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足の裏の痛み

前書き

足の指の付け根は、足の裏の一部であり、つま先のベースジョイントとその上にある脂肪体（パッド）によって形成されます。
足の球は地面と接触しており、体重の大部分を占めています。したがって、足の指の付け根は日常生活で大きなストレスにさらされ、足の付け根の痛みにつながる可能性があります。ストレスが高いことに加えて、足の裏の痛みはさまざまな病気が原因である可能性もあります。そのため、足の裏の痛みが長く続くことを医師が明らかにする必要があります。

原因

ほとんどの場合、足のふくらみの痛みは、足のふくらみが過負荷になったり、使いすぎたりしたときに発生します。たとえば、ハイキング後や長時間立った後などです。
足の裏の痛みは、間違った履物を履くことで促進されます。非常に太りすぎであっても、足のボールに過負荷をかけ、足の痛みを引き起こす可能性があります。

足の裏を構成する中足指節関節の病気も、足の裏に痛みを引き起こします。これらには、足指の中足指節関節の炎症、中足指節関節を取り巻く敏感な骨膜の炎症、および中足指節関節の摩耗および裂傷が含まれます。

さらに、足の裏の痛みは、痛風やリウマチ性疾患、足の循環障害、または足の裏の神経の損傷によっても引き起こされます。

足の裏に負担をかけずに起こる、足の裏の持続性の痛みの場合、骨腫瘍も原因となる可能性があります。

さらに、先天性または後天性の足の奇形が、足の裏の痛みの原因となる場合があります。

次の病気は、足の裏の痛みを引き起こします：

中足骨の疲労骨折
中足痛
モートン神経腫
痛風
つま先の変形性関節症
レーダーホース病
バックルの足
スプレイフット
中足骨変形性関節症

博士との約束ガンパート？

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私は誰？
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Lumedis-あなたの整形外科医
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60311フランクフルトアムマイン

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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート

中足痛

中足痛という用語は、中足骨のすべての病気をカバーします。より正確には、この用語は、第2指から第5指まで伸びる中足骨または中足骨に発生する痛みを指します。足の親指の部分の痛みは別に考慮されます。
したがって、中足骨に痛みを感じる人は誰でも実際に中足痛に苦しんでいます。

その理由は、影響を受ける人の足の数と同じですが、原則として、足のずれや奇形が、たとえば小児期に正しく治療されず、後年になって問題を引き起こしていることが原因です。過負荷、炎症過程、またはまれに腫瘍も中足骨の痛みを引き起こします。

中足骨の疲労骨折

中足骨の疲労骨折は基本的に2つの原因にさかのぼることができます。一方では、中足骨の骨が構造的な損傷を示すことがあります。そのため、実際の骨密度はなくなり、硬度と抵抗力はなくなりました。これの理由は骨の病気かもしれませんが、コルチゾンのような薬物もそうです。

一方、中足骨の過負荷も考えられる原因です。ほとんどの場合、それは身体がそれに慣れていない状態での過度の身体活動の結果です。しかし、間違ったランニングシューズは、ランニング中に不利な力の配分を引き起こす可能性もあります。
最初の早期警告症状は、運動中に発生する痛みであり、安静時に再び消えます。しかし、骨折により、安静時に痛みが消失することはなく、すべてのステップで克服するのは苦痛です。罹患した骨の近くにも打撲傷があり、それは徐々に広がります。

主治医にとって、情報は足のX線検査を引き起こすはずです。ここでは、主に中足骨のX線画像の骨折ギャップを確認できます。

詳しくは、中足骨の疲労骨折または足の疲労骨折をご覧ください。

足の裏の炎症

原則として、足の裏の炎症は、細菌が外から体に侵入する機会を与える傷によって引き起こされます。したがって、裸足で移動する人々はより危険にさらされています。裸足のランナーは、足の裏に小さなけがを負うことがありますが、実際には気づくことはありませんが、細菌が人体に「侵入」して増殖する機会を与えます。

足の指の付け根に炎症が見られる典型的な兆候は、通常、足の付け根に圧力がかかると痛みになります。細菌が侵入するため、足ははるかに敏感になり、通常は痛みを引き起こさない負荷が痛みを伴うものとして認識されます。炎症の追加の兆候は、その時点での足の指の付け根の腫れと発赤です。また、赤くなった部分では、足の指の付け根がとても暖かくなります。足の炎症の球の最後の症状は、つま先で歩くのが困難です。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 足の痛み球

