解剖学、語彙

脊椎の解剖学

前書き

背骨は、直立歩行用の「サポートコルセット」を表しています。靭帯、多数の小さな関節、補助構造により、安定性だけでなく、ある程度の柔軟性も保証されます。

背骨の構造

私たちの背骨は、頭から始めて次の異なるセクションに分かれています。

頸椎（頸椎）
胸椎（BWS）
腰椎（腰椎）
仙骨（SWS）

図背骨

最初の頸椎（キャリア）-
アトラス
2番目の頸椎（ターナー）-
軸
7番目の頸椎-
著名な椎骨
最初の胸椎-
胸椎I
12番目の胸椎-
胸椎XII
最初の腰椎-
腰動脈I
5番目の腰椎-
腰動脈V
腰部十字靭帯キンク-
岬
仙骨- 仙骨
尾骨- 尾骨
I-頸椎（赤）
II-胸椎（緑）
III-腰椎（青）

Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト

直立した二足歩行と動きの結果として、側面から見ることができるクッションと負荷の結果として、これらのセクションにさまざまな湾曲が生じました。医学では彼らは呼ばれます 脊柱前弯症 そして 脊柱後湾症 専用。前者は脊椎前方の突起であり、 脊柱後湾症 側面図では、こぶのように後方に湾曲しています。これらの特別な曲線は、新生児にはまだ完全に存在しません。それらは人生の過程でのみ発達します。から誕生後部への主な連続湾曲（後弯症）は、成長する首の筋肉の助けを借りて作成されます 頸椎前彎 頭のバランスを取ります。

さらなるコースで-学習して 座っている, 立っている そして ウォーキング - 腰椎前彎 発音。これらは、脚が 股関節 伸ばすことができますが、思春期の過程で最終的に修正されます。だから大人の人間に1つあります 頸椎前彎, 胸椎後弯症, 腰椎前彎 そして仙骨後弯。したがって、写真には二重のS字型の曲率があります。ただし、後ろから見ると、適度な直線が見えるはずです。

背骨の構成要素は個人です旋回原則として、すべての渦を1つに組み合わせることができます椎体, 椎弓と様々な 付属物 (マンドレル-, クロス-そして 関節突起）細分化します。例外は、1番目と2番目の頸椎です。しかし、個々の脊柱セクションには、その機能に応じて特別な機能もあります。

一般的に、椎体そしてその 脊椎アーチ インクルード 椎骨の穴 そして全体として 脊柱管誰がその脊髄家。椎弓から生じるプロセスは役立ちます筋肉そして リボン アプローチとして。胸椎の領域では、それらは肋骨を形成します。各椎骨の間に1つあります椎間板、いわゆる 椎間板.

バックスペシャリストとの面会？

喜んでアドバイスさせていただきます！

私は誰？
私の名前は博士です。ニコラス・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報告しています。人事テレビでは、私が6週間ごとに「HalloHessen」で生放送されているのを見ることができます。
しかし、今では十分に示されています;-)

脊椎は治療が困難です。高い機械的負荷にさらされる一方で、優れた機動性を備えています。

したがって、脊椎の治療（椎間板ヘルニア、椎間関節症候群、椎間関節狭窄など）には多くの経験が必要です。
私は脊椎のさまざまな病気に焦点を当てています。
すべての治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど。）評価されます。

あなたは私を見つけることができます：

Lumedis-あなたの整形外科医
カイザーシュトラーセ14
60311フランクフルト・アム・マイン

オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在のところ、民間の健康保険会社との約束しかできません。ご理解のほどよろしくお願いいたします。
あなたは博士で私についてのより多くの情報を見つけることができます。ニコラス・ガンパート

A-5番目の頸椎（赤）
B-6番目の胸椎（緑）
C-3番目の腰椎（青）

椎体- コーパス椎骨
渦穴- 椎孔
棘突起
（主に頸椎
2つに分かれています）-
棘突起
横突起-
横突起
肋骨の関節面-
上肋骨窩
上関節突起-
優れた関節突起
椎弓- アーカス椎骨
肋骨の関節面
椎体に-
上肋骨窩
リブ-横突起ジョイント-
Articulatio costotransversaria
リブ- コスタ
リブヘッドジョイント-
頭板状筋関節
横突起穴
（頸椎のみ）-
孔横断
腰椎の横突起
（「肋骨プロセス」）-
肋骨のプロセス

Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト

椎間板と靭帯

A 椎間板 （=椎間板）は、2つの椎体間の軟骨の接続を表します。これは、結合組織と軟骨の外輪、いわゆる 線維輪 そしてとして知られている柔らかい内側のゼラチン状のコア髄核専用。

椎間板
（椎間板） -
椎骨間椎間板
ゼラチン状コア- 髄核
ファイバーリング- 線維輪
脊髄神経- 脊髄神経
脊髄 - 延髄
棘突起- 棘突起
横突起-
横突起
上関節突起-
優れた関節突起
椎間穴-
椎間孔
椎体- コーパス椎骨
前縦靭帯-
縦靭帯

ザ・ 椎間板 バッファーの機能を引き受け、脊椎に影響を与える衝撃や振動を和らげます。さらに、それはまた、個々の椎骨が互いにより良く動くことを可能にします。すべての椎骨がそのようなバッファーを持っているわけではありません。1番目と2番目の頸椎は特別な関節を形成しているため、構造が異なります。同じことが仙骨と尾骨の椎骨にも当てはまり、発達の過程で互いに融合します（上記の仙骨と尾骨を参照）。

椎間板に割り当てられている重要なタスクと機能のために、椎間板に対して特別な責任を示さなければならないことは理解できます。つまり、脊椎への損傷は可能な限り回避する必要があります。これは、たとえば、「背中に優しい」行動（」によって達成できます。バックスクール“).

しかし、それに加えて、椎間板自体に適切に栄養を与えることも特に重要です。この「正しい」食事は、基本的に健康的な食物摂取とは何の関係もありません。椎間板の可動性と弾力性は、定期的な水分摂取によって達成されます。これは、人の健康的で十分な動きによってのみ達成できます。椎間板が交互にロードおよびアンロードされる場合、通常、「椎間板に働きかける」ことによって十分な水分吸収が保証されます。

椎間板の弾力性を維持するための動きほど重要なものはありません。ただし、この移動量は適切なはずです。これは、わずかな休憩だけの永続的な動きでさえ、慢性的な運動不足と同じくらい悪影響を与える可能性があることを意味します。

どちらの場合も、軟骨の外輪はもろくなり、ひびが入る可能性があります。内側のゼラチン状のコアは、特定の状況下で入ることができるように、そこから出現する機会が与えられます ディスク脱出 発展することができます。

脊椎が最大の支持を保証されるだけでなく、最大の可動性も保証されるように、一方では脊椎の全長にわたって延びる強力な靭帯が存在しなければならない。さらに、コースの過程で提示されるさらなる靭帯が必要です。

ザ・ フロント縦バンド 腹部と脊椎の間の安定化に責任があります。
ザ・ 後縦靭帯 椎体の後面に広がり、脊柱管の前部を裏打ちします。
ザ・ 黄色いリボン （=黄色靭帯）、
それぞれの椎弓の間にあります。
靭帯システムは、個々の椎骨の横突起を中間の横突起に接続します。
靭帯システム（=中間棘突起靭帯）は、棘突起を接続し、したがって椎骨の裏側を互いに接続します。
靭帯はまた、すべての棘突起に広がり、後方安定化の形で脊椎を支えます。

ザ・ 背中の筋肉 また、ベルトシステム全体の追加サポートも提供します。関節効果と相互サポートのみが、脊椎のよく知られた弾性および安定化機能と構造を可能にし、したがって、回転運動を含むすべての方向への運動の多くの可能性を可能にします。

バンドワッシャー

椎間板は、2つの椎骨の間の緩衝材として機能します。それは外側のファイバーリングで構成されています（線維輪）とゲル状の塊で作られた内部コア（髄核）。コアは可逆的な水結合に使用されます。つまり、それぞれの脊柱セグメントの現在の負荷状態に応じて、水を放出（重負荷）または水を吸収（負荷を減少）することができるため、一種のウォータークッションのように機能します。スポンジ。

したがって、椎間板は脊椎の衝撃吸収材であり、したがって巨大な力にさらされ、それは今日の患者集団においてますます一般的な椎間板の膨らみまたは椎間板の突出にさえ反映されている。このような椎間板ヘルニアでは、外側の繊維リングが多孔質になり、ひびが入り、コアの一部が現れて脊柱管に部分的に滑り込み、そこで走っている神経を刺激する可能性があります（以下を参照）。

テープ装置

多数の靭帯が骨の背骨を安定させます。これらには、前縦靭帯と後縦靭帯が含まれます（縦靭帯 そして ポスタリウス）背骨全体に沿って走る頭蓋に尾側実行、黄色いリボン（黄色靭帯）、隣接する椎弓と棘突起間の靭帯を接続します（Ligamenta interspinalia).

