上腹部の火傷
上腹部の灼熱感とは何ですか？
上腹部のやけどは、再発したり、永続的なものになる不快な感覚です。それは他の症状を伴うことができ、様々な原因があります。上腹部の火傷は比較的一般的な症状です。
原因
上腹部の灼熱感の最も一般的な原因は、逆流性食道炎としても知られている逆流性疾患です。 または単に 還流 専用。胃に通じる食道は、下部開口部に括約筋があります。これにより、食道からの食物が問題なく胃に入ることができますが、同時に胃の内容物は通常食道に逆流しません。一部の人では、この括約筋の機能が低下しているか、胃の胃酸が多すぎて括約筋が十分にそれを保持できないことがあります。これの原因は、例えば、肥満やアルコールやタバコの消費です。
胃の酸が多すぎるか、下部食道括約筋が不完全に閉塞すると、胃酸が食道に逆流します。胸焼けは一般的に胸焼けと呼ばれます。胃の粘膜は非常に丈夫なので、胃酸と接触するように設計されています。一方、食道の粘膜は堅牢性が低く、胃酸との接触に敏感です。症状は、胸骨の後ろと上腹部の不快な灼熱感を伴う酸逆流です。
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胃の粘膜の炎症も上腹部の灼熱感につながります。胃粘膜炎症の原因は、例えば、細菌による細菌のコロニー形成である ヘリコバクター・ピロリ またはイブプロフェンなどの特定の鎮痛剤の過度の使用。
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しかし、上腹部の灼熱感の原因は必ずしも判明していません。次に、過敏な胃について話します（機能性消化不良）。これは、胃の領域に不満があることを意味しますが、これらの不満の原因は見つかりません。非常にまれに、上腹部に孤立した灼熱感が心臓イベントの徴候となることもあります。西部の先進国の人口の約10〜20％は、そのような過敏な胃に苦しんでいます。したがって、過敏性腸症候群に加えて、消化管で最も一般的な疾患の1つです。
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付随する症状
不快感の原因によって、付随する症状も異なります。
逆流性食道炎の場合、上腹部および胸骨の後ろの灼熱感に加えて、酸逆流および胸やけが発生します。また、咳が増えることもあります。影響を受けた人がフラットなヘッドボードで寝ることはしばしば不快です。
上腹部の灼熱感の原因としての胃炎の場合、通常は部分的に食物摂取量に依存する上腹部の痛みが追加されます。食欲不振や吐き気も起こります。
胃潰瘍は、胃の内壁の炎症から発生することもあります。ここでも、食物摂取に依存する激しい痛みがあります。進行した段階では、潰瘍が出血することがあります。その後、血液が嘔吐したり、便が血液から黒くなることがあります（タリースツール）来る。
過敏な胃の場合、上腹部の灼熱感に加えて、腹痛、膨満感、食欲不振、吐き気、嘔吐、胸やけが発生することがあります。
圧迫感
付随する上腹部の圧迫感は、逆流性食道炎と胃粘膜の炎症の両方で発生する可能性があります。過敏な胃は、胃の中に圧迫感を引き起こすこともあります。
鼓腸
上腹部の鼓腸と灼熱感の症状の組み合わせは、主に過敏な胃の状況で発生します。ただし、この疾患は除外の診断です。これは、人が過敏な胃について話す前に、胃鏡検査などの検査によって他の考えられる疾患を除外しなければならないことを意味します。
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背中の痛み
上腹部の灼熱感と背中の痛みの組み合わせはかなり珍しいです。この場合、おそらく2つの異なる原因があります。突然の非常に強い灼熱感が上腹部に発生した場合、また突然の激しい腰痛が発生した場合は、深刻な心臓の原因や急性血管疾患を除外するために医師の診察を受けてください。
胃を燃やす
胃の領域の灼熱感は、すでに上で説明したように、通常は胃粘膜の炎症の症状です（胃炎）。これにはさまざまな原因があり、通常は薬物療法で治療されます。
場所による
右上腹部の火傷
