子供の髄膜炎

定義

髄膜炎はの炎症を説明します 髄膜脳とその隣接構造を取り囲んでいます。病気は迅速に認識され、それに応じて治療されなければなりません。 結果的損害 または最悪の場合、それは致命的となる可能性があります。

したがって、 髄膜炎に対するワクチン接種、これは子供の12か月目から可能です。

古典的な髄膜炎は、頭痛、首のこわばり、発熱、嘔吐および一般的な症状によって現れます。脳組織と髄膜が炎症を起こすと、意識がさらに損なわれることがよくあります。ほとんどの髄膜炎はウイルスが原因です。新生児では、これらはしばしばヘルペスウイルスです。はしか、おたふく風邪、またはエコーウイルスは、小さな子供に多く見られます。
TBEウイルスに感染したダニに咬まれると、初夏の髄膜脳炎を引き起こす可能性もあります。

新生児の典型的な細菌性病原体は腸内に存在する腸内細菌（E.coli）と連鎖球菌とリステリアです。子供では、髄膜炎を引き起こす最も一般的な病原体は、インフルエンザ菌、髄膜炎菌および肺炎球菌の菌株です。髄膜炎菌および肺炎球菌はまた、青年および成人における髄膜炎の原因であることが多い。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 髄膜炎菌ワクチン

子供の症状

の症状 子供の髄膜炎 通常、数時間以内に発症します。典型的な症状は 高熱, 首の凝り （子供も頭を膝に向かって持ち上げたり曲げたりすることに反対しています 髄膜炎 呼ばれる）、それはコースでも 首と背中の痛み 一定の緊張を導くことができ、 羞明, ノイズに対する感度, 吐き気と嘔吐.

さらに、増加 倦怠感 そして 体の痛み 追加されます。子供が病気の子供と接触した可能性があるかどうか、または髄膜炎が上気道感染症などの他の疾患に先行していたかどうかを知ることも重要です 耳下腺の炎症 または 副鼻腔、および 中耳炎.

乳児では、髄膜炎はそれより年長の子供とは異なる形で現れることが多いため、ここでは異常な行動に注意を払い、病気を見落とさないようにします。

これしかできない 飲みにくい と 眠気の増加 属しているが、腹痛、食べることの拒否、触覚への感受性、フォンタネルの膨らみ（まだ大きくなっていない子供の頭蓋骨の骨の大きな亀裂）または 発作.

感染

子供の髄膜炎は終わることができます 液滴感染なので、小さな液滴を通して人から人へ 咳、くしゃみ、またはキス、特に他の人と密接に接触している場所（学校・幼稚園）送信されます。
感染の別のメカニズムは、他の感染（血行性）からの血液、副鼻腔感染などの耳、鼻、喉の領域の他の感染（連続的）、または脳手術後または開腹後に広まります 頭蓋骨骨折.

子供の髄膜炎検査

に 子供の髄膜炎 意志を確認する 神経水 （脊髄液）脊柱管から採取（酒または腰椎穿刺）以上 ウイルス そして バクテリア 調べた。

さらに、 酒空間の圧力 測定した 細菌性髄膜炎 増やすことができます。酒は通常透明なものです 変色 または 曇った外観、細菌感染を示します。
その後、液体を顕微鏡で検査し、細菌培養物を作成します。これは信頼性が高くなりますが、評価に最大48時間かかります。
さらなる調査方法は 血清学的検査 またはを使用した調査 PCR （ポリメラーゼ連鎖反応）、その後 DNA 病原体の追求されています。

のようなイメージング手順 CT または MRI検査 または幼児では 頭の超音波検査 詳細情報を提供し、初期段階で頭蓋内圧の上昇を示すことができます。

特定の健康診断は、子供の髄膜炎の疑いを助けることができます。
これも：

• 上のテスト 首の凝り （メニンギズム）、
• の ブルジンスキー記号 （髄膜と脊髄を伸ばす痛みのために頭を曲げるときに脚を締めます）
• そしてその カーニッヒ徴候 （これは痛みを引き起こすので、病気の人は座っている間は足をまっすぐにすることができません）、
• 椎間板ヘルニアの場合によく検査される ラセグ記号 （仰向けの状態で脚を上げると、背中の痛みが起こります）。

処理

子供の髄膜炎が疑われる場合、 素早く 取引。
すべての検査オプションがここで利用できるので、小児科のある病院でのプレゼンテーションはしばしば役に立ちます。

神経液が採取されると、 抗生物質療法 すぐに細菌と戦うようになりました。正確な病原体が不明である限り、広範囲の病原体をカバーする広域抗生物質が使用されます。
抗生物質は終わりました 輸液 与えられた。

検査結果があれば、必要に応じて抗生物質を調整します。
抗生物質は腰椎穿刺の前に投与することはお勧めしません。抗生物質は結果を偽ることがあるからです。
細菌感染が疑われる場合、追加 コルチゾン 脳組織の腫れを制限するために与えられました。

によって 髄膜炎菌 誘発された髄膜炎、患者は 孤立した、つまり、1つだけ下の部屋に配置されます 特別な保護対策 どうやって フェイスマスク、スモック、手袋、病気は非常に伝染性なので。
髄膜炎菌性髄膜炎患者の同窓生（クラスメート、両親）のために、いわゆる 化学予防 感染の発生を防ぐために、さまざまな抗生物質とワクチン接種後に投与されます。
予防接種 髄膜炎菌、肺炎球菌、インフルエンザ菌に利用可能であり、危険にさらされている子供と人々のためのロバートコッホ研究所の予防接種カレンダーに含まれています。

ウイルスを運ぶダニがいる地域に住んでいる場合は、TBEウイルスに対するワクチン接種をお勧めします。

ウイルスによる髄膜炎の場合、ウイルスに対する治療法がないため、通常は症状のみが治療されます。
対策は、 発熱の軽減 そしてその 痛みの治療.

結果と長期的な影響

沿って ウイルスは髄膜炎を引き起こした 通常それより穏やかなコースがあります バクテリア.

それにもかかわらず、髄膜炎は常に長期的な影響を与えることができます。
などの運動障害 麻痺, 視覚障害, 聴覚器官の損傷、難聴の点まで、 水頭症 （また、口語的に 水頭 呼ばれる;これは、脳水の排水障害と精神発達の障害につながります。
検出が遅すぎると、細菌性髄膜炎は致命的となる可能性があります。
などの生命を脅かす合併症もあります 脳膿瘍 （脳組織の溶解）、 頭蓋内圧の上昇脳組織の閉じ込めにつながることができます Waterhouse-Friderichsen Syndrome、髄膜炎菌、肺炎球菌またはインフルエンザ菌による髄膜炎がある場合、主に子供と青年に影響します。

ここで、毒素は細菌によって放出され、血液凝固を妨害し、それによってそれを引き起こします さまざまな臓器の出血、特に 副腎、したがって、それらの損傷につながり、それが 敗血症性ショック リードすることができます。
これの典型的な兆候は 粘膜出血 そして 点状出血 皮膚、いわゆる 点状出血.

子供達 3年未満 細菌性髄膜炎を発症するリスクが最も高いため、予防的 予防接種 ここで重要です。