心内膜炎の症状

前書き

心内膜炎は、心臓を裏打ちする内層である心内膜に影響を与える炎症過程です。これは、細菌やウイルスなどによる免疫反応や、免疫複合体の沈着や抗体反応によって引き起こされる可能性があります。

炎症は、場所と外観によって分類できます。ほとんどの場合、心臓弁が影響を受けますが、まれにそれは心腔と血管です。細菌感染症では、弁のほとんど緑がかった変化が見られます。

心内膜炎は1つから始まります 血流と組成の変化これにより、以前に損傷を受けた表面に心内膜を定着させることができます。これらの炎症過程の結果は 筋肉への炎症の広がり, 心臓弁 そしてそれらすべて 心の内面 あります。

心内膜炎の重症度によっては、 心不全 そして 感染の非特異的な兆候 来る。これにより心不全は 心臓弁の機能不全 または 血流の減少心筋細胞の死につながる可能性があります。心不全の場合、心臓は生成された血液の量を特定の時間内に体の循環に送り出すことができなくなります。

症状

心不全の増加の兆候は、心雑音と増加した心拍数です。心雑音は、聴診器で聞くときに検出される音で、心臓弁の開閉によって生成される通常の心音に対応しません。心雑音は、心臓弁の損傷によって引き起こされます。つまり、心臓弁が適切に開閉しなくなります。これは、主治医が彼の聴診器で知覚できる血の乱気流を作成します。

異常な心雑音の詳細については、こちらのページもご覧ください。 心雑音.

心拍数の増加は、より簡単に不整脈を引き起こします。

心内膜炎の炎症の一般的な兆候には、発熱と悪寒があります。発熱は、体温の上昇であり、脳によって与えられる設定値から逸脱します。その結果、体は感染に対する免疫反応を改善し、病原体を殺すことにより、炎症と闘おうとします。悪寒は、体温を上昇させる筋肉の振戦です。

免疫システムを活性化し、病原体と戦った後、再び熱が下がります。体温は発汗量の増加により低下しました。別の症状は寝汗です。寝汗とは、通常の夜間の発汗から逸脱するもので、原因によって強度が異なります。最悪の場合、患者は彼の浸したベッドリネンを洗うために夜間に数回起きなければなりません。急性または慢性の感染症、腫瘍、代謝のホルモン障害、精神疾患、神経疾患、栄養、薬物療法および自己免疫疾患は、寝汗の増加の原因となります。発熱、寝汗、体重減少の構成を認識することは特に重要です。それらはB症状と呼ばれ、腫瘍を示している可能性があります。

寝汗はまた、心内膜炎の別の症状である冷感を引き起こす可能性があります。体が発汗によって体温を調節し、それによって体温を下げることができるため、寒さの感覚が生じます。だから、それはほとんど発汗の結果です。

体重減少は心内膜炎の症状にもなります。これは意図的ではなく、患者が彼の食生活を変えることなく、または患者の食欲低下を介して起こります。減量は一般に、意図的または非意図的、期間、体重の減少量、食欲不振に応じて分類できます。外因性病原体の血流への浸透によって引き起こされる心内膜炎を含む感染症に加えて、次のとおりです。

• 腸の感染症とクローン病などの慢性腸疾患
• 胃粘膜の炎症
• 膵臓の炎症
• 潰瘍
• ワームの蔓延
• グルテンまたはラクトース不耐性などの食物不耐性
• 肝臓、腎臓、胆管の病気
• 甲状腺機能障害などの代謝障害
• 1型糖尿病
• がん
• うつ病などの精神疾患
• 拒食症や過食症などの摂食障害
• 薬や薬を服用している

不要な減量の他の原因。

食欲不振は、空腹感、満腹感、食欲の原因となる脳系の障害によって引き起こされます。このシステムは、ホルモンやその他のメッセンジャー物質によって制御されています。それは、特に体がうなる胃によって信号が不足する場合に、純粋に肉体的に必要な食物と区別されなければなりません。

心内膜炎によって引き起こされる炎症反応は、 伝染性貧血 来る、これはこの感染によって引き起こされる貧血です。伝染性貧血は、自己免疫疾患や腫瘍によっても引き起こされます。貧血は鉄欠乏症に関連しており、血液塗抹標本を顕微鏡で観察すると、赤血球の赤色が少なく、体積が少ないという事実によって判断できます。

さらに、炎症パラメータCRPと沈降速度が増加します（血液検査を参照）。

心内膜炎の間または後に、関節の痛みと関節の炎症が発生する可能性があります。その結果、通常、関節が腫れて動きが制限されます。この付随する症状は、特に股関節、膝、足首の関節に影響を与えることがよくあります。

