筋肉痛

前書き

ほとんどの人はおそらくどこかの時点で筋肉痛を経験しているでしょう。これはあなたの体に650以上の筋肉があるという事実によるものです、もちろんそれは誰をも傷つけることができます。

さらに、「筋肉痛」（医学的には筋肉痛）は、実際に筋肉自体で発生する病理学的プロセスだけでなく、関節、神経、骨の疾患、およびさまざまな基礎疾患からも発生します。

ほとんどの筋肉痛は比較的無害であり、個々の苦しみを除いて、心配する大きな原因ではなく、治療が簡単です。これらの一般的な形態には、例えば、スポーツでしばしば起こるように、筋肉の損傷後の筋肉痛、筋肉のけいれん、緊張または痛みが含まれる。

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どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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筋肉痛の原因

筋肉痛、医学用語でも 筋肉痛 呼び出され、さまざまな原因があり、さまざまな形で表示されます。筋肉痛はほとんど一時的で比較的無害ですが、深刻な病気を示すものもあります。したがって、特に永続的な筋肉痛は医学的に解明されるべきです。筋肉痛の考えられる原因には、たとえば、姿勢不良や運動不足による筋肉の緊張、または過度の運動後の「筋肉痛」として知られているものが含まれます。スポーツ事故の結果としての緊張、引き裂かれた筋線維またはあざなどの筋肉の損傷も、筋肉の痛みを引き起こす可能性があります。一方、痛みを伴うけいれんは、栄養不足を示している可能性があります。

さらに、単純なインフルエンザのような感染症などの感染症は、全身の筋肉痛の原因となります。筋肉痛の深刻な原因には、 筋ジストロフィー または ミオトニア。一部のリウマチ性疾患は、神経系の疾患と同様に、筋肉痛を伴う場合があります。ホルモン障害も筋肉痛につながります。さらに、一部の薬物は筋肉痛を引き起こす可能性があり、特にいわゆるスタチン（シンバスタチンなど）は血中脂質レベルを高めるために使用されます。また ペニシリン （特定の抗生物質）、抗パーキンソン薬レボドパ、心血管薬、および他の薬は、副作用として筋肉痛を引き起こす可能性があります。アルコール、アンフェタミン、コカイン、ヘロイン、メタドンなどの物質も、いわゆる 有毒なミオパシー。さらに、中枢神経系の疾患は筋肉痛を引き起こす可能性があります。これらには、多発性硬化症、筋萎縮性側索硬化症、パーキンソン病が含まれます。

したがって、筋肉痛はさまざまな疾患の症状となる可能性があるため、明確にする必要があります。

痛む

筋肉痛は、特に長時間身体活動がなかった場合に、異常または大量の身体運動の1〜2日後に発生します。筋肉が過剰に使用されると、最小の筋線維の裂け目が発生します。これはそれほど悪くはありませんが、非常に痛みを伴うことがあります。さらに1〜2日後、痛みを伴う筋肉は通常何も治療せずに治まります。

ここでは、トピックに関する情報を見つけることができます：筋肉痛のような痛み-それは何ですか？

筋肉のけいれん

筋肉のけいれんは基本的にどの筋肉でも起こりますが、最も一般的なものはふくらはぎの筋肉または足首の筋肉（すねの前部）です。

けいれんは、通常はマグネシウムの不足が原因で、関係する筋肉の不均衡な代謝によって引き起こされます。
ここの痛みは通常、非常に突然起こり、対応する筋肉の硬化と収縮を伴います。時々、けいれんは運動によって引き起こされますが、伝統的には夜間に発症する傾向があります。
筋肉のけいれんの場合は、通常、影響を受ける筋肉を緊張させて取り除くだけで十分なので、たとえばふくらはぎのけいれんの場合は、立ち上がっていくつかの手順を実行する必要があります。予防策としてマグネシウムの十分な供給を確保することができます。

