関節鏡検査

同義語

• 反射
• 膝反射
• ショルダーミラーリング
• 鍵穴手術

英語： 関節鏡検査

定義

関節鏡は特別な内視鏡です。これは、ロッドレンズの光学系、光源、通常は洗浄および吸引装置で構成されています。さらに、関節鏡には、小さな外科的介入のために手術器具を挿入できる作業チャネルがあります。この内視鏡の光学系は、作業を容易にするために、カメラを介してモニターに接続されることがよくあります。この関節鏡を使用すると、医師はカメラのように関節構造を直接見ることができます。

膝専門医との面会？

よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)

膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。

したがって、膝関節の治療（半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など）には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけることができます：

• Lumedis-あなたの整形外科医
  カイザー通り14
  60311フランクフルトアムマイン

オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート

関節鏡検査

関節鏡検査とは何ですか？

関節鏡検査とは「膝関節鏡検査」、つまり内部の様子 ひざ 光学系の助けを借りて。

の 関節鏡 から成る パイプ (トロカールスリーブ） そしてその 光学。下の約5 mmの長さの皮膚切開を通して 膝蓋骨 トロカールスリーブは、先端（トロカール）で関節に進められます。次に、トロカールをスリーブを通して関節から引き戻します。次に、関節に残っているスリーブを介して光学部品を関節に挿入します。さらに、2つのチューブが関節鏡に接続されています。流体はホースを通して関節に導入され、もう一方は流体を吸引するために使用されます。

約5 mmの長さの2番目の皮膚切開が外科手術に必要であり、これを通して小さな外科器具を関節に挿入できます。

時折、流体の別の供給ライン、いわゆる灌注カニューレが、膝蓋骨の上の約5 mmの長さの3番目の小さな皮膚切開を通して関節に導入されます。

光学

関節鏡光学系は、レンズシステム、光源、および 光ファイバーケーブル. ビデオカメラ 最小バージョンで、重量が30 g未満の場合、関節の内側を記録して画面（モニター）で拡大することができます。外科医は、関節鏡を通して関節の内部を見る必要がなくなりましたが、モニターのビューで作業することができます（ビデオ関節鏡検査）。の ビデオ技術 より複雑です。しかしながら、外科医と膝関節との間の距離が大きいと、細菌による膝関節の炎症のリスクが大幅に減少するという利点があります。さらに、このテクノロジーにより、患者は必要に応じて手術を行い、所見と手術を文書化することができます。
液体の供給
通常の状態では、関節包と骨構造の間の関節の内部は狭い隙間にすぎません。したがって、検査や外科的処置のためのスペースはほとんどありません。のために 関節鏡検査 したがって、流体（生理食塩水など）との関節であるか、まれに ガス いっぱい。これにより、個々の構造をよく見ることができます。

リンス（洗浄）

ジョイントを一度充填するだけでは、長期にわたって良好な視認性を実現するには不十分です。通常、関節は手技中に継続的に洗浄する必要があります。いわば水族館のように水中で運用されています。
リンスを行うと、例えば、崩壊した細胞（細胞破片）の残留物や軟骨の小片を取り除くことができます。これはすでに痛みの軽減をもたらすことができます。

手術器具

一方では、半月板の損傷に対する関節鏡手術は、関節鏡検査のために特別に開発された最小の手術器具で機械的および/またはモーター駆動で行われ、触れる、切る、穴を開ける、つかむ、吸引することができます。
一方、経験豊富な外科医は、レーザービームを使用して半月板組織を除去することもできます。 1996年の調査の結果、手術後の膝関節の機能に関して、複雑なレーザー関節鏡検査は機械的関節鏡検査よりも優れていないことがわかりました。
軟骨損傷の治療には危険が伴い、時間がかかるため、レーザー手術は主に専門家によって断念されてきました。

関節鏡手術の準備

の 関節鏡検査 することができます 全身麻酔、 局所麻酔 （硬膜外/硬膜外または 脊椎麻酔）そしてまれに 局所麻酔 （局所麻酔）。

多くの外科医は、次の理由で全身麻酔を好みます。

• それはの完全な緩和を引き起こします 筋肉.
• 止血帯の適用が可能です。
• 治療はより少ない時間の圧力で行うことができます。
• アクセスの数と場所 膝 自由に選べます。

同じことが脊椎麻酔または硬膜外麻酔にも当てはまります。さらに、患者はここで手術を行うことができます。多くの場合、数時間後に問題なく帰宅することはできません。脊椎麻酔では、重度の頭痛が長引くリスクもあります。
の 局所麻酔 比較的低いリスクに関連付けられています。 恐れ またはわずかな痛みは、しかし、筋肉がけいれんする可能性があります。その結果、外科医は器具を操作するのに十分な関節空間を開くことができません。その結果、ジョイントのビューが不十分になります。これに関連して、繊細な軟骨を損傷するリスクがあります。

