義歯

前書き

あ 義歯 失われたものを置き換えるのに役立ちます 歯 または複数の失われた歯。の中に 歯科 取り外し可能、固定、または組み合わせで大まかに区別されます 入れ歯。義歯のグループは何よりも インレイ, クラウン そして 橋。部分義歯と総義歯は、取り外し可能な義歯の1つです。

義歯の一部または全部を作る必要があるかどうかの決定は、欠けている歯の数に基づいています。

義歯

部分入れ歯

部分床義歯は、さまざまなタイプおよび異なる材料で作成できます。基本的なバージョンは、交換する歯が適用されるプラスチック混合物で構成されています。
顎の固定は、個々の患者のために特別に作られたワイヤークリップによって保証されます。

さらに、いわゆるサポートマンドレルをサポート要素および保持要素として取り付けることができ、安定性が大幅に向上します。ドイツでは、プラスチックをベースにした部分義歯は通常、一時的な義歯としてのみ使用されます（中間プロテーゼ）適用されます。このような歯科補綴物の製造は、外科的抜歯の過程で必要になる場合があります;治癒期間中ずっと口腔内に留まり、最終的には永久歯科補綴物に置き換えられます。

トピックの詳細を読む： 中間プロテーゼ

モデル鋳造部分義歯は、顎模型を使用して歯科技工所で製造されます。担当の歯科医は、患者の顎を事前に印象付けてから、歯科技工所に注入します。

歯科技工所では、金属製フレームワークが、保持要素と支持要素とともに、将来の歯科補綴物用に形成されます。この方法の利点は、患者の顎の状態に対する補綴物の比較的正確な適応です。これにより、非常に正確なフィット、高い安定性、少ない圧力ポイントが保証されます。

金属フレームと保持および支持要素が作成された後、歯科技工士はプラスチックから成形された歯を適用します。後の不快感を避けるために、残りの歯と部分床義歯の間に数ミリメートルの距離を保つことが重要です。

また、入れ替える歯の周長や位置によって、部分入れ歯を区別することができます。

スイッチング補綴物は、歯のギャップが閉じている歯科補綴物です。これは、交換する歯の前と後ろの両方に少なくとも1つの天然歯があることを意味します。

一方、カンチレバープロテーゼは、 顎関節、交換する歯の後ろに自然歯はありません。

総入れ歯

完全な歯の喪失の場合、つまり自然歯がなくなった場合 あご 存在する場合、供給は合計になります 義歯 必要。

部分義歯とは対照的に、完全義歯はクラスプではなく、陰圧と接着力によって作成されます。 口腔 開催。これを確実にするために、プロテーゼ製造には、いわゆる機能的な印象を与える必要があります。
これは、顎と口腔の一部が異なる運動状態で表示されることを意味します。

ほとんどの場合、上顎の総義歯の正しい製作は、下顎の総義歯の製作よりもはるかに簡単です。この事実は、上顎の義歯は重力のためにサポートが少ないと考えることができるので、最初は少し想像できないように聞こえるかもしれません。
しかし、 下顎 顎との接触面が少なく、 舌 接着力に悪影響を及ぼすため、この現象は容易に理解できます。

総義歯の費用はいくらですか？

取り外し可能な総義歯は、 標準供給患者が 歯抜け もっと持っています。 あごあたり なる 補綴物 準備されました。この標準的なケアは、通常のケアとも呼ばれます。 健康保険 通常支払う コストの半分 そのようなプロテーゼのために。
歯科医の診察が毎年少なくとも5年間行われ、これらの診察が常に1回 ボーナスブックレット 言及されている場合、ほとんどの健康保険は対象となる費用の割合を増やします。

歯科医が作成します 治療と費用計画義歯にどれだけのお金を求めているかを正確に書いています。この計画は健康保険会社に提出され、計画された歯科補綴物を作成できるかどうか、およびその金額を決定します。このような治癒とコストの計画は、 歯科医の料金、の料金 歯科技工士誰が補綴物を作る必要があるのか 素材歯科技工士と歯科医が治療の過程で消費すること。