腹部の胃の位置は、人によって解剖学的にわずかに異なります。通常、胃は中腹部と左上腹部にあります。したがって、胃または食道に不満がある場合、右上腹部の灼熱感はかなりまれです。灼熱感に加えて右上腹部の痛みが発生する場合、これは胆嚢の疾患、たとえば急性胆嚢炎（胆嚢炎）または胆石（胆嚢結石）、あります。
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中腹部の火傷
上腹部の中央に灼熱感がある場合は、逆流疾患や胃壁の炎症の存在を示している可能性があります。過敏な胃も原因となります。
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左上腹部の火傷
左側にある上腹部の火傷は、胃粘膜の炎症を示している可能性があります。過敏性の胃も考えられる原因です。
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診断
上腹部に灼熱感が繰り返し発生する場合は、担当医師と相談してください。彼は最初に既往歴を取る、つまりさまざまな質問をします。たとえば、症状がどのような状況で発生するか、症状が食物消費に関連しているかどうか、どのくらいの頻度で発生してから、どのような既存の状態が存在するか、どの薬が定期的に服用されているか、アルコールとニコチンの摂取が定期的かどうかを知りたいでしょう。あなたのかかりつけの医師はまた、あなたの食生活について尋ねることができます。
症状の原因によっては、胃鏡検査を行う必要がある場合があります。患者には通常、短い麻酔薬が投与されます。前面にカメラが取り付けられたチューブを口から食道、胃、十二指腸に押し込みます。これにより、粘膜を評価できます。必要に応じて、サンプルを採取し、病理医が顕微鏡で検査します。
血液検査は、例えば血中脂質を測定するのにも役立ちます。必要に応じて、主治医はECGを書き、急性の心臓の問題を症状の原因としてできるだけ除外することができます。
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治療
しばしば胸やけを伴う、上腹部の繰り返しのやけどに苦しむ患者は、最初に彼らの食生活を変えることを試みるべきです。可能な限り、脂肪の多い食品を避け、バランスの取れた食事に切り替える必要があります。夕方は軽食のみをお召し上がりください。
減量は太りすぎの患者を対象とする必要があります。さらに、ニコチンやアルコールの摂取は大幅に制限または停止する必要があります。
これらの対策が十分でない場合、さまざまな薬物療法の選択肢があります。症状の最も効果的な治療法は、通常、酸を減らす錠剤を取ることです。プロトンポンプ阻害剤のグループは、胃酸分泌を低下させ、通常、症状の迅速な緩和につながります。 Pantozol®は、このグループの薬物の代表的なものです。
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有効成分であるmagaldrate（Riopan®）は、急性胸やけの予防に役立ちます。それは邪魔な胃酸を中和します。胃粘膜の炎症の治療は根本的な原因によって異なります。
ヘリコバクターピロリのコロニー形成がある場合は、根絶治療を行う必要があります。これを行うには、いくつかの薬を7日間以上服用する必要があります。 2つの抗生物質とプロトンポンプ阻害剤からなる3剤療法が通常推奨されます。さらに、パントゾールなどのプロトンポンプ阻害剤は、通常、非細菌性胃炎に使用されます。
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過敏な胃に苦しむ患者の場合、食事とライフスタイルの変更が役立つことがあります。バランスの取れた食事、就寝前の軽食、十分な身体活動、アルコールとニコチンの回避が治療に不可欠な役割を果たします。
期間と予測
症状の持続期間は、引き金となる原因と治療法によって異なります。逆流疾患や胃粘膜の炎症の場合、通常、プロトンポンプ阻害剤を服用してから数日以内に症状が大幅に軽減します。ただし、投薬を停止すると、2つの病気が再発する可能性があります。したがって、薬物療法に加えて、食事とライフスタイルの変化が不可欠です。
過敏な胃は、しばしば治療が難しい慢性疾患です。日常の習慣や食事を変えることに加えて、支持的心理療法は予後を改善するかもしれません。
