うつ病
広義の同義語
- マニア
- 気分循環症
- うつ病の症状
- 抗うつ薬
- 抗うつ薬
- うつ病
- 妄想
- 双極性疾患
- 憂鬱
英語:うつ病
定義
躁病と同様に、うつ病はいわゆる気分障害です。この文脈では、気分はいわゆる基本的な気分として理解されます。それは、感情の爆発や感情の他の高まりを妨げる問題ではありません。
精神医学では、いわゆるうつ病の重症度に応じた分類があります。軽度、中等度、重度のうつ病エピソードが区別されます。
しかし、今誰が落ち込んでいますか?
うつ病の診断と治療に関する情報は、うつ病の診断と治療の下にあります。
疫学
うつ病の最初の発症は、おそらく35歳から40歳の間です。 60歳を過ぎると、病気になるのは患者の約10%だけです。
生活の中でうつ病を発症する可能性は、男性で約12%、女性で約20%です。
いわゆる生涯リスクは約17%です。
うつ病に加えて追加の病気を発症するリスク(いわゆる併存症リスク)は最大75%です。
最も一般的な追加の病気はここにあります:
- 不安障害(50%)
- 強迫性障害
- 外傷後ストレス障害
- 摂食障害
- 薬物乱用
- 社会恐怖症
- 薬物中毒
- 睡眠障害
- 性的障害
- 体型障害
- マニア(躁病の形で-うつ病)
- 人格障害
症状
精神医学的にうつ病と呼ばれるために人が持たなければならない典型的な特徴は以下の通りです:
- 落ち込んだ気分
- 麻痺感
- 恐れ
- 無気力
- 社会的撤退、社会恐怖症
- 不眠症/睡眠障害
- 集中するのが難しい
- 妄想
- 幻覚
- 自殺願望
- 摂食障害
落ち込んだ気分
気分は「落ち込んで」います。これは、個々の患者によって非常に異なって経験および報告される可能性があります。確かに、単純な悲しみは非常に一般的です。
麻痺感
しかし、はるかに頻繁に、いわゆる「しびれ感」について説明されています。これは非常に耐え難い感情的な凍結状態です。患者にとって、彼を通常非常に動かすものに対して、彼が通常通り適切に反応することを可能にするイベントはありません。
例:宝くじに当選した場合、移動イベントとして認識されることはありません。仕事や愛する人の喪失。
したがって、気分が落ち込んでいる人に届かないのは、ネガティブなイベントとポジティブなイベントの両方であることに注意することが重要です。
恐れ
さらに、うつ病に苦しむ人は大きな恐怖に直面しています。これらの恐れは、生活のあらゆる領域で発生する可能性があります。しかし、ほとんどの場合、将来(自分自身だけでなく、すぐ近くのものも)に対する恐れがあります。この恐怖は、患者が彼に求められているすべてのタスクに圧倒されていると感じるほとんど永続的な感覚によって強化されます。時には社会恐怖症も発症します。
この文脈では、損失の恐れがしばしば発生します。時間が経つにつれて、影響を受けた人々は、近くにいる誰かにほぼ独占的に関係するコントロールする強い衝動を発達させることができます。これについてもっと読む:喪失の恐れ
無気力
ドライブの喪失:毎日の家事をしたり、朝起きて身体を世話したりするなどの最も単純なことは、ほとんど実行不可能であると経験されています。意気消沈した人が運転を必要とする何かに対処するときはいつでも、彼は彼自身がほとんど同じ瞬間に肉体的に疲れ果てて疲れきっていることを経験します。
社会的ひきこもり
社会的接触を維持することもまた、乗り越えられない仕事になります。マークされたいわゆる「社会的撤退」があります。これは、患者がますます孤独になることができることを意味します(社会的に孤立-社会的孤立/恐怖症)。
例:社会的孤立