これには非常に正確なルールがないため、2人の歯科医が義歯に異なる金額を請求する可能性があります。したがって、2つまたは3つのプラクティスに行ってコストを比較する価値があります。 2つの歯科補綴物（上顎と下顎）の場合、患者は少なくとも600ユーロの個人負担金を考慮に入れなければなりません。
患者さんの収入が低すぎる場合、歯科医は困難なケースを申請する場合があります。これが健康保険会社によって承認された場合、すべての費用は健康保険会社によってカバーされるので、被保険者は彼の全義歯に対して何も支払う必要はありません。

上顎の義歯

上顎の口蓋は、面積が比較的大きいため、プロテーゼを固定するための優れた土台となります。上顎の骨レベルが十分である場合、インプラントや歯などの固定要素は、通常、補綴物を満足のいく方法で固定するために必要でさえありません。上顎プロテーゼは1つ保持します 吸引効果。その粘性により、生成された唾液は、プラスチック製のベースと口蓋の間の潤滑剤のように機能し、上顎のプロテーゼを固定する陰圧を生成します。したがって、外力でしか上顎から外せないことがよくあります。

しかし、それは1つだけです 骨量が少ない プロテーゼが保持する可能性がないもの 保持要素 補綴物が適切に固定されるために必要です。インプラント、ミニインプラント、またはまだ入手可能な場合は自分の歯でオプションを提供します。インプラントを固定するのに十分な骨がない場合、外部移植片を使用して骨を所望の位置に移植し、インプラントを所定の位置に成長させることができます。しかし、この手順は患者に高レベルのストレスを伴います。

ミニインプラントは、適度な手術負荷に関連する優れた代替品であり、骨レベルを下げてインプラントすることもでき、補綴物の十分なホールドを提供します。

下顎の義歯

義歯は、下顎の舌を通る領域がはるかに狭くなっています。歯槽堤にのみ保持されます。この事実は、下顎の良好な保持を達成することが非常に困難であり、個々の状況に大きく依存する理由です。インプラント、ミニインプラント、または歯が保持要素として残っている場合は、補綴物を吊り下げてしっかりと固定することができます。

下顎が無歯になると、骨は萎縮します。これにより、患者が満足する適切な補綴物を製造することがますます困難になります。顎の萎縮が進行している場合、通常、移植で骨を外科的に作成しない限り、インプラントを取り付けるために利用できる骨は少なすぎます。

この処置は非常に費用がかかり、患者にとって不快であるので、影響を受ける人々のほとんどを怖がらせる。したがって、唯一の代替手段は、いわゆるミニインプラントの移植であり、これは従来のものよりもはるかに短く、したがって、より低い顎レベルを可能にします。これらの人工保持要素が機能している場合、顎骨は使用されているため後退しません。したがって、ミニインプラントを使用して一定レベルの顎を得ることができ、大多数の患者にとって十分なアタッチメントのバリエーションが作成されます。

トピックの詳細を読む： 下顎の義歯

総義歯

組み合わせた 入れ歯 固定義歯と取り外し可能な義歯の混合です。貼り付け部分が作れる クラウン, 橋、いわゆる 望遠鏡 および/またはウェブが存在し、インプラントピンへの歯科補綴物の取り付けは、今日では珍しくありません。

口腔内での保持が特に良好であること、および残っている残りの歯への追加の負荷を軽減することは、そのような複合義歯の利点の1つです。

押しボタン付義歯

押しボタンという用語は、従来のインプラントよりも短いミニインプラントを表しています。それらは上顎に穴が開けられ、対応物として、ロケーターがプロテーゼに組み込まれ、その中にミニインプラントがはめ込まれます。原理は押しボタンのようなものです。ただし、口蓋の自由を作成するには、上顎に6つのミニインプラントも必要です。

義歯が緩んでいる場合はどうしますか？

プロテーゼが揺れたり、適切に保持できなくなったりした場合は、問題の原因を突き止める必要があります。影響を受ける人々は歯科医の診療に行かなければならず、自己治療は不可能です。プロテーゼが揺れる理由は多数あり、深刻な場合があります。義歯を着用しなくても、数日後には、プロテーゼのフィットが悪くなったり、フィットしなくなったりする可能性があります。また 突然の減量 または1つ 急増 補綴物の保持を損なう可能性があります。

