肋骨の骨折または肋骨の傷

定義

骨折した肋骨

骨折した肋骨は骨肋骨を切断することです。外部暴力の過程で、1つ以上の肋骨が壊れることがあります（一連の肋骨骨折）。

あざのリブ

リブあざという用語は、あざを表します（技術用語： 挫傷）胸部の領域。肋骨のあざは通常、鈍的外傷の結果として発生します。

一般情報

肋骨の損傷は、骨折した肋骨であろうと傷ついた肋骨であろうと、一般に非常に痛みを伴います。胸の機能障害によって引き起こされる症状に基づいて、肋骨の骨折と肋骨の打撲を区別することは困難です。両方の怪我は安静時でも顕著な痛みを引き起こします。これらの不満は通常、呼吸中に強度が大幅に増加します。

さらに、事故の過程では、肋骨の破損または肋骨の傷の有無に関する限られた情報しか提供できません。
どちらの場合も、外傷は胸部に負傷することで起こります。

原則として、肋骨折の発生は著しく強い暴力と関連していると考えられます。それにもかかわらず、小さな力でさえ、個々の場合において肋骨の骨折を引き起こす可能性があります。

一般に、胸部の鈍い暴力行為は、若い人や子供よりも高齢者の方が早く肋骨の骨折につながると考えられます。この主な理由は、年齢とともに減少する胸の弾力性です。

結局のところ、胸部の痛みが肋骨の骨折によるものなのか、肋骨の傷によるものなのかを明らかにできるのは、広範囲にわたる健康診断だけです。このため、外部からの暴力を受けた後に胸部に激しい痛みを感じる人は、できるだけ早く医師に相談してください。

これについてもっと読む：肋骨折の症状。

原因

胸骨の損傷にはさまざまな原因が考えられます。たとえば、肋骨の骨折や肋骨の打撲などです。原則として、損傷は「鈍的外傷」として知られているもの、つまり胸部に強い力がかかることによって引き起こされます。

これらの暴力行為が罹患者の肋骨のあざや肋骨の骨折につながるかどうかは、さまざまな要因に依存します。たとえば、加えられた力が肋骨の弾性範囲を超えているかどうかや、 骨粗鬆症、骨構造の基本的な安定性が損なわれています。

一般に、健康な成人では、肋骨が傷ついている場合はすべて、肋骨の折れが発生すると、かなり強い力が胸郭に作用しなければならないと想定できます。

たとえば、次のような状況では、骨折や打撲によって極端な力が胸にかかることがあります。

• 事故（例：自動車事故）、
• 胸に落ちる
• 連絡先または武道（フットボールやボクシングなど）、
• 激しい咳。

博士との約束ガンパート？

よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)

整形外科でうまく治療できるようにするためには、徹底した検査、診断、病歴が必要です。
特に私たちの非常に経済的な世界では、整形外科の複雑な病気を徹底的に把握し、それによって標的治療を開始するのに十分な時間はありません。
「クイックナイフプーラー」の仲間入りはしたくない。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけるでしょう：

• Lumedis-整形外科医
  カイザー通り14
  60311フランクフルトアムマイン

ここで予約をすることができます。
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細については、Lumedis-整形外科医を参照してください。

一般的な症状

症状だけに基づいて、肋骨が壊れているのか、肋骨が傷ついているのかを判断するのは難しいことがよくあります。
骨の胸部の骨折を確実に除外できるようにするために、疑わしい場合は常にX線を撮影する必要があります。しかし、骨の胸部のX線診断の助けがあっても、骨折した肋骨と傷ついた肋骨を区別するのは難しい場合があります。どちらの場合も、症状の強さは大きく異なります。

あざのリブ

肋骨の打撲は通常、胸部に局所的な痛みを引き起こします。この痛みは安静時でも非常に顕著です。運動中に、つまり咳や深呼吸をした場合でも、通常、症状の強度は大幅に増加します。

影響を受ける患者の一部は、これらの症状のために呼吸困難を経験します（呼吸困難).