モートン神経腫

モートン神経腫は基本的に、足の裏とつま先の感覚の原因となる神経疾患です。これらの神経は中足骨の骨の間を走り、それらが通る骨端の領域の非常に狭い隙間を通過します。足に負荷がかかっている場合、または最初からスプレイフットが存在する場合、このギャップはさらに狭くなります。次に、骨が少し神経を圧迫し始め、それに沿ってスライドします。

これは、関連するポイントで神経の刺激を引き起こし、固形の結合組織の覆いが神経の周りに形成されるという事実にもつながります。このシェルにより、神経のスペースが減り、収縮と圧迫がさらに速くなります。

モートン神経腫の典型的な兆候は、足の裏側のわずかなうずくような感覚または乱れた感覚です。歩いているとき、影響を受ける人々は、足を強く転がすほど、不快な射撃の痛みを感じます。これは、足の2つの長い側面をつかんでそれを圧縮することによっても引き起こされます。これにより、中足骨も圧縮され、損傷した神経も圧縮されます。ほとんどの場合、第3指と第4指の間の神経はモートン神経腫の影響を受けます。

痛みの原因としての中足骨の変形性関節症

中足骨関節症は、関節症のまれな形態の1つであり、一般的に男性よりも女性に多く見られます。他の変形性関節症と同様に、骨の軟骨性関節面が損傷します。

関節の過負荷-足のずれや体重が多すぎるためか-関節がほとんど摩耗するまで、関節の軟骨の摩耗が増加します。これを補うために、体は関節の端に小さな骨延長（骨棘）を形成して、関節への圧力をよりよく分散できるようにします。ただし、これらは元の骨ほど安定しておらず、動きによって再び部分的に剥がれるため、影響を受けた関節に永続的な潜在性炎症が発生します。

影響を受ける人は通常、中足骨の領域の痛みを訴えます。これは、転がるとき、つまり足が曲がっているときに特に重度です。この痛みは、足の裏側、つまり足の上部に発生する可能性が最も高いようです。変形性関節症がすでにどの程度重症であるかに応じて、上記の「骨の伸展」は関節に触れることによっても感じることができます。ただし、遅くとも、足がX線撮影されたときに表示されます。さらに、中足骨の患部は他の部分に比べて暖かく見えますが、関係者は中足骨にできるだけ負担をかけないようにするために、足で代償的な保護姿勢をとろうとします。

中足指節関節の痛み

中足指節関節の痛みはさまざまな原因が考えられます。ただし、足の親指の関節の痛みは痛風発作の典型的な症状であるため、この側面についてさらに詳しく説明する必要があります。痛風は通常、寒い季節に発生します。これは、寒いときに尿酸が結晶化して小さな塊になりやすくなるためです。これらは順番に関節内をこすり、足を動かしたり転がしたりすると痛みを引き起こします。典型的な兆候は、足を温めると痛みが軽減することです。

このトピックに関する記事もご覧ください。 痛風

中足指節関節に痛みを引き起こす可能性のある別の可能性は、足指の骨の骨折です。多くの場合、小指、またはおそらく第4指が影響を受けます。ドアに閉じ込められていたり、不器用に端に引っかかっていたりすると、この力によってドアが壊れることがあります。
患者は急性インシデントとその後にも激しい痛みを感じ、患部に血腫が発生します。

付随する症状

付随する症状に基づいて、整形外科医は疾患の原因について結論を出すことができます。

足の指の付け根の痛みは、原因に応じて、引っ張ったり刺したりすることがあり、ヒリヒリ感やしびれ（モートン神経腫）を伴うか、過度の緊張（過負荷/疲労骨折）後の痛みを伴う圧力点や水疱を伴います。痛みが炎症によって引き起こされている場合、足の裏が赤く腫れている（痛風）ことがあります。
原因に応じて、足の裏の痛みは、足の裏にストレスがかかった直後、または足の裏にストレスがかかった直後、または休んでいるときにのみ発生します。

また読む：足の裏の腱炎

痛風から足の裏の痛み

痛風の臨床像は、血中の尿酸が多すぎる断続的な代謝性疾患です。

通常、尿酸結晶は関節に沈着し、激しい炎症を引き起こします。
急性痛風発作は非常に激しい痛みを引き起こし、しばしば足の親指の中足指節関節に発生します。

このような痛風発作では、通常、アルコールや肉を摂取した後に痛みがより頻繁に発生します。さらに、特に夜間または朝に発作の数が増加します。足の親指の中足指節関節の痛みは足全体に広がり、通常は柔らかく、赤くなり、腫れます。同時に発熱することもあります。急性痛風発作の間、通常の歩行はもはや不可能です。そのような発作の間、発作は通常鎮痛薬またはコルチゾンで治療されます。