リスク

関節鏡検査a 外科的介入 を持っているものです 麻酔、または部分的に1つ 麻酔、実行されると、特定のリスクがあります。したがって、手術の前に、関節鏡検査が実際に必要かどうか、および症状と疾患に関して関節鏡検査が理にかなっているかどうかを正確に明らかにする必要があります。
それにもかかわらず、それを通して関節鏡検査は 低侵襲の実装 1つの操作の1つ 非常に低いリスク 回復する。関節鏡検査の一部として深刻な合併症の特定の可能性を示すさまざまな研究があります。場合によっては同梱 1：10000または1：25000。つまり 症例の0.01％-0.004％で深刻な合併症 来る。関節鏡検査の状況における深刻な合併症には、 血栓症, 肺塞栓症 重度の感染症（敗血症).

問題が発生した場合、これは通常、関節鏡検査が原因です 軟骨、皮膚神経およびより小さな血管の損傷。血栓症の主なリスクは、二次疾患としての肺塞栓症です。ただし、この合併症の可能性は とても低い.

応じて どのような形の麻酔と麻酔 を使用すると、さまざまなリスクがあります。局所麻酔は 軟骨組織の損傷 (軟骨溶解）そして全身麻酔は常に次のようなリスクを伴います アレルギー反応 または胃の内容が入る誤嚥 気管 接続されました。

また、 個別の閉鎖シーズン医師が処方した 厳守する必要があります あります。もし ジョイント、再発することがあります おそらく新しい操作 必要とする。アレルギーがある場合は、手術中に使用されるインプラントにも不耐性がある可能性があります。

ただし、医師に相談する必要があります 手術後の発熱または炎症の兆候 影響を受ける 膝発赤、加温、痛みや腫れだけでなく。

禁忌

関節鏡検査の禁忌：
これに必要な禁忌はありますか 麻酔 （準備を参照）、関節鏡検査は実行できません。塞栓症と血栓症の傾向も禁忌となることがあります。関節鏡検査後に凝固障害が発生する可能性があります 膝のあざ したがって、調査の前に明確にする必要があります。
局所（局所）または一般（一般化）感染が存在する場合、選択された治療である関節鏡検査への絶対的な禁忌が存在します。また、例えば感染症に対する感受性の増加を禁止します コルチゾン または免疫抑制療法との共同検査。

->関節鏡検査のトピックに進む

半月板断裂のための膝の関節鏡検査

なので メニスカス します 膝関節の軟骨 専用。これはまとまりのある軟骨ではなく、むしろ それぞれ内側と外側のメニスカス 膝関節ごと。
膝関節は最も人気のあるものの一つです 最も重いストレスを受けた関節 人体では、1つの可能性が高まります 軟骨損傷 磨耗します。ただし、苦情も考慮することができます 事故またはスポーツ傷害の結果 発生し、特にのようなスポーツで サッカー 非常に頻繁に表されます。この文脈では、人は 外傷性軟骨損傷.

膝の関節鏡検査が一般的です メニスカスの涙の文脈で 実施した。急性のけがの場合や、ストレスの増加により起こる不満の場合、しばしば 軟骨断裂 これは、関節鏡検査を使用した手術で治療できます。操作には、 軟骨片の除去 そしてその いわゆる軟骨基盤の平滑化。これは、破壊または損傷した軟骨によって引き起こされる痛みを排除することになっています。手順の継続時間は、半月板の根本的な損傷に依存します（膝の関節鏡検査の期間)

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• 関節鏡検査膝
• メニスカル涙

肩の関節鏡検査

肩/回旋腱板

の 低侵襲の肩の手術 関節鏡検査はさまざまな理由で役立ちます。彼女は長年人気がありました 古典的な手術の代替 彼女の肩に 関節に優しい に実行されます 大幅に速い治癒 リードと何よりも 比較的短時間の外来 行うことができます。
最も一般的には、肩関節鏡検査は ジョイント摩耗 またはいわゆる インピンジメント症候群 実施した。関節（通常は 肩関節、医療： 関節肩峰鎖骨筋 または ACジョイント）が影響を受け、関節鏡検査中に骨と軟骨の摩耗が外科用機器によって修復されます。

いわゆるインピンジメント症候群は 2つの骨（肩の屋根と上腕骨の頭）の間の棘上筋腱の捕捉。 肩の安定と動きのために 回旋腱板 責任者。 4つの筋肉とその肩の腱で構成されます。の 肩関節 これらの筋肉の腱によって主に安定しています。筋肉の腱（棘上筋腱）ただし1つ 身体的ストレスの増加 2つの骨の間の細い管内を走るので露出します。したがって、人生の過程でこれが起こる可能性があります 腱がすり減り、最悪の場合は涙さえも.

