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歯の膀胱瘻造設術

歯の膀胱瘻とは何ですか？

膀胱瘻造設術は、大きな嚢胞（液体で満たされた顎骨のチャンバー）の治療法で、隣接する歯根や神経を温存することができます。粘膜と顎骨が嚢胞の上に開かれます。嚢胞へのアクセスは小さな切開窓から行われます。いわゆるシストベローズが骨に残ります。これにより、開口部が原因で嚢胞が成長できなくなるため、口腔に二次的な圧痕が形成され、着実に収縮します。空洞が小さくなり、数週間後に嚢胞ベローズが口腔粘膜に変化します。

膀胱瘻造設術の適応は何ですか？

膀胱瘻造設術にはいくつかの適応があります。まず、膀胱瘻造設術は、骨壁が薄い非常に大きな嚢胞に対して行われ、別の手術または近い将来に骨壁を壊す危険があります。この方法は、下顎の嚢胞にも使用されます。これは、歯槽神経または隣接する歯が除去された場合、そこから危険にさらされます。嚢胞が感染している場合は、膀胱瘻の方法も示されます。さらに、上顎の前部の嚢胞は、鼻の骨の底に接して損傷する危険性があるため、兆候です。

膀胱瘻造設の準備

膀胱瘻造設術には特別な準備が必要です。周囲の神経のコースと嚢胞の重症度に応じて、手術は十分に計画する必要があります。影響を受ける人として、あなたはフォローアップ治療時間が数か月かかる場合があることに注意する必要があります。それはタンポナーデの一定のすすぎと変化によって特徴付けられます。必要に応じて、追加のフォローアップ治療が予定されています。膀胱瘻造設術の準備として、手術と治療に起因する可能性のあるすべての合併症を明らかにする必要があります。これらには血管または神経の損傷、炎症反応または二次出血。

膀胱瘻の経過

膀胱瘻造設術を行う場合、通常は最初に口腔前庭を切開します。多くの場合、嚢胞のサイズに応じて異なる神経が視覚化されます。彼は嚢胞へのアクセスを与えます。嚢胞に窓が作られます。骨の強度に応じて、薄い骨の薄板をナイフで開けたり、より厚い骨をノミやドリルで開けたりできます。通常は濁った液体である嚢胞の内容物が除去されます。嚢胞は非常に広く開いているため、アンダーカットは残りません。嚢胞ベローズは残りの空洞に残されます。口腔粘膜は、嚢胞の残りの骨の縁で嚢胞のふいごに縫合されます。しばらくすると、残った嚢胞とともに粘膜が成長します。成功に応じて、嚢胞によって作成された空洞は完全に閉じることができます。

膀胱瘻造設術後のフォローアップ治療

追跡治療の一環として、タンポナーデは2〜3日ごとに交換する必要があります。これは、嚢胞が口腔粘膜と一緒に成長するまで行われます。これは、約2週間後に口腔粘膜の色と質感が受け入れられると発生します。治癒後、食後に虫歯を洗い流す必要があります。多くの場合、骨の材料を交換したり、膀胱切除術を行ったりするには、2回目の治療が必要です。理想的には、嚢胞腔は徐々に平らになります。コースがうまくいけば、洞窟が再び完全に満たされることも起こり得ます。

膀胱瘻造設術後の痛み

膀胱瘻造設術は外科的処置であり、一度施行すると、この治療に通常みられる治癒の痛みを引き起こします。これらはしばしばドキドキやノックで表現されます。さらに、患部は圧力に非常に敏感です。炎症反応を除外するために、手術後の熱や過度の運動は避けてください。イブプロフェンなどの鎮痛剤は、創傷の治癒に関連する痛みを和らげるために使用できます。鎮痛剤は主治医が処方することができます。

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膀胱瘻造設術後の炎症

膀胱瘻造設術後の患部の炎症は望ましくない副作用ですが、深刻な影響はありません。口腔内にはたくさんの細菌がいます。このため、露出および治療された領域の炎症は、膀胱瘻の一般的な合併症です。炎症を防ぐには、激しい運動、喫煙、過度の熱を避ける必要があります。医師が処方した消毒用リンス液でのリンスも適しています。炎症が発生している場合は、それを抗生物質と戦って、組織と神経へのさらなる損傷を防ぐ必要があるかもしれません。

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