記憶喪失
定義
技術的には、 健忘症 (記憶喪失のギリシャ語)、記憶が記憶から消去されているように見える記憶障害を理解します。メモリコンテンツを取得できない可能性が高いです。さらに、記憶喪失は、関係者が新しいことを学び、思考を保存することが不可能であることも意味します。
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さまざまな形の記憶喪失があります。記憶喪失の時間に応じて、1つに分割することもできます 逆行性なので、回顧的、または 順行性アムネシア、前もって(将来)。
の中に 逆行性健忘症 有害なイベントの前にメモリの内容が失われた場合。事故の後、事故の正確な経過を思い出せなくなります。
あ 前向性健忘症 一方、トリガーイベント後に新しいコンテンツを思い出せなくなった場合は、事故直後に起こったことを忘れる。
両方のフォームが並んで発生する場合、1つは1つを話します 一過性の全健忘症救われるべき古い考えと新しい考えの両方が一時的に失われます。
特別な形もあります 健忘症を悪化させる実際の原因を思い出すことができないだけです。さらに、 幼児(=子供のような)健忘症 説明、つまり大人になると、人生の最初の数年間を思い出せなくなります。
下 解離性健忘症 しかし、特に深刻な心理的ストレスによる記憶力の喪失を理解しています。
突然の記憶喪失
特に劇的な記憶喪失の形態は、完全な意識からの誰かが突然彼の記憶を失うとき、すなわち、突然の記憶喪失があるときです。技術用語では、これは「T乱暴な世界的健忘症「(上記参照)既知。つまり、記憶喪失が発生したのと同じくらい早く、通常は1日以内に再び消えます(一時的な =一時的に)。
影響を受ける人は、この間何も覚えていないため、短期間の記憶はほとんど制限されます。同じ質問が何度も繰り返されます。部屋と状況について、しばらくすると答えは忘れられます。ただし、長期記憶障害も発生する可能性があるため、症状が消えた後も永続的な記憶ギャップが残る可能性があります。能力は、人への指向のように、複雑な自動化プロセスの影響を受けません。通常、言語障害や麻痺の症状などの神経障害は発生しません。
正確な原因は不明ですが、急性の感情的または肉体的ストレスがトリガーの可能性として説明されています。振り返ってみると、イメージング手順では、学習プロセスで重要な役割を果たす脳の領域の変化または不十分な供給が示されました。いわゆる海馬。
突然の記憶喪失は、主に50歳から70歳までの人々に影響を及ぼし、ほとんどが1回限りのイベントです。この突然の記憶喪失は人や家族にとって非常に心配なことかもしれませんが、通常は良好な記憶回復があり、後で長期的な影響はありません。
短期記憶喪失
突然の記憶喪失と同様に、短期記憶の喪失の場合、新しい記憶内容の記憶は制限されます。したがって、関係者は約3分より長く物事を思い出すことができません。したがって、状況、場所、スペースについて同じ質問が何度も繰り返されます。 「どうしてここに来たの?」「どこに置いたの?」これらの質問に答えても、答えはすぐに忘れられ、同じ質問が繰り返されます。
この時間は関係者にとって非常に苦痛ですが、症状は通常24時間以内に消え、完全に回復します。したがって、このフォームでも、 一過性の全健忘症 なぜなら、症状は永遠に続くわけではなく、一時的なものだからです。運転や歩行などの一連の行動の記憶は制限されません。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 短期記憶
原因
記憶喪失を引き起こす可能性のある原因はいくつかあります。これは通常、脳へのある種の損傷の結果として発生し、神経細胞も死滅するか、学習や思考のプロセスに関与する脳領域が影響を受けます。たとえば、事故や転倒は、頭や頭蓋骨、ひいては脳にも重傷を負う可能性があるため、記憶喪失につながる可能性があります。これはしばしば意識喪失や昏睡状態を伴います。
一般に、脳への酸素と栄養素の供給が不十分な場合、部分的に不可逆的な神経細胞が失われます。この供給不足が長く続くほど、その後の結果は深刻になります。外傷性脳損傷に加えて、認知症、髄膜炎、脳炎(脳の炎症)またはてんかん発作は、記憶内容が失われる原因となります。これらの疾患のすべてで、脳の構造が失われ、原因に応じて、急速にまたはゆっくりと進行するためです。脳の損傷と学習および思考プロセスへの正確な影響との間の正確な関係はまだ不明ですが、注意力と集中力の障害をしばしば観察できます。
その他の考えられるトリガーは、薬物、薬物、アルコールなど、血液から脳に入る可能性のあるさまざまな物質による中毒です。さらに、関係者を保護するために、これらの特にストレスの多い瞬間の記憶が失われる可能性のある深刻な心理的ストレスがあります。
事故/転倒後の記憶喪失
