幼児の発熱
定義
小さな子供では、発熱は38°Cを超える体温であり、高熱は39°Cを超える温度であると理解されています。41°Cを超えると、体自身のタンパク質が破壊され、生命に危険を及ぼす可能性があります。小さな子供の正常な体温は36.5〜37.5°Cである必要があります。これにより、赤ちゃんや幼児の直腸温測定が最も信頼性が高く正確です。 0.5°Cでは、発熱制限は38.5°Cを超える熱についてのみ話す成人の制限をわずかに下回ります。
ただし、発熱自体は独立した疾患ではなく、病的な出来事に対する体の反応であるため、症状と呼ぶべきです。中心体温をアップレギュレートする目的は、たとえば細菌やウイルスに対する防御に関与する細胞や酵素がより効果的かつ迅速に機能できるように、体自身の防御プロセスの状況を最適化することです。
体温調節のコントロールセンターは、現在の実際の温度を継続的に測定し、それを目標温度に適合させる脳の視床下部です。免疫系が特定の病気（炎症や感染症など）によって活性化されなければならないという情報を視床下部が受け取った場合、それは筋肉を活性化し（寒さの震え、悪寒）、血管を狭くし、特に幼児でのみ可能です-褐色脂肪組織での熱の産生、体温の上昇、および赤ちゃんの発熱。
ただし、特に最年少者の場合、体温は成人よりも1日を通して大きく変動する可能性があるため、体温のわずかな上昇がすべて親に懸念をもたらすとは限らないことが重要です。ただし、体温の上昇が3日以上続く場合は、原因の調査と治療を開始できる小児科医にできるだけ早く相談する必要があります。
ただし、薬物を使用して熱を下げるという独立した試みは避けてください。これは、成人に一般的なすべての熱降下薬が小さな子供にも適しているとは限らないためです。目安として、3か月未満の乳児は> 38°Cの温度からすぐに小児科医に相談し、3か月以上の乳児は> 39°Cから相談してください。
あなたはいつ幼児の熱について話し始めますか？
小さな子供では、38.5°C以上の体温は発熱と呼ばれます。亜熱性温度は、温度が明らかに高いが38.5°C未満の場合に使用されます。 37.0°Cを超える温度は正常な場合があるため、亜熱性温度について話すときとは異なる発言があります。亜熱性温度は間違いなく37.5°C以上で使用されます。 39.0°Cの温度から私たちは高熱について話します。 41.0°Cの温度から、私たちは生命を脅かす熱について話します。
ただし、すべての体温の上昇が病気を示しているとは限りません。日中、体温は約0.5℃変動します。身体活動が増加しても（例えば、多くのロンピング）、体温が上昇する可能性があります。乳児は、発熱がなくても深刻な感染症を起こすことがあります。ここで、正常な体温は深刻な病気を除外するための信頼できる基準ではありません。最も正確で信頼できる発熱測定は、直腸（臀部）で得られます。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 どのようにして熱を測定できますか？
いつ危険になりますか？
高熱（39.0°C）は必ずしも危険ではありません。生命にかかわる熱は、41.0°Cを超える温度でのみ話されます。この温度から、身体自身のタンパク質（タンパク質）損傷し、臓器の機能不全を引き起こす可能性があります。発熱は特定の状況下で急速に上昇する可能性があるため、定期的に発熱を測定することが重要です。上昇したときに素早く反応できるようにするためです。
薬で軽減できない熱も危険と見なされます。熱性発作も潜在的に危険であると考えられています。さらに、繰り返される嘔吐、もはや飲みたくない、嗜眠などの付随する症状が観察されます。発熱は通常、39.0°Cの温度からの投薬でのみ軽減されます。熱性けいれんがすでに発生している場合は、38.5°Cの温度で薬を投与して発熱を抑える必要があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。
- 熱性けいれん
- いつ発熱のある医者に行くべきですか？
いつ子供と一緒に医者に行くべきですか？