さらに、影響を受けた胸部の領域の局所的な圧迫と圧迫の痛みは、肋骨が傷ついた患者の身体検査中に引き起こされる可能性があります。まれな場合にのみ、あざの肋骨に典型的な痛みが胸全体に広がります。

また、暴力の現場での暗いあざは、あざの肋骨のしるしです。

骨折した肋骨

肋骨骨折に苦しむ人々は、胸部全体に痛みを感じることがよくあります。これは、吸入または咳をすると強度が大幅に増加します。

深呼吸すると痛みが大幅に増加するため、肋骨の打撲に苦しむ人々はしばしば息切れを感じます。

さらに、罹患した患者が感じる症状は、罹患した肋骨領域への外圧によって著しく増加します。

単純なあざの場合のように、骨胸郭が骨折している場合は、冒された肋骨の上にあざが見つかることがよくあります。

次の記事もご覧ください。: これらは骨折した骨折の症状です。

骨折した肋骨は、痛みに基づいて傷ついた肋骨と区別できますか？

一般に、骨折した肋骨の痛みは、傷ついた肋骨の痛みよりも強く感じられます。しかしながら、これは、痛みの情報が患者によって主観的に作られるため、肋骨のあざやいつ肋骨の骨折が想定できるかについての均一な尺度がないため、区別するための尺度としては困難です。

さらに、傷ついた肋骨の痛みと骨折した肋骨の痛みは、治癒の過程で減少します。そのため、最初の傷ついた肋骨の痛みも、完全な治癒の少し前に骨折した肋骨の痛みを超える可能性があります。

まれに、肋骨が折れると、さらに神経が損傷し、身体のより遠い部分に及ぶことがあります。たとえば、心臓に供給する神経を損傷する可能性があります。その結果、患者は心臓が臓器として損傷を受けることなく心臓に痛みを感じる。横隔神経は肋骨の近くにも走っています-横隔膜と他の腹部臓器に供給しています。肺の下の臓器や筋肉に供給され、脊髄を走らないほとんどすべての主要な神経は、肋骨の破損による損傷によって損傷する可能性があります。
このことから、他の臓器に放射する痛みは通常、肋骨の骨折を示しており、肋骨のあざを除外していると結論付けることができます。

肋骨骨折の痛みは、通常、肋骨の打撲の痛みと、重症度、そして特別な場合には他の臓器への放射線の点でのみ異なります。

診断-肋骨の骨折または肋骨の傷

肋骨の骨折か肋骨の傷かを診断することは、症状が非常に似ているため、症状に基づいて行うのが非常に困難です。

外傷と骨肋骨の明らかな障害にもかかわらず痛みを示さない人にのみ、肋骨の打撲ではなく肋骨の骨折があるとの仮定は妥当です。ただし、この現象は、肋骨骨折の特定の場所でのみ観察できます。

肋骨の折れや肋骨のあざがあるかどうかの正確な区別は、広範囲にわたる身体検査とその後の画像検査によってのみ行うことができます。

診断

胸の痛みが肋骨の折れによるものか、肋骨の打撲によるものかを区別できるようにするために、さまざまな診断手段が利用できます。影響を受ける人々は、できるだけ早く医師に相談する必要があります。

通常、最初は医師と患者の会話があり、そこでは事故の起こり得る経過が可能な限り詳細に説明されるべきです。痛みや息切れなどの外傷後に発生した症状も、さらに診断するのに役立ちます。
これに続いて、影響を受けた肋骨部分の方向付けされた身体検査が行われます。特定の状況下では、この検査は、肋骨が傷ついているか、肋骨が壊れているかを決定的に示すことができます。

• 骨折した肋骨の場合、骨折した肋骨に骨折した縁が感じられることがよくあります。これは、骨の肋骨の通常の連続性が目立つステップまたはふくらみによって壊れていることを意味します。
• 肋骨が通常傷ついている場合、これは当てはまりません。

