胸膜膿胸とは何ですか？
定義-胸膜膿胸とは何ですか？
「胸膜膿胸」という用語の翻訳は、胸膜における膿の蓄積を意味します。
胸膜は、2つの葉で構成される肺の覆いを表します。肺自体は、胸膜の薄いシート、いわゆる「内臓胸膜」で覆われています。外側から、「壁側胸膜」がその上にあり、胸壁と内側肋骨に取り付けられています。その間には、負圧と少量の潤滑流体がある空洞があります。胸膜内の損傷を受けていない負圧により、肺が拡張し、吸入と呼気のプロセスが可能になります。
この領域の膿は炎症を示唆しており、呼吸の閉塞や重要な胸部臓器への接近が原因で危険なコースに発展する可能性があります。
胸膜膿胸の正確な進展を理解するために、膿胸と胸膜の構造に関する一般的な情報を事前に読んでください。次の記事は概要を提供することを約束します：
- 胸膜の構造
- 膿胸とは何ですか？
これらの症状で胸膜膿胸を認めます
胸膜膿胸は、根本的な炎症と以前の病気の結果にすぎません。一般的に、根本的な病気は、胸膜膿胸を示唆する症状を引き起こします。
これらには、とりわけ、喀痰を伴う咳、息切れ、呼吸時のガラガラ音、高熱、胸痛、および全身状態の大幅な低下が含まれます。これらは主に、胸膜膿胸の最も一般的な原因である急性肺炎の症状です。
膿胸自体は、胸部の痛みや息切れを悪化させる可能性があります。これは、肺の周囲に蓄積された体液の増加により、肺の拡張が制限され、呼吸が損なわれる可能性があるためです。
肺炎が治まった後の膿のわずかな蓄積は、しかし、症状がないこともありえます。
胸膜膿胸は肺炎に非常に関連しており、症状は非常に似ているため、次のページをご覧になることをお勧めします。 肺炎の症状は何ですか？
胸膜膿胸と胸水には何が共通していますか？
胸水は、2枚の胸膜間の液体のすべての蓄積を表すために使用される用語です。膿に加えて、これは主に水と血液である可能性があり、これは多くの原因に起因する可能性があります。
膿胸は比較的まれな形態の胸水ですが、胸膜に液体が蓄積する最も一般的な原因は心不全です。
このような滲出は、250 mlの量からX線画像で認識できます。体液は多くの場合それ自体で吸収されるため、滲出液の穿刺が必要になることはまれです。
胸水に関する最も重要な情報の概要は、次の場所にあります。
- 胸水とは何ですか？
- あなたの肺の水-それについて何をすべきか
胸膜膿胸における疾患の経過
胸膜膿胸は通常、様々な方法で体内に入る感染症に先行します。この炎症が肺の端に達し、胸膜に膿が溜まる場合のみ。元の炎症は非常に急性で活発であるか、すでに大部分治癒しているか、膿瘍としてカプセル化されている可能性があります。このため、胸膜膿胸の経過、期間、予後は大きく異なります。
抗生物質の摂取により、膿胸は通常2〜3週間以内に改善します。膿胸は部分的に自己吸収することができます。
しかしながら、治療的には、感染性滲出液のほとんどすべての場合、胸部にドレーンが挿入され、即座に膿を吸い出します。吸い出される膿の量は、治療の過程で、胸水がなくなるまでゆっくりと減少します。
肺に膿がある場合はどうなりますか？プロセスと起こりうる合併症は、次の記事にあります： 肺に膿があるとどうなりますか？
胸膜膿胸の期間
胸膜膿胸は、周囲の組織に依然として活発な炎症がある場合にのみ発生します。ほとんどの場合、それは急性肺炎です。
病気の期間は大きく異なり、多くの要因に依存します。正しい治療と免疫系の反応が重要です。
無害な肺炎は通常2〜3週間以内に回復します。胸膜の膿の形成もこの期間内に収まるはずです。
重症例では、治療法が反応しない場合、治癒時間が無期限に遅れることがあります。
胸膜膿胸の存在は活発な炎症の存在に依存するため、炎症の持続時間を考慮することは理にかなっています。これに関する最も重要な情報は、次の場所にあります。 肺炎はどのくらい続きますか？
胸膜膿胸の治療
基礎疾患の治療は最前線にあります。胸部に炎症がある場合は、周囲の臓器に広がる前にできるだけ早く抗生物質、手術、またはその他の手段で治療する必要があります。
ほとんどの場合、胸膜膿胸も抗生物質で治療されます。さらに、膿胸を吸引するために、通常、胸膜葉の間にチューブが挿入されます。これは胸部のドレナージとして残り、炎症が治まるまで膿の形成をさらに吸い出すことができます。小さな滲出液はそれ自体で吸収されます。炎症の外科的治療が必要になることはほとんどありません。
以前の病気、つまり通常は肺炎の予防もあなたにとって興味深いものです。あなたはより多くを見つけることができます： 肺炎に対するワクチン接種はどのくらい役に立ちますか？
胸膜膿胸の手術はいつ必要ですか？
胸膜葉の間にドレナージを設置することは、わずかに侵襲的な治療的介入です。
胸膜膿胸のまれな形態でのみ、実際に胸部の外科的開口を行う必要があります。これは、カプセル化された炎症と胸膜膿胸の特別な場所で必要です。この目的のために、炎症を取り除き、すすぎ、ドレナージを挿入するために、炎症部位に肋骨の小さな窓を開けることができます。
重症で長期にわたる胸膜膿胸の場合は、胸膜葉を取り除くか、抗生物質を含むスポンジを挿入することもできます。
この時点で、さまざまな種類のドレナージを読んで、胸膜膿胸に最も適した方法を見つけることもできます。 チェストチューブとは何ですか？
