サイトメガロウィルス
同義語
サイトメガロウィルス （CMV）、ヒトサイトメガロウイルス（HCMV）、ヒトヘルペスウイルス5（HHV 5）、サイトメガリー、サイトメガリー
サイトメガロウイルスの定義
の サイトメガロウィルス の家族のウイルスです ヘルペスウイルスより正確には、ヘルペスウイルス。 20面体（20面）のタンパク質カプセル（キャプシド）に囲まれた二本鎖DNAが含まれています。この周りには、別のウイルスエンベロープがあり、これは脂肪と糖タンパク質で構成されており、非常に敏感です。サイトメガロウイルスは、??属のヘルペスウイルスに典型的なように、非常にゆっくりと増殖し、宿主範囲が狭いため、主にヒトに影響を与えます。
ウイルスに感染した細胞は、組織学的には封入体を備えた巨大な細胞として現れます。フクロウの目の細胞としても知られています。
ウイルスは非経口的（血液、 臓器移植）同様に、塗抹および飛沫感染（尿、唾液、精液、膣および子宮頸部の分泌物、母乳）。妊娠中の胎盤を介した胎児への感染も可能です。
サイトメガロウイルスの頻度
の サイトメガロウィルス 世界中で見られます。先進国では、人口の最大70％が感染していると推定されていますが、他の地域では人口の最大100％がウイルスに感染しています。
サイトメガロウイルスの原因
の サイトメガロウィルス 主に表在性細胞（上皮細胞）に影響を与えます 唾液腺。どうやら、ウイルスは感染後（唾液腺、腎臓など）生涯体内に残ります。
サイトメガロウイルスの症状
一般的に、最初の感染は サイトメガロウィルス 無症状または非常に軽度の症状のみ。感染した患者のわずか1-2％が症状を示しています。感染した人の大多数は感染に気づくことすらありません。まさにこの理由で、病気の正確な潜伏期間を特定することはまだ不可能です。約2〜10週間を想定しています。有能な免疫系は感染症の必須条件であり、臨床的には現れません。症状が発生した場合、それらは発熱とリンパ節の腫脹を伴う単核球症に似ています。また、頭痛や体の痛み、まれに 肝炎 （肝臓の炎症）および多発性神経炎（神経の炎症）が発生することがあります。
のような免疫抑制された人々では エイズ患者、移植レシピエント、 白血病患者 または細胞増殖抑制剤で治療されている腫瘍患者、病気は重症になる可能性があります。考えられる合併症には、重度の肺炎、移植片拒絶、失明につながる可能性のあるエイズへの網膜の関与、および下痢を伴う大腸炎（大腸の炎症）があります。追加の細菌感染症と胃腸管の潰瘍は珍しいことではなく、しばしば非常に困難です。致命的な結果になる可能性があります。
による子供の感染も深刻です サイトメガロウィルス 妊娠中は、胎児に命を脅かす可能性があります。との感染 サイトメガロウィルス 中に最も一般的な感染症です 妊娠。すべての妊婦の約0.3〜4％が感染し、この感染は約40％で子供に伝染すると推定されています。しかし、感染した子供の10％だけが症状を経験します。妊娠の最初または2番目の妊娠中に感染が発生した場合、子供の奇形が発生する可能性があります。骨格、筋肉、消化管、心血管系が特に影響を受けます。また 凝固障害, 小頭症 （頭蓋骨が小さすぎる）、 肝脾腫 (拡大 肝臓 そして 脾臓), 黄疸 といった 聴覚障害 そして 精神障害 珍しいことではありません。これらの症状の多くは、出産後しばらくの間は現れません。感染症は罹患した子供の最大30％に致命的です。
妊娠中の感染を検出するために、それに対する抗体のテストが今日使用されています サイトメガロウィルス。これは通常、妊娠初期に行われ、妊娠の20週目から24週目まで繰り返されます。妊娠中に発生する病気はどのような場合でも報告する必要があります。
サイトメガロウイルスの診断
の診断 サイトメガロウィルス 抗体検出、ウイルス培養、ポリメラーゼ連鎖反応により検出できます。ウイルス抗原（免疫反応を引き起こす可能性のあるウイルス成分）は、ウイルス自身のリンタンパク質pp65などの免疫蛍光法によっても検出できます。
治療
この疾患は免疫担当者のごく一部にしか発生しないため、一般的に治療は必要ありません。症状が発生した場合は、通常、これらのみを治療すれば十分です。それは免疫抑制された人々とは異なります：ここにあります 抗ウイルス薬 どうやって ガンシクロビル そして フォスカルネット 中古。アシクロビルは効果が低いことがわかっています。細菌感染もある場合は、適切な抗生物質療法を直ちに検討する必要があります。
予防
免疫無防備状態の患者では、ワクチン接種によってウイルスに対する体の反応を低下させることができます。感染症はそれほど深刻ではない効果を示します。この予防接種は、例えば、計画された予防接種の前に使用されます 腎臓移植.