詳細については、こちらをご覧ください。 脊椎の靭帯

脊髄

脊髄は脊柱管を通り、脊柱管は個々の椎骨の穴から分離されています（椎孔）は尾側に形成され、各椎体の左右に神経索（脊髄神経）を放出します。この脊髄神経は椎間穴を通り抜けます（椎間孔）したがって脊柱管を離れます。

脊髄神経は31対あります。 8頸椎（頸椎に属する）、12胸椎（胸椎に属する）、5腰椎（腰椎に属する）、5仙骨（仙骨/仙椎に属する）および1尾骨（尾骨に属する）、人間では初歩的なだけです。
最初の脊髄神経は頸椎の領域で発生します（C1）最初の頸椎（HWK 1）の上にあるため、頸椎の領域では、脊髄神経が関連する椎体の上に現れます。しかし、頸髄神経が8つあり、頸椎が7つしかないという事実は、7番目の頸椎の下に現れる8番目の脊髄神経でこのパターンを変化させます。
したがって、第1胸椎神経（Th 1）関連する椎体の下（BWK1）。

脊髄自体は第1腰椎の高さで終わり、脊髄神経は割り当てられた出口開口部に向かう途中でさらに下に伸びます。この脊髄神経の束は、脊髄自体は含まれていませんが、馬尾（ドイツ語：ポニーテール）。背中の領域（腰椎穿刺またはCSF穿刺）で脳脊髄液を採取する場合、脊髄を傷つけるリスクを冒すことなく、2番目の腰椎（通常は3番目と4番目の腰椎の間）から針を挿入できます。そこを走る馬尾は柔軟性があり、針先を回避することができます。

迷惑

脊椎は、神経索が通る人間の脊髄の周りに骨の保護壁を形成します 筋肉への電気インパルス 送信します。また 敏感な知覚 周辺から脊髄彼らが意識的に知覚されることができる脳に向けられます。腕や脚などの体の周辺領域に到達するために、神経索は個々の椎体の間の脊髄から引き出されます。

たとえば、脊椎への損傷の場合 脊椎骨折, 椎間板ヘルニア そして 変性脊椎疾患、脊椎の神経は近接しているため危険にさらされています。背中に発生して末梢に広がる痛みの場合、緊急の治療が必要な神経の関与があるかもしれません。

脊柱管の脊柱内を走る脊髄自体は、 神経組織。断面では、脊髄はほぼ丸い明るい色の表面として表示されます（白質）、その真ん中に蝶の形をした、より暗い、灰色の構造があります（灰白質）。灰白質は神経細胞（ペリカリエン）の体によって形成されますが、それらの周りの白い表面はそれらの突起（軸索）を表しています。

ザ・ 脊髄にはさまざまな経路が含まれています 脳から体の残りの部分（周辺）に、そして周辺から脳に情報を伝えるさまざまな性質を備えています。運動コマンドは脳から筋肉に渡されます。逆に、痛みなどの知覚は皮膚から脳に渡されます。脊髄はそれと同じくらい重要です 脳と体の残りの部分の間のメディエーター.

上下に横たわっている2つの椎体は、脊髄神経が現れる椎間穴（椎間孔）を形成します。これらの31ペアは脊髄から直接発生しますが、末梢神経系に属しています。それらはすべてです 混合神経したがって、敏感な（感情や痛みの知覚など）、運動（動き）、栄養（発汗など）の性質が含まれています。

神経根

神経根 脊髄に出入りする繊維です。スパイン（セグメント）の各セクションには、左右に2つあります。 神経根、 1 リアと前面.
ザ・ フロントルーツ 行動 脳から筋肉への運動コマンド、一方、 痛みや触覚などの機密情報を取り戻す 体から脳に直接。片側の2つの根が脊柱管で結合して脊髄神経（脊髄神経）を形成します。脊髄神経は、両側の椎間穴を通って脊柱管を離れます。

