卵巣の腫れ

前書き

通常、婦人科の超音波検査では、卵巣の肥厚が明らかになるため、「腫れた卵巣」について話します。これは、卵巣が通常の検査で見られる寸法を示さないことを意味します。さらに、それらの構造も変更できます。これは純粋に説明的な名前であり、それ自体が原因について結論を出すことを許可していません。実際の状態のみが決定されます。

しかし、嚢胞や出血などの腫れの原因は依然として見られます。腫れは、卵巣の炎症の非特異的な兆候であり、付随する症状とさらなる検査に関連して常に評価する必要があります。

卵巣の腫れの原因

卵巣の腫れがあるかもしれません さまざまな原因 持つため。原因を探す上で最も重要なのは 苦情 女性。腫れの外観は通常、その背後に隠されているものを明らかにしません。

卵巣の腫れの一般的な原因は 細菌感染。若い女性の約1％がこれを経験しています。通常、影響を受けるのはそれらだけではありません 卵巣だけでなく、 卵管。いわゆる 細菌性付属炎。卵巣の腫れを引き起こす最も一般的な病原体は、淋菌とクラミジアです 性交 送信されます。しかしながら、原則として、大腸菌などの他の病原体も可能である。

危険因子には、頻繁なパートナーの変化、避妊のスパイラル、産褥および月経が含まれます。婦人科手術の後でも、そのような感染のリスクは高まります。
典型的です 激しい腹痛, 熱, 吐き気 そして嘔吐さえ。不妊症や膿瘍の形成などの合併症のリスクがあるため、迅速な抗生物質療法が必要です。

まれに、嚢胞が卵巣の腫れを引き起こします。それらは非常に大きくなり、時には出血を引き起こす可能性があります。超音波スキャンで卵巣が腫れているように見えることがあります。 以下をお読みください： 卵巣の嚢胞

卵巣腫脹のもう1つの同様にまれな原因は、悪性の変化、言い換えれば癌である可能性があります。痛みや同様の症状がないため、これは通常、初期段階では目立ちません。腹部の圧迫感、便秘、発熱、寝汗、またはリンパ節の腫れなどの症状は、疾患の経過中にのみ現れます。ただし、これらの症状は非常に非特異的であり、他の疾患でも発生します。

子宮外妊娠は、卵巣の腫れのもう一つの考えられる原因です。ここでは、1つの卵巣のみが腫れているのが一般的です。腫れも炎症による腫れの種類とは異なります。むしろ、卵管の周りに一種のリング状の構造が見られます。陽性の妊娠検査と組み合わせると、この発見は子宮外妊娠の画期的なことです。卵管が破裂し、生命にかかわる出血が発生する可能性があるため、治療は緊急に必要です。

最終的に、子宮内膜症は卵巣の腫れの原因です。子宮内膜症は、子宮の内壁が子宮の外側に見られる状態です。この子宮内膜症は、卵巣が子宮に向かって分岐する領域で最も頻繁に見られます。そのため、卵巣の腫れは非常にまれです。
場合によっては、余分な粘膜が卵巣に直接存在することもあります。その場合、卵巣の腫れは原則として可能です。 このトピックの詳細については、次をご覧ください。 あなたが知っておくべき子宮内膜症

腫れた卵巣の診断

卵巣の腫れは 経膣超音波検査 検出されました。これは、婦人科医が頻繁に行う膣の超音波スキャンです。この調査では、 検査および測定された卵巣。ここで腫れが目立ちます。場合によっては、腫れは膣触診によって推測することもできます。

の症状として 卵巣の炎症 よく見つかる ポルチオスライディング痛み （膣と子宮の接合部の痛み）。これは 膣触診 審査官によって引き起こされ、細菌性付属器炎の典型です。その後、審査官は一種の抵抗を感じます。これは抵抗とも呼ばれます。
疑惑に応じて、次のようなさらなる調査が行われます 血液検査 または腹腔鏡検査。特に重要なのは 膣塗抹標本病原菌の検査中。焦点は、淋菌とクラミジアの対象を絞った検査にあります。これらは、付属器炎を引き起こす最も一般的な病原体であるためです。

子宮外妊娠が疑われる場合、 妊娠検査 実施した。

卵巣の腫れに伴う症状

卵巣の腫れを引き起こす 均一な症状はありませんさまざまな病気や状態が腫れの原因になる可能性があるため。一部の腫れは症状がないため、最初は気付かれません。

細菌感染症 卵巣（付属器炎）の急性期につながる 下腹部の最も強い痛み突然発生します。通常、痛みは横向きです。吐き気、嘔吐、発熱も起こります。ただし、感染が軽度である可能性もあります。症状はそれほど顕著ではないため、罹患した女性は通常何も気づきません。痛みを伴うのは、婦人科の触診だけです。