別の痛風発作の可能性を減らすために、食事の変更（低プリン食）必要に応じて、いわゆる尿管静止薬を服用する。
急性痛風発作が疑われる場合は、詳しい説明について医師に相談する必要があります。

診断

まず、足の裏の痛みのいくつかの考えられる原因を除外するために、関係者は医師から詳細に質問されます。影響を受ける人が足の裏の痛みを説明し、特定できるほど、診断が容易になります。

他の重要な質問は、正確に、どのような状況で痛みが発生するか、影響を受ける人が足の裏の痛みに加えて他の不満を持っているかどうか、関係者が他の病気にもかかっているかどうかです。

その後、足の裏の評価と検査が行われます。
足のレントゲン写真は、足の裏の痛みの原因についての手がかりを提供することもできます。中足指節関節の摩耗、骨折または骨腫瘍は、X線でしばしば見られます。さらに、コンピュータ断層撮影（CT）、足の磁気共鳴断層撮影（MRT足）、および患者の血液検査も診断に役立ちます。

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足の裏の外側の痛み

一般的に、足の指の付け根の痛みは通常、対応する領域に過度のストレスがかかることが原因です。

足の球の外側に痛みがある場合は、さまざまな原因が考えられます。主に外側から足に影響を与える過負荷は、足のずれによって影響を受ける可能性があります。このようなミスアライメントは、通常、実行時に異常なローリングプロセスを引き起こし、その結果、足球の特定の部分のみに過度のストレスがかかります。
しかし、脚の位置がずれていなくても、足の裏の外側に孤立した痛みが生じることがあります。極端な肥満や身体活動による過負荷は、正しいローリング動作でも、主に外側に見られます。

持続的な痛みの場合は、この領域の足の裏のいぼなどの他の疾患を除外し、場合によってはランニング分析を実施する医師に相談する必要があります。転がりが目立つ場合は、足の裏のボールを靴の中敷きで支えます。場合によっては、薬物療法または理学療法による追加療法が必要になることがあります。

足裏の球の痛み

厳密に言うと、足の指の付け根はつま先の後ろの足の前部だけであり、走るときに地面と直接接触します。足の指の付け根は足の前にあります。背中のボールの痛みには、足の中央から前に発生する不満が含まれます。

足の裏に発生する痛みは、他の足の裏の痛みと同様に、過度の緊張が原因です。
たとえば、足の指の付け根に同時に大きなストレスがかかる最適ではないローリング動作は、この症状を引き起こす可能性があります。足の裏の痛みの原因を特定するために、苦情が発生する動作の種類と痛みの正確な特定が決定的です。たとえば、新しい靴を使用し、靴を交換した直後に痛みが発生した場合、これが不快感の原因である可能性が非常に高いです。
スプライトフットに起因するいぼや筋肉の問題も、この領域に痛みを引き起こす可能性があります。医師によるランニング分析と身体診察は、症状の正確な原因を特定するのに役立ちます。

足の真ん中/外側のボールの痛み

足の裏の外側と中央に発生する痛みは、一般に異なる形で発生します。

正確な位置に関係なく、ボールの痛みの主な理由は、患部に過度のストレスをかけることです。特に、苦情が足の裏の特定の領域でのみ発生する場合は、両足でも発生する可能性があります。これは、歩行やランニングの際の顕著なローリング動作を表しており、苦情の原因となる可能性があります。
このようなローリング動作は、実行中の分析で正確に診断でき、インソールで処理できます。足の裏や足の中央のみに痛みを引き起こすその他の原因は、不適切な靴を履いたり、特にこれらの領域にストレスをかける特別な活動を行っていることです。

腰の位置がずれていると、足の指の付け根に不正確な負荷がかかり、この種の痛みを引き起こす可能性があります。特に、長期間経過しても痛みが治まらず、症状の明らかな原因が見つからない場合は、個別の診断を見つけて適切な治療を開始できる医師の診察をお勧めします。

足の指の付け根と足の親指の痛み

足の親指が痛みを引き起こす場合、症状に応じてさまざまな原因が考えられます。足の親指が痛む一般的な理由は、痛風の急性発作であり、関節に尿酸結晶が沈着して激しい痛みを引き起こします。痛みに加えて、つま先の腫れや領域の赤みなどの他の症状は、急性痛風発作中に発生します。