以前に積極的にクラブライフに参加したことがある患者は、もはや自分のクラブビジネスを始めることができなくなりました。時間の経過とともに彼はますます不規則に会議に来て、彼の義務を無視します。彼は質問している同僚に彼が気分が良くなく、どういうわけか無力であることを伝えることができるだけです。最初はクラブの仲間が容認していたが、それ以上の活動がないことは関心の欠如として解釈され、同志は排除の脅威にさらされている。これは最終的には完全な社会的孤立につながります。
睡眠障害
不眠症/睡眠障害:うつ病の患者は、ほぼ一定の疲労感と疲労感を経験しますが、睡眠障害はうつ病の最も差し迫った問題の1つです。
疾患は非常に異なる方法で現れることがあります。しかしながら、最も苦痛を伴う不満は、特に早朝の時間に目覚めることで、夜を通して眠ることが困難であることです。
誰もが定期的に眠る必要があります。それがリラックス効果を失い、負担として認識された場合、それは非常に深刻な問題になる可能性があります。
睡眠の必要性が増加しているうつ病患者もいますが、これは全体の数パーセントにすぎません。
妄想
妄想:うつ病と診断された患者の少なくとも3分の1が妄想症状を持っています。妄想的な症状や妄想は、現実に対する歪んだ認識です。この現実は、実際の現実との共通点を持つ必要はありませんが、患者はそれを動かせないものとして受け入れます。彼らはしばしば彼らの妄想的な考えを患者と話し合い、彼らに反論したいので、これは特に親族にとって特別な問題です。 (これについては別の章を参照してください 妄想とマニア)。
注:狂気は知識です
狂気は知識です!妄想者は何かが間違っているとは信じていません、彼はそれを知っており、彼の周囲に警告または保護するか、そうでなければそれを伝える必要があります。
例:妄想
いつかうつ病に苦しんでいる成功した実業家は、彼の家族を支えるためにお金が必要なので彼はちょうど彼の生命保険が取り消されたばかりだと彼女に告げるために興奮して彼の妻に来る。家族が元気で誰もが大事にしているという妻からのヒントは受け入れられません。銀行取引明細書を提示することでさえ、人に物事を逆転させることはできません。
そのような知識は、異常な行動を引き起こす可能性があり、その可能性が非常に高いです。狂気の始まりは突然ではありません。これは通常、さまざまな段階で行われます。
- レベル:妄想気分
- レベル:妄想的知覚
- レベル:妄想の確実性/妄想のアイデア(章を参照) Wahn(まだ従う)
うつ病患者のいくつかの典型的な妄想は次のとおりです。
- 躁病の貧困:ここで患者は彼の差し迫った経済的破滅について知っています。ここでは、特に懸念はしばしば親族のケアを中心に展開します
- 心気症の狂気:ここで患者は、彼が少なくとも1つの深刻な身体的病気に苦しんでいることを知っています。この疾患は、患者にとって不治で致命的であるとしばしば認識されています。
- 罪の妄想:病人は、彼がより高いまたはより低い力に対して罪を犯したことを知っています。人が信者であるならば、狂気の内容はしばしば宗教的です。特定の霊性がない場合、罪は世俗的な懸念にまで及ぶ可能性があります。
- ニヒリスティックな妄想:これは、特に部外者から特に不安を与えると思われる妄想です。彼の知覚された空虚の結果として、患者は人としての存在、そしておそらく彼の周りの世界の存在も否定します。
幻覚
幻覚:非常にまれなケースでは、いわゆる幻覚がうつ病エピソードの一部として発生する可能性があります(7%未満)。これらは通常、音響幻覚です。これは、患者が1つ以上の慣れ親しんだまたは不慣れな声を聞くことを意味します。
トピックについてもっと読む 幻覚
これらの声は、彼と(対話で)話したり、彼について話したり(コメント)、指示やコマンドを与えたり(命令的)(この章も参照) 統合失調症/躁病)。声の話し方や話し方によっては、患者の気分に向かって話すと幻覚は危険な場合があります。