さらに、粘膜またはあらゆる種類の骨の変化は、プロテーゼの保持および適合に悪影響を与える可能性があります。腫瘍などの悪性疾患も含むさまざまな原因を見つけて治療するには、歯科医に相談する必要があります。医療の明確化と治療後、たとえばリライニングなどでプロテーゼがまだ所定の位置にない場合、患者はプロテーゼを含めるオプションがあります。 粘着クリーム 高いコストに関連する、インプラントで固定要素を固定または作成する。

義歯が痛い場合の対処法

義歯の痛みは、主に新しくて最初に落ち着くとすぐに発生します。新しいプロテーゼによって変位した軟部組織に圧力点が発生します。この場合、関係者は義歯を圧力点で自由に粉砕できるように歯科医院に行かなければなりません。補綴物が数年経っていても痛みが発生する場合は、骨または粘膜に変化が生じて圧迫点が生じている可能性があるため、必ず歯科医を訪問する必要があります。

これらの変化は非常に悪性である可能性があり、必要に応じて検査のために組織サンプルを採取できるように、できるだけ早く歯科医が検査する必要があります。補綴物が原因で何らかの痛みが生じた場合は、できるだけ早く原因を究明するために歯科医を受診することをお勧めします。痛みのために補綴物を長期間着用しないと、軟組織と骨が形成され、補綴物が適合しなくなります。

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どのようにして義歯を並べ直すことができますか？

補綴物の適合性が100％保証されなくなった場合、歯科医は再補綴を推奨します。リライニングには2つの方法があります。 1つ目は、補綴物で印象を撮影します。これは、隆起と口蓋の、材料が不足している場所を示します。補綴物は中空で、これらの点でぐらつきます。次に、技術者は材料が不足している領域を埋め、顎はプラスチックで後退しました。この手順は、 間接リライニング.

他のアプローチ、 直接リライニング、液状プラスチックを義歯床に直接塗布し、硬化するまで口の中に入れます。次に、技術者が新しいエッジを作成します。

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どのようにして義歯を接着できますか？

入れ歯が壊れている場合は、修理する必要があります。多くの場合、破片を隙間なくまとめることができず、プロテーゼが適合しなくなるため、接着剤を使用しても機能しません。義歯の正しい位置を決定するために、歯科医が口の中の破片を印象付けることは珍しくありません。歯科技工士は、印象から補綴物を組み立てる方法を正確に知っています。

石膏モデルは、破片を正しい位置に固定するために実験室で作成され、破片は骨折点で粗くなり、技術者は骨折の隙間に新しいプラスチックを流し込みます。硬化後、これを仕上げ、滑らかにし、磨きます。これが補綴物の安定性を回復する唯一の方法です。接着剤は、骨折ギャップを安定して正しい位置に埋めることができません。さらに、それは有毒であり、口腔に有害であり、飲み込まないでください。したがって、一般的に自分で修理を試みることはお勧めできません。

どんな接着剤がありますか？

接着剤は補綴物の装着者のための補助具であり、これがないと多くのユーザーが実質的に補綴物を保持できません。これは主に、唾液分泌がほとんどまたはまったくないユーザーに影響を及ぼします。これは、補綴物の吸引効果にとって重要です。最も人気のある接着剤は、非常に厚く、ほぼパルプ状の粘り気を特徴とする古典的な接着剤クリームです。この接着剤クリームは、ヘーゼルナッツのサイズの部分で義歯床に分散され、義歯の粘度と保持力を高めます。

歯またはインプラントがまだ存在する場合、粘着性クリームは、保持要素がない領域にのみ塗布する必要があります。粉末状の接着剤もあります。これは、プロテーゼのベースに薄い層で簡単にまき散らされ、挿入されたときにプロテーゼに最適なホールド時間を数時間提供します。

粉末はで構成されています アルギン酸ナトリウム 接着促進剤として特に適しています。圧力ポイントを形成する傾向がある特に敏感な粘膜のために、補綴物のために切断され湿らせた接着パッドがあります。接着パッドは、最適なホールドを保証し、同時にプロテーゼをパッドします。これは粘膜を炎症、圧力点から保護し、裏地のように中空領域を満たします。一般に、プロテーゼは最適なホールドのために接着剤を必要としません。

