の中央（内側）にある嚢状の液体で満たされた嚢です。その名前は、19世紀にロンドンから来た英国の外科医であるW. M.ベイカーの最初の説明者に由来しています。
ベイカー嚢胞は常に膝関節包から始まります。関節包から、それは狭いウェブまたは通路（幹のような接続）を介してメインチャンバーに接続されています。典型的な位置にあるベイカー嚢胞の場合、接続管は、腓腹筋（頭内側）と半膜様筋（大腿の屈筋）の筋肉構造を押し通します。ベイカー嚢胞が長期間持続すると、いくつかの嚢胞チャンバーが形成され、嚢胞の穿刺が特に困難になります。
トピックの詳細を読む： 膝のベーカー嚢胞
ベイカー嚢胞の形成
ベーカー嚢胞は、多くの場合、内部の膝の病気の結果です。関節リウマチ（リウマチ）または慢性半月板損傷の状況では、永久的な関節液（膝関節の水）が発生します。関連する慢性的な関節内圧の上昇は、膝関節の関節包の疲労と弛緩の増大を確実にし、被膜の恒久的な膨らみを引き起こし、それにより膝嚢胞=ベーカー嚢胞を形成する可能性があります。
ベーカー嚢胞は腫れる性質があるため、膝の後ろの腫瘍に似ていることがあるため、悪性疾患は常に除外する必要があります。しかし、これは膝の空洞の超音波検査で簡単に実現できます。嚢胞が破裂/破裂した場合、チャンバー内の圧力が上昇した結果、すなわち組織への液体の漏出による破裂、患部の腫れ、圧力に伴って増大する痛みが見られます。この状態は簡単に深部静脈血栓症と間違えられます。ただし、原因が解消されない場合、ベーカー嚢胞が再び現れ、心室が形成されます。
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どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
パン屋の嚢胞のイラスト
- ベイカーの嚢胞
（膝窩嚢胞） - 大腿骨-
大腿骨 - 半膜性筋-
半膜様筋 - 関節包、繊維層
（黄） -
関節包、
メンブラナ線維症 - 関節包、軟層
（オレンジ） -
関節包、
滑膜 - 関節腔
（滑液で満たされた）-
関節腔、滑液 - しん 脛骨
- 内部ふくらはぎの筋肉-
M.腓腹筋、内側頭 - 腓骨- 腓骨
- 関節軟骨（紺色）-
関節軟骨 - ニーキャップ- 膝蓋骨
- 内側の半月板-
メニスカスメディアリス
A-ベーカー嚢胞を伴う膝関節滲出液
B-健康な膝関節
a-膝のくぼみの腫れ
b-ふくらはぎの筋肉の腫れ
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
MRI膝関節とベイカー嚢胞
（左膝頭、右膝のくぼみ）
- 太もも（大腿）
- 脛骨（脛骨）
- ベーカー嚢胞（Politeal cyst）
- メニスカス
根本的な原因
の 根本的な原因 トレーニング用 ベイカーの嚢胞 の中に 膝のくぼみ の増産です 滑液 膝関節に。これの原因は、通常、膝関節の損傷です。 a 関節症、長い方 メニスカスの損傷 または以下のような根本的な炎症性疾患a 関節リウマチ。トレーニングの責任者 ベイカーの嚢胞 ほとんどの場合、摩耗に関連する原因、つまり変形性関節症や半月板の裂傷です。膝関節は、「滑液」の産生を増加させることにより、膝関節の機能を改善しようとします。これにより、関節の内圧が永続的に増加します。膝関節包の最も弱い点は徐々に崩れ、ベイカー嚢胞を形成します。これにより「オーバーフローバッグ」が形成され、スティック型の接続を介して膝関節に接続されます。この茎はほとんどの場合、中央（中央）の頭の間にあります 腓腹筋 （ふくらはぎの筋肉）および屈筋の挿入腱板（半膜様筋=筋肉 大腿筋）。触診すると、液体で満たされた結合組織包が閉じられ、膝のくぼみの裏側に感じられます。これは、小さな嚢胞では特に困難です。そのような場合のために 超音波検査 （ソノグラフィー）画期的。
周波数
あ ベイカーの嚢胞 原則として、どの年齢でも起こります。しかし、子供たちは膝の空洞の嚢胞性変化の発達による影響が少ないです。ベーカー嚢胞が小児期に発症する場合、男の子は女の子の2倍の頻度で発症します。 （また見なさい： 小児期のベイカー嚢胞)
この疾患は主に中高年（通常60歳以上）で観察されます。
症状
ベーカー嚢胞の患者は、脚の後ろ側にある可能性のある膝と上部のふくらはぎの痛みを繰り返し報告します。いくつかのケースでは、膝のくぼみに特徴的な緊張感が報告されます。しかしながら、不快の程度は、体液形成の活動のレベルに依存する。運動後、ベイカーの嚢胞は通常大きく腫れ、注意深く数日後には検出できなくなります。したがって、症状は通常、体液で満たされた嚢胞の緊張に対応するストレスの程度によって変動します。