頸椎

合計7つの頸椎のうち、最初の（アトラス）と2番目の（軸）は、椎骨の基本的な形状から最も逸脱しています。ボールジョイントのように、頭の主な負荷に耐え、3自由度の動きができるように作られています。ギリシャ神話にちなんで名付けられた最初の頸椎「環椎」は、頭蓋骨の後頭開口部（大後頭孔）の真下にあり、その全荷重を支え、2番目の頸椎の歯である軸を含みます。他の5つの頸椎（頸椎）は、上から見るとほぼ立方体の形をした比較的小さな椎体と、頭蓋骨からの神経経路が脊髄として続く大きな三角形の椎骨の穴を持っています。特別な解剖学的特徴として、頸椎の横突起が分割され、左右の脳（椎骨動脈）に供給する動脈につながるチャネルを形成します。 3番目の頸椎以降、横突起の上面には深く広い溝があり、そこからそれぞれの脊髄神経が椎間穴を通って外側に出てきます。頸椎の領域の両側に8つの神経束が発生します。上位4つは、首の筋肉と最も重要な呼吸筋である横隔膜を神経支配する頸神経叢を形成します。

交通事故など、これらの脊髄セグメントの上の怪我の場合、独立した呼吸はもはや不可能です。下の4つの神経束は、最初の胸椎とともに腕神経叢を形成します。腕神経叢は、腕と胸の筋肉、およびこれらの領域の皮膚領域の運動機能を担っています。
7番目の頸椎は、後方に突き出た棘突起を介して外側からすばやく識別できます。これはそれにそれ自身の名前を与えました：VertebraProminens。
関節突起は、個々の椎骨を互いに上向きおよび下向きに関節運動させます。

トピックの詳細を読む： 頸椎

胸椎

ザ・胸椎 12個の椎骨で構成されています。椎体は、腰椎に向かって進むにつれて、徐々に背が高くなり、幅が広くなります。椎骨の穴はほぼ丸く、頸椎や腰椎よりも小さく、端面は丸く三角形です。棘突起は長く、後方および下方に鋭く曲がっているため、胸椎は特別な方法で接続されています（ 屋根瓦）歯付き。に胸椎置くリブそのため、椎体と横突起の両方に軟骨で覆われた関節面が装備されています。だから2つあります 肋骨-椎骨関節： リブヘッドジョイント そしてその リブハンプジョイント.
前者はで使用されます 2日-10日リブ 互いに重なり合って立っている2つの椎体と、それらの関節面を備えた肋骨の頭によって形成されます。

の中に 1番目、11番目、12番目のリブ 1つだけを明確にします胸椎リブヘッド付き。肋骨頭関節のすべての関節包は靭帯によって補強されています。の肋骨尖関節で 1-10リブ 対応する胸椎突起の関節面で肋骨尖を関節運動させます。

の中に 11番目と12番目のリブ これらの胸椎の横突起には関節面がないため、対応する関節はありません。これらの関節も合計3本の靭帯で補強されています。それらは、肋骨とそれに関連する胸椎の間だけでなく、肋骨の首と次に高い椎骨の横突起の間にも走っています。
両方の肋骨関節は形態学的に互いに完全に分離されていますが、それらは可動性の点でユニットを形成しています。

腰椎

腰椎では、横突起の形の肋骨付属肢は頸椎よりもはるかに強力です。このため、この領域の横方向のプロセスはリブプロセスとも呼ばれます。追加の肋骨が発生する可能性がありますが、通常は不快感を引き起こしません。一方、頸肋を追加すると、腕神経叢とそれに伴う動脈が狭くなり、いわゆる斜角筋または頸肋症候群が発生します。
腰椎には、上から見たときに横方向に楕円形の5つの強い椎体があります。それらの巨大な椎骨のアーチは、ほぼ三角形の椎骨の穴を囲み、結合して強力で平らな棘突起を形成します。直立した歩行のため、腰椎には非常に大きな重量があります。このストレスは、さまざまな臨床像につながる可能性があります。不特定の痛みから、この領域でよく見られる危険な椎間板ヘルニアの退行性変化まで、腰椎は特に臨床医の注目を集めています。
脊柱管の内部には、腰椎またはその中を走る脊髄の特別な特徴があります。

ほとんどの人では、これは2番目の腰椎のレベルで終了します。この事実は人間開発の歴史にまでさかのぼります。子宮の発達の12週目まで、脊髄と脊柱管は同じ長さであるため、脊髄神経のペアは同じ高さの椎間穴から出てきます。ただし、年齢とともに、脊髄は脊髄よりも速く成長するため、脊髄は出生時に3番目の腰椎のレベルで終了します。この異なる成長の結果は、神経の脊髄根が脊柱管内でそれぞれの椎間穴まで斜め下向きに引っ張られ、そこから出るということです。全体として、これらのルーツはいわゆる「ポニーテール」（馬尾）。この領域には脊髄セグメントはもうありませんが、脊髄を取り巻く鞘または皮膚は仙骨管内に伸び続けています。これが脳脊髄液（脳脊髄液）取ることができます。この腰椎穿刺は、さまざまな病気の診断に使用されます。麻酔は、痛みを取り除き、下肢と骨盤領域の筋肉を麻痺させるための外科的処置の一部としてこの領域で使用することもできます（脊髄くも膜下麻酔）。

