認知症

広義の同義語

• アルツハイマー病
• 認知症の発症
• ピック病
• せん妄
• 物忘れ

英語： 認知症

定義

認知症は一般的な障害です 思考機能日常生活の障害につながります。これらの障害は多くの場合一般的です 進歩的で不治の （不可逆）。

疫学

認知症は通常、高齢者および高齢者（65歳以上）の疾患です。 65歳に達する前に重度の認知症を発症する可能性は比較的低い（1：1000未満）。ただし、65歳を超えると、確率は軽度認知症では約15％、重度認知症では約6％に増加します。

男性は病気になる 通常 女性よりも頻繁に。このルールの例外は アルツハイマー病 呼び出す、 通常、 むしろ 女性に影響を与えます。

原因

全体として、この質問は答えるのが難しく、不十分です。科学は1つにつながる数十の原因を知っています 認知症 リードできること。

一方で、いわゆるものがあります。 （退行性）認知症の悪化、 原因はどちらかです 遺伝的に受け継がれる または 説明できない。 何よりもここに アルツハイマー病-認知症、の ピック病 （前頭側頭型認知症）、ならびに パーキンソン病 呼び出す。

しかし、病気や 血管障害 認知症につながります。しばしば認知症の変化があります 脳卒中（脳卒中）、減少した血流または酸素欠乏。

また 代謝性疾患 どうやって 糖尿病、ポルフィリン症 またはの病気 甲状腺 それが悪化した場合、認知症を引き起こす可能性があります。

さらに、常にする必要があります 中毒または薬物乱用（例：薬物中毒）、感染症 そして 癌 認知症の原因を探すときに考えます。

アルコールによる認知症

アルコール消費は間違いなく認知症を発症する危険因子です。これは多くの研究で何度も観察されています。コルサコフ症候群は、何年にもわたってかなり多くのアルコールを飲み続けている患者で発症する可能性があります。この病気は、大規模な記憶障害が特徴です。これらの記憶のギャップを埋め合わせるために、患者は通常、長続きする物語を発明します。このプロセスは、専門用語では「定着」と呼ばれます。残念ながら、この病気は適切な治療を行っても治りません。認知症は不可逆的です。

脳卒中後の認知症

脳卒中後認知症は血管性認知症とも呼ばれます。ここでは、脳の循環障害が認知症の原因です。血液循環の欠如により、脳の神経細胞は死に、認知機能の破壊につながります。アルツハイマー病の後、それは認知症の最も一般的な原因です。残念ながら、血管性認知症は治癒できません。しかし、認知症がそもそも発症しないように、危険因子のある患者を早期に治療する必要があります。血管性認知症の危険因子には、真性糖尿病、高血圧、不整脈、喫煙、過体重であること、LDLまたはコレステロール値が高いことが含まれます。

化学療法後の認知症

化学療法は認知症を引き起こす可能性は低いです。それにもかかわらず、脳細胞が化学療法の影響を受けることを示す研究は常にあります。この事実は科学者によって「ケモブレイン」と呼ばれています。何よりも、それは集中療法と記憶力の低下についてであり、化学療法から10年後でさえもです。すべての科学者がこの概念を信じているわけではありません。癌によって引き起こされる心理的ストレスはそれ自体で脳の神経細胞を変化させるのに十分であるとも言う人もいます。彼らは、癌後の一種の心的外傷後ストレスを認知障害の原因と見なしている。