この時点で、筋肉の硬化のトピックも扱う必要があります。それについて読んでください： 筋肉の硬化とは何ですか？

過酸症は役割を果たすか？

体の慢性的な酸性化は、さまざまな不満を引き起こす可能性があります。筋肉痛やけいれんはアシドーシスの症状の可能性があります。変化したpH値により、血液から筋肉への栄養素の吸収が減少します。その結果、筋肉にはカルシウムやマグネシウムなどの必須ミネラルが欠けています。

体を脱酸することは、酸性化によって引き起こされる筋肉痛を取り除くために有用である可能性があります。

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筋肉の緊張

筋肉の緊張（ミオゲル症）は、筋肉の緊張としても知られています。これは、筋肉が緊張している場合、影響を受けた筋肉または筋肉グループが筋肉の緊張を高め、短くなり、非常に硬くなるためです。通常、この現象は結び目として感じられ、マッサージしても完全に緩めることはできません。

筋肉の緊張にはさまざまな理由があります。何よりも、動きがなく、姿勢が悪い。これは主に背中の筋肉に痛みを引き起こし、時には頭や腕に広がることもあります。筋肉の緊張の他のトリガーは、けが、ストレス、不正確な動き、スポーツ活動前の不十分なウォームアップ、または拮抗的に働く筋肉グループ間の不均衡です。

これについては以下をお読みください：これは筋肉の硬化を解決する最良の方法です

筋肉のけが

筋肉の損傷には、あざ、緊張、筋肉の涙や涙が含まれます。

• あざに（挫傷）それは、打撃、衝撃、落下などの短くて激しい外力によるものです。痛みは激しく、時には激しい。ほとんどの場合、対応する地域にも傷があります。幸いなことに、あざはほとんど常に合併症なしに短時間で治ります。
• 筋ひずみは、実際には筋線維の破裂の予備段階です。緊張は、筋肉が過度に引き伸ばされることによって引き起こされます。これは、たとえば、突然のぎくしゃくした動きによって筋肉が過剰に緊張したときに発生します。これは通常、特にサッカー、バドミントン、テニスなどのスポーツで発生する動きなど、開始と停止の動きに当てはまります。通常、痛みは短くて窮屈です。それが長く続く場合は、
• 筋線維の破裂は、筋肉が過度に伸ばされて刺激されただけでなく、実際に一部の筋線維を引き裂くほどに伸ばされたと考えることができます。
  次の記事もお読みください。 前腕の引き裂かれた筋線維

• 筋肉が裂けると、筋肉全体が裂けます。これらはより悪い状態であり、医師によって治療されるべきです。

筋肉の炎症

筋肉の炎症はさまざまな原因で発生する可能性があります。コクサッキーウイルスやエコーウイルスなどの一部のウイルス、細菌（ボレリアなど）、寄生虫は、筋肉の炎症を引き起こす可能性があります。ただし、既存の炎症から細菌を分離できない場合もあります。次に、自己免疫疾患（つまり、自分の免疫系が筋肉に逆らう疾患、たとえば皮膚筋炎）またはリウマチ型の疾患（たとえば、リウマチ性多発筋痛症）が問題になります。血管の疾患（血管炎）でも筋肉の炎症が見られることがあります。

トピックの詳細を読む： 筋肉の炎症

その他の原因

筋肉痛にも関連するその他のよりまれな疾患には、線維筋痛症（この疾患は全身の筋肉の痛みを特徴とする）、パーキンソン病、筋ジストロフィー（デュシェンヌ型またはベッカー型）の両方が特徴である遺伝性疾患が含まれます筋肉組織の多かれ少なかれ顕著な損失）、いくつかの代謝性疾患、ホルモンバランスの障害（例えば甲状腺の疾患）、多発性硬化症（MS）またはギランバレー症候群などの末梢神経系の疾患。

多くの人々は、インフルエンザのような感染症に関連して筋肉痛も訴えます。さらに、一部の薬は副作用として筋肉痛を引き起こす可能性があります。これらには、血中脂質低下薬スタチンが含まれます。さらに、アルコールやヘロインなどの他の薬物を過剰に摂取すると、筋肉痛を引き起こす場合があります。ストリキニーネのような他の毒素も筋肉痛を引き起こす可能性があります。

