胸膜の皮

定義

胸膜外皮または胸膜脳梁は、胸膜（胸膜）の良性の肥厚です。胸膜外皮は、超音波、X線、またはコンピューター断層撮影/磁気共鳴画像法を使用して診断できます。それらは常に不快感を伴うわけではありませんが、場合によっては呼吸能力を制限することがあります。

画像で胸膜の外皮が明らかになった場合、胸膜の悪性癌（胸膜中皮腫）と確実に区別できないため、通常は検査する必要があります。胸膜中皮があった場合、その比較的急速な成長により胸膜外皮とは異なります。

原因

ほとんどの場合、胸膜の肥厚の原因は、例えば胸膜の炎症または炎症性胸水（胸膜空間、つまり2枚の胸膜の間の領域の小さな空間における水分の蓄積）などの炎症過程です。胸膜の炎症の比較的一般的な原因は、肺炎との関連で付随する炎症です。結核（消費）も胸膜脳梁の発達につながります。胸膜の皮は、患部に強い刺激を繰り返した後の傷跡の一種です。

手術後の胸膜外皮

手術後に胸膜外皮が発生することはまれですが、手術後に胸膜に炎症プロセスが起こっている場合は、その可能性があります。

診断

胸膜カルスは、外部から、つまりイメージング手順なしでは診断できません。画像化は、例えば、超音波検査、バーストケージのX線画像、または肺の磁気共鳴画像化（MRT）または胸部のコンピュータ断層撮影（CT）によって行うことができます。放射線被曝または高コストのため、前述の最初の2つの方法は通常、胸膜脳梁の診断に適しています。しかし、胸膜の皮膚が偶発的な所見であることは珍しくありません。

付随する症状

胸膜の外皮は、程度に応じて、肺の癒着を引き起こす可能性があります。肺の拡張に影響を与える可能性があります。これは息切れの影響を受ける人が気づくことができます。拡張の欠如は、肺機能検査で示すことができます。しかし、多くの場合、胸膜の外皮は症状を引き起こさず、純粋に偶発的なものです。

上昇したダイヤフラム

胸膜の皮がまれに、横隔膜の上昇を引き起こすことがあります。横隔膜が高い場合、横隔膜は通常の場合よりも胸の2つの側面のうちの1つが高くなります。多くの場合、上昇した横隔膜は症状とは関係がなく、X線で偶然に気づかされるだけです。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 上昇したダイヤフラム

痛み

胸膜の皮膚に関連して痛みが生じることはほとんどありません。軽度の息切れがより頻繁に発生することがあります。ただし、調査結果が顕著である場合、カルスが配置されている胸の領域にも痛みが発生する可能性があります。

処理

多くの場合、胸膜の皮膚は治療を必要としません。ただし、最初の診断では、胸膜の皮膚ではなく、胸膜の悪性の癌であることを除外するために、X線または超音波検査などを使用して所見を確認する必要があります。
胸膜の皮膚が、例えば息切れの形で不快感を引き起こす場合、外科的切除が選択肢となります。外科的除去は、唯一の原因療法の選択肢です。

予報

胸膜の外皮は、胸膜の領域における良性の傷跡のある変化です。しかしながら、それはX線に基づいて悪性腫瘍である胸膜中皮腫と絶対的に確実に区別することはできません。このため、悪性疾患を示す急速な成長を除外するために、最初の診断時にチェックを実行する必要があります。