足の親指の領域に痛みを引き起こす可能性のある他の原因は、一般的にトウモロコシとして知られているいぼや皮膚病変です。さらに、好ましくないローリング動作や足の親指の足の領域の過負荷の場合には、痛みにつながる可能性があります。靴を交換したり、活動やスポーツの種類を変更したりするときは、テクニックが正しく行われているかどうか、靴がそれぞれの足に合っているかどうかを批判的に質問する必要があります。

靴の正しいサイズに加えて、平らな足やスプレイフィートの特別な靴などの特別な機能にも注意を払う必要があります。

足の指の付け根と足の親指にクロム性の痛みがあるので、変形性関節症も考慮する必要があります。

詳細については、以下のトピックをご覧ください。 足の親指の痛み

足とつま先の球の痛み

厳密に言えば、つま先は、足の裏と呼ばれる足の裏の領域に属していません。

ただし、これらは足の指の付け根に直接隣接しており、足の自然なローリング動作に寄与するため、足に過負荷がかかると痛みの影響を受けることもよくあります。ただし、足の顕著な転がりによる過度のストレスに加えて、つま先の痛みには他の原因が考えられます。
靴の選択は、痛みのないウォーキングとランニングに特に不可欠です。

靴の正しいサイズに加えて、靴底の形状も重要です。トレッドミル分析は、靴を購入するときに適切なモデルを見つけるのに役立ちます。トウモロコシは足の指にも頻繁に発生し、不快感を引き起こす可能性があるため、皮膚などの疾患は口語的に知られています。同じことは、つま先の領域のいぼと、足の指の付け根とつま先の間の移行にも当てはまります。苦情が長期間続く場合は、医師に相談して、診断に加えて苦情の治療も開始できるようにしてください。

足の指球と中足骨の痛み

「足の裏」という用語は、前足領域での典型的なローリング動作中に地面と接触する足の裏の領域を解剖学的に表す。

足自体は、さまざまな骨や筋肉で構成されています。
つま先の後ろにある足の特定の領域は中足骨と呼ばれます。この領域は5つの中足骨（Os metatarsalia I-V）。足のこの領域にはさまざまな筋肉が走り、つま先がスムーズに動くようにします。したがって、ランニング中に足が転がるのに不可欠です。中足骨の痛みはさまざまな原因が考えられます。

中足骨領域の筋肉と腱を単純に使いすぎると、激しい痛みを引き起こす可能性があります。これは、この分野での苦情の最も一般的な理由でもあります。

このトピックの詳細については、以下を参照してください。 中足骨の腱炎

中足骨が強い力で負傷すると、中足骨も折れる可能性があります。特に口語で」ねじれ「これらの破損が発生する可能性があります。中足骨骨折は通常、患部に激しい痛み、腫れ、あざを伴います。これらの付随する症状が発生しない場合、骨折は起こりそうにありません。症状が長期間続く場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。医師が症状の原因を見つけ、適切な治療を開始します。

また読む：足の裏の腱炎

治療

の処理足の痛みの球の原因に依存し、含まれています 保守的、医学的または外科的対策.

その後の痛み 過負荷 または 使いすぎ 足の指の付け根はしばしば自然に消えてしまい、 固定化 足の安心。さらに、のアプリケーション 寒いまたは暖かい 足の裏の痛みの治療に。

足の指の付け根に痛みがあります炎症ベースにすることができます 抗炎症薬および鎮痛薬、例えば ジクロフェナク、錠剤または軟膏の形で使用されます。

は 骨腫瘍 足の裏の痛みの原因となることが多い 外科的切除 腫瘍の選択方法。また 足のずれ 手術中に修正することができます。

予報

の予報足の裏の痛みの原因によって異なります。足の付け根の不正確な荷重または過度の負担の結果として生じる足の付け根の痛みは、多くの場合、短時間で自然に消えます。

予防

足の裏の痛みを防ぐ最善の方法は、 足の裏の乱用を防ぐ。ハイキングなど、足の付け根に大きな負担をかける予定の場合は、履くことで足の付け根に痛みを引き起こす可能性があります。 適切な靴 避ける。

足の痛みのフィギュアボール

足の裏の痛み
（足の裏は足の裏の一部です）

つま先の指節-
ファランクス遠位
足の親指の関節-
関節指節間
ファランクス-
ファランクス近位
中足指節関節-
Articulationes metatarsophalangeae
足の親指のボール
中足骨-
Os metatarsi
つま先のボール
足の裏-
プランタペディス
原因：
-過労または酷使
足のボールの（ハイキング、
長年）
-間違った履物
-非常に太りすぎ
-中足指節関節の病気
（炎症、損耗、骨折）
-痛風（尿酸結晶の沈着）
またはリウマチ性疾患
-骨腫瘍