薬と筋肉痛

服用すると筋肉痛を引き起こす可能性のある多くの薬があります。患者が筋肉痛を経験した場合、彼は療法を調整することを試みるために彼の主治医に相談するべきです。医師は患者とともに、別の製剤を使用できるかどうか、または深刻な制限がある場合は治療を中止する必要があるかどうかを検討します。薬の中止は常に医師と相談してください。スタチンは、筋肉痛を引き起こす可能性のある最も重要な薬物の一つです。これらは血中脂質レベルを下げる薬で、心血管系の問題を持つ患者に有益です。 メタボリック・シンドローム または糖尿病、および他の危険因子は、脳卒中や心臓発作の予防において中心的な役割を果たす。

スタチンはフィブラートと組み合わせてはなりません。フィブラートは、高血中脂質レベルの治療に使用されるもう1つのグループです。これにより、 ミオパシー。さらにできます ペニシリン誘導体 筋肉の炎症と筋肉の痛みにつながります。逆流に使用されることもある抗ヒスタミン薬シメチジンも激しい筋肉痛を引き起こす可能性があります。一方、筋肉のけいれんはACTH、レボドパまたはキニジンに典型的です。カリウム欠乏症の原因となるため、利尿薬や下剤も筋肉痛につながります。最後に、アルコール、アンフェタミン、コカイン、ヘロイン、エクスタシー、またはメタドンも、最悪の場合は急性でさえ、筋肉痛を引き起こす可能性があります 横紋筋融解症 腎不全を伴う。

ここでトピックのすべてを見つけてください： 横紋筋融解症。

スタチンによる筋肉痛

スタチンは、血中脂質レベルにプラスの影響を与える一般的に使用されるコレステロール低下薬です。これらの薬の特徴的な副作用は筋肉痛です。しかし、無害な筋肉の痛みやけいれんに加えて、深刻なミオパシー、いわゆる「スタチンミオパシー」も引き起こします。この筋疾患は、横紋筋融解症として知られている筋組織の危険な分解を引き起こす可能性があります。
横紋筋融解症はしばしば急性腎不全を引き起こし、心臓の筋肉と横隔膜を破壊し、生命を脅かす可能性があります

スタチン療法の一環として筋肉痛が発生した場合は、かかりつけの医師にすぐに通知する必要があります。

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コルチゾンは筋肉痛を引き起こしますか？

コルチゾンによる長期治療は、多くの副作用を引き起こす可能性があります。コルチゾンは、筋肉組織の分解を含む、体内での多数の分解代謝プロセスを促進します。その結果、ミオパシーと筋萎縮、筋肉の消耗が発生する可能性があります。身体活動中、筋肉の消耗は、健康な人よりも速く筋肉の痛みやけいれんを引き起こします。

したがって、筋肉痛は、コルチゾンによる長期治療の結果である可能性があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください：コルチゾンの副作用。

インフルエンザにかかったとき、なぜ筋肉痛があるのですか？

私たちの体はインフルエンザの間に病原菌と戦い、いわゆるプロスタグランジンを含むさまざまなメッセンジャー物質を放出します。
プロスタグランジンは病原体に対する防御にプラスの効果があります。しかし、同時に神経細胞にドッキングし、痛みに対する私たちの体の感受性を低下させます。その結果、実際にはすべてが影響を受ける人々に害を及ぼします。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 インフルエンザの症状。

虫刺され後の筋肉痛

虫刺されの後、赤み、腫れ、加温など、刺された領域に炎症の兆候がある場合があります。昆虫は表面的に刺すため、虫刺され後の筋肉痛は典型的な症状ではありません。面積が非常に大きい場合は、たとえば最近ドイツに到着したばかりのエキゾチックな蚊から、下の筋肉が痛いという感覚を得ることができます。

ダニはすぐに見落とされ、典型的な昆虫の咬傷に似た咬傷の後に赤みを残す可能性があります。ダニは、特に初期段階で筋肉痛を引き起こすライム病を伝染させる可能性があります。明らかな虫刺されの後に筋肉痛に苦しんでいる場合、ライム病は長期的な結果を避けるための予防策として除外されるべきです。

