血小板増加症

定義

血小板増加症は、血液中の血小板、すなわち血小板の数が増加することです。血小板増加症では、血液中のマイクロリットルあたり500,000を超える血小板があります。血小板は血液凝固の原因です。彼らは傷の後に血の塊を形成することによって傷が再び閉じることを保証します。血小板が多すぎる場合、血小板増加症の場合と同様に、血栓が発生し、合併症が発生する可能性があります。

血小板増加症には2つの異なるタイプがあります。の 反応性（二次性）血小板増加症 基礎疾患に対する反応を指しますが、 本態性（原発性）血小板増加症 独立した病気を表しています。

血小板増加症の原因

血小板増加症は、他の基礎疾患の続発症のいずれかである可能性があります（続発性血小板増加症）または独立した病気（原発性血小板増加症).

血小板血症としても知られている原発性血小板増加症は、造血系の機能不全です。この状態は遺伝的に受け継がれ、血液が作られる場所である骨髄に影響を与えます。それは悪性疾患に属しています。

ただし、続発性血小板増加症はより一般的で、さまざまな原因が考えられます。

慢性炎症性疾患の場合、血小板増加症が発生する可能性があります。これらには、例えば、リウマチ性疾患またはクローン病が含まれる。急性感染症または炎症もまた、値の増加につながる可能性があります。

けがや手術中に発生するような大きな失血も血小板の増加を引き起こす可能性があります。大量出血に関連する胃潰瘍もトリガーとなる可能性があります。

脾臓の外科的除去後（脾臓摘出術）脾臓が血小板を分解する原因であるので、患者は通常血小板増加症を持っています。

さらに、血小板増加症は慢性的な鉄欠乏症の典型であり、妊娠、避妊薬の服用、または喫煙によっても引き起こされます。

さらに、競技選手は、高レベルの身体活動の結果として血小板増加症を発症する可能性があります。

その他の考えられる原因は、がんと化学療法です。

血小板増加症は健康な人にも起こります。これは、ストレス、不安、または鬱病によって引き起こされる可能性があります。

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血小板減少症の考えられる原因としての鉄欠乏

慢性鉄欠乏症は、血小板増加症の発症の考えられる原因です。鉄は新しい赤血球を作るために体に必要です。したがって、慢性鉄欠乏症は貧血（貧血）。それに応じて、血小板の産生が刺激されます。ただし、正確なメカニズムはまだ明らかにされていません。

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血小板増加症の診断

血小板増加症は血液検査で測定できます。マイクロリットルあたり500,000個の血小板という値から、血小板増加症について話します。

血小板減少症はしばしば症状なしで起こるので、この発見はしばしば偶発的な発見です。血小板の増加が検出された場合、それがどこから来ているのかを明らかにする必要があります。通常、感染、炎症、または損傷です。鉄欠乏症の可能性も血液検査で検出できます。

化学療法中または化学療法後のがん患者など、血小板値の永続的な上昇が予想される患者では、血液値を定期的に確認する必要があります。

ただし、原因が見つからない場合は、連絡してください 原発性血小板増加症 考え、骨髄穿刺を行いました。ただし、これが必要になることはほとんどありません。

血小板増加症の症状

ほとんどの場合、血小板増加症は、それが別の病気または手術に対する反応である場合、無症状です。これは、増加した血小板数が短期間しか持続しないためです。妊娠中または運動後に血小板の増加がある場合、その増加は非常に小さいため、症状がないことがよくあります。

しかし、血小板増加症が長期間続くと、さまざまな症状が発生する可能性があります。これらはかなり不特定です。これらには、例えば、視覚障害、鼻血、出血ガム、ふくらはぎのけいれん、めまいまたは頭痛が含まれます。

それは 原発性血小板増加症 そのため、循環障害が発生します。これらは、歩行障害や視覚障害で特に顕著です。血小板数の増加は血栓症を引き起こす可能性があり、心臓発作や脳卒中のリスクが増加します。

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子供の血小板増加症

成人の場合と同様に、負傷、手術、または肺炎や髄膜炎などの感染症の後、子供に血小板増加症が起こります。これらすべての場合において、基礎疾患を治療することが重要です。その後、血小板の数は再び正常化します。

鉄欠乏症も子供たちの考えられる原因です。その場合、鉄サプリメントを服用すると血小板の数が再び減少します。慢性炎症は子供にも見られ、成人と同様の症状と血小板増加症の原因となります。さらに、ストレスや不安の増加は、健康な子供の血小板の増加につながります。

あまり一般的でない原因は貧血（貧血）、それは血小板の増加につながります。

骨髄の悪性疾患による原発性血小板増加症も子供に見られます。これが診断された場合、治療は直ちに開始されるべきです。病気の程度によっては、これは抗凝固薬の投与によって引き起こされる可能性があります（アスピリン）化学療法の範囲。

がんの血小板増加症

癌との関連では、通常血小板の増加があります。これは、体ががんに対して行動を起こし、がんと闘おうとしている兆候です。値の対応する増加は、特に化学療法との関連で予想されます。

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手術後の血小板増加症

手術後、血中の血小板が増加することがよくあります。血小板は血液凝固の原因です。それらは、血餅を形成させることによって創傷が確実に閉じられるようにします。手術ごとに多かれ少なかれ大きな傷が発生するため、血小板にはさらに多くの作業が必要です。

皮膚が切られた領域だけでなく、止血や組織の修復が必要なだけでなく、手術によってサイズが異なる内部の傷も必要になります。

手術後の血小板増加症は完全に正常で、体が外部刺激に反応していることのみを示します。大規模な介入では、血中の血小板数は、小規模な介入よりも増加します。

血小板増加症の治療

血小板増加症は無害な原因に基づくことが多いため、通常は特別な治療は必要なく、血小板数は再び正常化します。

これは、たとえば、物理的ストレスの増加による値の増加に当てはまります。血小板増加症は、症状を引き起こさないため、妊娠中の偶発的な所見でもあります。原則として、それは鉄欠乏症によるものであり、鉄製剤による治療は血小板数の正常化につながります。

感染症や炎症が起こった場合は、基礎疾患を治療してから、血小板数を減らす必要があります。血小板増加症は血栓症のリスクを高めるため、医師は危険にさらされている患者の血液を薄くするための薬の使用を処方することが重要です。

ありますか 原発性血小板増加症 悪性疾患の前に、患者のリスクに応じて適切な治療を開始する必要があります。症状がなく、血小板数が比較的多い若い患者（60歳未満）では、定期的な検査と血栓症のストッキングの着用で十分です。

たくさんの運動と減量もお勧めです。患者が心血管疾患または血栓症のリスクが高い場合も、抗凝血薬を開始する必要があります。

化学療法は、重度の出血または血小板数が非常に多い（1マイクロリットルあたり150万を超える）60歳以上の患者に対して開始する必要があります。

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脾臓摘出後の血小板増加症

多くの場合、 脾臓摘出術すなわち、血液中の血小板数の増加の原因である脾臓の外科的除去。

脾臓は「血の脱皮」の原因です。それは血流から古いまたは損傷した血液細胞を排除し、それらを破壊します。血小板もこの規制の対象となります。脾臓が摘出されると、分解される血小板が減り、血中の血小板数が増加します。

また、手術により血小板の産生が促進され、血小板の増加にもつながります。処置後1〜2週間で、血小板の濃度は1マイクロリットルあたり最大100万個になることがあります。

しばらくすると、値は自然に下がりますが、血小板数はまだわずかに増加しています。

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