疲労、疲労、パフォーマンスの低下も心内膜炎の感染の兆候です。

最も危険な合併症は、心臓弁の下に沈着した血栓または蓄積された炎症細胞であり、血流によって緩められて分離され、心室を介して血管系に入ります。そこから彼らは次のすべての船に行き詰まり、それらをブロックすることができます。ここで、血管塞栓症を引き起こす塞栓について話します。血管によって供給される臓器領域には、もはや血液が十分に供給されておらず、栄養素と酸素の欠如は、細胞の死につながる可能性があります。これはすべての臓器で起こり、肺と脳は特に危険にさらされています。

腎臓は、塞栓症の影響を受けたり、腎臓組織の炎症巣を介して尿中の血液やタンパク質の排泄を増加させたりすることもあります。

心内膜炎の最悪の場合、炎症は心臓の内壁から広がり、病原体が脳に運ばれる可能性があります。次に、1つについて話す 群れ脳炎それは意識の曇りを引き起こす可能性があります。眼の網膜の梗塞および顔面領域の麻痺もまた、脳神経不全により可能である。

心内膜炎の引き金と症状に応じて、主治医は免疫抑制剤、抗生物質、または抗真菌薬による治療が理にかなっているかどうかを決定しなければなりません。抗真菌薬は真菌に対して有効です。心内膜炎は菌血症によっても引き起こされる可能性があります。

その他の付随する症状

一般的な脱力感

一般的な脱力感は、かなり不明確な症状ですが、体内に侵入した病原菌に対処するために体がエネルギーを使用しているという事実を表しています。この間、体のエネルギー消費は増加します。たとえば、心拍数が増加し、体が病原体から身を守るために役立つ細胞をより多く生成するためです。

食欲減少

食欲不振は、脳の体のホルモン調節異常の結果です。ここで、ホルモンやその他のメッセンジャー物質は、私たちの空腹感と満腹感を調節します。これらは、病気の場合の標準から逸脱します。急性の病気の状態では、身体は病気の矯正にとって「より重要」であり、そのため、身体は調節不全に耐え、急性の病気の段階が克服されたときにのみ、通常の空腹感を取り戻そうとします。

この件についてもっと読む 食欲減少。

減量

減量はまた、心内膜炎の比較的非特異的な症状であり、体がこの状況で利用可能になるよりも多くのエネルギーを使用するため、基本的にはあらゆる炎症を伴います。病気の一部として食物摂取が制限されることが多く、水分摂取量は通常減少します。体温の上昇により、この状況では人々のエネルギー消費量が増加します。これは、代謝が速くなり、心臓がより多くのポンプで呼吸するためです。さらに、発汗の増加は水分の減少につながり、これは体重減少にも反映されます。

この件についてもっと読む 意図しない体重減少。

筋肉と関節の痛み

筋肉や関節の痛み自体は悪くありませんが、体が侵入している病原体を殺している最中です。免疫システムは、病原体を認識して局在化するためにメッセンジャー物質を使用しますが、その副作用は、人々が痛みに対してより敏感になることです。したがって、痛みの閾値が低下する。
加えて、少量の毒素と分解産物が関節に蓄えられており、すぐに取り除くことはできませんが、徐々に排泄されるだけなので、病気中に痛みを引き起こす可能性があります。

点状皮膚出血（点状出血）

いわゆる点状出血はピンヘッドの大きさで皮膚に出血しています。通常、これらのポイントのいくつかは小さなグループに配置されます。それらは、血小板として知られる血小板の数が著しく減少する血液凝固障害の結果として発生します。血小板の欠乏の結果として血液凝固と出血傾向の間の自然なバランスが乱され、皮膚に小さな表在性出血が発生する可能性があります。
血液凝固障害は、血小板を使い果たし、新しい血小板の生成に迅速に追い付かない体の強い炎症反応の発現です。

この件についてもっと読む 点状出血。

オスラー結節

オスラーの小結節は約4〜6ミリメートルのサイズで、指やつま先に現れる赤みを帯びた小結節です。それらは痛みを伴い、細菌によって引き起こされる心内膜炎の典型的な付随症状です。それらはおそらく、手足の細い血管に体自身の抗体が沈着し、それが炎症を引き起こすことによって引き起こされます。

目の出血

皮膚からの出血と同様に、目の出血も血小板数の減少によって説明できます。血液凝固が大幅に遅延し、血管が適切に密封されていません。
さらに、オスラー小結節と同様に、目の血管に炎症反応があります。
しかし、目の小さな出血は特定のデバイスでしか見ることができず、心内膜炎の存在の比較的特定の兆候です。医療用途では、これらは「ロススポット" 専用。