の臨床像の詳細をご覧ください ライム病。

妊娠中の筋肉痛

妊娠は全身に影響を与えます。子宮が成長し続け、体が体重が増えるにつれて、背中は以前よりも多くの負荷をかけなければなりません。その結果、背中の筋肉も成長します。
時間の経過とともに、妊婦は背中の痛み、すなわち背中の筋肉の筋肉の痛みに苦しむことがよくあります。筋肉痛と筋肉の緊張は、妊娠中の筋肉痛の一般的な原因です。

更年期の筋肉痛

関節痛とともに筋肉痛は、更年期障害の一般的な症状です。これらの症状は、全閉経期女性の最大70％に影響を与えます。
閉経期の筋肉痛の原因は完全には解明されていません。一部の科学者はこの状態を一般的な消耗と説明していますが、他の科学者はそれがエストロゲンの低下レベルに関連していると示唆しています。

線維筋痛症の筋肉痛

線維筋痛症は一般的な慢性疼痛症候群です。影響を受けた人は慢性的な痛みに苦しんでおり、これは筋肉と腱のアタッチメントの領域で特に深刻です。痛みを伴う圧迫点に加えて、病人は抑うつ気分、睡眠障害、口渇、振戦を患うことが多い。

線維筋痛症に伴う筋肉痛を解消できる治療法はありません。定期的なスポーツユニット、リラクゼーションエクササイズ、理学療法は、痛みを伴う圧力点にプラスの効果をもたらすはずです。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 線維筋痛症。

ストレスは役割を果たすことができますか？

ストレスはすべての身体機能に悪影響を及ぼす可能性があります。慢性腰痛は、いわばドイツで蔓延している疾患であり、ストレスと関連していることがよくあります。さらに、姿勢が悪いと、ストレスによって筋肉が緊張することがよくあります。
これは、ストレスがさまざまな方法で筋肉痛を引き起こす可能性があることを意味します。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 ストレスの結果。

筋肉痛はどのような欠乏症を示しますか？

カルシウムとマグネシウムは筋肉の重要な電解質です。欠乏があると、痛みや筋肉のけいれんが起こります。ビタミンB12は重要なビタミンであり、体はそれ自体を生成することができないため、食物とともに摂取する必要があります。強力なビタミンB12欠乏症は、他のさまざまな不満に加えて筋肉痛を引き起こす可能性があります。
さらに、ビタミンD欠乏症や日光不足も筋肉痛の引き金となります。さらに、筋肉痛は顕著な鉄欠乏の結果である可能性があります。

トピックに関する詳細情報 ビタミンB12欠乏症 ここにあります。

考えられる原因としての鉄欠乏

鉄は私たちの体が食物と一緒に入る必要がある重要な微量元素です。鉄欠乏症は貧血を引き起こし、慢性的な疲労や倦怠感などの症状を引き起こします。慢性鉄欠乏症は、筋肉痛性脳脊髄炎と呼ばれる慢性疲労症候群を引き起こす可能性があります。記憶、睡眠、集中力障害に加えて、この症候群には顕著な筋肉痛が含まれます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 鉄欠乏症。

筋肉痛の付随する症状

原因によっては、付随する症状もさまざまです。基礎疾患を特定して治療するために、面接の際に必ず言及する必要があります。当初、筋肉痛は特定の領域で発生することもあれば、全身に発生することもあります。たとえば、感染症は全身の筋肉の痛みだけでなく、体調不良、体温の上昇、発熱、咳、鼻水、頭痛、その他の不快感を伴います。局所的な緊張または硬化の場合、筋肉の痛みは他の領域（例えば、首から顎または肩と腕）に広がり、痛みを伴う動きを制限することもあります。

筋繊維が引き裂かれると、あざや腫れだけでなく、緊張やあざができます。筋ジストロフィーなどの筋肉疾患は、筋肉の消耗の増加と強度の喪失につながる可能性があり、リウマチ性疾患は、筋肉の痛みに加えて関節の不満につながり、神経系の疾患は、パーキンソン病の硬直した顔や震えなど、さまざまな付随する不満を伴います。いわゆる筋肉の痛みに加えて、スタチンは肝機能障害を引き起こすことさえあり、いわゆる 横紋筋融解症、筋線維の破壊。

