膝のくぼみ

定義

膝の後ろとして、またはまた 膝窩 膝の後ろの解剖学的構造です。それはひし形で、外向きに 大腿二頭筋 -両頭の太ももの筋肉を制限します。半膜様筋と半腱様筋は、内側、つまり膝の中央に向かって結合します。どちらも膝関節の屈曲と内旋を確実にします。膝のくぼみに膝を引っ張ると、腱が内側に感じられます。腓腹筋の2つの頭、つまりふくらはぎの筋肉は、膝のくぼみを下に向かって制限します。筋肉は一緒になって、いくつかの重要な解剖学的構造が走るダイヤモンドを形成します。

膝のくぼみの解剖学

いくつかは膝のくぼみを通り抜けます 迷惑 そして 船舶下肢に供給します。坐骨神経はそれらに属している、または 虚血性神経これは、尾骨からかかとまでの供給ルートに沿って、より大きな筋肉のほとんどを供給します。坐骨神経は、体内で最も強く、最も太い神経であると考えられています。仙骨神経叢の起点から大腿部の後ろに沿って走り、膝屈筋を横切り、膝のくぼみの高さで膝のくぼみに分かれます。 脛骨神経 そしてその 総腓骨神経 オン。これらは順番に供給します 下肢の筋肉.

坐骨神経に加えて、 静脈 そして 膝窩動脈 膝。両方とも最初に実行されます 静脈 そして 大腿動脈 大腿部の前部で、いわゆる内転筋管を通って膝の後ろに移動し、膝のくぼみに入るまで。この時点から、それらの新しい解剖学的名前もそれらに割り当てられます。膝窩動脈はすぐに再び前脛骨動脈と後脛骨動脈に分かれます。

膝のくぼみにはリンパ節もあります。 ノディリンフォイデイ 指定されています。深部膝窩リンパ節と表在性膝窩リンパ節は区別されます。膝のくぼみは、いくつかの神経によって敏感に供給される皮膚の薄い層によって外側が覆われています。

イラスト膝窩の痛み

膝の後ろの痛み
A-アウターバンド/インナーバンドの破れ
B-半月板の損傷
C-変形性関節症
D-膝窩嚢胞/ベーカー嚢胞
E-血栓症

1. 内側のメニスカス-
   内側半月板
2. インナーバンド-
   靱帯 側副靭帯
3. 膝窩筋-
   膝窩筋
4. シン- 脛骨
5. ふくらはぎの筋肉-
   M.腓腹筋、頭内側
6. 外部ふくらはぎの筋肉-
   M.腓腹筋、頭の側面
7. 双頭のハムストリングス
   大腿二頭筋
8. 半腱筋- 半腱様筋
9. 大腿骨- 大腿骨
10. 後十字靭帯- 後十字靭帯
11. 関節軟骨 - 軟骨関節
12. 前十字靭帯- 靱帯 前十字靭帯
13. 外半月板- 横方向の半月板
14. アウターバンド- 外側側副靭帯
15. 腓骨- 腓骨
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膝の後ろの痛み

膝のくぼみの痛みは、多くの重要な解剖学的構造がここで実行されるため、さまざまな原因が考えられます。痛みは、太ももや下腿に広がることもあれば、膝の前部から発生することもあり、血管疾患の一部である場合もあります。

膝の後ろですか 腫れ そして 痛い、これは、たとえば、 周囲の筋肉の緊張 横たわる。緊張はしばしば過度の運動の結果であり、数日後に自然に解消します。典型的な緊張はそれです 負荷に依存 あなたがそれを楽にするとすぐに消えます。 1つとは異なります メニスカスの損傷また、数ヶ月から数年にわたって慢性的な経過をたどることもあります。膝の半月板は大腿骨と下腿の骨の間の一種のクッションのように機能するため、損傷は主に発生します 荷重と回転運動 膝関節に目立ちます。この鋭い痛みは通常膝に影響を及ぼしますが、膝のくぼみを傷つけることもあります。

で アスリート それ以外の場合はかなりありそうもない原因についても考える必要があります。たとえば、肥大しているので、 大きく拡大した筋肉を膝窩動脈に押し付けます そしてそれを圧縮します。ランナーやサイクリストはしばしば1つを経験します 太ももの筋肉の筋肉-腱移行の刺激。通常、圧痛は触診時に発生します M. biceps femoris–頭を上げます。足を伸ばすことも痛い。

膝の裏側のテーピング

ここ数年、最も明るい色の粘着テープを持って歩き回るアスリートが増えています。しかし、何ですか テープ まあ、それは膝とくぼんだ膝の痛みを助けることができますか？

まず、「キネシオテープ」と「キネシオテープ」のどちらかを選ばなければなりません。正常“ テープ どちらが病院でも使用されているかを区別します。後者は武道でよく使われます 関節を安定させる。ボクシングの試合では、手首はパンチされたときにねじれたり壊れたりしないように包まれています。柔道や空手などのスポーツでは、足首をひねることが多いため、足首のテープがよく見られます。だから人はタップすることができます 安定化と予防策 あります。