ベイカー嚢胞が特定のサイズに達すると、痛みは負荷とは完全に無関係に発生することもあります。
このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。
- ベーカー嚢胞の症状
- 激しい膝の痛み-それはその背後にあるかもしれません
破裂したベイカー嚢胞の症状
ほとんどの場合、影響を受けた人々は膝のくぼみに圧迫感を感じます。ベーカー嚢胞のサイズによっては、約2 cmから、膝のくぼみでも簡単に感じることができます。症状は身体活動にも依存します。人が活動的であるほど、症状はより明確で強力です。特に膝を曲げると痛みが発生します。さらに、膝のくぼみに圧力をかけると強い痛みを引き起こす可能性があります。周囲の組織のサイズと変位に応じて、ベイカー嚢胞は血管を圧迫することにより下肢血栓症をシミュレートできます。嚢胞が膝の空洞の神経を圧迫すると、下肢や足に麻痺や麻痺などの感覚障害が発生する可能性があります。触覚所見に加えて、超音波または磁気共鳴画像診断により診断を確認できます。
症状の進行に伴ってベイカー嚢胞が破裂すると、嚢胞からの液体が周囲の組織に広がり、痛みが悪化します。さらに、嚢胞からの体液が下肢の筋肉に広がる可能性があります。これは強い炎症反応を引き起こし、激しい痛みと腫れを伴います。これらは、深部静脈血栓症に類似した症状です。そのため、綿密な検査中に血栓症などの鑑別診断を除外することが重要です。
診断
ベーカー嚢胞の診断は、医師がこの診断の可能性を考えれば、病歴、病状、臨床および診断検査の組み合わせから一般に比較的簡単に行うことができます。顕著な形態の場合、ベーカー嚢胞は膝のくぼみから膨らみます。中型サイズは通常、古典的な場所で感じることができ、小さなベイカー嚢胞は通常、診断方法でしか視覚化できません。
以下 診断方法 診断の確認に役立ちます。
- 膝の空洞の超音波検査（超音波検査）は、ベイカー嚢胞を検出し、その位置と寸法を示すことができます。
- 従来のX線では、膝関節に関節炎の変化（嚢胞の原因としての摩耗）が見られます。
- 膝の磁気共鳴断層撮影（MRT）でも、正確な解剖学的位置と関節包への接続を確認できます。しかし、破裂がある場合とない場合の出血の場合には、異常に奇妙で非常に長い管状の形状であるため、ベイカー嚢胞が診断上の問題を引き起こすことがあります。古典的なベイカー嚢胞の検出には、MRIは必ずしも必要ありません。ただし、Bakerzsteの原因は常に治療する必要があるため、MRIは、半月板の涙や変形性関節症の程度など、付随する損傷に関する役立つ追加情報を提供します。
- 太もも（大腿）
- 膝蓋骨（膝蓋骨）
- 膝関節（膝関節）
- 脛骨（脛骨）
- ベーカー嚢胞（Politeal cyst）
治療
理学療法は、ベーカー嚢胞の一般的な治療法です。 ベーカー嚢胞が症状を引き起こさない場合、必ずしもそうである必要はありません 処理 それぞれ。膝の可動性が嚢胞によって制限されている場合、または痛みが発生している場合は、1つの可能性があります 保存療法 一方、1つ 外科的介入 受ける。それは腫れの程度とそれが引き起こす症状に依存します。
症状が発生した場合、次のような抗炎症薬 ジクロフェナク または イブプロフェン 与えられます。非常に急性で痛みを伴う場合には、 コルチゾン注射器 役立ちます。副作用のため、コルチゾンによる方法は最初の選択肢ではありません。
さらに、次のような追加の対策 理学療法 または 理学療法 症状の改善に役立ちます。ただし、ベイカー嚢胞の原因は、多くの場合、慢性的な膝関節の基礎疾患であることが重要です。 共同胸水 例えばのように行く 軟骨- または メニスカスの損傷。このため、原因となる損傷を修復することが不可欠です。この基礎疾患の治療が成功すると、治療中にベーカー嚢胞が自然に退縮します。
このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 ベイカーの嚢胞治療
パン屋の嚢胞のOP
ベーカー嚢胞が大きくなり、以下のような周囲の構造の破壊により機能障害が生じた場合 血管 そして いらいらさせる 手術を検討する必要があります。ベイカー嚢胞は外科的に除去されます。最初に、嚢胞は、切開を行うことにより外科的に取り除くことができます 膝のくぼみ セットでは、嚢胞は周囲の構造から解放され、嚢胞の幹での収縮後に完全に除去されます。そうして 関節包 ロックされています。これが試す方法です 再発 避けるために。
