乾性肺炎
前書き
細菌の定着による肺組織の炎症は、肺炎と呼ばれます。多くの場合、これは付随する症状の特徴的な「典型的な」画像から始まります（症状）熱、悪寒、ぬるぬるした（生産的咳と呼吸の加速（タキプネア） 手をつないで。
肺炎のいくつかの形態は、これらの典型的な兆候の一部またはすべてに欠けています。次に、専門家は非定型肺炎についても話します。発熱がないため）「風邪肺炎」、またはあまり目立たないが、何よりもぬるぬるしない（非生産的）咳は「乾性肺炎」と呼ばれます。
概要
通常、異なる細菌は、典型的な肺炎よりも、非定型の冷たく乾いた肺炎の原因となります。
ただし、上記の症状がないことは、非定型肺炎が通常よりも無害であることを決して意味しません。それどころか、彼らの不在は、しばしば患者の側の軽蔑と医師への訪問の遅れにつながります。したがって、乾性肺炎は、それが認識されて治療される前によく進行することがよくあります。
過去には、肺炎球菌性肺炎の主な部分（肺炎連鎖球菌）が誘発され、典型的な経過をたどったが、抗生物質の使用、ワクチン接種などにより、肺炎の総数は現在は少ないが、非定型の乾いた性質の20〜40％というかなりの割合である。
乾性肺炎の原因
乾性肺炎（非定型肺炎）を引き起こす可能性のある病原体のスペクトルは広いです。
さまざまなウイルスや真菌に加えて（ニューモシスチス・ジロベチ）寄生的に宿主細胞内で生きる（細胞内）細菌（コクシエラ・バーネティー、レジオネラ・ニューモニエ、マイコプラズマ、リケッチア といった クラミドフィラ肺炎）非定型肺炎の原因として。
典型的な肺炎とは異なり、肺の1つの領域（1つ以上の肺葉、これは典型的な肺炎が葉状肺炎とも呼ばれる理由です）ではなく、肺組織全体が影響を受けます。
ほとんどの場合、病原体は肺の基本的な結合組織構造の近くで身体自身の細胞を攻撃します（セプタム）。これは、主な炎症過程が肺胞にないことを意味するため（肺胞）は発生しますが、「セル間」（ 間質）、非定型肺炎は間質性肺炎としても知られています。
ウイルス治療の詳細については、次のリンクを参照してください。 抗ウイルス薬
これらの病原体は乾性肺炎を引き起こします
乾性肺炎を引き起こす古典的な代表には以下が含まれます：
- マイコプラズマ：細胞壁のない細菌で、唯一の宿主は人間です。これは、それらが人から人にのみ伝わることができることを意味します。発生は秋と冬の月に頻繁に発生します。
- クラミジア：細菌は人間の細胞に「生息」しているため、患者の血液では検出できません。呼吸器疾患を引き起こすクラミジア病原菌には2つの株があり、そのうちの1つは鳥から人間に伝染します。
- Legionella：これらの細菌は、主に停滞した水、空調システム、ネブライザなどで発生します。その結果、これらの細菌は空気中に吹き込まれ、人間に吸い込まれて肺に入ります。
- ウイルス：ウイルスも非定型肺炎の原因の1つであり、細菌とは異なり、通常は対症療法で治療されますが、抗ウイルス薬が投与されるのは非常にまれな深刻なケースのみです。
乾性肺炎の症状
非定型または乾性肺炎の経過は、原因物質と患者の免疫系に大きく依存します。最終的に、この病気による死亡率もこれに依存します。ほとんどの場合、コースは段階的で、実際の急性期はありません。振り返ってみると、病気の人は病気の発症を正確に判断することができません。
乾性肺炎の病気の症状は、ほとんどの場合、古典的肺炎の場合ほど印象的ではありません。
発熱はそれほど高くはなく、咳への衝動はそれほど顕著ではなく、血液検査では通常、過度に増加した炎症値は示されません。一方、非定型肺炎では、頭痛が身体症状として優勢です。
影響を受ける人は、咳をほとんどせず、またはまったくせずに、典型的な肺炎よりも咳が少なくなります。また、夜間に頻繁に発生する乾いた咳についても話します。多くの場合、頭痛や手足の痛みが発生します。運転の減少による一般的な疲労は、大人にとって典型的であり、子供にとっては、泣き言の増加と愛着の増加です。
この時点で、このトピックの詳細を以下で読むことができます。 赤ちゃんの肺炎
呼吸と心拍数の増加はせいぜい中程度です。重症の場合、または既存の肺障害がある場合は、息切れ（呼吸困難）そして組織内の酸素の欠如は粘膜と唇を青くする（チアノーゼ）。病原体によっては、皮膚の発疹や、対応する症状を伴う脳や腸管の関与が可能です。
抗生物質による治療は、通常、病原体と戦う際に身体の免疫系をサポートするために必要です。病気が抗生物質でうまく治療できたとしても、今日の人々は依然として肺炎で亡くなっています。患者の死亡率は、典型的な肺炎か非典型的な肺炎かに関係なく、年齢とともに増加します。
レジオネラによって引き起こされる肺炎は、非定型肺炎の原因物質の中で最も高い死亡率を持っています。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 肺炎
熱なし
通常、体温の上昇はありません（発熱）か、わずかに顕著です（<39°C）。発熱の結果としての悪寒は数人の患者でのみ発生します。
病気が発症してから数週間後に医師の診察を受けることが多いのは、まさにこの事実です。
発熱のない肺炎についてはこちらをご覧ください