で 子宮外妊娠 しかし、卵巣の腫れを伴う症状は非常に異なって見えます。主にそれは スポッティング 月経後期と間違われることがあるあなたの期間外。まだ可能です 腹部の痛みまたは圧痛 影響を受けた卵巣の上。

あ 子宮内膜症 の卵巣は周期依存性および周期非依存性の症状を引き起こします。子宮内膜の誤配置がサイクルのホルモンバランスに反応するため、サイクル依存の症状が発生します。
典型的です サイクル同期痛これは、生理の2日前に始まり、生理が進むにつれて強度が増します。この痛みは クレッシェンドの痛み 専用。さらに、サイクルの不規則性は 月経出血およびスポッティング非常に重度の出血（月経過多）または非常に 痛みを伴う出血 子宮内膜症の典型的な。
サイクルに依存しない痛みは 永続的な腹痛 発生する。これらは、卵巣が影響を受ける程度に依存します。さらに、子宮外妊娠や不妊症のリスクも高まります。

卵巣の腫れは、悪性腫瘍疾患、すなわち 癌。この場合、症状はがんの病期に大きく依存します。残念ながらこの時点で癌は 初期症状なしだから彼はしばしば 非常に遅く認識した になります。
進行した段階では、発熱、寝汗、リンパ節の腫れ、腹痛、全身倦怠感が生じることがあります。ただし、これらの症状は非常に非特異的であり、原則として他の疾患にも存在する可能性があります。

卵巣の腫れと痛み

腫れた卵巣もしばしば 痛み.
卵巣の腫れの非常に一般的な理由は 細菌性付属炎。急性期には、突然発生する主に片側の激しい腹痛が伴います。この種 痛み 非常に 引っ張って突き刺す 性格は女性によって非常に独特であると説明されています。たとえば、月経痛とは異なります。発熱、吐き気、嘔吐が典型的です。慢性期では、痛みは通常、 下腹部の鈍い圧力 知覚できる。ただし、警告なしに急性の形で何度も再燃する可能性があります。

時々病気は亜急性であり、痛みはほとんど目立たないほどです。それらは通常、婦人科の触診検査でのみ誘発されます。いわゆる門脈すべり痛も典型的です。これは、膣触診検査で検査官によって引き起こされます。

の痛み 子宮外妊娠 通常、副腎炎とは性質が異なります。それらは通常弱く、陰湿に見えます。多くの場合、まったく痛みはありません。痛みがある場合、それはしばしば下腹部の非特異的、抑圧的な痛みです。おそらく、子宮外妊娠に対する圧力にも痛みがあります。
子宮外妊娠の合併症として、いわゆる 卵管破裂 発生する。卵管が破れ、下腹部に突然の激しい痛みが生じます。同時にそれは一つになることができます 循環の崩壊 来る。それは 非常に深刻な状況緊急事態として扱われます。

また一つ 子宮内膜症 の症状として痛みを引き起こす 卵巣の腫れ。周期に依存する痛みは典型的です。この痛みは周りに発生します 期間の2日前 期間中に強度が増加します。彼らは期間の終わりに向かって沈静化します。痛みの原因は、このプロセスに「クレッシェンドペイン」という名前があります。持続的な腹痛もあるかもしれません。これらは 嚢胞性構造 または腹部の癒着。膣に追加の子宮内膜病巣がある場合は、追加の子宮内膜病巣が必要です 痛みを伴う性交 非常に典型的です。

詳細については： 痛みのある卵巣-これらは最も一般的な原因です

腫れた卵巣を治療する方法

腫れの原因に応じて、さまざまな治療オプションがあります。
で 細菌感染 十分であり、 迅速な抗生物質療法 非常に重要です。抗生物質なしでは自然治癒は不可能です。どの抗生物質が最も良いかは、 病原菌 そしてその 炎症の段階 から。急性期には抗生物質療法も行われます メトロニダゾール そして シルプロフロキサシン 静脈を介して。
淋菌が検出された場合、追加 セフトリアキソン 投与された。クラミジアの検出には、 アジスロマイシン.