筋肉痛の局在

太ももの筋肉痛

大腿の筋肉の痛みは、さまざまな部分に影響を及ぼし、異なって見えることがあります。彼らはさまざまな原因を持っている可能性があり、影響を受ける人にさまざまな程度で影響を及ぼし、一時的または慢性的である可能性もあります。痛みの特徴は、鈍い痛みから刺すような痛みまであり、局所的に限られている、または他の領域に放射している。筋肉痛は通常、スポーツによる怪我や事故の結果です。したがって、過去のトラウマ的出来事と事故の経過は、筋肉痛の診断に役立ちます。大腿の筋肉痛の最も一般的な原因には、引っ張られた筋肉、引き裂かれた筋肉、またはあざがあります。過度の運動後の筋肉痛も一時的な筋肉痛につながります。

前太ももから 大腿四頭筋 教育を受けた。それは膝関節の伸筋であり、体の矯正に非常に重要です。筋肉の損傷につながる典型的な動き、つまり大腿前部の痛みは、特に運動中の膝のぎくしゃくした伸展です。特に高齢の患者は、いわゆる大腿四頭筋腱断裂の影響を受ける可能性があり、これは触診することができ、大腿前部の激しい痛みにも関連しています。大腿後部の損傷はあまり一般的ではなく、通常は運動にも関連しています。太ももの後ろの筋肉グループは、膝の屈曲と回転の原因です。怪我が発生した場合、これらの動きは痛々しいほど制限されます。

太ももの外側の痛みは、腱板に損傷がある場合に発生します。これは、過度のストレスと長いランニングに身をさらしたランナーにとって典型的な怪我です。怪我が発生した場合は、身体活動を直ちに停止し、数週間一時停止する必要があります。特に涙と繊維の涙は、長い治癒過程をもたらす可能性があります。太ももの筋肉の痛みは、スポーツによるけが以外にも原因があります。これには、例えば、ヘルニアの椎間板が含まれます。痛みは背中から太ももに移動し、脚全体に影響を与える可能性があります。姿勢が悪いことや負荷が不適切であることも、腰や脚の慢性的な痛みにつながります。スポーツのけがでは説明できない大腿部の慢性的な痛みは、医師が評価および治療する必要があります。

詳細については、こちらをご覧ください：腿の痛み

背中の筋肉痛

背中の筋肉痛は、通常、座りがちな生活と姿勢の悪さによる首、肩、背中の緊張が原因です。背中の痛みはしばしば慢性的であり、影響を受ける人々にとって大きな負担となる可能性があります。緊張は、日常生活での十分な運動、アクティブな筋力トレーニング、ストレッチ運動を通じて防ぐことができます。マッサージや局所温熱療法も利用できます。慢性的な背中の痛みもストレスによって引き起こされることが多いため、日常生活の中でのリラクゼーション運動、瞑想、ストレスの軽減も症状を緩和することができます。背中の筋肉痛は椎間板ヘルニアでも起こります。影響を受けた神経根によっては、痛みが脚にまで広がり、まれに腕にまで広がり、感覚異常などの他の付随する不快感を引き起こすことがあります。背中の痛みは、緊張などの筋肉の損傷によって一時的に発生することもあります。特に慢性的な痛みや付随する症状を伴う背中の痛みは、医師が明確にして治療する必要があります。

詳細については、こちらをご覧ください：腰痛

ふくらはぎの筋肉痛

ふくらはぎの痛みにはさまざまな原因があり、筋肉の原因が最も一般的です。影響を受ける筋肉は両頭の筋肉です 腓腹筋 と土塊の筋肉。典型的なけがには、スポーツ事故の結果としてのあざ、緊張、および引き裂かれた筋肉繊維、または過度の運動後の筋肉の痛みが含まれます。緊張は筋肉痛にもつながります。けがの重症度に応じて、痛みの重症度はさまざまです。いずれの場合も、スポーツの厳密な中断が数日から数週間観察されるはずです。罹患した四肢の過熱、肥厚および変色を伴う、子牛の痛みを伴う緊張感は、真剣に受け止められなければなりません。これらは、いわゆる静脈血栓症、下肢領域の静脈閉塞に対する重要な警告症状です。これは、生命を脅かす肺塞栓症を回避するために、早期に治療されなければなりません。