重大な事故は、いくつかの臓器や脳に重大な傷害を引き起こす可能性があります。全体的な重度の失血は、循環不全やショックを引き起こす可能性があります。これは脳組織の供給不足につながり、その後神経細胞が失われます。ただし、外傷自体が直接頭に損傷を与える可能性もあります。強力な加速および減速プロセス、または頭部への衝撃は、脳の脳震盪や出血さえ引き起こす可能性があります。脳の損傷と記憶喪失の程度との関係は不明です。ただし、情報を長期記憶に転送する原因となる脳機能が破壊されているか、保存されている情報を取得できません。
たとえば、関係者は事故が起こったときに何が起こったのかを忘れ、それと同時に多くの場合その後しばらくの間も忘れます。長年にわたってのみ、いくつかは個々の思い出を持っています。さらに、特に高齢者にとって、転倒は深刻な結果をもたらす可能性があります。この影響により、頭蓋骨に対して脳がぴくぴく動くことがあり、短時間の意識喪失で脳震盪を引き起こす可能性があります。多くの場合、無意識は数秒しか持続せず、吐き気、嘔吐、記憶力の欠如が伴います。
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うつ病による記憶喪失
うつ病などの精神疾患は、記憶障害を引き起こす可能性があります。抑うつ気分、落ち着きのなさ、無関心、喜びを感じることができないことに加えて、うつ病は集中力や睡眠障害にもつながります。これは、たとえば、思考プロセスがブロックされたり、疲労や注意力の低下により困難になったりすることも説明できます。特に高齢者では、認知症が記憶力の低下の原因であるとすぐに考えられているため、老年期のうつ病である可能性もあります。
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アルコールによる記憶喪失
大量のアルコールを急速に摂取すると、後でいわゆるフィルムの裂け目が発生する危険性があるため、関係者は翌朝目覚めた後の前夜の詳細を思い出せない。アルコールはいわゆる GABA受容体 注意と学習プロセス。これらの受容体は共同で記憶プロセスの調節に関与しています。アルコールの影響は人によって異なるため、大量のアルコールを飲んだ後で、片方の記憶のギャップがもう片方に早く現れます。ただし、一般的には、大量のアルコールを短時間で頻繁に飲むと、後で停電になります。
さらに、慢性的なアルコール摂取は記憶過程に有害です。実際、彼らのエネルギー需要は主にアルコール消費によって満たされているため、アルコール依存症はしばしば栄養失調に苦しんでいます。これは、いわゆるコルサコフ症候群、ビタミンB1欠乏症につながります。チアミンとして知られているビタミンB1は、神経細胞を含む人体のさまざまなプロセスを制御します。したがって、供給が不十分な場合、いわゆる脳のような重要な脳構造が破壊されます。 哺乳類の体。これらはの一部です 辺縁系特に学習と思考のプロセスにおいて重要な役割を果たす新しいメモリの内容を保存するため。
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高血圧による記憶喪失
高血圧は後遺症が多いことはよく知られています。これはしばしば糖尿病または脂質代謝障害で発生するため、小血管および大血管の病理学的変化のリスクが高まります。だからそれは時間とともに来る 動脈硬化つまり動脈の石灰化。脳では、酸素と栄養素の不十分な供給が、狭小血管を介して記憶障害を引き起こす可能性があります。たとえば、いわゆる 血管(=血管)認知症。ここでの典型的な症状は、とりわけ、人格の変化、見当識障害および言語障害、記憶障害です。特定の機器が操作できなくなるため、新しいことを記憶したり、判断力を低下させたり、日常生活に支障をきたしたりすることが困難になります。
ストレスによる記憶喪失
感情的または肉体的ストレスには多くの影響があります。たとえば、深刻な心理的苦痛は、突然の記憶喪失または心理的に誘発された健忘の可能性を増加させる可能性があります。 解離性健忘症 呼ばれ、増加します。これは、深刻なトラウマ体験の忘却を意味します。脳は、いわば、処理によって引き起こされる莫大な心理的ストレスから患者を保護するために、このコンテンツまたはこれらの記憶の検索をブロックします。さらに、コルチゾンなどのストレスホルモンのレベルが恒久的に上昇する慢性ストレスは、脳を損傷する可能性があります。
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脳卒中後の記憶喪失
脳卒中は、影響を受ける脳の領域に応じて、さまざまな症状と結果として生じる損傷を引き起こします。これは、さまざまなメモリ機能を制限できることを意味します。たとえば、左側頭葉の脳卒中は、事実に関する知識の記憶の減少につながります。これはいわゆる セマンティック メモリ(失われた場合など)日常の言葉はもう理解できません。右半球が影響を受ける場合、影響を受ける人は彼のいわゆる 一時的な メモリ、つまり次のような個人的なイベントを覚えていない最後の誕生日に。結果は一時的であることが多く、時間の経過とともに改善する可能性があります。ただし、他の症状も治療するリハビリを実施することが重要です。