義歯の口蓋プレートとは何ですか？

口蓋プレートはプラスチック製で、歯列の間の上顎の口蓋全体を覆っています。一方では、補綴物が口蓋あごに対する唾液の吸引効果により陰圧を作り、それが落下するのを防ぐので、補綴物をサポートするためにそこにあります。一方、口蓋板は圧力負荷を比較的広い領域に分散し、骨が後退しないようにします。これは、ストレスを受けた骨のみが残り、負荷のかかっていない骨が後退するためです。

口蓋プレートがなくても可能ですか？

口蓋プレートがない場合、上顎プロテーゼは、それをサポートする少なくとも6つの保持要素（歯、インプラント、ミニインプラント）がある場合にのみ可能です。歯の数が少ない場合、口蓋プレートは十分なホールドがあるように咀嚼圧を分散させる必要があります。口蓋プレートがない場合、プロテーゼは少数の保持要素で落下し、保持が保証されません。

上顎および/または下顎の義歯の費用はいくらですか？

歯のない顎のプロテーゼの費用は、顎あたり約400ユーロです。つまり、両方の顎で800ユーロです。これには、健康保険会社が引き継いだ部分も含まれます。このプロテーゼが歯またはインプラントに固定されている場合、より良い保持のために、この固定は個別に支払う必要があります。残りの歯を望遠鏡で固定するのは比較的費用がかかります。これは、各歯に金属の望遠鏡を取り付けなければならず、これも金属でできている対応する部品が補綴に組み込まれているためです。この供給には数千ユーロの費用がかかる可能性がありますが、十分なホールドと快適さを約束します。

歯の代わりに上顎にインプラントがある場合、インプラントは事前に私費で支払う必要があり、インプラントあたり約1000〜1500ユーロが予想されます。インプラントの上に配置された上部構造は、再び数千ユーロで充電する必要があります。そのため、インプラントを搭載したバリアントは小型車の価値を持つことがよくあります。

ミニインプラントは、通常のインプラントよりもわずかに安価です。ロケーターがプロテーゼに組み込まれているため、ロックとキーの原理を使用して、ミニインプラントがプロテーゼにロックされます。この治療には、歯科医にもよりますが、3,000ユーロから7,000ユーロの費用がかかります。インプラントの場合、すべての歯科医が個人的に費用を決定できるため、費用の差は非常に大きくなります。これは、あらゆる形態のインプラントが純粋に私的なサービスであり、健康保険会社は何も助成しないためです。補助金が支給されるのは、インプラントが装着している補綴物のみで、インプラント自体は支給されません。

AOKは費用を負担します

の中に AOK健康保険基金 被保険者の患者は、義歯にかかった費用の一部を健康保険会社から常に払い戻されます。紛失した歯の交換は、被保険者が交換したい場合、常に被保険者のお金がかかります。

の 治療と費用計画 歯科医は関連する健康保険会社に送ります。後者はアプリケーションを処理し、カバーする費用の割合を決定して、完成したアプリケーションを患者に送り返します。この手紙では、彼は自分がどれだけのお金を払わなければならないかを正確に知るでしょう。

AOKで保険をかけている人にとっては、それは報われる、いわゆる ボーナスブックレット それぞれ。歯科医はこれですべての検査訪問を記録します。これを見つける 定期検査 代わりに、必要な義歯が発生した場合にAOKが支払います より固定された助成金.
5年間の定期チェックの後、被保険者は20％の固定手当を受け取ります。10年後、この金額は30％にまで増加します。

この固定補助金は いいよ 常に 標準供給の50％。つまり、患者の口に歯がなくなった場合、標準的な補綴物は義歯です。ボーナス小冊子が定期的に保管されていない限り、AOKは常にこの義歯の費用の半分を支払います。その後、AOKが義歯の費用を支払う割合が増加します。たとえば患者がインプラントを希望する場合でも、健康保険は常にこの金額を支払います。歯科用インプラントの費用ははるかに高く、標準的な歯科補綴物とインプラントの差額は患者自身が負担する必要があります。

AOKでの可能性があります 追加保険 義歯のために完了します。この補足保険が支払われた最初の年に、被保険者は、AOKが標準治療に支払わなければならないであろうお金に加えて250ユーロを受け取ります。この追加保険の2年目に、被保険者は追加の500ユーロを受け取ります。 3年目以降、AOKは定額手当の2倍を支払います。したがって、患者は義歯に対して2倍の償還を受けます。この追加保険の月額保険料は年齢に基づいています。 60歳以上の人の場合、月額15、60ユーロが支払われます。