認知症の危険因子は何ですか？

認知症を発症するリスクは年齢とともに急激に増加します。認知症の最も一般的な原因はアルツハイマー病です。以下の追加の危険因子は、大規模な疫学研究で特定されました：

• 女性の性別

• 一親等近親者の認知症

• 外傷性脳損傷

• 根本的な神経疾患、例えばパーキンソン病、ハンチントン病、脳卒中

• アルコールの乱用

• アテローム性動脈硬化の危険因子：高血圧、喫煙、糖尿病、高コレステロール値

• その他：精神的困難、社会的孤立、鬱病

認知症は遺伝性ですか？

残念ながら、この質問に対する「はい」または「いいえ」での一般的な回答はありません。しかし、基本的には、ほとんどの場合、ランダムに発生し、遺伝性ではないと言えます。最大の危険因子は老年です。それはまた、認知症の原因にも依存します。血管性認知症は、動脈硬化による脳の循環障害によって引き起こされます。ここには遺伝的要素はありません。アルツハイマー病は、症例の80％でランダムに（散発的に）発生します。
ただし、家族性アルツハイマー病も存在します。これは常染色体優性遺伝で受け継がれ、疾患の早期発症（30〜60歳）を特徴とします。

症状

一般に、症状は通常ゆっくりと進行すると言えます。多くの場合、このような開発には数年かかることがあります。

認知症の発症時に以下の症状がしばしば発症します：

• 気分障害（うつ病、（hypo-）躁相など）
• ドライブの削減
• 興味や趣味の喪失
• 新しいものの拒否
• 物を頻繁に置き忘れることで物忘れが増える
• 精神力の低下
• 増大する知的弱点を軽視する

もちろん、そのような症状が偶発的に発生することはごく普通のことであり、差し迫った認知症について直接的な結論を出すことはできません。このため、これらの症状は特徴的ではない（非定型）と表現する必要があります。

ただし、典型的な症状は次のとおりです。

• （特に新しい）ことを思い出す能力の喪失。
• 患者は、病気の発症前に知っていたことを忘れるか、以下のような個人情報を混乱させて混ぜ合わせる誕生日（いわゆるタイムグリッドの混乱）
• 患者は徐々に人、時間、状況に対するいわゆる方向性を失います。これは、新しい情報を保存できなくなり、古い情報が忘れられるためです。
• 患者にとって重要な情報を重要でない情報から分離することはますます困難になっています。
• 少しずつ、重要な決定や取引を行うことができません。
• プロセスの過程で、患者の基本的な性格に変化があります。たとえば、以前は平穏だった人々が突然急に落ち着く可能性があり、以前に不満だった人々は平穏になる可能性があります。また、特定の性格構造の補強がある場合もあります。

表示される場合と表示されない場合があるその他の一般的な症状は次のとおりです。

• 言語表現の乱れ（例：単語を見つけるのが困難）
• 手動タスクの実行における障害
• 実際に知られているオブジェクトの知識とネーミングの乱れ
• 減量の増加

トピックの詳細を読む： 認知症の兆候 そして 記憶喪失。

うつ病

うつ病は認知症の一般的な症状です。認知機能の損失の増加は、影響を受ける人々の反応性うつ病を引き起こす可能性があることを理解するのは簡単です。患者は、多くのものが以前ほどうまくいかなくなっていることに気づき、不安、辞任、社会的孤立につながります。したがって、適切な雇用を通じて患者の自己効力感を強化することが重要です。また、うつ病の薬物療法も重要な役割を果たしています。抗うつ薬を選択するときは、三環系抗うつ薬が抗コリン作用により認知症の症状を悪化させることが多いことを覚えておく必要があります。したがって、むしろ別のクラスの薬物を参照する必要があります。シタロプラム。

診断

診断は通常、 精神科医（精神医学の専門家）、神経科医（神経学の専門家）、または心理学者。多くの場合、臨床症状は非常に明確であるため、診断を迅速かつ確実に行うことができます。しかし、多くの場合、さらなる説明が必要な認知症の兆候があります。

いわゆる「テスト心理学「（たとえば、クロックテスト、ミニメンタルステートテスト）が使用されます。ほとんどの場合、これらは非常に迅速に障害の種類と程度のアイデアを与えるテストです。

診断は、収集可能な身体所見によって四捨五入されます （CT、MRTなど）

私たちの記事も読む 認知症を認識する.