存在する可能性のあるあざも、影響を受ける肋骨の部分を特定するのに役立ちます。

しかし、ほとんどの場合、肋骨が壊れているのか、肋骨が傷ついているのかという問題は、画像処理を使用しないと解決できないことがわかります。単純なX線を見ても、2つの臨床像を区別するのは難しい場合があります。多くの場合、より正確な記述は、コンピュータ断層撮影または磁気共鳴断層撮影が行われた後にのみ行うことができます。

治療

実際の治療では、通常、罹患した患者が肋骨の骨折に苦しんでいるか、肋骨の損傷に苦しんでいるかに関係ありません。
これは特に、胸部の半分に肋骨が2つ以下の場合（いわゆる 連続肋骨骨折）影響を受けます。不快感が肋骨の破損によって引き起こされたか、肋骨の傷によって引き起こされたかに関係なく、治療は通常、純粋に保守的です（非外科的）。
損傷した肋骨があるかどうかに関係なく、適切な疼痛治療が必要です。これにより、罹患した患者は、損傷にもかかわらず通常深く呼吸でき、浅い呼吸に陥りません。このようにして、肺の領域での炎症過程（肺炎）の発症を防ぐことができます。

どちらの疾患も、特に呼吸中、咳中および運動中に激しい痛みを引き起こす可能性があるため、焦点は適切な痛みの緩和にあります。このため、対症療法が最初に行われ、罹患した患者には通常鎮痛薬が投与されます。 NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）のグループからの医薬品、たとえば、

• イブプロフェン,
• ナプロキセン,
• パラセタモール,
• ジクロフェナク または
• メタミゾール.

さらに、NSAIDsを含む軟膏、クリームまたはジェルの外用が推奨されます。しかしながら、これらの薬剤の実際の有効性は今日でも議論の余地があります。

罹患した患者が乾性咳にも罹患している場合、咳抑制薬（例えば、ジヒドロコデインまたはデキストロメトルファン）の投与が有用であり得る。

特に顕著なケースでは、治療担当医師は効果の弱いオピオイドを使用することもできます トラマドール 処方される。

痛みが正常な呼吸をさえ妨げる場合、神経ブロックと呼ばれる何かをするオプションがあります。この治療方法では、患者に局所麻酔薬を注射します。注射は、冒された肋骨を供給する神経の領域にすぐに与えられます。
患部の肋骨部分を注意深く冷却すると、腫れを防ぎ、痛みを和らげることができます。

肋骨が折れた場合、特別な呼吸訓練も必要になることがあります。通常の呼吸能力の制限は、肋骨に怪我をした人では緊急に防止する必要があります。このため、骨折した肋骨であっても包帯で治療する必要はありません。

傷ついた肋骨には外科的処置の必要はありません。肋骨の骨折があっても、外科的治療は現在ほとんど使用されていません。例外を作る

• 胸壁が不安定になる連続肋骨骨折、
• 中断された休憩が終了し、
• 骨折した肋骨の領域における血管または内臓の損傷。

ただし、最も重要な治療要素は身体的保護です。何よりも、これは、肋骨が完全に治癒するまでスポーツ活動を避けるべきであることを意味します。

予報

肋骨が壊れているか、傷ついているかに関係なく、予後は非常に良好です。

ほとんどの場合、骨の胸の損傷は3〜最大6週間以内に完全に治癒します。
治癒時間は、あざができているだけなのか、実際に休憩があるのか​​によっても異なります。あざは通常3週間以内に治癒しますが、骨折の場合、骨折が完全に治癒し、骨物質が元の密度に一致するまでに最大8週間かかることがあります。

病気が完全に治癒した後、罹患した患者は通常、結果として生じる損傷を受けません。重要な神経線維は、重度に変位した肋骨骨折でのみ損傷する可能性があります。その結果、「肋間神経痛」または「肋間神経痛」として知られるものが発生する可能性があります。