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麻酔/手術後の記憶喪失
手術中に必要な麻酔は、記憶喪失を引き起こす可能性があります。手術の文脈では、これは麻酔薬の望ましい効果でさえあり、そのため患者はもはや手術を覚えておらず、したがって、手技中に発生した痛みを覚えていません。一方では、麻酔薬が痛みの伝達をブロックし、他方では、意識をオフにします。使用される薬は特定の受容体、いわゆる GABA受容体、影響を受ける。これは、長期記憶に新しい情報を保存することを妨げると同時に、意識を一時的に失います。
この影響は通常、薬の有効期間中にのみ見られ、薬剤が分解されて排泄されると消えるので、通常、その後の記憶機能への影響を心配する必要はありません。ただし、麻酔に加えて、特に脳の手術が必要な場合、手術自体が記憶ギャップを引き起こす可能性もあります。
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白血病後の記憶喪失
幹細胞または骨髄移植が白血病の治療法として行われる場合、これは精神的能力の制限につながる可能性があります。メモリパフォーマンスへの正確な影響は不明ですが、一部の研究では集中力と記憶力、注意力の変化が観察された。治療中に合併症が発生した場合、これらはより頻繁に発生しました。頭の放射線療法または脊髄の局所化学療法も危険因子でした。
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パーキンソン病の記憶喪失
記憶障害はパーキンソン病のすべての人に発生するわけではありませんが、一部の人に発生します。病気が進行するほど、記憶喪失やその他の認知症の兆候が発生する可能性が高くなります。パーキンソン病患者の約4分の1が罹患しています。パーキンソン型認知症の典型的な症状は、注意欠陥、思考の鈍化、人格の変化、うつ病および記憶障害です。とりわけ、新しい情報の検索はより困難ですが、学習プロセス自体は通常制限されません。さらに、パーキンソン病で使用される薬物は認知症を悪化させ、パーキンソン病の治療を困難にする可能性があります。
このトピックの詳細については、以下を参照してください。 パーキンソン病の症状。
てんかんの記憶喪失
てんかん発作により、影響を受けた人は発作中および発作の直前の時間を思い出せなくなります。したがって、この過去の期間の記憶喪失があるため、それは 逆行性 健忘症。
高齢者は、記憶に問題がある場合はてんかんについても検討する必要があります。ここでは、意識の短期間の曇り、言語障害、混乱、または一時的な記憶喪失などの非定型症状もてんかんを示している可能性があるため、通常の発作は必ずしも発生する必要はありません。
このトピックの詳細については、以下を参照してください。 てんかんの症状。
心臓発作後の記憶喪失
心臓発作は心血管停止につながる可能性があります。これにより、すべての臓器と脳に酸素が不足します。長期間にわたって脳内の供給が不十分な場合、神経細胞が死ぬため、脳が損傷する可能性が高くなります。これにより、メモリのパフォーマンスが制限されることもあります。全患者の約半数が心臓発作後に記憶喪失を患っています。
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診断
診断と記憶喪失の正確な記録のために、検査開始時の医師と患者の会話は不可欠です(いわゆる。 anamnese)。したがって、医師は、期間、付随する病気、投薬、および付随する状況について尋ねます。親族による観察はしばしば重要です。事故や転倒の過程で記憶が失われた場合、脳やその範囲への損傷を示すことができる助けを借りて、急性期に画像化手順がしばしば開始されます。通常、ここではCT検査が使用されます。
多くの場合、脳波は後で脳波(脳波検査)によって測定され、てんかんが考えられる原因として証明されます。標準化された神経心理学的検査手順と質問表を使用して、記憶ギャップの程度を判断します。
付随する症状
原因に応じて、さまざまな付随する症状が区別されます。これらは、記憶喪失時にすでに存在しているか、基礎疾患のために存在しているか、または記憶ギャップのストレスのために後に発生します。事故の結果として、以下のような他の多くの損害や苦情が発生することは珍しくありません。骨折、内臓の損傷、大量の失血またはショック。
重度の記憶喪失の脳震盪には、吐き気、嘔吐、頭痛が伴うことがよくあります。振り返ってみると、混乱とそれぞれの状況への指向の欠如があります。 (も参照 脳震とう)