したがって、この時点で痛みがある場合は、痛みを感じることが重要です。 この腱の裂け目を確認してください。たとえば肩の部分に痛みがある場合 長い間横になったとき 罹患した肩または 横吊り 腕の、引き裂かれた腱があるかもしれません。診断を確実にするために、通常 超音波 実施され、時にはまた X線画像 説明に役立ちます。通常、肩の関節鏡検査は、損傷をより適切に評価するために、そして影響を受ける人の年齢と個々の診断に応じて、さらなる行動方針をより正確に推定するために続きます。

いずれにしても、それは重要です 関節のフォローアップ治療をカスタマイズする最高の癒しが与えられるように通常は 比較的迅速に再度ロード可能、これは 理学療法 または体操。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 肩の関節鏡検査

股関節の関節鏡検査

の 股関節 に属する 最近、関節鏡検査を使用 扱われた関節。この領域に関節鏡検査が導入される前でした 最も複雑な方法でのみ 関節の大小の修理が可能です。これは 長いリハビリ期間 そして一つ 合併症の増加 操作を通じて。

最近では 股関節の関節鏡検査 さまざまな適応症 中古。主に 軟骨損傷 そして 股関節のインピンジメント症候群、しかし軽いものも 変形性関節症, 自由関節体 または例えば ヘッドバンドの涙（唇） とても修理されました。
操作は 全身麻酔下 実施した。ほとんどの関節鏡検査と同様に 2つのアクセスルート 手術器具を挿入できる位置に配置されます。運用の良い結果をもたらす モバイルX線装置 機器の正確な位置に関する正確な情報。外科医が関節をよく見て、損傷を適切に評価できるようにするには、 股関節の関節鏡検査中に影響を受けた脚に張力をかける なる。手術は あなたの側またはあなたの背中に横たわって それぞれ。

手術後は とりあえず関節を割くには。治癒プロセスによっては、股関節鏡検査後の最初の2週間で全体重負荷を実施できますが、 異常に高い負荷にたとえば、スポーツで起こるように、 免除される。この間も必要になる場合があります 前腕松葉杖 使用する。理学療法治療 理学療法 エクササイズがないと、運動が制限されるリスクがあるため、理にかなっています。

肘の関節鏡検査

肘関節の関節鏡検査を用いた外科的介入は、近年、大きな影響力を持っています。ほとんどの関節鏡検査と同様に、手術器具を挿入できる2つの切開を通して行われます。

肘関節鏡検査により、 診断と治療 肘関節のいくつかの痛みを伴う状態。ただし、この領域の他の構造も関節鏡検査の助けを借りて検査することができます。これには 尺骨神経の内視鏡検査 同様に 上腕二頭筋の関節鏡検査.

適応症 肘の関節鏡検査のための多くがあります。だから例えば 軟骨の磨耗の兆候, 滑液包炎, 感染症 と 上腕二頭筋腱断裂 そのように扱われました。痛みがはっきりしない場合でも、関節鏡検査を実施して痛みを取り除くことができます。有名な テニス肘 （医療： 上顆炎）は、前腕の筋肉の腱付着の刺激に基づいており、関節鏡検査で治療できます。

手順は、適応症に応じて、患者が準備された後に続きます 10〜60分。患者は手術中に横になります お腹に、またはあなたの側に。麻酔の場合、患者はいずれかを使用できます 短い全身麻酔、またはブロック麻酔 受け取る。の ジョイント 担当医が被害の全体像を最大限に把握できるように、常に修正されていません。

全体的に、手術は肘の関節鏡検査による オープンな「クラシック」操作よりも優先される。周囲の組織は免れ、 リハビリ時間の短縮。これが、古典的な薬物療法が失敗した後、肘の関節鏡検査が通常選択される方法である理由です。ただし、肘の領域の構造は非常に接近しているため、1つあります 安定した手と訓練を受けた外科医 手順の成功に不可欠です。

足首の関節鏡検査

あ 足首の関節鏡検査 この地域のいくつかの病気を診断して治療する素晴らしい方法です あるいは、開腹手術によってのみ治療可能 どちらになるでしょう 著しく高いリスクとリハビリ時間 一緒に行きました。足首関節鏡検査が理にかなっている理由はいくつかあります。それらを通してあなたはできる 軟骨損傷, 自由関節体, 関節粘膜疾患, 骨棘 そして 不安定 関節の治療されます。ほとんどの関節鏡検査と同様に、手術器具を挿入できるように2つの切開が行われます。手順は 全身麻酔または局所麻酔 実施した。

手術後は 最初の2週間で満載 術後は可能ですが、スポーツなど関節に負担をかけるものは避けてください。この間、 前腕松葉杖の使用 便利である。理学療法フォローアップ治療 理学療法演習 動きの永久的な制限を防ぎます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 足首の関節鏡検査