髄膜
同義語
医療： Meninx encephali
英語： 角膜
定義
髄膜は、脳を取り囲む結合組織の層です。脊柱管では、脊髄の皮膚に入ります。人間には3つの髄膜があります。
外から見ると、これらは硬膜です（硬膜またはLeptomeninxencephali）、および柔らかい髄膜（軟膜 または Pachymeninx encephali）、およびクモの巣の皮（クモ膜）、その間にあります。
髄膜のイラスト
髄膜
- 腱フード-
帽状腱膜 - 導出静脈-
Vena emissaria - 硬膜（硬膜）-
頭蓋硬膜 - 脳の蜘蛛の巣の皮-
クモ膜母体頭蓋 - 柔らかい髄膜（ピア）-
軟膜頭蓋 - 灰白質 -
黒質 - 白い脳の問題-
黒質 - Diploevene- 外交静脈
- スカルルーフ- 頭蓋冠
- 蜘蛛の巣の絨毛-
くも膜顆粒 - 硬膜下ギャップ-
硬膜下腔 - 脳の鎌- Falx celebri
A-頭蓋骨と髄膜の屋根
概略正面断面
Dr-Gumpertのすべての画像の概要は、医療画像の下にあります。
関数
脳を取り囲み、さまざまなタスクを実行する3つの異なる髄膜があります。
一般的に、髄膜は脳を保護するために使用されます。それらの間のスペースは衝撃とボリュームの変化を吸収します。それらはまた、脳の神経細胞に栄養素を供給する上で重要な役割を果たします。
外側の硬膜 （硬膜） 主に脳を保護するために使用されます。また、脳から血液を排出する血管が陥入に含まれています。硬い髄膜には多くの痛みの受容体があり、それが痛みに非常に敏感である理由です。
いわゆる蜘蛛の巣の皮（クモ膜）脳に供給する多くの小さな血管が含まれています。さらに、それは脳脊髄液間の交換の機能を果たします（お酒）そして血。ここでは、脳脊髄液は髄膜（くも膜絨毛）の特別な突起の領域に吸収され、血管に渡されます。
柔らかい髄膜は脳組織に最も近いです（軟膜）。それは脳組織に栄養素を供給するのに役立ちます。
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Leptomenix-硬膜
解剖学
ザ・ 硬膜 ラフを形成します 肌 間に 頭蓋骨 そしてその 脳表面。それは2つの葉に分かれ、同時に外側の葉は 内骨膜 (骨膜）の 頭蓋骨 フォームと内側のシート 蜘蛛の巣の皮 (クモ膜）マージします。したがって、硬膜と頭蓋骨の間は生理学的条件下で存在します 間にスペースがありません。いわゆる 硬膜外腔 ただし、 病的状態 スルーなどのフォーム 出血 または 夢。脊髄領域に1つあります 生理的硬膜外腔脂肪組織で満たされています。
ザ・ 硬膜 個々のくぼみやコイルに寄り添うことはありません（脳回 そして スルチ）の 脳、しかしより大きなギャップでは、それはいわゆる 硬膜セプタム でる。ザ・ 最大のセプタム それは 大脳鎌、上頭蓋骨の真ん中で前から後ろに三日月形に走り、2つ 大脳半球 分離します。それらの両方も 小脳半球 (小脳）硬膜中隔によって分離され、 小脳鎌 スカルキャップの後ろにあります。
下 脳下垂体 硬膜はそれを形成します セラーダイヤフラム 下垂体のスタイルのための開口部があります。間に 後頭葉 (後頭葉）大脳と小脳の、それは最終的にテント型のものを形成します 小脳テント.
