心房粗動-これらは症状です！

前書き

心房粗動は多くの異なる症状と関連している可能性があります。
焦点は、心臓に影響を与える不平にあります。これらには、突然のレーシングハート、不規則な脈拍（不整脈とも呼ばれます）、動悸などがあります。すでに長期にわたる病気の場合、心不全などの二次症状も引き起こされます。心房粗動は肺にも影響を及ぼし、息切れを引き起こす可能性があります。
脳への血流も影響を受け、めまいや失神の原因となります。心房粗動は永続的である可能性がありますが、発作のように発生し、しばらくすると再び消える変種もあります。

心房粗動の症状

次の症状は、心房粗動でより一般的です。

• レーシングハート
• 心のつまずき（=動悸）
• 不整脈（不整脈）不規則な脈
• 心不全
• 呼吸困難
• 効率の低下
• めまい、失神の呪文
• 脳卒中
• 恐怖、不安

不整脈

心房粗動は、心房の脈拍数の大幅な増加に関連しています。定義により、心房の脈拍は250〜450拍/分です。

詳細については、以下を参照してください。 パルスの増加-パルスが高すぎると見なされるのはいつですか？

正常な刺激伝達の場合、AVノード（心房と心室の間にあるスイッチングステーション）は高周波をフィルタリングし、心室の過度に速い心拍から保護する必要があります。ただし、AVノードは通常、心房の動作の多くをフィルタリングできないため、毎分約80ビートの心腔の正常なパルスが可能です。代わりに、毎分約140ビートの心拍数が通常発生します。多くの患者では、AVノードは、はためく心房からのすべてのインパルスを継続的に除去することができません。代わりに、心房から心室への不規則な流れがあり、心室で不規則な心拍が発生します。心房インパルスの送信の範囲は、1：1送信（心房内のすべての拍動が送信されます）から1：4送信（4拍ごとにのみ心室に送信されます）の範囲です。

AVノードの構造と機能の詳細については、以下を参照してください。 AVノード

動悸、動悸、絶対不整脈

レーシングハートは、明らかに速すぎる心拍の感覚を表します。専門用語では、これは頻脈とも呼ばれます。通常、心室が頻拍で拍動するとき、そのような頻脈について話します。

詳細については、以下を参照してください。 レーシングハート

心房粗動は、最初は心房の拍動周波数の増加のみを指し、通常は毎分250〜450拍の間です。通常、心房と心室の間にある房室結節は、過剰な心房の活動を除去し、心室の穏やかで規則的な心拍を確保します。ただし、AVノードのこのフィルター機能はしばしば妨害されます。

続きを読む： 心房粗動とAVノードの機能

心臓のつまずきは、AV節が通常心室が適切に機能し、たまにあまりにも多くのインパルスが心房から伝えられることを保証するときに発生します。

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絶対不整脈は、AVノードがその機能を維持できなくなると発生します。この場合、心房からのほとんどすべての電気インパルスは心室に送られます。心筋細胞は、個々のインパルス間で適切にリラックスできなくなります。これは、心筋が収縮するときに不規則な混乱を引き起こします。この状態は絶対不整脈とも呼ばれます。

詳細については、以下を参照してください。 異常な心臓のリズム（不整脈）

心臓の痛み

人が心房粗動に苦しむ場合、いわゆる心痛が発生する可能性があります。
心臓のポンプ動作は、特に心房粗動が短時間続く場合、激しく、ひどく乱されます。その結果、駆出率が低下し、短時間で循環に入る血液が少なすぎます。冠状動脈には（体内の他のすべての血管と同様に）十分な血液が供給されていないため、血流が少ないことも心臓自体に影響を与える可能性があります。これにより、心筋に栄養と酸素の欠乏が生じます。心筋細胞の不規則なポンプ作用も、心臓が完全に弛緩する段階を防ぎます。通常、心筋には弛緩期（拡張期）にのみ血液が供給されます。弛緩の欠如はまた、心筋細胞への血流を低下させます。

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パフォーマンスの低下

心房粗動は、心房の不規則な作用により、心臓の駆出率の変化につながります。ほとんどの場合、フラッターは心房だけでなく、頻繁なインパルスが部分的に伝達される心室にも影響を及ぼし、不整脈を引き起こします。この状態だけでも、一般的なパフォーマンスの低下につながる可能性があります。
身体活動中、体は心臓に依存し、一方で心拍数を増加させます。他方で、わずかに増加した量の血液が各拍動で循環に送り出されます。どちらのメカニズムも、特に筋肉への血流の改善につながるとされています。このメカニズムは、心房粗動によって妨害される可能性があります。