被保険者の収入が一定の限度を下回る場合、歯科医は苦痛申請を提出することができます。これらの場合、義歯の費用は全額カバーされ、被保険者は自分で支払う必要はありません。たとえば、Hartz4の受信者はこの制限を下回っています。あなたは標準的なケア、取り外し可能な義歯を全額支払います。

Techniker-Krankenkasseが費用を負担します

Techniker-Krankenkasse（TK）には基本的に 同様の費用規制 AOKのような歯科補綴物。彼女はいつも支払う 50％ 標準的なケアから、すなわち、歯のない患者のための取り外し可能な義歯。

Techniker-Krankenkasseはまたそれが報われることを適用します 定期健診 歯科医がそれを行うように。 5年後、費用の健康保険でカバーされる部分は20％増加し、10年間の定期チェック後、健康保険でカバーされる部分は標準医療の50％、さらに30％増加します。

TKは 付与被保険者が非常に高い場合、彼女は義歯の代金を支払います 低収入 持っています。被保険者TKが限度を下回る場合、固定手当は2倍になります。この二重手当の総月収は、1人の場合は1,134ユーロ、親族の場合は1,559.25ユーロ、追加の親族の場合は283.50ユーロを超えてはなりません。
TKでは可能性もあります 補足保険 コンプリート。

クリーニング

患者が部分的または完全な義歯を装着しているかどうかに関係なく、広範囲で注意深い義歯 歯の手入れ いかなる場合でも無視しないでください。欠如 口腔衛生 義歯が作られている材料だけでなく、歯の支持構造と歯茎に永続的な損傷を引き起こす可能性があります。

一部の患者は、人工関節の開発を含む、プロテーゼの不適切な手入れが原因で、使用された材料に対する不耐性を発症しました 歯茎の炎症 および/または1つ 歯周病 可能です。

歯周病の過程で、 顎骨、それは起こり得ない 義歯 しっかりホールドできます。

このリスクを最小限に抑えるために、義歯を少なくとも1回は口から、1日2回は義歯を取り除くことをお勧めします。 歯ブラシ そして何か 歯磨き粉 スクラブオフ。

さらに、プロテーゼ素材への見苦しい堆積を防ぐために、特別なクリーニングタブを毎週使用する必要があります。 （も参照してください 義歯洗浄)

どの義歯クリーナーがありますか？

義歯の洗浄オプションは幅広くあります。水に溶かすよく知られた洗浄錠剤は非常に人気があります。ただし、プラスチックを攻撃して損傷する可能性があることが科学的に証明されています。酢酸またはクエン酸から作られた特別に濃縮された溶液もあり、義歯の沈着物をほぐしてきれいにするための短い浴として使用できます。補綴物を毎日きれいにする最良の方法 超音波浴 補綴物に損傷を与えるのではなく、単に補修するだけです。家庭用の特別な超音波装置があり、メガネや宝石類の洗浄にも使用できます。

義歯を重曹で掃除できますか？

粉末内の粗い粒子は、食品の残留物や酒石などの堆積物を除去するだけでなく、徐々にプラスチックをこすり落とすため、重曹をクリーニングの変形として使用しないでください。プラスチックは強く攻撃されて薄くなるため、不安定になり、破損しやすくなります。

義歯は酢で洗えますか？

食酢 義歯の洗浄剤として使用されます 非推奨濃度が高すぎて義歯樹脂を攻撃し、多孔性になり、破損しやすくなるためです。ただし、入れ歯を洗浄するための特別な酢風呂があり、使用できるほど低いです。補綴物は、沈着物が緩むことができるように、10〜15分間のみ浴槽に留まります。その後、完全に洗い流してください。

義歯の耐久性

歯科補綴物の耐久性は個々に可変です。咀嚼負荷と患者の粉砕および圧迫行動に応じて、プラスチック製の歯は早くまたは遅く摩耗し、それに応じて交換する必要があります。患者がすぐに多くの体重を減らすと、上顎骨と軟組織も減少します。プロテーゼが適合しなくなった可能性があります。つまり、新しいプロテーゼを作成する必要があります。原則として、プロテーゼの耐久性は10〜20年で十分ですが、保持を保証するために時々リライニングする必要があります。