精巣上体炎の原因

前書き

精巣上体は睾丸の上にあり、長さ数メートルになることがあるしっかりと傷ついた精巣上体管で構成されています。

機能的には、それらは精子の可動性に責任があります。精巣上体炎とも呼ばれるこの構造の炎症は、精巣上体の激しい痛みと腫れの増加を引き起こす可能性があります。

精巣上体炎の原因としての膀胱炎

男性の膀胱感染症は、病原体が泌尿生殖器の他の部分に広がり、さらなる炎症を引き起こすリスクと密接に関係しています。

これは特に、再発性の再発性尿路感染症に当てはまります。

再発性尿路感染症の主な危険因子は、残尿、つまり排尿後に膀胱に残る尿の存在です。

これは、例えば、前立腺の拡大/過形成によって引き起こされます。

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ただし、尿の残留は、尿路の先天性狭窄の一部として若い患者でも観察できます。

この場合、E.coli、Pseudomonas、Klebsiella、またはProteus mirabilisが最も一般的な細菌病原体です。臨床的に、膀胱炎の主な症状は、排尿時の痛み、頻繁な排尿、および残尿感です。

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精巣上体炎の原因としての睾丸の炎症

睾丸の炎症（精巣炎）もまた、精索に沿って細菌が上昇するため、精巣上体の関与につながる可能性があります。

臨床的には、これら2つの形態は、睾丸の腫れや痛みを伴う同一の症状を引き起こすため、互いに区別することが困難です。

複合炎症の場合には、精巣上体炎を話します。

感染性の原因に加えて、自己免疫反応、以前の外傷、またはアミオダロンなどによる薬物の副作用が考えられます。

精巣の炎症の診断では、精巣のねじれをできるだけ早く除外する必要があります。これは、精巣が長時間続くと、精巣が死に至り、その後不妊症になる可能性があるためです。

適切な抗生物質と鎮痛療法に加えて、精巣の炎症の治療は主に局所的な冷却と陰嚢の上昇、ならびに厳密な安静から成ります。尿路感染症の上昇のリスクがあるため、定期的に泌尿器科の検査を行う必要があります。

精巣上体炎の原因としての前立腺の炎症

輸精管が前立腺を通るので、この構造の炎症は精巣上体と精巣の関与につながる可能性があります。

ここでは急性型と慢性型の炎症を区別する必要がありますが、どちらも細菌感染が主な原因です。

前立腺の炎症は、腫れ、残尿、痛みを伴う頻繁な排尿のために、下腹部または恥骨の上に痛みを引き起こします。

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時々血液が混入することがあります。診断的には、典型的な症状の存在と、触診検査中の明らかな圧痛が画期的です。

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診断は超音波で確認でき、膿瘍などの合併症は除外できます。

治療上、抗生物質（抗生物質）、安静、高レベルの水分摂取は通常十分であり、治癒は数日後に起こります。

精巣上体炎の原因としての尿道炎

尿道炎と呼ばれる尿道からの細菌性炎症の伝染は、精巣上体の関与につながる可能性があります。

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淋病（gonorrhea）やクラミジア感染症などの性感染症は、特に考えられる病原体です。

しかし、マイコプラズマなどの他の細菌や、カテーテルシステムなどによる機械的刺激も考えられます。

古典的な症状は、排尿時および性交中の痛み、尿道の一定のかゆみと灼熱感、および白から緑がかった分泌物です。

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適切な水分摂取と鎮痛療法に加えて、抗生物質療法が治療コンセプトの焦点です。再感染を避けるために、性的パートナーは常に同時に治療されるべきです。

副睾丸炎の原因としてのカテーテル

膀胱機能障害または尿流出障害に関連する泌尿器科疾患の状況では、継続的な尿流出を確保するために尿道カテーテル/尿道カテーテルの使用が必要になる場合があります。

尿道カテーテルの設置は、尿道または膀胱の感染のリスクの増加と関連しています。

これは、次に、精巣上体と睾丸の急性炎症を引き起こす可能性があります。カテーテルが感染していることが判明した場合は、できるだけ早くカテーテルを取り外し、抗生物質を投与する必要があります。

精巣上体炎の原因としての性交

精巣上体と睾丸の関与の可能性がある尿道の炎症を特徴とする、淋病（淋病）などの性感染症は、性交中に感染する可能性があります。

症状は主に排尿時および性交時の痛みです。

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特に淋病では、朝の白っぽい分泌物、いわゆる「ボンジュール小滴」が観察されます。

性交を通じてこれらの感染症にかかるリスクは比較的高いと考えられています。性交と精巣上体炎の間の因果関係に加えて、この炎症はまた、不妊の意味での生殖能力の制限につながる可能性があります。

これは、精管の癒着が原因です。これは、炎症の一部として発生する可能性があり、それにより、それを移動させます。睾丸が関与している場合は、精子の産生障害も起こります。ただし、抗生物質によるタイムリーで効果的な治療のため、これらの合併症はまれです。

精巣上体炎の原因としてのリウマチ

リウマチ性疾患は、急性精巣上体炎のもう1つの考えられる原因です。

これは、何よりも、ベクテリュー病や乾癬性関節炎などの血清陰性（リウマチ因子陰性）の脊椎関節炎のリウマチのグループに当てはまります。

彼らは主に安静時に発生する炎症性背中の痛み、および体の他の関節の関与によって特徴付けられます。

しかし、いわゆる反応性関節炎は、クラミジア感染症などの感染症の状況でも発生する可能性があります。

これは通常、実際の感染から2〜3週間後に発生し、大きな関節の炎症に加えて、精巣上体などの内臓の炎症にもつながります。

精巣上体炎の心理的原因はありますか？

幼児を除いて、ほとんどすべての場合で、感染は精巣上体炎の根本的な原因として特定できます。

しかし、徹底的な診断にもかかわらず、炎症の原因を見つけることができないことが起こります。これらのケースでは、症状の心身の起源が問題になります。この関係の正確な性質とこの原因の関連性は現在研究の主題です。

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精巣上体炎の症状

症状は通常、疾患の経過中にゆっくりと発症します。影響を受ける人の年齢に応じて、尿路感染症などのさまざまな原因が考慮されます。

若い男性では性感染症が最も一般的な原因ですが、高齢男性では尿路感染症の再発が根本的な原因です。

診断では、精巣のねじれは常に排除されなければならず、その場合、精管の回転によって血管の供給が遮断されます。

精巣上体の炎症に加えて、睾丸も通常関与します（精巣炎）。

尿路を確保することに加えて、抗生物質と鎮痛薬の治療は治療に不可欠です。治療がすぐに開始された場合、合併症（膿瘍、血液中毒）または不妊症などの結果として生じる損傷はめったに発生しません。