鑑別診断

年齢
のような臓器脳が長期間「使用中」の場合、パフォーマンスは完全に正常で自然に低下します。新しいことは簡単に習得できなくなり、古い情報が時々忘れられたり、混同されたりすることがあります。しかし、「本当の」認知症とは対照的に、気分、性格の変化、およびその他の上記の変化は通常欠けています。特徴。

うつ病
うつ病の典型的な特徴は、いわゆる「集中力障害」です。そのような障害の重症度は非常に異なる場合があります。それは、精神科医（精神科医）が「偽の痴呆」（偽痴呆）について話すためにかつて使用した程度に達することができます。認知症をうつ病から分離するための最良の答えは、時間をかけてコースによってのみ与えることができます。うつ病は治癒可能であるため、症状が改善するにつれて症状（集中力の低下を含む）が後退します。
詳細情報：うつ病

混乱状態（せん妄）
さまざまな病気が混乱を引き起こし、記憶障害を引き起こす可能性があります。
これは通常、方向性、一貫性のない思考、幻覚の喪失につながります。認知症の典型的な発症とは対照的に、せん妄は非常に突然起こります。
また、通常はかなり治療可能であるため、記憶障害は治療後に再び迅速に改善することができます。通常、このタイプの混乱は発生します。アルコール依存症の離脱症候群との関連で。

注：せん妄

完全を期すために、そのようなうつ状態は後期の認知症の経過で非常に頻繁に発症する可能性があることをここで言及する必要があります。しかし、現時点では、患者の認知症の診断は長い間確認されています。

統合失調症
何よりも、統合失調症の治療が不十分または治療が不十分な経過は、精神的能力（残存症状）の大幅な低下につながります。しかしながら、典型的には、統合失調症は様々な他の症状を伴う。
詳細については、以下のトピックを参照してください。 統合失調症

シミュレーション
最後に重要なことですが、認知症の診断を受けるために「助けられる」ことができ、したがって彼らが認知症に典型的であると想定しなければならない症状を示す人々がいることも覚えておく必要があります。経験豊富な診断医にとって、これは通常非常に迅速に確認できます。 （もちろん、ここで明らかにすべきではありません...）

認知症の形態

さまざまな形の認知症は、さまざまな方法で互いに区別したり、グループに分けたりすることができます。脳の変化の局在、それらの発達の原因、および基礎疾患に言及することができます。

変性プロセスが脳の特定の場所で発生した場合、典型的な症状が続くことがよくあります。他の場所にある場合は、それが遅れて現れるまで現れない場合があります。しかし、おそらく特定の症状は、それぞれの形の認知症の証拠として解釈されるべきではない。疑いがある場合は、現在の臨床像を明確にするために、常にさらに診断を行う必要があります。

1. 皮質性認知症：皮質性認知症（皮質 =皮質）大脳皮質は病理学的変化の影響を受けます。大脳皮質（大脳皮質）は脳の外側にあり、多くの機能を担っています。たとえば、記憶、運動能力、感受性、言語を制御します。同様に、同じものへの損傷は、記憶機能の障害、思考や発話の制限された能力、および運動障害の形で現れます。特に前頭葉によって制御される性格は、最初はあまり影響を受けません。
2. 前頭認知症：前頭認知症は、脳の前部にある前頭葉に焦点を当てます。彼は性格の形成と行動の計画、ならびに彼らの配慮を担当しています。結果として生じる前頭葉の欠損は、患者の性格に大きな変化をもたらし、社会的行動にしばしば否定的な変化をもたらします。思考プロセスの計画または組織化は、ゆっくりとしか行われないか、まったく行われません。患者は無秩序に行動し、それにより彼の知性は通常制限されません。記憶は比較的よく保存されており、空間的および時間的に自分自身を方向付ける能力も同様です。
3. 皮質下認知症：名前が示すように、大脳皮質の下、大脳基底核の領域に皮質下認知症（sub = under、cortex = cortex）が存在します。大脳基底核は、さまざまな種類の情報を処理するために使用される神経核です。皮質下認知症で発生する処理が遅いと、患者の心理的ペースが遅くなります。彼はよりゆっくりと行動し、考えたり、集中力が低下したり、変化した状況に反応したりすることができます。情動障害は、刺激の増加だけでなく、無気力と無気力によって臨床像を完成させます。