また、嚢胞に穴を開けて体液を吸引するオプションもあります。しかし、このアプローチでは、嚢胞が再発する、つまり再発が起こる可能性が高くなります。
さらに、ベーカー嚢胞が再発する可能性もあるので、嚢胞を除去する前に基礎疾患を修正する必要があります。
このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 ベーカー嚢胞手術
ベイカー嚢胞の穿刺
の 穿刺 を表す 治療オプションの重要な部分 ベイカーの嚢胞。主治医は、 嚢胞に針を挿入します そして 離れて これを嚢胞に入れて 含まれた液体。純粋な保守的または外科的治療に加えて、穿刺はこれらの戦略間の一種の妥協を表しています。ただし、 穿刺は症状のみを治療する ベイカーの嚢胞を表し、 炎症、したがって嚢胞の形成の原因、 扱うことができません.
このため、 しばしば他の治療法 パン屋の嚢胞が刺さって 組み合わせた 可能な限り最高の治療成功を達成するため。 目標 これらの治療法の一つは 嚢胞の補充を防ぐため。例えば 抗炎症薬 取られる、または 空の嚢胞の周りをコルチゾンで洗う なる。あ 包帯 膝関節の周りに巻かれていることも治療の成功に貢献することができます。の 穿刺 ベイカーの嚢胞です 合併症なしではない これが原因であるはずです 集中的な医療相談の後のみ 実行されます。穿刺が失敗した場合は、嚢胞の外科的除去を検討できます。
このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 ベイカー嚢胞穿刺
パン屋の嚢胞のホメオパシー
ベーカー嚢胞を治療するために利用可能な多数の治療オプションに加えて、 ホメオパシー療法 嚢胞を自己治療として治療するために影響を受けた人々の間で人気のある試み。ホメオパシー療法によるベーカー嚢胞の治療は、 医学的見地からは推奨されません そのままでいい ヒントなし 利用可能なホメオパシー療法は 治癒効果 嚢胞を持っています。したがって、常に 主治医からのアドバイス これは、個々の治療法の選択肢を説明し、ホメオパシー療法の安全な使用を確認することができます。
ホメオパシー療法をとるとき、合併症は通常予想されません。ただし、治療を受けない場合、疾患の進行とベイカー嚢胞に関連する炎症が合併症を引き起こす可能性が高いことに注意してください。
ベイカーの嚢胞のテーピング
の テープ包帯を貼る 膝関節の不調のために非常に人気があります。弾性テープは、膝の関節の安定性を高め、緊張時の痛みを軽減するのに役立ちます。特に、筋肉や靭帯に問題がある場合に役立ちます。ベーカー嚢胞は通常、膝関節の炎症過程に基づいており、 弾性のあるテープドレッシングを貼るだけではうまく治療しない。それにもかかわらず、テープ包帯は一つになることができます 治療オプションへの意味のある追加 ベイカーの嚢胞。キネシオテープ包帯の使用が個々のケースで理にかなっているかどうかは、治療担当医師または理学療法士と話し合うことができます。
特にパンカーの嚢胞が穿刺または手術で取り除かれた場合、テープドレッシングはベイカーの嚢胞の再発を防ぐことができます。包帯は、抗炎症薬やリンパドレナージを用いた古典的な理学療法に加えて、アフターケアの有効な手段となります。
予報
保守的な対策は通常、ベイカー嚢胞によって引き起こされる症状の改善につながるだけです。純粋に保守的な措置が使用されている場合、ベイカー嚢胞の消失または「乾燥」は予想されません。膝関節の過剰な水分形成の原因の外科的治療のみ（例えば メニスカスの損傷）は、ベイカーシスト自体を操作することなく、ベイカーシストの消失につながります。直接ベイカーの嚢胞手術は、完全な除去につながります 嚢胞しかし、膝関節の原因が取り除かれていなければ、術後の高い再発率が予想されます。
パン屋の嚢胞の運動
ベーカー嚢胞の形成は、人口の中で比較的広範囲に及ぶ病気です。嚢胞を診断した後、影響を受けた多くの人々は、パン屋の嚢胞がある間、何かが運動に反対するかどうか疑問に思います。あ 一般的な推奨は難しい なる。ベーカー嚢胞は通常、膝関節の炎症過程が原因で発生します。あ 関節へのストレスの増加 これはできますか 炎症プロセスを刺激する したがって、 非推奨。これは特に当てはまります 大きな嚢胞 そして、もし 痛み 発生する。特にから 特定のスポーツを行う、それは 膝に高いストレス したがって、急激に発生するベイカー嚢胞と手をつないで（例えば、ジョギングや特定の球技） 反対する なる.