例:数週間うつ病に苦しんでいるため家を出られない20歳の生徒が、ある日母親の声を聞き、最初はすべてがやがて良くなると最初に説得しました。しかし、しばらくすると声が落ち着きのあるトーンに変わり、ベランダから飛び降りるのもよいだろう。怠惰な男だからとにかく勉強を終えられないからだ。
自殺願望
自殺/自殺の考え:ここではオープンな言葉が非常に重要です!うつ病は生命を脅かす可能性があります。すべてのうつ病患者の3分の2以上が、病気の最中に死がより良い選択肢であると考えています。それは必ずしも特定の自殺意図の問題である必要はありませんが、たとえば、事故を起こしたり、致命的な病気で亡くなったりしたいという消極的な欲求であることもあります。しかし、活発な自殺の考えは非常に一般的です。これの背景は、多くの場合、無力と絶望です。自殺者は自殺を通じて彼らが苦しみから抜け出す道を作っていると信じています。
上記のように、患者が妄想や幻覚に苦しんでいる場合、それは特に劇的です。
自殺念慮を疑う場合は、常に、対象について注意深く正直な会話をする専門家に相談してください。
このようなトピックについて具体的な説明をすることは困難ですが、臨床経験では、特に次の基準は自殺のリスクの増加を示していることが示されています。
- 男性の性別
- 以前の自殺未遂
- 長期的なうつ病
- 罪悪感の生活
- 積極的な基本的な性格
今日、精神医学では、「愚かな思考に患者を巻き込まない」ために、自殺念慮のトピックに対処しないアプローチは根本的に間違っていると考えています。
うつ病と自殺
全自殺事件の約半分では、うつ病が自殺の引き金として特定されている可能性があり、報告されていない症例の数がはるかに多いと想定されています。重度のうつ病を持つすべての患者の10〜15%が自分の命を奪っており、さらに多くの人が自殺未遂に耐えたか、少なくとも自殺願望に苦しんでいます。これはうつ病を潜在的に致命的な病気にし、即時の行動の必要性が明らかになります。このため、最初の治療では、自殺行為を避けるために刺激薬ではなくうつ薬が使用されます。
次の記事もご覧ください。:自殺の兆候は何ですか?
身体症状
身体的症状(いわゆる体性または栄養性症状)は、さまざまな精神疾患で発生します。しかし、それらは特にうつ病では非常に一般的です。多くの場合、うつ病で発生する症状は、事前にわかっている問題に直接関連しています。主な身体症状はしばしば痛みです。これらは特に頭、腹部、筋肉に影響を与えます。さらに、それは便秘につながる可能性があり、これは特に高齢者にとって非常に中心的な問題となる可能性があります。
若い人ではほとんど常に性的衝動の完全な喪失と性器の実際の機能不全があります。
もう1つの一般的なポイントは、めまいです。これは、すべての年齢層で、いつでも発生する可能性があります。
心臓の不満は特に重要です。可能性のある無害ないわゆる「心臓のつまずき」は、切迫した死の確実性を告げる可能性があるため、心気症の狂気の状況では非常に劇的であると見なすことができます。
これらはうつ病の典型的な兆候である可能性があります!
うつ病を認識することは必ずしも容易ではありません。初期の兆候を特定するには、次の質問を自問してください(またはこれらの質問をうつ病にかかっていると思われる人に提示してください)。
- あなたはしばしば落ち込んで悲しいと感じますか?
- あなたはもっとひなをする傾向がありますか?
- 自分の考えに囚われていると感じますか?
- あなたはまだ楽しんでいましたか?
- 過去にあなたにとって重要で楽しいものに興味を失ったことがありますか?
- 最近、意思決定に苦労しましたか?
- あなたの人生はその意味を失ったように感じますか?
- 以前にほとんどまたはまったく努力しなくても、無力で簡単に疲れきっていますか?