呼吸困難

心房粗動などの状態で発生する息切れは、いくつかの原因が考えられます。
一方では、心房粗動は一般に心臓の機能低下を引き起こす。これにより駆出率も低下し、心拍ごとにわずかに減少した量の血液が循環に送り出されます。臓器に供給される血液が少なくなるため、酸素の摂取量が少なくなります。このわずかな酸素の不足は、通常、平和で静かに補うことができます。しかし、誰かが身体的に活動的になるとすぐに、体はより多くの酸素を使用します。この必要性の増加は、病気の心臓のために十分に供給されないかもしれません。
さらに、心臓の機能が低下すると、血液が肺に逆流します。この背圧により、空気から血液への酸素の吸収が妨げられ、酸素が不足します。このメカニズムも、最初は安静時に補正でき、運動中に特に目立ちます。心臓が突然つまづくと（短時間だけの場合もあります）、すべての心臓の活動が一時的にリズムを失います。これはしばしば急性の息切れを伴い、時には胸部に激しい痛みを伴います。

詳細については、以下を参照してください。 心臓の衰弱による呼吸困難

恐怖と内面の不安

心臓不安と呼ばれる一種の不安は、さまざまな心臓の状態に関連して発生する可能性があります。
この不快感は、動悸、胸部の圧迫感、または胸部圧迫によって引き起こされることがよくあります。通常、心房粗動はあなたの心をつまずく可能性が高くなります。心房粗動の原因は、心臓の伝導障害です。これにより、心筋細胞に誤った情報が渡されるため、心臓の拍動が大幅に増加します。さらに、この刺激の伝達の不規則性は、心臓のつまずきにつながる可能性があります。不安や内的落ち着きを引き起こす可能性のある圧力と緊張感は、主に心臓への血液供給の減少が原因です。これも不規則なポンプ動作が原因です。

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汗

耳介の羽ばたきは、多くの人々の発汗の増加または突然の発汗の発生に関連しています。
心房粗動は心血管系をリズムから外します。そうすることで、それは体に交感神経系（活性化神経系）と副交感神経系（リラックス神経系）の間のバランスを再調整させます。これは、発汗量の増加も引き起こします。
運動中に発汗するのとは対照的に、心房粗動に冒された人々はしばしば冷たい汗をかく。この物理的な反応は、不規則な心臓の作用により、脳に血液が十分に供給されなくなったことにも関連しています。この場合の発汗は、影響を受けた人が気絶しているという事実の表現である場合があります。

めまい

心房粗動は通常、心腔のポンプ動作が健康な心臓のポンプ動作ほど標的にされておらず効果的ではないことを意味します。これは心臓のパフォーマンスを低下させます。
しかし、長時間立っている人や身体活動をしている人では、心臓はその出力を改善できるはずです。立っているときは、重力に逆らってより多くの血液を頭に送り込む必要がありますが、身体活動は一般に身体の酸素の必要性を高めます。めまいや失神発作（いわゆる失神）などの症状は、脳への血液供給が十分に保証されなくなったときに発生します。心房粗動の場合、これは心拍出量の減少によるものです。

脳卒中リスク

心房粗動は、心房の大幅に増加した拍動周波数が特徴です。
心房粗動は毎分250〜450ビートのビート周波数に関連付けられているため、個々の心拍は調整できなくなります。心房から標的の方法で心腔に血液が送り込まれる代わりに、血液は心房の領域で乱流になります。いくつかの場所では血液は特に迅速に輸送され、他の場所では渦が形成され、他の場所では特に遅い血流が発生します。この遅い血流は血栓の形成を促進します。これらは最初は小さいだけですが、心房内の血流を妨げます。これにより、新しい乱気流が発生します。
これは、より大きな血栓（いわゆる血栓）の形成につながる悪循環を作り出します。これらの血栓が心房壁から離れると、左心室に入る可能性があります。そこから、血栓は簡単に体の主動脈に運ばれます。血管の次の分岐では、血栓は主動脈（大動脈）に留まるか、または血流とともに頸動脈を通って頭に移動します。これらの血栓は現在、脳の血管の狭い場所に付着し、これらの血管を閉塞しています。その結果、背後の脳組織は供給されなくなります。ストロークが発生します。

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アルコール誘発性心房粗動

過度のアルコール消費が心房粗動を引き起こす可能性があることは長い間知られています。このような心房粗動は、「ホリデーハート症候群」としても知られています。症状が活発なパーティーの後、より頻繁に発生したためです。
しかし、最近の研究では、1週間に1〜6ドリンクという少量のアルコール消費でも、そのような心房粗動を促進する可能性があることが示されています。メカニズムは、脳の基本的な身体機能を制御することによって機能する現象の背後にあると考えられています。通常、交感神経系（「活性化神経系」）と副交感神経系（休息用に設計された神経系）の間には、身体のバランスがあります。脳へのアルコールの影響は、このバランスを混乱させる可能性があります。その結果、心臓はストレスの増大にさらされます。これから心房粗動が発生する可能性があります。

交感神経系および副交感神経系の詳細については、以下を参照してください。 自律神経系

定期的なアルコール消費はまた、心筋細胞に損傷を与え、心臓に瘢痕化した変化を引き起こし、これはまた、不整脈を引き起こす可能性があります。アルコール誘発性心房粗動の症状は通常、「正常な」心房粗動の症状と変わりません。

「アルコール摂取後の心臓の鼓動」の詳細については、次のURLをご覧ください。 ホリデーハート症候群