一次性認知症と二次性認知症の区別は、疾患の原因のレベルで行われます。一次性認知症がある場合、これは脳の直接的な変化によるものです。これらは、例えば、変性性（アルツハイマー病）または血管性、すなわち血管性であり得る。一方、二次性認知症は、主に脳とは何の関係もない別の基礎疾患によって引き起こされます。心臓血管系の疾患、中毒、代謝性疾患、および感染性、炎症性、または内分泌起源の疾患が役割を果たす。

トピックの詳細を読む： 認知症の形態

認知症とアルツハイマー病の違い

素人の間で、アルツハイマー病はしばしば認知症の同義語として、またはその逆として使用されます。この仮定は間違っています。認知症はそれ自体が病気ではなく、さまざまな症状の組み合わせである症候群です。この症候群は多くの脳疾患の一部であり、認知症と見なされます。つまり、認知症を引き起こします。

アルツハイマー病はこれらの認知症の中で最も一般的であり、それがおそらく「認知症」という言葉に非常に密接に関連している理由です。すべての認知症患者の約60％がアルツハイマー病を患っていますが、他の疾患も原因となる可能性があります。アルツハイマー病は進行するにつれて悪化する神経変性疾患（神経系の悪化）です。いわゆるプラーク（タンパク質）が脳組織に蓄積し、認知症などの症状を引き起こします。

トピックの詳細を読む： 認知症対アルツハイマー

認知症の段階

認知症を引き起こす可能性のあるさまざまな基礎疾患により、さまざまな経過が生じ、病期によって分類できます。ただし、多くの場合、症状はすべての疾患で発生する一般的な段階に起因する可能性があります。

• 初期段階：最初の段階では、患者は主に短期記憶の悪化によって目立ちます。過去の記憶は問題なく呼び出すことができますが、新しい情報の内部化には問題があります。オブジェクトはしばしば誤った場所に置かれ、新しい名前が混同されたり、予定が忘れられたりします。時間に対する志向も衰えています-患者は正確な日付や曜日を伝えることができません。思考が鈍化し、認知能力が低下します。この初期段階では、患者はしばしば変化に気づき、説明することができません。認知症によって引き起こされる失敗は否定的な感情につながる可能性があります。患者は不安を感じて辞任しているように見え、環境から撤退するか、攻撃的になります。多くの場合、攻撃性は、変化に気づいて支援したい親戚に対して向けられています。精神病に苦しむことへの恐怖は、高齢者の間で大きいです-彼らは「狂った」とラベルを付けられることを望んでいません。理解を通じてこの考えを打ち消すことが重要です。
• 中期：中期では、短期記憶がさらに失われますが、長期記憶の最初の障害もあります。長く知られた人々の名前は混同され、情報は混同されます。オリエンテーションが難しいため、新しい環境は多くの患者にとって問題となります。これは、認知症患者が独立して物事を行うことができなくなるほど遠くまで行きます。介護の必要性が高まっています。集中力が低下し、読書や算数などのスキルが低下します。思考の複雑さが減少するため、独立したタスクを実行することは困難または不可能です。また、初期段階とは対照的に、言語の問題が発生します。文の構造はより単純になり、会話はしばしば単調になります。患者が会話を理解するのが難しいため、しばしば他の人が文章を繰り返さなければなりません。気分のむらが発生し、他人との付き合いが難しくなります。内的落ち着きのなさのために、認知症の患者はよく眠れず、夜間も活動的です。これにはさまざまな危険があります。監視されていないため、転倒のリスクが高まります。病気がさらに進行するほど、自給率は低下します。衛生対策は無視され、一連の行動はもはや実施できません。中等度の認知症でも失禁が起こります。
• 末期：認知症の末期には、完全な看護サポートが伴います。患者はしばしば寝たきりであるか、動員することが困難です。彼らの運動能力と言語能力は限られています。配偶者や子供など、身近な人も誤解されており、ほとんどの場合、自分の名前が最後に失われます。時間や場所の観点からのオリエンテーションはもはや不可能です。患者は周囲も自分も知覚しない。通常、死は認知症自体によって引き起こされるのではなく、付随する疾患によって引き起こされます。これらは、患者の大部分が高齢であるか、または不動である可能性があります。特に寝たきりの患者は、肺炎で倒れる危険があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 認知症の段階