てんかんが原因である場合、発作の症状は通常、身体制御の喪失、けいれん、不随意運動、および意識喪失を伴います。関係者は、攻撃とその直前の時間を覚えていません。
アルツハイマー病やパーキンソン病などの痴呆性疾患では、典型的な症状に加えて、記憶力の喪失に加えて、集中力障害や方向性、注意力の問題が発生します。さらに、記憶のギャップは、うつ状態、うつ状態の気分を観察できるほど、影響を受ける人々に心理的な負担をかける可能性があります。
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治療
記憶喪失の治療は原因によって異なります。てんかん、認知症、脳の炎症、または脳卒中などの基礎疾患が記憶障害につながる場合は、これらを適切に治療する必要があります。ただし、同時に、記憶のギャップによって引き起こされる心理的ストレスを考慮し、重症の場合は心理療法で治療する必要があります。おそらく最も重要で最も効果的な治療法は神経心理学的要素であり、ここでは、影響を受ける人は、記憶能力を改善するために使用できる集中トレーニングでさまざまな学習戦略を教えられます。
患者の日常生活を楽にするために、外部記憶補助装置の使用も推奨されます。これは、たとえば付箋やスマートフォンに重要なことを書き留め、忘れないようにしました。
最後に、記憶能力は特定の薬によって影響を受ける可能性があります。ただし、プラスの影響は外傷性脳損傷による記憶喪失についてのみ調査されているため、使用はケースに応じて個別に検討し、専門家に決定する必要があります。のような手段になる ドネペジル またはメチルフェニデート(リタリン®)は「適応外」が推奨されます。これは、これらの薬物が実際に他の疾患に使用されていることを意味します。
さらに、 リバスチグミン または フィゾスチグミン どちらも、神経伝達物質(神経系で信号を伝達する物質)であるアセチルコリンの濃度を増加させます。
記憶喪失の薬
準備を決定する前に、脳のパフォーマンスを改善するための最も多様な宣伝手段の使用を慎重に検討する必要があります。医師や薬剤師に相談することが重要です。もちろん、薬物だけで脳を最高のパフォーマンスに戻すことはできません。したがって、薬物療法に加えて、常にさまざまな学習技術や演習を通じて記憶を訓練するようにしてください。動きも脳のパフォーマンスに非常に有益です。
アルツハイマー型認知症に使用され、認知機能を改善し、精神能力の低下を遅らせることができる準備があります。これらはいわゆる アセチルコリンエステラーゼ阻害剤これらは、神経細胞における情報処理のための重要なメッセンジャー物質であるアセチルコリンの分解を防ぎます。このグループの薬は、例えばドネペジル(Aricept®)、ガランタミン(Reminyl®)、およびリバスチグミン(Exelon®)です。
異なる作用機序を持つイチョウの準備もあります。イチョウは、血液の流れの特性を改善し、それによって脳の血流を改善するハーブの準備です。これにより、メモリのパフォーマンスと学習能力が向上します。宣伝されている無数の他の手段を列挙することができる。ただし、どの薬物にも相互作用や副作用がある可能性があるため、決定は常に個別に、専門家の助言の下で行うべきです。
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期間
記憶喪失の種類によって、記憶障害の期間は異なります。一時的な記憶喪失では、症状は通常数時間以内に消え、1日以上持続しません。
ただし、たとえば周り 逆行性 事故後の健忘症。たとえば、事故の経過を思い出せなくなるのは、少し経ってからといって、それが事件の部分的な記憶になるだけです。
しかし、さまざまな形態の認知症の場合、脳の容積も年齢とともに減少するため、疾患が進行するにつれて記憶障害が増加する可能性があります。
予報
トリガーによって、予後も異なります。脳の損傷の程度は必ずしも記憶喪失と明確に相関しているわけではありませんが、原因が明確で、うまく治療できる場合、これはより有利です。たとえばてんかんまたは脳神経の炎症が検出され、迅速に治療されれば、永久的な損傷のリスクは低くなります。
特に意識の喪失と付随する症状を伴う外傷性脳損傷の場合、脳の供給が不十分で毎分失われるとさらに多くの損傷を引き起こす可能性があるため、早急な治療が重要です。振り返ってみると、失われた記憶のパフォーマンスは、短期記憶の対象を絞ったトレーニングと長期記憶の新たな活性化によってプラスの影響を受ける可能性があります。一部の人は、時間の経過とともに消去されたメモリを取り戻すことさえできます。ただし、これには数年かかる場合があります。
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