- 睡眠障害や食欲障害はありますか?
- 正確な原因を示すことができず、最近体調不良を感じていますか?
これらの質問はすべて、上記のうつ病の症状を対象としています。これらのいくつかが肯定的に回答できる場合は、より詳細な説明のために医師との面談を行う必要があります。うつ病が早期に認識されるほど、うつ病がすぐに通過し、患者をよりよく支援できる可能性が高くなります。
うつ病はまた、苦しんでいる人によって病気として認識されず、それを早期に認識することを困難にします。うつ病は、中毒の背後に隠れることもできます。アルコールとギャンブル中毒。
パートナーの頻繁な変化はまた、うつ病または気分の落ち込みの兆候である可能性があります。
詳細については、次をご覧ください。 うつ病の兆候
うつ病をどのように認識できますか?
うつ病には次のような典型的な特徴がありますドライブの喪失、集中力の低下、または身体症状。これらの特徴がどれほど強いか、そしてそれらが個人にどの程度正確に現れるかは人によって異なり、うつ病は患者ごとにわずかに異なります。
症状がそれほど自然ではないか、適切なトリガーがあるために、そのような症状を認識することは必ずしも容易ではありません。過度のストレスやトラウマ的な出来事では、抑うつ気分は非常に正常であり、心理的処理の一部です。しかし、関心の欠如がはっきりしていて、2週間を超えて喜びや無気力、抑うつ気分などの特徴があり、外部の状況では十分に説明できない場合、うつ病が発生する可能性があります。
したがって、人が何かに本当に興奮することができないことに気づいたり、寝不足で常に疲れていたり、空腹ではなかったり、何かに否定的なことしか見つけられなかったりすることに気付いた場合は、説明することをお勧めします。人が自発的に医者に来ないことは珍しいことではありませんが、家族や友人によってそうするように強いられます。今日でも、多くの人々は心理的問題の助けを求めることに戸惑っています。
原因
うつ病には多くの根本的な原因があります。 「うつ病の原因」ページでトピックの詳細をご覧ください。
うつ病でセロトニンが果たす原因は何ですか?
セロトニンは「気分ホルモン」としても知られています。脳内の濃度が十分に高いと、恐怖、悲しみ、攻撃性などの否定的な感情が抑制され、落ち着きと静寂につながるからです。セロトニンは、調節された睡眠-覚醒サイクルにも重要です。
一部のうつ病患者では、セロトニンの欠如またはセロトニン代謝またはシグナル伝達経路の障害が症状の原因として確立されます。そのような疾患は遺伝する可能性があり、これはとりわけ、家族性の疾患の蓄積を説明する。さまざまな研究が、動物モデルで人工セロトニン欠乏を誘発し、それにより抑うつ症状を引き起こし、うつ病におけるセロトニンの役割を証明することができました。したがって、薬物はセロトニンの濃度を高めるために開発され、現在うつ病治療でしっかりと確立されています。ただし、このメッセンジャー物質には多くの機能があり、その多くは脳の外(たとえば、胃腸管)にあるため、これらの薬物には典型的な副作用があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 うつ病におけるセロトニンの役割
ビタミンはうつ病にどのような影響を与えますか?
ビタミン欠乏症は疲労と疲労につながる可能性があり、それはまた動機を低下させ、全身状態の悪化を促進します。うつ病がすでにある場合は、それを激化させることができます。ビタミンの欠乏は、うつ病エピソードの唯一の引き金としては十分ではありません。ビタミンのみの治療ではうつ病を治すことができないのと同じです。それにもかかわらず、すべての必須栄養素の十分な供給は、悪影響を防ぐためにうつ病治療を補足する必要があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 うつ病においてビタミンはどのような役割を果たしますか?
錠剤はうつ病にどのように影響しますか?