それはまだすることができます 卵巣の穿刺 炎症を取り除くために必要な場合があります。病気の亜急性期では、抗生物質は錠剤の形で服用することもできます。目標は、深刻な結果をもたらす可能性がある合併症を防ぐことです。これらには、例えば、外科的に治療されなければならない膿瘍または癒着が含まれる。

治療する 子宮外妊娠 いくつかの方法で行うことができます。無症候性子宮外妊娠は、有効成分で薬を服用することができます メトトレキサート 扱われます。これは、静脈から投与するか、卵巣に直接注入することができます。症候性子宮外妊娠には1人が必要です 腹腔鏡下介入どこ 妊娠が削除されました になります。これは、卵巣の保存または除去のいずれかで行うことができます。 これについての詳細： 子宮外妊娠の治療

による卵巣の腫れ 子宮内膜症 また、さまざまな治療オプションの助けを借りて治療されます。最初は手前にあります 薬による痛みの軽減 どうやって イブプロフェン そして ジクロフェナク。また来て ホルモン避妊薬 ホルモンバランスに介入する有効成分。非常に大きな子宮内膜病巣は 運用上クリア なる。

卵巣の腫れの期間

卵巣の腫れ缶 数週間または さえ か月 利用できるようにします。卵巣の細菌感染は、適切に治療しないと慢性化する可能性があります。
子宮内膜病巣もほとんどです 月または年、永続的に存在することもあります。子宮外妊娠の卵巣腫脹は通常存在するだけです 数週間それは妊娠が終了した後に退行するためです。
残念ながら、卵巣腫脹の一般的な期間を指定することはできません。それは治療の原因と成功に依存します。

生理前の卵巣の腫れ

卵巣の腫れは、通常、生理前に定期的に発症することはありません。卵巣が腫れているとき、人は隠れています 他の原因 それ以降の期間より。これは、例えば、卵巣の慢性炎症（付属器炎）、子宮内膜症または卵巣嚢胞であり得る。

期間前 しかしできる 苦情が激化 発生する。で 慢性付属器炎 苦情の急増は、原則として常に可能です。多くの女性は、特にその期間の前の日に、骨盤のフレアの痛みを訴えます。あ 子宮内膜症 通常、痛みは生理の約2〜3日前に始まります。また 卵巣嚢胞 周期のホルモンの変動に反応し、日の直前に不快感を引き起こす可能性があります。

妊娠中の腫れた卵巣

多くの女性は特に不平を言います 妊娠初期 以上 わずかな腹部の不快感。女性が卵巣の原因をよく疑う場合でも、通常はそうではありません。ほとんどの場合、わずかに引っ張る感覚や消化不良などの軽度の不快感が問題になります 妊娠に対する体の順応反応.

しかし、激しい腹痛や発熱は、妊娠中にも発生する可能性がある付属器炎を示しています。最終的には、1つだけができます 婦人科医での検査 症状の原因に関する情報を提供します。

卵巣の腫れは1つで持続します 子宮外妊娠 可能。陽性の妊娠検査と卵巣の腫れは子宮外妊娠の疑いを裏付けます。この場合、膣の超音波検査では子宮の果物の空洞は明らかになりません。さらに、斑点や片側の骨盤痛などの症状が子宮外妊娠の疑いがあります。

子宮外妊娠の可能性は、 生殖医療 活動 活用する。これらは、ICSI、体外受精、卵胞刺激などの一般的な手順であり、さまざまな不妊の原因を持つ子供を育てるのに役立ちます。卵胞刺激としても知られている女性のためのホルモン治療は、いくつかの卵細胞の発達を刺激します。だからできる 一時的に に 卵管のわずかな腫れ 来る、しかしそれは正常です。
複数の卵細胞が成熟し、複数の胚が移植されると、異所性妊娠のリスクが高まります。まれに、妊娠によって子宮と卵管の両方に埋め込まれることもあります。

人工授精後の卵巣の腫れ

いわゆるICSIまたは体外受精の一部としての卵巣腫脹は可能ですが、病的ではありません。治療前に、女性はホルモンの卵胞刺激を持っている必要があります。この治療は卵の成熟を促進し、制御された卵巣過刺激として知られています。卵巣の軽度の腫れは問題ではありません。

しかし、卵巣の大幅な拡大に関連する卵巣過剰刺激症候群は、この治療の合併症になる可能性があります。これを防ぐために、治療中は女性を注意深く監視します。
受精卵細胞が移植された後でも、妊娠の最初の数週間の腫れは正常であり、以前のホルモン療法にさかのぼることができます。ただし、激しい腹痛や触知可能な腫れを経験した場合は、医師に相談することを躊躇しないでください。

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穿刺後の卵巣の腫れ

一般的な生殖手順であるICSIおよび体外受精の過程で、卵巣が穿刺され、その間に穿刺セットが膣に挿入されます。そこから卵巣に到達し、卵細胞を取り除くことができます。これらは女性の外で受精します。受精が成功した後、最大3つの胚が子宮に再挿入されます。 に 1 穿刺 できる 合併症としての卵巣の炎症 発生する。腫れは超音波で見ることができます。発熱、激しい腹痛、または吐き気などの症状は、卵巣の細菌感染の指標です。