サイン

精神能力は最初に脳の変化の影響を受けます。患者は仕事に圧倒され、すぐに疲れます。複雑な質問や新しい問題は困難でのみ解決でき、病気の程度が増すにつれて、まったく解決できません。これに必要な認知戦略が欠けています。記憶はますます損なわれ、日常生活や社会生活のパフォーマンスに影響を与えます。物事はますます見当違いになり、予定は取り違えられたり、忘れられたりします。患者の学習能力はますます低下します。つまり、新しい情報を適切に処理および保持することができなくなります。記憶障害は、時間的および空間的方向に悪影響を及ぼします。日付または曜日を正しく指定できなくなりました。包括的な思考プロセスと論理的な結論が妨げられ、したがって批判を判断または受け入れる能力も妨げられます。後者の問題は、しばしば感情的なレベルでも現れます。患者は気分が悪くなるか、頻繁に経験する変化を恐れます。これは、患者が失敗のリスクを負う状況を回避するために、さまざまな回避戦略につながる可能性があります。

トピックの詳細を読む： 認知症の兆候

認知症を素人として認識する

認知症の発症の最初の兆候は潜行性であり、そのため解釈が難しい場合があります。患者は最初は変動する毎日のフォームを示すことができるので、一部の一般開業医が対応する疑いを表明する機会はありません。認知症の診断は、多くの場合、医療専門家である親族によって行われます。

一般の人でも、さまざまな異常に注意することで、認知症のリスクがあるかどうかを確認できます。認知症患者は多くの場合、初期段階で疲れており、注意力は限られています。複雑なタスクやパズルも、もはや解決できないか、ゆっくりとしか解決できません。これは、問題の人がクロスワードパズルやその他の頭の体操を楽しんでいる場合に特によく確認できます。親戚が突然これを拒否した場合、これは過去の失敗の増加と認知症の発症の兆候である可能性があります。ほとんどの患者は初期の段階での変化に気づき、自分の無力さに恥じています。さらに、彼らが社会生活から離脱し、援助を回避することも起こり得る。さらに、病気が始まったときの記憶はすでに限られています。患者はしばしば自分の所持品を置き忘れたり、実際の目的地が途中であったことを忘れたり、日付や曜日が間違っていたりします。これらの欠陥は、時間と場所の面で方向付けの欠如につながる可能性があり、それは患者の心にさらなる負担をかけ、さらなる離脱につながる可能性があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 認知症をどのように認識しますか？

認知症検査

認知症の変化を含む認知障害を診断するための標準化された手段として、 MMST 結晶化-ミニメンタルステータステスト。これにいて 脳の多様な能力 どれを使ってチェックした さまざまな点で評価 なる。達成されるポイントの数が多いほど、赤字は弱くなりますが、テストは患者の状態の「スナップショット」にすぎません。

で 初期痴呆 状態はできますか 日によって変動する繰り返しテストが必要です。質問は 患者のオリエンテーションと記憶スキルだけでなく、簡単な指示に従うこと 読書と細かい運動能力の理解。時間（日付、曜日、月、年、季節）の精度を上げ、地域の向き（州、国、都市、診療所/診療所/老人ホーム、フロア）の精度を下げて、患者に質問します。

の 短期記憶 患者が数分間覚えておかなければならない3つの単語を使用してテストされます。つづきます 逆引き、一連のプロンプト オブジェクトまたはアクションの命名 提起され、 手書きサンプルによる運動能力 制御された。あなたはタスクのいずれかを支援することは許可されていません、さもなければ、結果は改ざんされるでしょう。

がある より多くの神経心理学的検査、これは通常、MMSTの陽性検査結果の後にのみ使用されます。 スコアが合計30のうち25未満の場合、テストは陽性です.

