これは、ヒスタミン不耐性をテストする方法です
これは、ヒスタミン不耐性をテストする方法です
ヒスタミン不耐性の検査は、段階的なプロセスで行われます。
傾向は、ヒスタミン不耐症の非侵襲的および臨床診断に向かっています。これには、症状の日記と低ヒスタミン食の維持が含まれます。診断は、これら2つの方法で、おそらく挑発的なテストと組み合わせて行うことができます。
血液や尿検査などのより複雑な検査は、今やあまり重要ではありません。
これらのテストはあります
ヒスタミン不耐性の検査は主に臨床的に行われます。
最初のステップは医師との詳細な協議であり、その間に他の考えられる診断も除外されます。その後、症状の日記を数週間保管します。この間、歪んだ結果を得ないようにするために、特定の食品を意識的に避けてはなりません。
3番目のステップでは、通常、いわゆる除去食を開始します。意識的に、そして医師の助言を得て、ヒスタミンが豊富な食品やアルコールを避けます。この間、症状の日記は変化を認識できるように維持されます。最良の場合、食事は2〜4週間追跡する必要があります。症状が改善すれば、ヒスタミン不耐症の診断が出る可能性があります。
さらに、誘発試験は管理された条件下で実行できます。
このテストの一環として、いくつかの水分が飲用に与えられます。これらの液体のいくつかはヒスタミンを含んでいます。最良のケースでは、患者も検査官も、ヒスタミンを含む液体と含まない液体を認識していません（二重盲検原理）。
ヒスタミン不耐症は、血液サンプルを検査することでも診断できます。これを行うには、最初のステップは、ジアミンオキシダーゼ（DAO）の活性と血中のヒスタミンの総含有量を決定することです。
これらのテストで明確な結果が得られない場合は、分子遺伝学的方法を使用して、2番目のステップで詳細情報を取得できます。尿や便の検査も可能です。ただし、どちらのテストも有益ではないため、ほとんど使用されません。
この件について詳しくは、次をご覧ください。
- ヒスタミン不耐症の症状
- アレルギー
この医者はテストしています
ヒスタミン不耐症は通常、一般開業医またはアレルギー専門医によって行われます。
これに関連して、医師は診断がプリックテストを介して行われるのか、血液サンプルを介して行われるのかについても決定を下します。血液検査の場合、医師はヒスタミン処理酵素のサンプルと血中のヒスタミン含有量を適切に検査できる検査室と協力する必要があります。
オンラインテストはどの程度役に立ちますか？
ヒスタミン不耐症を診断するための多数のテストがインターネットで利用可能です。これらには、たとえば、セルフテストとして提供されるアンケートが含まれます。
これらのアンケートはガイドとして使用できますが、次の点に注意してください。
- ヒスタミン不耐症の症状は、他の病状の症状と似ています。
- 厳格なアンケートでは、ニュアンスを明らかにすることはほとんど不可能ですが、他の診断を除外できるようにするためには特に重要です。
- このようなアンケートは、インタラクティブな会話での苦情の原因と彼の経験についての資格のある説明を行うことができる医師への訪問に代わるものではありません。
さらに、オンラインセットが提供されており、不耐性の有無にかかわらず、少量の血液または尿サンプルを使用して自宅で直接検査できます。これらのセットは、疑わしいプロバイダーから提供される場合があるため、医師の診察に代わるものではありません。
一方で、血液検査や尿検査の発言はとにかく物議を醸し、人々はそれから距離を置く傾向があります。一方、包括的な酵素診断を実施するには、血液や尿の小さな滴で十分かどうかは疑問です。
要約すると、オンラインテストは実際には有用ではなく、医師の診察に代わるものではありません。
薬局にはどのような検査がありますか？
ヒスタミン不耐性の検査を提供している薬局は、かなり典型的ではありません。
多くの場合、彼らは血液検査または尿検査を販売することができ、それらはインターネットでも入手できます。これらのテストは推奨されません。
最も重要なステップは栄養と症状の日記と低ヒスタミン食を維持することなので、薬局は診断段階でさえ必要ありません。
もちろん、医師のような薬剤師は、食事の変更についてアドバイスやサポートを提供できます。
テストの費用
ヒスタミン不耐性の検査が示されている場合、つまり、それらが正当化されている場合、医師は法定健康保険の医師または民間の医師にこれを解決することができます。
多くの場合、ヒスタミン不耐症の診断を行うために侵襲的な診断は必要ありません。その結果、コンサルティング費用のみが発生し、これも健康保険でカバーされます。
インターネットでの血液検査または尿検査は、価格が非常に変動する可能性があります。約30ユーロからのテストがありますが、オンラインでの費用に制限はありません。
プリックテスト
プリックテストでは、皮膚の層の間に少量のヒスタミンが注入されます。
最初の短い待機期間の後、皮膚領域が検査され、皮膚反応が評価されます。ヒスタミンに対する発赤と腫れを伴う皮膚反応は完全に正常であるため、ヒスタミンは他のアレルギープリックテストの陽性対照としても使用されます。
ヒスタミン不耐性に関する情報を取得するには、皮膚反応が発生してからさらに50分待ちます。それまでに膨疹が変化していなければ、ヒスタミンの分解が遅いと考えられます。
しかしながら、プリックテストは、患者が経口的に、すなわち口から摂取したヒスタミンをどのように処理するかについての情報を提供していません。ただし、ヒスタミン不耐症のほとんどは経口不耐症であるため、プリックテストはあまり有益ではありません。
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血液検査
ヒスタミンは2つの酵素によって分解されます。一方では、ジアミンオキシダーゼ（DAO）およびヒスタミン-N-メチルトランスフェラーゼ（HNMT）から。
DAOの活性は、ヒスタミンのレベルと同様に、血中で測定できます。 DAOの活動が低下した場合、ヒスタミン不耐性があると結論付けることができます。
また、DAOの活性は正常な場合もありますが、血中のヒスタミンは過剰です。これは、例えば、花粉症に当てはまる場合があります。
HNMTの活動は血中で測定することができません。この酵素の異常を検出するには、単純な血液検査を超えた分子遺伝学的診断を行わなければなりません。
血液検査は、ヒスタミン不耐症で小さな役割を果たすだけです。一方、低ヒスタミンダイエットに成功している場合でも、血中のビタミンB6と銅の両方を測定することには意味があります。これら2つの物質は、DAOの作業にとって重要です。欠乏症もヒスタミン不耐症の原因となります。
尿検査
メチルヒスタミンは尿で測定できます。メチルヒスタミン含有量は、消費されるヒスタミン含有量に依存するだけでなく、タンパク質を多く含む食品にも影響されます。
これは、たとえ食事がヒスタミンは少ないがタンパク質が多い場合でも、メチルヒスタミンのレベルの増加が尿に存在する可能性があることを意味します。
このことから、尿検査はヒスタミン不耐症の診断にほとんど役割を果たしておらず、その結果は批判的に疑問視されていると結論付けることができます。