「」と区別する必要がありますキネシオテープ"、これは多くの層で関節に巻き付けられていませんが、ほとんどの場合、1つまたは2つの筋肉層の広い領域に広がっており、さまざまな色で利用できます。製造元によると、色には心理的な効果があるはずです。たとえば、青いテープは冷たく、赤いテープは暖かさを感じさせる必要があります。テープはそれを行うことができます 膝関節を安定させる、だけでなく 筋肉の緊張、または株は治癒時間を大幅に短縮します。それらは皮膚に非常にしっかりと付着し、あらゆる動きで筋肉をマッサージします。この 血液とリンパの流れを刺激します, 筋肉を和らげる、および 痛みを和らげる。膝のくぼみ自体はテープ包帯でアクセスするのは困難ですが、膝のくぼみを形成する周囲の筋肉はテープで留めることができます。膝の可動性は制限されず、筋肉も解放され、筋肉量の減少につながる可能性があります。ただし、この時点では、筋肉が治癒した後に再構築できるため、これは有益です。

膝窩嚢胞

膝の後ろが腫れている場合は、 ベーカー嚢腫 行為。この嚢胞は、その解剖学的位置から、もともと膝窩嚢胞と呼ばれていましたが、現在では、19世紀の英国の外科医である発見者のウィリアムベイカーにちなんで名付けられました。それは 後壁の隆起 膝関節包 2つの筋肉M.semimembranosusとM.semitendinosusの間。 A 炎症反応 膝の中で滑液が過剰に生成され、その結果、関節包が拡張します。彼女は抵抗が最小になるまで回避します。この場合は膝のくぼみです。その後、これは腫れ、痛くなり、柔らかく押し込むことができます。ベーカー嚢腫はまた、膝のくぼみを走る血管や神経を圧迫し、それらの機能を損なう可能性があります。極端な場合、1つあります 灌流不足 周囲の構造物、または 麻痺の兆候 下肢の 激痛。ベーカー嚢腫を治療せずに放置すると、 破裂その結果、滑液は下腿に自由に行き渡ります。これにより、筋肉や血管への圧力が大幅に増加し、圧迫され、さらには脚が死に至ります。 1つは1つについて話します コンパートメント症候群、数時間以内に外科的に治療しなければならない絶対的な緊急事態の兆候。もちろん、すべてのベーカー嚢胞がコンパートメント症候群で終わる必要はありませんが、通常は治療が必要な炎症を伴う関節の損傷に基づいているため、医師の診察が必要です。

血栓症

膝の後ろの痛みの特に危険な合併症は 動脈または静脈の性質の血栓性血管閉塞。ほとんどの場合、それは血栓、つまり静脈系の狭い点に付着する血の塊です。このような血栓は血管壁と接触せず、別名 赤（血小板が豊富なため）血栓 専用。基礎は動脈硬化症、すなわち血管石灰化との組み合わせです 少し動き、または1つ 血管の狭小化。でも喫煙も 水分摂取量が不足している、および経口避妊薬（ピルの血栓症リスクを参照）は血栓症を促進する可能性があります。

血栓も1つで発生します 血管損傷開いた血管部位を再び閉じるとき。この目的のために、血小板は常に血液中を循環し、血管が損傷したときに放出される特定の因子に付着します。この生理学的血栓は、 白い血栓、または凝固血栓。血栓症は血管を閉塞し、鬱血を引き起こし、血管を腫れさせます。溜まった組織の過熱と発赤に加えて、これは圧力の上昇による痛みにもつながります。

A 急性血栓症 主に発生します 足を長時間固定した後たとえば、長距離フライトの場合、または石膏ギプスを適用した後。血栓は緩み、肺への血流で洗い流され、そこで肺の一部が血液供給から遮断されます。肺塞栓症として知られるこの臨床像は急性の緊急事態であり、緊急の緊急医療が必要です。そうしないと、肺の一部が死んでしまいます。ザ・ 膝窩動脈 血栓により移転 何が起こっているのか 足と下腿の冷たさ、脈拍の欠如、しびれ 表現します。血栓はここでは心臓に向かって洗い流されませんが、足に向かって引っ張るますます細い血管を再配置します。ますます細いチューブを転がるボールのように想像できます。ある時点でボールが動かなくなり、血液が通過できなくなります。ここでも、単に痛みのために救急医療が適応とされています。

診断

膝の後ろの痛みにはさまざまな原因が考えられます。 MRIは通常、ベーカー嚢腫を除外するために実行されます。すべてのメニスカス損傷の90％もMRIで検出できます。残念ながら、この手順は非常に費用がかかるため（1画像あたり1000〜2000ユーロ）、常に最初の選択肢とは限りません。整形外科または理学療法の検査も問題に関する情報を提供することができます。しかし、血栓症は通常、脚の触診を伴う臨床検査と、必要に応じて超音波検査によって非常に迅速に診断されます。筋線維の裂傷や緊張は、悪化したり慢性化したりしない限り、通常、必ずしも健康診断を必要としません。ここでは、患部を優しく触診してマッサージすることで、治癒過程を加速させることができます。

予防

適切なウォームアップ、 十分な体重、および 演習の正しい実行 膝と膝の後ろの問題を防ぐためのすべてと最後のすべてです。予防もできます 安定化テープ （例：「ロイコシルク」）、またはキネシオテープを使用できます。けがの際の劣化を防ぐために、 PECHスキーム ホールド（一時停止、氷、圧縮、上昇）。