一般に、温度が39.0°Cを超える場合は、小児科医に相談する必要があります。発熱が抑えられない場合は医師の診察を受けてください。 2歳未満の子供で1日以上、または2歳以上の子供で3日以上発熱が続く場合は、小児科医にも相談する必要があります。小児科医はまた、幼児が無気力、繰り返し嘔吐、重度の下痢、発疹、2回以上の食事をすることへの抵抗、または他の異常な行動などの症状を経験する場合にも見られるべきです。一般的には、救急治療室に行く代わりに、常駐の小児科医に診てもらうだけで十分です。通常、ケースの90％はここで解決できます。
幼児の発熱の原因
幼児の発熱にはさまざまな原因があり、さまざまな感染症や炎症が最も一般的です。免疫システムは出生後もまだ十分に発達しておらず、しばらくの間学習段階にあるため、特に赤ちゃんや幼児は、より頻繁かつ簡単に病気にかかります。ほとんどの場合、保因者はあなた自身の両親と感染したおもちゃです。ほとんどの場合、環境との接触が最も多い入口ポータルに寄生しているため、鼻、喉、耳の粘膜はウイルスや細菌に感染することがよくあります。上気道または耳の感染症の多くは、通常、発熱だけでなく、咳、鼻水、耳の痛み、喉の痛みを示します。
同様に、消化管の感染は通常、発熱、下痢、腹痛、嘔吐を伴います。同様に、尿路感染症、骨や関節の細菌性炎症、リウマチ熱も体温の上昇を引き起こします。後者は、緋色熱、扁桃炎または中耳炎などの連鎖球菌による感染に対する免疫系の反応です。
はしか、水痘、風疹、おたふく風邪などの子供の感染症は、さらなる原因として、発熱を伴う古典的な皮膚発疹を常に引き起こす可能性があります。いわゆる3日間の発熱は、通常3日間続く小さな子供の熱性エピソードの頻繁なトリガーでもあり、発疹から切り離され、しばしば複雑でない熱性けいれんを引き起こしますが、通常は無害です。
すべてにもかかわらず、まれに、例えば髄膜炎菌または白血病によって引き起こされる髄膜炎の場合のように、より深刻な感染が持続的な高熱の背後にある可能性があります。ワクチン接種に対する熱狂的な反応も可能ですが、ほとんどの場合、これは心配する必要はありません。ワクチン血清を注入した後、乳児の免疫システムが活性化され、それぞれの病原体の防御が訓練されます。これにより、短時間で体温が上昇する可能性があります。
風邪の症状を伴わない突然の発熱の非常に一般的なトリガーの1つは歯が生えることです。
最初の歯の噴火の他の一般的な兆候は通常です
- 紅潮した頬
- 赤くなった歯茎、
- 腸の習慣の変化（鼓腸、下痢または便秘）、
- 赤ちゃんの歯が生える発疹
- 食欲減少
- 口の中で指や物を繰り返しくっつける。
トピックの詳細を読む： 発熱の原因
歯が生える
通常、最初の歯は生後6か月で現れ、乳歯は約3歳で完成します。歯が生える典型的な症状には、感染を示唆する症状も含まれます。頬は赤くて熱くなっている可能性があり、子供は落ち着きがなく、よく眠れず、食欲が少なくなります。場合によっては、発熱や下痢も発生することがあります。一般的に、小さな感染症があったとしても、ここで心配する必要はありません。これは、歯が生えることが一時的に免疫系を弱めるために起こります。ただし、子供が高熱、持続性の発熱、または重度の下痢を患っている場合、その子供は小児科医に提示されるべきです。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 赤ちゃんの歯が生える
幼児の発熱期間
幼い子供は大人よりもはるかに発熱しやすい。通常、これは無害な感染が原因です。つまり、熱がすぐに収まります。 1歳から2歳までの子供は、通常1日後に発熱が治まります。発熱が長引く場合は、原因の特定の治療が必要になる可能性があるため、小児科医に相談する必要があります（たとえば、抗生物質による細菌感染の場合）。 2歳以上の子供では、小児科医の診察が必要になるまでに発熱が最大3日間続くことがあります。
発熱の持続時間は、根本的な原因についての手がかりを提供します。発熱の持続時間の詳細については、次のページをご覧ください。 発熱はどのくらい続きますか？
症状
両親は通常、体温が上昇している段階で熱が発生するかどうかに気づきます。体の残りの部分がまだ正常に見えているときに頭をなでると、額がはっきりと温まっています。幼児は不快に感じますが、これをまだ伝えることができないので、それは主に泣き、泣き言を通して目立ちます。悪寒を感じることもある。発熱がピークに達すると、子供たちは赤く光る頬と、特に胃と背中の温度上昇に気付きます。これは、後で体全体に感じられます。夜の落ち着きのなさ、夜間に頻繁に目を覚ます、すばやく呼吸することも、発熱の兆候である可能性があります。