ひとつしかないスポーツ 低負荷 しかし膝関節の 特定の状況で 簡単に実現可能。動きの種類によっては、身体活動がベイカー嚢胞の成功にプラスの影響を与えることさえあります。 演習治療によって 理学療法士推奨 ベイカー嚢胞の保存的治療および外科的フォローアップケアに使用できます 嚢胞の急速な治癒を促進する.
後 運用ケア 嚢胞は しばらくの間、大きな負荷はありません 影響を受けた膝関節で運動する。主治医は、スポーツ休憩の長さに関する情報を最もよく提供できます。
子供のベイカー嚢胞
ベイカー嚢胞はどの年齢でも発生する可能性があるので、ベイカー嚢胞は子供の膝関節にも自然発生します。
一つの原因 子供のベイカー嚢胞 はまだ説明されていませんが、関節包の先天性の弱さを想定しているため、膝関節の圧力が高すぎると、関節包が膝の空洞に向かって突出することがあります。子供たちは直接的なものよりも関節の緊張感に気づきます 膝の痛み。 Aは子供にもお勧め 超音波 または1つ MRI膝関節の検査を行うため。などの鑑別診断 血腫 あるいは 骨の腫瘍 または軟組織は除外されます。
子供の頃によくある 嚢胞サイズの自然減少 嚢胞が完全に消失するまで。このため、シストが自然に消えるかどうかを確認することをお勧めします。膝関節に制限のある極度の腫れの場合、嚢胞の穿刺が考えられます。一方、外科的切除はめったに起こらない。
それはすべての親にとって重要です：原因を明確にします->ベイカー嚢胞の原因が子供に見つからない場合->落ち着いてください！トピックの詳細については、次を参照してください。 子供のベイカー嚢胞
概要
の ベイカーの嚢胞 （膝嚢）膝の空洞は、液体で満たされた膝の空洞の突起です。膝関節の損傷の間接的な兆候です。
膝関節の損傷のため（これの原因は摩耗や裂傷になる可能性があります、すなわち 関節症, メニスカスの損傷 または次のような根本的な炎症性疾患 リウマチ または 関節リウマチ 彼の）増加があります 膝の水の形成。 膝関節は膝をより良く「潤滑」しようとしますが、全体的に「滑液」が多すぎます。滑液の増加により永久的に増加した関節内圧により、周囲の結合組織が弛緩し、液体で満たされた嚢胞が形成されます。関節包の最も弱い点、通常は膝の内側のくぼみが崩れ、2つの筋肉の間に「オーバーフロー嚢」が形成されます。
パン屋の嚢胞は中年から老年の病気です（摩耗の増加による）が、子供も時折影響を受ける可能性があります。
痛みだけでなく、運動に依存することが多い 膝の後ろの腫れ 上部のふくらはぎの筋肉が主な特徴です。嚢胞が壊れる（破裂する）と、患者は重度の突然の発症を報告します 膝の後ろの痛み。嚢胞が大量である場合、足首の領域の腫れが一時的に発生する可能性があります。ほとんどの場合、ベイカー嚢胞が破裂すると、再び検出されます。 - 太もも（大腿）
