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耳下腺の唾液石

定義

胆嚢などの他の臓器と同様に、唾液腺に石ができます。唾液石は、有機マトリックスと関連して唾液に含まれるリン酸カルシウムによって形成されます。唾液石は主に下顎唾液腺に発生しますが、耳下腺にも見られます（耳下腺）または舌下腺。

原因

唾液石の形成にはさまざまな原因が考えられますが、まだ完全には解明されていません。しかし、その理由は通常、唾液中のカルシウム濃度の増加、管の排液の閉塞、または全身の基礎疾患です。唾液結石が頻繁に現れる場合、主治医は、とりわけ、痛風、真性糖尿病および嚢胞性線維症を除外する必要があります。

影響を受けた唾液腺のすぐ近くにある局所的な問題も役割を果たす可能性があります。たとえば、瘢痕や腫瘍は唾液腺管を狭くし、唾液結石の形成につながります。同じことがウイルス性疾患の流行性耳下腺炎にも当てはまり、ここでも腺が腫れ、腺管が狭くなる可能性があります。

トピックの詳細を読む： 唾液石の原因

症状

ほとんどの場合、唾液結石は唾液腺の炎症につながるため、唾液腺の炎症の典型的な症状がここで発生します

腺は耳の周りに腫れ、硬くなり、痛み始めます。
形成された唾液が排出されず、すでに炎症を起こしている耳下腺に圧力をかけるため、食べるときの激しい痛み
この炎症は、周囲の組織に局所的に放射され、顎関節、筋肉、または咀嚼時に痛みを引き起こす可能性があります。
頬が熱くなり赤くなる
フィーバー発作
耳鳴り
腺管を介して口に放出される膿の形成

唾液石の症状について詳しくは、以下をご覧ください：これは唾液石を認識する方法です

耳痛

耳下腺は、顔の両側の組織の深さの非常に中心的な位置にあります。耳の少し下と前で、ほとんどの場合、筋肉や骨に隣接するスペースにあり、その中には他の多くの神経や血管があります。これらの神経の1つである顔面神経は、耳、特に鼓膜につながります。主に触覚と痛みの刺激を伝達します。唾液石は、腺にわずかな炎症を引き起こし、神経を刺激します。その結果、しばらくすると唾液石も耳痛を引き起こします。

トピックの詳細を読む： 耳下腺の炎症

診断

唾液石は通常、歯科医によって決定されます。診断を下すために、歯科医は唾液腺をスキャンしたり、X線を撮ったり、超音波検査を行ったりできます。診断が下されると、歯科医は通常すぐに治療を開始できます。

期間

病気の期間は唾液石のサイズとそれが発見される時期に完全に依存します。耳下腺の石がその発生の初期に気付いた場合、医師はいわゆる「従来の」方法を使用して耳石を取り除こうとします。腺を温存し、石を洗い流す必要があります。

これらの方法が機能する場合、数分で石を取り除くことができます。既存の炎症のみが長く続き、数日間不快感を引き起こします。ただし、唾液石がすでに成長している場合は、腺全体を除去する必要がある手術のみが役立ちます。それはすべての副作用を伴う外科的処置であるため、治癒には少し時間がかかります。

唾液石療法

好都合な場合には、唾液石は保守的に取り除くことができます。この目的のために、酸性の滴が吸引され、唾液の分泌を促進し、唾液の石を「出口」に流します。石が死刑執行管の開口部に十分に近い場合、石は歯科医によってマッサージすることができます。これが不可能な場合は、ダクトを外科的に切断して口腔に接続することができます。石が取り除かれると同時に、ダクトに新しい開口部が作成されます。それ以外の場合は、新しい唾液石が形成される可能性が高いと想定されているためです。

トピックの詳細を読む： これは、唾液石を効果的に取り除く方法です

唾液石が腺に非常に近い場合、または腺内にある場合は、唾液腺全体を除去する必要があります。この目的のために、全身麻酔下で外側から切開し、次に腺を除去します。唾液腺の急性炎症がある場合は、抗生物質を服用する必要があります。

唾液石をできるだけ避けるために、十分な水分を飲む必要があります。水が不足すると唾液の組成が変化し、唾液が厚くなり、結石の形成を促進する可能性があります。唾液結石の予後は通常良好です。ただし、唾液石が同じ腺に繰り返し形成される場合、または石が腺の内部にある場合は、唾液腺を除去する必要があります。ただし、1つの腺の喪失は、存在する他の唾液腺によって補うことができます。

手術

唾液石が自然に消えない場合、または保守的な方法を使用しても消えない場合は、ほとんどの場合、腺の慢性炎症を防ぐために手術が必要です。唾液腺の位置に応じて、腺を完全にまたは部分的に除去する必要があります。

手術は主要な処置であるため、全身麻酔下でのみ行われます。耳の前の皮膚から首まで切開します。後で大きな傷跡が残らないように、できる限り皮膚のひだに切り込むようにしてください。手術後は、創傷液を排出するために、通常2日間ドレンを入れる必要があります。

この手順は珍しいことではありませんが、多くの問題が発生する可能性があります。出血の増加、感染症などの一般的な手術のリスクに加えて、ここには別の問題があります-顔面神経の損傷のリスクです。いわゆる「顔面神経」は耳下腺との位置関係が近いため、手術によってすぐに損傷を受ける可能性があります。離断により、さまざまな顔面の筋肉が動かなくなることがあります。ただし、外科医は、手術の正確な経過、危険性、および利点を事前に説明します。その後、そこでさらに質問を明確にすることができます。