熱が徐々に収まると、古典的な発汗が始まり、幼児はますます疲れて足を引きずります。幼児をいつでもある程度安心させることができ、食物や水分の摂取量がいつでも減らされない場合は、最初に大きな心配をする必要はありません。しかし、それはますます異常になり、何にも落ち着かなくなり、発話にうまく反応せず、無関心に見え、飲酒と食事を停止し、口渇、さらには小児科医にすぐに相談する必要がある場合はけいれんを始めます。腹痛、嘔吐、下痢、皮膚の発疹が出た場合は、小児科医の診察を受けてください。
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診断
体温は、臀部の直腸内、または口内、ならびに脇の下または耳内のいずれかで、体温計で測定できます。ただし、これは最も正確であるため、幼児には直腸測定が推奨されます。 5歳以上の子供のみが口から測定する必要があります。耳と脇の下の測定値は通常、実際の体温から0.5°Cずれているため、特に小さな子供では、過度の高温が見落とされる可能性があるため、真の値を偽ることがあります。
トピックの詳細を読む： 発熱を測定します。発熱が伝染性であるかどうかはどうすればわかりますか？
幼児の発熱の治療
熱狂的な幼児を助けるための2つの簡単な方法があります。 1つには、薬物以外の簡単な方法で発熱を抑え、赤ちゃんの気分を悪くすることができます。発熱中は、幼児の着衣やカバーが熱すぎないように注意してください。通常は、薄いロンパースまたは軽い綿の布で十分にカバーできます。それでも、湿った服を着ている汗をかく段階では、小さな子供たちが冷えないように注意する必要があります。そのため、汗をかいた服を定期的に交換することが重要です。
湿ったふくらはぎ湿布（20°Cで小さな子供のふくらはぎに綿タオルを巻く）の冷却効果も、発熱を抑えることができます。さらに、赤ちゃんを脱水症状から守るのに十分な量（母乳、水）を飲むようにしてください。発熱の経過を評価し、必要に応じて適切なタイミングで小児科医に相談するためには、定期的な体温管理が重要です。
発熱の薬物治療が必要であり、開始されるかどうかは、治療を行う小児科医のみが決定する必要があります。薬物による独立した治療は一般に推奨されません。医師が処方する一般的な薬は通常、解熱薬と呼ばれ、発熱を抑えるだけでなく、痛みや炎症も軽減します（パラセタモール、イブプロフェン）。これらは通常、小さな子供に適した形で投与されます。 B.発熱ジュースまたは直腸熱坐剤として。 ASA /Aspirin®（アセチルサリチル酸）の投与は避けてください。この薬は、成人とは異なり、肝臓と脳の深刻な疾患を特徴とする乳児の生命を脅かすライ症候群を引き起こす可能性があるためです。
トピックの詳細を読む： 赤ちゃんに熱がある場合の対処
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熱を下げる最善の方法は何ですか？
子供の発熱は39.0°Cから軽減されるべきです（39.5°Cからのいくつかの情報源によると）。以前の熱性けいれんには、38.5°Cからの発熱の低下が推奨される場合がありますが、これは必ずしも必要ではありません。発熱は刺激、通常は感染に対する体の自然な反応であり、それとの闘いを助けることができるので、低温では発熱を下げる必要がないことがよくあります。しかし、最も重要な要素は子供の健康です。子供がすでにわずかな熱で厳しく制限されている場合、熱を下げることができます。
発熱を抑える最善の方法は、子供に特に適した発熱を抑える坐剤またはジュース、ならびにさまざまな家庭薬です。例えば、パラセタモールジュース（Benuron®）を使用できます。または、イブプロフェンジュース（Nurofen®、Ibuflam®、Iburon®）を服用できます。正確な用途については、添付文書を参照してください。投与量は年齢と体重によって異なります。 Novalgin®（有効成分：メタミゾール）の使用は子供にはお勧めできません！アスピリン®（有効成分：ASA =アセチルサリチル酸）は子供には使用しないでください！十分な水分（水、お茶）を飲むことも重要です。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 どうすれば熱を下げることができますか？