トピックの詳細を読む： 腰椎

仙骨

いわゆる仙骨元々は5つの独立した椎骨で構成されています。しかし、出生後、これらは正面から見ると三角形に見える骨に均一に融合します。それにもかかわらず、仙骨はまだ椎骨のすべての特徴を持っています。融合した椎骨は、上部領域に4つのT字型の骨管を形成し、そこから仙骨神経が出現します。組み合わされた棘突起は、凸状の後方側に鋸歯状の骨隆起を形成します。これのいずれかの側で、仙骨の両側の肋骨の原始と横突起の融合は、骨盤の腸骨のための耳の形をした関節面を持っている強力な外側部分を作成します。
尾骨は、3〜4つの椎骨の原始で仙骨に結合します。少なくとも最初の尾骨は通常、まだ典型的なコンポーネントを示しています。

脊椎の靭帯弛緩装置

ザ・ 脊椎靭帯 椎骨間の安定した接続につながり、高い機械的負荷を可能にします。靭帯装置内では、椎体靭帯と椎弓靭帯を互いに区別することができます。
ザ・ 前椎靭帯 頭蓋底から仙骨まで椎体の正面を横切って走っています。その深い繊維で、それは隣接する椎体を接続し、その表面部分でそれはいくつかのセグメントにまたがっています。この靭帯は、椎間板に緩く接続されているだけです。ザ・ 後部椎骨靭帯 後頭蓋窩から椎体の裏側を越えて仙骨管に流れ込みます。前靭帯とは対照的に、後靭帯は椎間板にしっかりと付着しています。両方の靭帯は、脊椎の湾曲を維持することに関与しています。
名前が示すように、椎弓靭帯は、椎弓の間、棘突起と横突起の間を走り、したがって、さらなる安定性を生み出す。

脊椎の可動域

背骨の可動性のために彼らは 椎弓関節 （いわゆる小さな椎骨関節）責任があります。それらは、椎弓の関節突起によって形成され、ペアで作成されます。脊椎の断面に応じて水平に対してさまざまな角度で傾斜しているため、特定の可動範囲と特別な移動方向があります（表を参照）。以下の動きが一般的に可能です：

前方屈曲 （腹屈）
後方屈曲 （背屈）
横屈（横屈曲）
回転（回転）

次の表は、脊椎の個々のセクションの可動性の程度を示しています。

頸椎（頸椎）：

前屈：65°
後方屈曲：40°
横方向の屈曲：35°
回転：50°

胸椎（BWS）：

前屈：35°
後方屈曲：25°
横屈曲：20°
回転：35°

腰椎（腰椎）：

前屈：50°
後方屈曲：35°
横屈曲：20°
回転：5°

頸椎+胸椎+腰椎：

前屈：150°
後方屈曲：100°
横屈曲：75°
回転：90°

背骨の機能

背骨は人体の精巧な構造であり、 多くの機能 を有効にします。
まず第一に、彼女はそれを保持します 直立した体 したがって、「バックボーン」とは呼ばれません。複雑なもの 骨構造の相互作用, 靭帯と筋肉 トランク、首、頭を安定させることができます。この点で、人間は直立した歩行において他の脊椎動物とは異なります。
背骨は頭蓋骨を上向きに運び、同時に頭が四方を自由に動くことを可能にします。さらに、脊椎は多くの小さな関節を介して肋骨に接続されており、肩甲帯に関連しています。脊椎の下端としての仙骨は、他の骨といわゆる骨盤リングを形成することにより、骨盤の形成に寄与します。
別の 脊椎の重要な機能 彼らがであるという事実にあります 繊細な脊髄の周りの骨の保護 オファー。脊髄は頭蓋骨の骨の開口部から入り、次に 脊柱管または脊柱管 （Canalis vertebralis）は、個々の椎体が互いに重なり合って形成されます。脊柱管の両側に開口部、椎間穴（椎間孔）があります。これは常に上下に横たわる2つの椎骨によって形成され、いわゆる脊髄神経（脊髄神経）の出口点です。