時計テスト

時計テストでは、テスト担当者の認知機能をチェックしようとします。認知症の早期発見によく使われます。テスト担当者は、円の付いた白い紙を与えられ、上下の位置を示し、欠けている数字を記入して特定の時間を描くように求めます。これは、特定の基準を使用して評価できます。初期段階では、わずかな視覚空間エラーのみがあります。数値は等間隔ではなく、個々の数値は円の少し外側にあります。認知障害の増加に伴い、数字が忘れられることがあり、円が多く描かれ、数字はほとんど判読できず、シート上のどこかにあります。特に初期の段階では、影響を受ける人は認知障害を非常によく補正します。そのため、ウォッチテストは障害を発見するのに役立つ方法です。

予後と経過

そこ 認知症 シンドロームを表す-あなた自身であること 異なる症状 それらをまとめて全体像を形成します-彼らのコースです 基礎疾患に応じてそれが基づいている。病気のプロセスの合計期間と 速度は病気によって異なる場合があります.

最も一般的な認知症疾患-アルツハイマー病-は数年または数十年しか続かないことがある。経過は通常、付随する病気によって制限され、最終的には患者の死の原因となります。認知症症候群の経過は一般に段階に分けられ、すべての疾患に共通の特徴があります。

• の中に 初期段階 それはしばしば最初に起こります 記憶の欠損、 集中するのが難しい、 社会環境からの撤退、 見当識障害と無力 といった 恐怖と怒り 自分に対して。
• あ 中程度の認知症 によって特徴付けられます さらなる記憶喪失、 沿って 単純化された思考, 独立の喪失 看護サポートの必要性が高まり、 一般的な劣化 そして 精神運動症状 どうやって 妄想、パラノイア、不安.
• の中に 終末期 患者は持っていますか 彼のほとんどの認知能力 失われ、最も単純なタスクに対処できなくなり、情報を内部化または取得できなくなります。記憶は徐々に1つに制限されていきます 小さな思い出の輪 そして患者は彼の可動性を失い、寝たきりになります-1 常勤介護 必要であり、病気の人はもはや何も意識していません。

ステージがどれだけ長く続くか、そして悪化がどれほど速く起こるかは、疾患に固有です。の コースはバースト的または継続的であることができます。アルツハイマー型認知症には、 認知障害の永続的な進行.

これとは対照的に 血管性認知症血管系の病気とその次の原因 脳の供給不足 持っています。の中に 血管性認知症 症状が断続的に悪化する。患者は何度も足を踏み入れる 停滞の段階、それはしばしば誤って治療の希望を生じさせます。しかし、両方 血管性認知症, とアルツハイマー型認知症は、一次認知症です。

基本的に、コースは障害の原因によって異なります。上記のように、例えばアルコール中毒による痴呆は完全に消えます。

ただし、ほとんどの場合（約80〜90％）、症状のみを治療でき、障害の原因はなくなります。したがって、認知症は通常治癒可能ではないと言えますが、最良の場合には、それを遅らせることができます。

このトピックの詳細については、認知症の歴史を参照してください。

認知症の平均余命はどれくらいですか？

この質問に対する一般的な回答はありません。それは多くの要因に依存します。一方で、これは認知症の形です。一方、認知症は何歳であるかが重要です。さらに、事実は、患者の病気がどれだけ速く進行するかを決定します。もちろん、他の病気の有無にも関係します。さらに、死に至るのは通常認知症ではなく、付随する状況です。
患者はさまざまな併存症のリスクが高くなります。嚥下障害は、食物を飲み込むと生命を脅かす肺炎（誤嚥性肺炎）を引き起こす可能性があります。患者はしばしば体重が少なく、十分に飲酒しません。これは患者に健康上の影響を与える可能性もあります。結局のところ、認知症の平均余命の長さを拘束する数字を与えることはできません。