気分のピルの影響は一般的な副作用であり、そのように添付文書に記載されています。ホルモン避妊薬をうつ病の唯一の引き金とみなすべきではありませんが、他の危険因子がある場合、うつ病の発症を促進し、既存の症状を悪化させる可能性があります。したがって、うつ病の患者は錠剤を服用すべきではありません。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 錠剤からうつ病?
うつ病と燃え尽き症候群-接続とは何ですか?
うつ病とバーンアウト症候群はしばしば密接に関係していますが、同じではありません。バーンアウトは常に特定の状況で発生します。勤め先。患者は働きすぎて実行できないと感じ、負担は忍び寄り、最初は気づかれません。うつ病は独立しており、日常生活のすべてを包含し、患者は仕事の外でも圧倒されて無力であると感じ、症状が突然現れることがあります。
ストレスが生活の他の領域に影響を与えるほど重度である場合、バーンアウトはうつ病を引き起こす可能性があります。うつ病はまた、患者の仕事とパフォーマンスが彼の症状に苦しんでいる場合、燃え尽き症候群につながる可能性があります。したがって、うつ病と燃え尽き症候群は互いに引き起こし、強化する可能性がありますが、同じではなく、多くの患者で互いに独立して発生します。 2つの臨床像の強い関連性は医師に知られているため、他の症状の発生を防ぐため、または同時に両方を治療するために、治療中に考慮する必要があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 うつ病または燃え尽き症候群-私は何を持っていますか?
うつ病は遺伝性ですか?
基本的に、うつ病は遺伝物質の疾患ではありません。つまり、遺伝物質に組み込まれている欠陥はなく、正確にこれらの症状を伴うこの疾患に正確につながります。
それにもかかわらず、両親や祖父母から受け継がれた遺伝物質とうつ病の発生との関連が疑われています。決定的な役割は、脳内のメッセンジャー物質(セロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリンなど)にあり、さまざまな分布で発生し、うつ病の発症に重要な役割を果たす可能性があります。
遺伝物質とストレスの両方が神経細胞の形成とネットワークに影響を及ぼし、したがってうつ病を引き起こす可能性があると考えられています。しかし、この関係はまだ最終的に科学的に証明されていません。
家族にうつ病がある人が1人以上いると、うつ病を自分で発症する可能性が高くなります。ただし、この関係はうつ病自体だけでなく、多くの精神疾患にも存在します。しかし、うつ病の家族歴があるすべての人が自分自身に影響を受ける必要があるわけではありません。
環境要因、自分のソーシャルネットワーク、形成的なライフイベント、ストレスに対処する基本的な能力(また レジリエンス 呼ばれる)は、うつ病が発症するかどうか、いつ、どの程度まで決定的な影響を与えることができます。
損失と問題のある生活条件とうつ病の発症との間の関係がありそうです。さらに、安定した、健康的な、パートナーシップのような関係の有無も重要な役割を果たし、ある程度はうつ病の発症に対する保護因子として機能します。
アルコール
うつ病もそれができる 中毒性のある物質への対処 多くの場合、好ましくない方法で影響を与えます。時々 アルコール消費の増加 落ち込んだ気分の最初の、または唯一の兆候。
多くの意気消沈した人々は、満足のいく結果をもたらさずに意識全体を占めることができる思考のスパイラルに自分自身を見つけることが多く、それをさらに抑圧するだけなので、しばしば「ボトルに忘れられた”.
アルコールは彼らの問題の解決策のようには見えないかもしれませんが、それは悪い気分や病気からの脱出への道かもしれません。また、アルコールには1つあります 気分を高める効果 彼を通して 脳の神経細胞に影響を与える.
アルコールを摂取した場合 ドーパミン放出、これは脳の報酬応答に重要な役割を果たします。これにより、アルコールを飲んだ後の気分が良くなり、気分が悪くならないように飲み続けます。この関係は、アルコール、同様の効果を持つ薬物、うつ病の相互作用において重要な役割を果たします。
うつ病とアルコール-関係は何ですか?