胸膜膿胸の穿刺
胸膜膿胸のほとんどの場合、診断と治療の両方の穿刺が必要です。
診断的穿刺は、膿の集まりを確実に検出し、正確な病原体について検査室でサンプルを検査するための最も一般的な方法です。
ほとんどの場合、膿を排出し、将来の膿を排出することができる排出を挿入するために、胸膜の穿刺も治療的に行われなければなりません。
穿刺は通常、局部麻酔下で行われ、胸部に病原菌が侵入しないように滅菌されています。
日常の診療では、胸膜穿刺は珍しくなく、基礎疾患の詳細な診断と低リスクの肺の緩和を約束します。 「胸膜穿刺」について知っておくべきことはすべて以下で説明されています。 胸膜穿刺はどのように行われますか？
胸膜膿胸の原因
胸膜膿胸の最も一般的な原因は、肺膜の葉の細菌性炎症です。
通常、胸膜は、空気も細菌も到達できない閉鎖空間です。細菌は、例えば肺を介して外側または内側から胸膜の葉の1つに到達した場合にのみ、そこで炎症を引き起こすことができます。ほとんどの場合、これは肺炎の状況で起こります。肺の炎症領域が肺にある胸膜葉に近い場合、炎症は胸膜腔に広がる可能性があります。感染した領域は化膿性の炎症性分泌物を生成する可能性があり、これは胸膜の葉の間で空にされ、「膿胸」と呼ばれる胸膜の滲出液をもたらします。
病原体が胸膜に導入される可能性がある他の方法は、血液中毒、以前の手術、食道の断裂、または胸部の傷などの外傷です。
私たちのメインページでトピックの詳細をご覧ください： 胸膜炎-その背後にあるものは何ですか？
胸膜膿胸の原因としての肺膿瘍
肺膿瘍は、炎症を起こした組織を含む、肺の囲まれた領域です。膿瘍はしばしば急性肺炎の結果ですが、それ自体が急性の臨床像をもたらすわけではありません。
肺膿瘍は、カプセル化された炎症の一部が残りの肺、気道または胸膜に広がった場合にのみ危険になります。後者は結果として胸膜膿胸を引き起こす可能性があります。
肺炎は肺膿瘍を引き起こし、胸膜膿胸を引き起こす可能性があります。この悪循環を防ぐために、個々の臨床像を詳細に研究してください。疾患に関する最も重要な情報は、次の場所にあります。
- 肺膿瘍-その背後にあるものは何ですか？
- 肺炎とは？
肺膿胸の原因としての肺炎
肺炎は非常に一般的な疾患であり、特に免疫不全の高齢者または非常に若い人々では危険な疾患になる可能性があります。
原則として、肺炎は細菌、ウイルス、寄生虫、またはその他の病原体によって引き起こされる可能性があり、細菌およびウイルス感染が最も一般的であり、最も急性の経過を引き起こします。肺炎が胸部に急速に広がると、他の臓器に広がり、胸膜に影響を与え、生命にかかわる血液中毒を引き起こすことさえあります。
したがって、胸膜膿胸は急性肺炎の一般的な合併症です。
このような合併症を避けるためには、肺炎をすぐに特定し、適切な治療を開始することが非常に重要です。このため、次の記事も重要な役割を果たします。 肺炎の兆候
胸膜膿胸はどの程度伝染性ですか？
原則として、胸膜膿胸およびその基礎疾患は伝染性です。
ただし、ほとんどの場合、胸膜膿胸は胸部に被包されるため、感染のリスクはほとんどありません。
しかし、病原体によっては、根底にある肺炎が伝染する可能性があります。病原体は、特に咳分泌を介して分布する可能性があり、特に免疫不全または特に伝染性の病原体、例えば結核の場合には、感染を引き起こす可能性がある。
次の記事では、胸膜膿胸および基礎となる肺炎が発生した場合に、仲間の人間を保護する必要があるかどうか、またどのように保護すべきかについての情報も提供しています。 肺炎はどのくらい伝染性ですか？
肺膿胸の診断
診断は、患者の詳細な質問と身体診察から始まります。胸膜膿胸は通常、以前の肺疾患または深刻な外傷が先行します。これは調査の助けを借りて判断できます。肺組織の炎症は、咳、息切れ、発熱として外部から認識できることがよくあります。健康診断の際、胸部で呼吸音の低下やノック音のこもりが聞こえる場合があります。
膿のコレクションは、X線やコンピューター断層撮影などの放射線画像で診断的に認識できます。
胸膜の滲出液を膿の蓄積として特定し、必要に応じて正確な病原体を特定するために、穿刺針で滲出液を吸引し、研究室でさらに詳しく検査することができます。
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X線上で胸膜膿胸はどのように見えますか？
X線は、既往歴と身体診察後の最初の診断手段であり、胸部の組織の粗いタイプを示し、空気、体液、臓器、骨を区別できます。
すべての肺疾患について、X線は、肺組織の密度、炎症、および肺内または胸膜葉間の液体の蓄積に関する情報を提供します。
胸膜膿胸の場合、画像の透明度の低下という形での液体の蓄積が、肺の下端でしばしば認識されます。流体は、横隔膜近くの下部領域の重力により、X線画像に集まります。
しかし、X線画像に基づいて、胸水の葉と胸水の間の滲出液の種類を区別することはできません。
したがって、より詳細な診断のために、液体のサンプルを入手する必要があります。
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