認知症の末期はどのように見えますか？

結局のところ、認知症のほとんどの形態は進行性の疾患であり、脳内の神経細胞の増加する損失につながります。末期または進行した認知症では、患者はすべての認知能力を失っています。影響を受ける人は新しいものを記憶できなくなり、メモリ内の古いコンテンツにアクセスできなくなります。あなたは自分の名前、誕生日、結婚したり子供を持っているかもしれないという事実、最終的にはあなたの伝記全体を忘れます。影響を受ける人はまた、時間的および空間的方向性を完全に失います。昼夜のリズムもしばしば乱されます。末期認知症患者のほとんどはほとんど話しません。精神的衰退の後には、身体的衰退の過程が続きます。嚥下障害により、通常の食物摂取は適切に機能しなくなります。患者は体重を減らします。さらに、通常は尿失禁があります。意欲が減り、患者はしばしば寝たきりになります。肺炎や生命を脅かす感染症のリスクが高まります。

認知症のケアレベル

認知症患者は使用します 病気が進行するにつれて、ますますケアが必要になります。患者および親族のサポートのために、 ケア資金1つのケアレベル 要求される。の 地域の医療サービスの従業員によるケアの程度 層システムで決定され、評価されます。ケアレベル1〜3を達成できます。多くの認知症患者は、彼らが病気の初めにいるとき、大部分は独立して自分自身の面倒を見ることができますが、それでも特定の活動について定期的な助けが必要です。第一レベルのケアに到達しないことに関する多くの親族の不快感は、 ケアレベル0 紹介されました。ケアに必要な時間は、1日90分未満にすることができます。これは、ケアレベル1の要件です。 「限られた日常のスキル」は、ケアレベル0を達成し、承認された財政的支援を受けるのに十分です。

現在承認されているレベルのケアでは、患者のニーズを満たすのにもはや十分ではないと疑われる場合、 再検 求められる。の中に 介護レベル2 少なくとも3時間で、 介護レベル3 少なくとも1日5時間、患者のケアに費やされます。あ 基本的なケアに関わる努力が重要な役割を果たすこれには、身体衛生、着替え、トイレに行くこと、食べることなどが含まれます。患者やその家族に財政的支援が与えられると、看護師を雇ったり、家族内での介護を促進したりすることができます。

詳細については、以下を参照してください。 認知症のケアレベル

治療

認知症のしばしば不利な予後はすでに、概して認知症の治療には非常に不十分な治療アプローチしかないことをすでに示しています。
まず第一に、認知症の原因を治療したり、それを治療することさえできる薬はないことを述べておかなければなりません。

したがって、医師は、現在の認知症の発症が治療可能な種類の1つであるかどうか（特にうつ病など）に特に注意を払う必要があります。全体として、治療アプローチは非常に複雑です。

特に認知症の初期段階では、ハーブ製剤は症状を改善することができます。特にイチョウの準備は、脳のパフォーマンスを向上させるのに適しています。イチョウの効果は科学的に証明されていますが、イチョウの作用メカニズムはまだ明確に解明されていません。
詳細については、トピック「イチョウ」を参照してください。

薬物は認知症の症状をはるかに強力な方法で改善することができます。
認知症の発症が全体的に鈍化することを示すさまざまな薬物アプローチがあります（いわゆる抗認知症薬）。

ここでの典型的な薬は：

• メマンチン（例：Akatinol Memantine®）、
• ピラセタム（例：Nootrop®）
• リバスチグミン（例：Exelon®）
• ガランタミン（例：Reminyl®）

さらに、付随する症状に応じて、他の多くの薬物が使用されます。

追加の幻覚が発生した場合は、理想的には低用量の神経遮断薬（Risperdal®など）を使用する必要があります。

追加の抑うつ症状があると、抗うつ薬に依存します。治療面では、一部の抗うつ薬が認知症の症状を強める可能性があることを確認する必要があります。このため、特にいわゆるSSRIまたはSSNRIを使用する必要があります。