それが伝染性の乾性肺炎です
感染のリスクは、病原体の「攻撃性」と患者の免疫系に大きく依存します。
ほとんどの場合、肺炎の病原体は肺炎を引き起こすことができるようにするために気道を介して肺に入り込まなければならないので、咳は病原体の伝染の可能性を表しています。乾性肺炎の咳刺激は一般に典型的な肺炎では、感染のリスクが低くなります。
乾性肺炎の診断
X線で何が見えますか？
X線では、非定型または乾燥した肺炎は、炎症性浸潤液のびまん性分布のために、典型的な肺炎とは異なります。
水と粘液の堆積物は、肺の1つの葉に明確に限定することはできませんが、国境を越えて存在します。間質性肺炎について話す人もいますが、典型的な肺炎は、葉状肺炎の兆候を見つける可能性が最も高いです。
X線画像では、肺全体が白く見え、正常な炎症していない肺組織を示すであろう肺内の黒い領域はほとんどありません。
この時点で、次の記事を読んでください：胸部のX線
CTで何が見えますか？
CTは通常、X線画像ですでに見えているものを確認します。
ただし、CTは患者にとって不必要に高い放射線被ばくを表すため、X線画像から明確な所見が得られない場合にのみ、コンピューター断層撮影が示されます。
ただし、CTの3次元表示オプションにより、CTはX線画像の炎症性浸潤物で覆われる構造または変化を認識するオプションを提供します。
ただし、デフォルトではCTは実行されませんが、放射線被曝をできるだけ低く保つために、X線画像が常に優先されます。しかし、膿瘍や膿胸が発見された場合、これは他の病原体への手がかりを提供する可能性があり、その後別の治療法で治療する必要があります。
肺のコンピュータ断層撮影についてもっと知りたいですか？これに関する次の記事を読む：肺のCT
乾性肺炎で血球数はどのように変化しますか？
特に興味深いのは、炎症をほんのわずかしか示さない血球数の変化です。
典型的な肺炎では白血球と炎症マーカーのC反応性タンパク質とカルシトニンが急激に増加しますが、これらの値は非定型肺炎ほど高くありません。
値はまだノルム値の上限にある可能性がありますが、ほとんどはそれを超えています。これにもかかわらず、実験室の値は肺全体に影響を与えるのが肺炎であることを示唆していません。それが直接の実験室パラメータでなくても、非定型肺炎では典型的な肺炎よりもはるかに少ない増加の手がかりです。
乾性肺炎の治療
乾性肺炎の治療の主な柱は、原因となる抗生物質療法です。
通常、病原体が明確に特定される前または特定されずに、輸液として静脈経由で適切な抗生物質が投与されます（静脈内）またはタブレット形式（OSごと）投与済み。患者の状況が改善しない場合、または病原体が判明した場合にのみ、病原体が検出された後、検出された病原体に変更または適応される可能性があります。
因果療法に加えて、症状はその重症度に応じて治療されます。したがって、流体供給（極端な場合には注入を介しても）、および呼吸困難の場合には、マスクまたは経鼻胃管を介した酸素供給が治療を完了する。
非定型肺炎を患っている人は、就寝する義務はありません。逆に、穏やかな姿勢で、新鮮な空気の中での軽い身体活動（短い散歩など）と呼吸法は、回復に役立つはずです。
詳細については、こちらをお読みください：肺炎の治療。
乾性肺炎の期間
一般に、乾性肺炎の治療には、通常の肺炎よりも少し時間がかかると考えられます。これは特に、乾性肺炎がそのように認識されるまでに通常より長い時間がかかるという事実によるものではありません。
典型的な肺炎とは異なり、高熱、呼吸数の増加、咳の際の痰などの典型的な兆候が見られません。さらに、原因菌のスペクトルも異なるため、乾性または非定型肺炎の治療に使用される抗生物質も異なります。
さらに、患者の免疫状態、年齢、および体力などの要因も、肺炎がどのくらい続くかということになると、別の重要な役割を果たします。ただし、非定型肺炎の場合は、およそ2週間から3週間の期間を想定できますが、一般的な肺炎の場合は、1週間から2週間の可能性が高くなります。
ただし、どのような場合でも自分のことを大事にし、医師の指示に従ってください。そうしないと、肺炎が広がる可能性があります。これは生命を脅かすことさえあります。
乾性肺炎の予防
現在、乾性咳（非定型肺炎）に対する予防接種はありませんが、乾性肺炎の発症リスクを大幅に低減できる行動がまだいくつかあります。
特に、深刻なコースはほとんど以前に病気や免疫不全の人に影響します。これらの困難なプロセスは、健康的なライフスタイルによって打ち消される可能性があります。バランスの取れた食事と運動はここで役割を果たす。
さらに、たばこを消費しないことで、肺への以前の損傷を防ぐことができます。また、アルコールを禁じることは、免疫系の衰弱を防ぎます。
乾性肺炎の予後
乾性肺炎の予後について一般的な説明をすることは困難です。病原体の種類、患者の年齢と免疫能力、付随する病気と治療開始までの病気の期間に応じて、スペクトルは合併症のない数日以内の治癒から、長く複雑なプロセスと死にまで及びます。
ほとんどの場合、早期の抗生物質療法によって迅速な回復が可能ですが、死亡率は、たとえばレジオネラ肺炎（死亡）約10％。