家庭薬
最も中心的で最も重要な対策は、子供の体温のニーズに対応することです。手足が冷えたり、悪寒がある場合は、子供を暖かく包みます。発熱台地（一定温度）がある場合、または発熱が低下した場合は、熱の蓄積を避ける必要があります。これを行うには、熱を逃がすことができるように、子供に衣服を着せすぎたり、暖かく覆ったりしないでください。ふくらはぎのラップ（湿ったぬるい、ぬれた氷で冷たくない）もここで使用できます。また、額に湿らせた布を使用することもできます。さらに、子供が十分に飲むことを常に保証する必要があります。
ここでトピックに関するすべてを見つけてください： 発熱に対するふくらはぎのラップ
一般的な家庭薬はまた、玉ねぎジュースと玉ねぎのラップだけでなく、さまざまなお茶を準備しています。特にライムブロッサム茶とニワトコ茶は解熱剤として優れています。神経質な子供やアレルギーの不安について不明な点や疑問がある場合は、必ず小児科医に相談してください。
予防
原則として、小さな子供をいずれかの熱エピソードから完全に保護することはほとんど不可能です 熱 これを回避するには、原因となる感染や炎症を防ぐ必要があります。しかし、研究によると、最後まで母乳で育てられた赤ちゃんは、 母乳に含まれる抗体による完全な免疫学的母性保護 受け取られ、その免疫防御においてますますサポートされています。その後、熱性感染症が発生します 移行期間幼児がまだいる 完全に開発された独自の免疫防御システムはない 所有、大幅に少ない。
また、 両親が激しい風邪をひいている場合、子供との直接の接触は避けるべきです熱性感染症にかかるのを避けるため。
合併症
特に小さな子供では、速すぎたり、強すぎたりすることがあります 脱水 発熱と発汗の間に起こります。これは、体重に比べて体表面積が非常に大きいためです。同時に飲むのを拒否すると、すぐに 脱水 (脱水）来る。これの兆候は一方で 過去6時間以内におむつを濡らさなかった または 非常に濃い黄色の尿 一方で、一方も 唇と舌の乾燥 といった 泣いて涙が出ない と 沈没フォンタネル.
の間のいくつかの幼児のために 生後5ヶ月・6年 > 38°Cの温度から、 熱性けいれん （てんかん時折発作）、その原因はまだ正確には解明されていませんが、これは 絶対にありません 病気の過程で 脳 幼児の。過度の退院の遺伝的素因が疑われる ニューロン 体温が上がる。幼児がけいれんの間に腕、脚、または顔でけいれんする状況は、目を転がし、短い休憩をとり、場合によっては 青い唇 意識が失われた場合、両親は非常に不安で恐ろしいことがあります。
しかし、それは区別されます 複雑でない, 一度の熱性けいれんそれは15分未満持続し、 ひとりでに消える、 そしてその 複雑な熱性けいれん、の 15分以上 24時間以内に持続 複数回 発生し、永久的な神経学的損傷（の開発 てんかん 可能）。ケースの90％ 熱性けいれんは治療法なしで自然に止まります そして 24時間以内に再び発生しない.
子供を入浴できますか？
原則として、発熱を伴う幼児の入浴は可能です。子供がどのような状況でも入浴したくない場合は、これも回避できます。覚えておくべき重要なことがいくつかあります。まず第一に、子供は決して無人にされるべきではありません。最悪の場合、子供が水中で滑るような熱性けいれんを引き起こす可能性があります。したがって、水を浴槽に深く入れすぎないようにしてください。水はぬるま湯である必要があります。温すぎると熱が悪化し、水が冷たすぎると熱を持つ子供はすぐに冷えます。
バスソルト、薬用バスなどを使用する場合は、子供に承認されていることを確認する必要があります。全体として、少量を使用する必要があります。ただし、薬局や小児科医がアドバイスできる良い製品がいくつかあります。入浴は10分を超えてはならず、子供が十分に乾かされ、低体温症を防ぐために（例えばベッドで）暖かく包まれることを確認する必要があります。