ベンゾジアゼピン（例：バリウム）は、慢性的な落ち着きのなさを改善するのに役立ちます。ただし、すべてのベンゾジアゼピンは、いわゆる逆説的な効果をもたらす可能性があることに注意してください。これは望ましい効果の逆です。薬は湿し効果を持っていませんが、それを刺激します。さらに、ベンゾジアゼピンは定期的に使用すると中毒性があります。

落ち着きのない状態を治療するには、弱い神経遮断薬（Atosil、Dipiperonなど）が適しています。

医学的アプローチに加えて、既存の精神的能力を定期的に促進し、挑戦することが重要です。特に認知症の初期には、定期的なトレーニングを行うことで、前向きでゆっくりとした発達の経過をたどることができます。

メンタルパフォーマンスの漸進的な低下に伴い、患者のケアの必要性と親族への要求が高まっています。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 認知症治療薬

認知症は治癒しますか？

認知症を治すことができるかどうかは、質問をどのように理解するかにかかっています。既存の認知症を治療することは可能ですか？現時点では、この質問は「いいえ」で比較的安全に回答できます。認知症の進行を防ぐことができますか？または。早い段階でプロセスを停止できますか？この場合、質問の答えはそれほど簡単ではありません。認知症には多くの形態があります。認知症の原因に応じて、適切な治療オプションを見つける必要があります。アルツハイマー型認知症については、集中的な研究が行われています。

認知症の人にとって良いことは何ですか？

誰もが雇用を自然に必要としているが、これは認知症の人にも当てはまる。活動は孤独から身を守ります。さらに、既存のスキルをトレーニングできます。これは患者の自信を強化します。しかし、病気の人を仕事で圧倒しないことが重要です。したがって、認知症患者への対処方法は可能な限り個別に決定する必要があります。いずれにせよ、認知症の段階を考慮することは理にかなっています。
認知症が初期段階にある場合でも、記憶力トレーニングは楽しいものですが、認知症が進行すると、影響を受ける人がすぐに不安を感じるようになります。それはまた、患者が以前楽しんでやっていたことの役割を果たすべきです。たとえば、すべての患者が手工芸品を好むわけではありません。原則として、絵画、手工芸、またはガーデニングを含む軽い手作業などの趣味は、認知症の人を雇用するのに適しています。これは、一緒に調理または焼く場合にも当てはまります。しかし、患者が台所用品で自分を傷つけないように非常に注意しなければなりません。運動は患者にとっても有益です。定期的な散歩も可能です。さらに、身近な音楽は良い雇用形態です。これは、音楽を聴くことと一緒に歌うことの両方に当てはまります。患者とそのニーズに個別に対応することが重要です。

認知症を予防する

痴呆や老後の精神衰退はある程度防ぐことができます。脳への要求は加齢とともに減少します。仕事は通常、もはや実践されておらず、日常生活は日常的です。力と欲望が失われ、毎日のグラインドから抜け出すことができるため、脳への負担が軽減されます。全体としてはもはや必要ないため、機能が低下します。この低下は、クロスワードパズル、数独、および論理的思考の他の演習などの頭の体操で対抗できます。彼らは脳にその機能を維持させ、精神的健康を促進させます。新聞を読んだり、日記をつけたりすることも、思考に良い影響を与えることができます。

アクティブなエクササイズに加えて、体も十分な休息を与えられるべきです。健康的な睡眠習慣は、心身の健康を促進します。脳がその日の印象を処理し、身体がバッテリーを充電できるようにするために、平均して1泊あたり7時間の睡眠を達成する必要があります。睡眠が少なすぎても多すぎても、認知症の発症を促進する可能性があります。健康的なライフスタイルは、全体的な健康の前提条件です。身体活動と十分な果物、野菜、魚、全粒穀物製品を含む健康的な食事は、血管系を良好な状態に保ちます。とりわけ、血管疾患は脳の供給を制限し、それによって損傷を引き起こす可能性があります。したがって、認知症の発症が促進される。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 どのようにして認知症を予防できますか？