詳細については、こちらをご覧ください：ふくらはぎの痛み

腕の筋肉痛

腕の筋肉痛もさまざまな原因が考えられます。過労後の筋肉のけがや筋肉の痛みは、再びリストされるべきです。筋肉の損傷が発生した場合は、運動から一休みしてください。首の領域の緊張も腕に引き込まれ、筋肉痛を引き起こします。頚椎の椎間板ヘルニアは、腕に広がる痛みを引き起こす可能性があります。また、しびれやうずきが発生します。医師はこれらの付随する症状について相談する必要があります。突然の激しい痛み、特に左腕の痛みの場合、心臓発作は常に考慮されるべきです。腕や胸の痛みに加えて、息切れ、吐き気、めまい、脱力感などの他の症状が発生することがあります。心臓発作の可能性が少しでも示されている場合は、命にかかわる緊急事態であるため、緊急の医師に直ちに通知する必要があります。

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どの医師が筋肉痛を治療しますか？

筋肉痛がある場合は、まず医師の診察を受けることをお勧めします。連絡先および転送ポイントとして、これはとにかく専門家のための可能な処方箋を発行するために必要です。筋肉痛が発生した場合、かかりつけの医師は症状について心配している人と詳細に話し合い、徹底した身体検査を行う必要があります。

主治医が原因であると疑うもの、または彼が除外する病気の種類に応じて、適切な専門家へのさらなる訪問が示されます。神経科医、整形外科医またはリウマチ専門医への紹介はかかりつけの医師によって行われます。

診断

の 診断特定の場合の筋肉痛の根本的な原因は、主に 症状と病歴の詳細な説明 可能なので、 詳細な既往歴 医者によって非常に重要です。ただし、これで十分でない場合は、身体検査、分析のほかに実行できるさまざまな検査があります。 血液検査、イメージング手順（超音波, MRI または CT）またはまれに 筋生検組織サンプルを筋肉から採取し、より詳細に検査できます。

筋肉痛の治療

筋肉痛の治療は原因によって異なります。急性の愁訴の場合、通常は全く治療は必要ありません。痛みが非常に激しい場合は、鎮痛剤のみに頼ることができます。できれば抗炎症薬（イブプロフェンなど）のグループが適しています。または、痛みを和らげるために、馬の軟膏を体の患部に塗ることもできます。さらに、筋肉を温存し、冷却する必要があります。長期の慢性疼痛に対しては、筋弛緩薬を薬剤として投与することもできます。

また、治療には電気療法と神経療法があります。さらに、そのような場合、理学療法やリラクゼーション技術による筋肉の長期的な強化が求められます。ここでは、（湿布、湿布、サウナ、または浴槽の形で）熱を加えると、症状が緩和されます。さらに、定期的な身体活動（サイクリングや水泳が特に適しています）は、痛みにプラスの効果があり、新しい痛みを防ぐこともできます。

もちろん、筋肉の痛みが他の病気によって引き起こされた場合、筋肉の痛みも取り除くためにその病気を適切に治療する必要があります。

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筋肉痛の持続時間

筋肉痛は、基礎疾患に応じて、また医学的治療に応じて、急性または慢性になる可能性があります。単純な感染の場合、付随する症状の前に全身の痛みが現れることがありますが、通常、筋肉の痛みは一時的なものです。けがの場合、損傷の程度によって治癒過程が決まります。筋肉の痛みはめったに数日間続きませんが、緊張は数日から数週間は痛みを伴いますが、繊維の裂傷は長期的な症状を引き起こす可能性があります。緊張は、解剖学的である姿勢の悪さや座りがちな生活様式が原因で発生する可能性があり、そのため、対症療法でしか治療できません。筋肉の変性、リウマチ性疾患、神経学的疾患などの慢性疾患は、時間の経過とともに悪化する可能性のある永続的な筋肉痛に関連する可能性があります。