硬膜中隔に加えて、硬膜は、血管と同様の表面裏打ちを有する複製を介して、いわゆる洞を形成します。それらは、 血液 髄膜と脳から 内頸静脈 派生する。最も重要なのは 上矢状静脈洞 上マージンで、そして 下矢状静脈洞 の下部に 大脳鎌 そしてその 横行静脈洞、後部の下部頭蓋底領域で半円形に走っています。
関数
ザ・ 硬膜 急速な動きや外傷の際に脳組織を機械的に安定させることにより、脳組織を保護するのに役立ちます。さらに、それは大きい、 輸出血管脳からの血液の流出を制御します 頸静脈 の中に 上大静脈 とそうins ハート 保証。
Pachymeninx-くも膜
解剖学
ザ・ 蜘蛛の巣の皮 下に細かい層を形成します 硬膜、その下側で完全に抱きしめます。だからそれはまたみんなを形作る 硬膜セプタム と。したがって、硬膜下腔自体はありません。ただし、半透明の下を実行します クモ膜 脳の表面の血管。これが細い静脈 血液 から 脳 離れて輸送し、短い距離を踏んで クモ膜 そしてその 硬膜の内側のシートに入る 矢状静脈洞 そしてその 横行静脈洞 取得するため。これらの船は ブリッジ静脈、破れたり出血したりして、 硬膜下出血 (脳出血）そして硬膜とクモの巣の皮の間に隙間を作ります。下 蜘蛛の巣の皮 嘘 生理学的くも膜下腔誰が 脳の外側脳脊髄液空間 を表します。だからこれが流れるところです 神経水 (脳脊髄液）、これは、ぎくしゃくした動きや衝撃の際に脳と脊髄を保護します。ザ・ くも膜下腔 クモ膜を下にある軟膜と接続する結合組織中隔によって分割されます。これらのセプテムの間で、脳の表在性血管がくも膜下腔を走っています。
関数
ザ・ クモ膜 フルフィル 2つの重要なタスクそれは私たちの脳が適切に機能するために不可欠です。一つには、それは教育します 細かい隆起髄膜の内側のシートを通って洞静脈に伸びます。これらのいわゆる パッキオーニ顆粒 (くも膜顆粒）くも膜下腔からCSFを吸収し、硬膜の洞静脈に放出します。を通って 脈絡叢 内酒空間で 常に新しい神経水 液が絶えず循環し、更新されるように形成されています。さらに、硬膜と直接接触している上層は、 血液脳関門.
沿って タイトジャンクションつまり、非常に密接に融合した細胞接続では、血液成分が神経水に入ることができないバリアが作成されます。血液中のいくつかの物質が 有毒な神経組織 （有毒）になります。多くも 投薬 血液バリアを通過することはできず、脳内で機能するために余分な分子を変更する必要があります。
軟膜
解剖学
軟膜は髄膜の最内層を形成します。それは脳組織に直接存在し、そのコイルと隙間にも追従します。それは神経組織に入る血管の周りに結合組織の層を形成し、それを伴って脳の内部に入ります。
髄膜への神経支配と血液供給
髄膜への血液供給は、 前髄膜動脈それは前部を供給します 中硬膜動脈媒体それは中間部分を供給するだけでなく、 後硬膜動脈後部の責任者。
すべて 3本の動脈 の枝です 外頸動脈 (外頸動脈).
脳自体は、の枝で構成されています 内頸動脈 (内頸動脈）提供。
髄膜は主に 三叉神経、 5番目の脳神経誰も 感度 (痛みと圧力に対する感受性）顔の責任があります。小さな後部は日付が付けられています 迷走神経 提供されます。
脳とは対照的に、誰もが 3つの髄膜 痛みに非常に敏感です。
痛み
ザ・ 髄膜 で重要な役割を果たす 頭の痛みの発達。それ以来 脳自体は痛みの受容体がない それは痛みに鈍感です。一方、髄膜はそのような受容体を多く持っているため、外部の痛みの刺激に特に敏感です。
多くの場合、痛みはあまりにも引き起こされます 髄膜への強い圧力彼がしたように 脳の出血 発生します。
しかしまた1つ 髄膜の炎症（髄膜炎) 激しい痛みにつながる可能性があります。
テンション
の緊張 背中上部および/または首の領域 の一般的な原因です 頭痛。またの緊張 咀嚼筋 これにつながる可能性があります。
極端な場合、次のことができます これを通して 血管や神経の緊張 閉じ込められた になります。それが原因ですか 脳の循環器障害 または 髄膜そのため、痛みは非常に激しくなる可能性があります。
したがって、長期的または非常に強い緊張は、特にそれらが強い症状を引き起こす場合は、1つから 理学療法士または整骨医 扱われます。
髄膜炎
ザ・ 髄膜炎 専門用語にあります 髄膜炎 と呼ばれる。それは、次のようなさまざまな病原体によって引き起こされる炎症です ウイルス、細菌または真菌、トリガーできます。これらは、血液を介して髄膜に到達する可能性があり、特に 免疫力の低下 感染を引き起こします。
ほとんどの場合、髄膜炎は ウイルス 引き起こされた。 細菌性髄膜炎はそれほど一般的ではありませんが、はるかに危険です。数時間以内に生命を脅かす可能性があります。それは通常によって引き起こされます 髄膜炎菌 または 肺炎球菌.
いわゆる TBE 髄膜炎の特殊な形態であり、 脳にも影響を与えます です。これは ダニ 引き金になった。
初めに、髄膜炎はしばしば突然の発症として現れます インフルエンザの症状。影響を受けた人々は 頭痛、発熱、体の痛み、悪寒。しかし、来てください 項部硬直 そして 頭を胸に向けて動かすときの首の痛み 追加されました。これは、この動きで髄膜が緊張し、激しい痛みにつながるためです。
また1つ 羞明 起こるかもしれない。
これらの症状が発生した場合 すぐに医師に相談する必要があります。子供によく起こる 皮膚の小さな出血（点状出血) 追加されました。
多くの場合、子供の髄膜炎は ウイルス性疾患、 どうやって おたふく風邪, 水疱瘡 または 麻疹、 観察すること。
髄膜炎のため 生命を脅かす することができます、それは子供たちにとって非常に重要です 適切に予防接種する 許可します。特に乳児や子供では、この病気はしばしば重症の経過をたどるので。これは主に十分に訓練されていないためです 免疫系 さかのぼります。
医師がどのトリガーがそれを引き起こしているのかを素早く見つけることが非常に重要です 髄膜炎 来た。そうして初めて、適切な治療を迅速に開始することができます。採血と 腰椎穿刺 （の削除 神経水）は診断における重要なステップです。だからそれがそうであるかどうかを知ることができます 細菌性またはウイルス性病原体 使徒言行録。
A コンピュータ断層撮影 (CT）または1つ 磁気共鳴画像 (MRI）現在の情報を提供できます 脳の状態 配信します。
髄膜炎の場合、患者は入院患者として入院します。病原体に応じて、 抗生物質 （細菌の場合）ウイルス性髄膜炎の場合は、治療済みまたは単に症状指向。細菌感染がある場合、患者のすべての接触者は予防措置として抗生物質で治療されます。
治療が時間内に開始された場合、髄膜炎は通常、結果なしに治癒します。ただし、場合によってはそれも可能です 神経学的後遺症 来て。これらはで見つけることができます 聴覚障害, 麻痺の兆候 またはでさえ 行動の変化 エクスプレス。
多くの場合、結果として生じる損害があります、 髄膜炎がすでに脳に広がっている場合。
髄膜の炎症。
髄膜は敏感な神経によって神経支配されているため、痛みに敏感です。このため、髄膜の炎症は頭痛などの症状を引き起こす可能性があります。
髄膜刺激の原因
髄膜の炎症にはさまざまな原因が考えられます。たとえば、 日射病 髄膜の炎症を引き起こします。しかし、多くの場合、 ウイルス感染 そのような刺激の原因。また バクテリアまたは菌類 典型的な症状につながる可能性があります。
髄膜刺激症状
苦情には、頭痛、肩こり、吐き気、光への過敏症、騒音への過敏症などがあります。項部硬直が髄膜の炎症によるものである場合、それはと呼ばれます 髄膜刺激症状。項部硬直は反射によって引き起こされ、頭を前に曲げると髄膜が伸び、これが関係者の頭と首の痛みを引き起こすという事実から生じます。刺激の程度によっては、この痛みはすでに安静時に存在する可能性があります。症状は髄膜炎の症状と類似しているため、医師の診察が必要です。
このテーマの詳細については、次を参照してください。 髄膜の炎症。
髄膜の刺激に基づかない項部硬直の場合、例えば頸椎の病気の場合、別の治療法が必要です。
髄膜の炎症に似た症状を引き起こす病気である重要な鑑別診断は片頭痛です。
髄膜刺激の診断
特定の 臨床徴候と検査値 基礎疾患に関する情報を提供し、手がかりを提供することができます。座っているときに手を横に支えたり、膝や腰が曲がったままになるなど、非定型の症状が子供に現れることがあります。 アモスマーク。医師は、頭を曲げるときに首に痛みやこわばりがあるかどうかを確認します（メニジズムの兆候）。子供では、膝のキスと三脚が目立つことがありますが、大人ではそれが目立ちます ブルジンスキー徴候、ケルニッヒ徴候、ラセーグ徴候 あります。
脳の水分を調べることで、病気の可能性についての情報を得ることができます。これを行うには、 腰椎穿刺 実施した。
髄膜刺激の治療
髄膜刺激の期間と治療は、 根本的な原因 または基礎疾患。細菌の炎症を伴う 抗生物質 ウイルス性病原体、抗ウイルス薬に使用されます。また、髄膜の領域の腫瘤、例えば転移は、伸展を引き起こす可能性があり、したがって髄膜の刺激にもつながる可能性があります。 A 距離 その場合、不快感を和らげるために質量が必要になります。
ただし、一般的には、何よりも1つあります。 痛みの管理 発生する頭痛を和らげ始めました。
髄膜損傷
髄膜のどの領域が負傷しているかに応じて、以下に従ってください さまざまな結果 さまざまな治療が必要です：
間に 蜘蛛の巣の皮、いわゆるくも膜、そして 硬膜、いわゆる硬膜 ブリッジ静脈。これらの静脈の領域に損傷がある場合、静脈出血も発生します 硬膜下出血 と呼ばれる。静脈内の圧力は低いため、橋の静脈からの出血も重要です。 もっとゆっくり 動脈からの出血として。視覚障害、めまい、激しい頭痛などの症状は、数時間後にのみ現れます。
一方、蜘蛛の巣の皮膚の下で怪我が発生した場合は、 くも膜下出血 (サブ=ラテン語で下）。高圧の動脈が多いので数秒で症状が出て緊急です 救急医療.
髄膜自体に供給する動脈は影響を受けていますか？ A.髄膜メディア、それは動脈出血でもあります。これらの動脈は硬膜と頭蓋骨の間を走っているため、通常の状況では頭蓋骨には発生しない空間がここに作成されます。これは出血と呼ばれます "硬膜外出血「この出血はまた、できるだけ早く医学的に治療されるべきです。
髄膜の転移
腫瘍性疾患の場合、細胞は血管やリンパ管を「さまよって」、体の別の部分に定着する可能性があります。このプロセスは転移と呼ばれ、結果として生じる腫瘍沈着物はそれに応じて転移です。
髄膜転移は頭蓋骨で成長する可能性があり、 脳腫瘍と同様の症状を引き起こす。脳内のさまざまな領域がさまざまなタスクを実行するため、髄膜の転移は正確な場所とサイズに応じて発生します さまざまな失敗。治療法は脳腫瘍の治療法と同様であり、予後は、専門用語で原発腫瘍として知られている主な腫瘍が広がる時期など、さまざまな要因によって異なります。これが遅れて広がった場合、より良い予後があります。影響を受けた人のほとんどは、脳転移ではなく原発腫瘍で死亡します。