アルコール乱用とうつ病は相互に補強し合っています。中毒は症状を一時的に麻痺させ、患者を緩和するため、うつ病の人は非うつ病の人よりも頻繁にアルコールを使用します。アルコールは身体と精神にとって毒であり、健康状態を悪化させるため、長期的には、これはうつ病を強化します。アルコール依存症や他の中毒が結果です。
期間
うつ病の人はできる 重症度に応じて異なる長さの時間続く 正確な時間を与えることは困難です。
うつ病のエピソードは一夜に始まるだけではなく、 数週間から数か月かけて発達する。同様に、彼らはしばしば突然落ち着くだけでなく、良くなり続けます。
重度のうつ病は、症状が持続する場合にのみ話されます 2週間。ほとんどのうつ病は6か月以内に解消され、症状が1年以内に解消されることも珍しくありません。それでも、うつ病も 数年 続く。それは疑わしい エピソードが正常に終了してから数年後に再発する可能性が高い.
うつ病の主な症状も完全に消える可能性がありますが、パフォーマンスと回復力の低下、抑うつ気分への傾向が残る可能性があります。
どのようにしてうつ病を克服できますか?
うつ病と診断された場合は、薬物療法、つまり薬物療法が最も迅速な助けとなります。さまざまな抗うつ薬は、患者の気分を明るくし、即時の苦痛を軽減することを目的としています。その後、うつ病の原因を見つけることができれば、うつ病の原因に効果的に対処できます。ここでは心理療法が重要な役割を果たします。引き金が見つからない、または取り除くことができない場合、患者はセラピーで否定的な感覚に対処し、自分の自尊心を取り戻すことを学びます。
うつ病の段階的な特徴も考慮に入れる必要があります。憂鬱な気分は通常、数週間続き、その後自然に消えますが、その後また戻ってきます。したがって、即時の心理的ストレスが再び通り、絶望してはならないことを患者に明確に伝える必要がありますが、再発に対する積極的な取り組みは長期的に行われる必要があります。
これについての詳細を読む:うつ病を克服するにはどうすればよいですか?
うつ病の永久的な治療法はありますか?
上記のように、うつ病は段階的で再発性のエピソードであり、再発を回避するために、治療が成功した後に投薬で予防する必要があります。うつ病が特に重症で持続している場合には、生涯にわたる治療が必要な場合もあります。ただし、ほとんどの患者では、しばらくすると投薬を中止することができ、心理療法が成功すれば治癒が見込まれます。
理想的には、影響を受けた人々は重荷と彼ら自身の悪魔に対処することを学びました。ソーシャルネットワークにしっかりと統合され、家族や友人に支えられている患者は、特に予後が良好です。このようにして、うつ病も永続的に克服することができます。しかし問題なのは、不健康なライフスタイル、他の併存症、自殺のリスクなど、長期的な結果をもたらす可能性のあるうつ病に関連するリスクです。たとえば、うつ病の患者は平均以上に冠動脈疾患を患っており、心臓発作のリスクが高くなります。
分類
うつ病の分割は、まず第一に、単一の発生(単相性)または再発性(再発性)のうつ病です。さらなる分類は、以下のカテゴリーで行われます。
単相性うつ病
- 軽度のうつ病エピソード
身体症状なし
身体症状あり - 中程度の抑うつエピソード
身体症状なし
身体症状あり - 精神病症状のない大うつ病エピソード
- 精神病症状を伴う大うつ病エピソード
- その他/不特定
再発性うつ病
- 現在軽度のうつ病エピソード
身体症状なし
身体症状あり - 現在中等度のうつ病エピソード
身体症状なし
身体症状あり - 精神病症状のない現在の大うつ病エピソード
- 精神病症状を伴う現在の大うつ病エピソード
- 現在送金中
- その他/不特定
うつ病と燃え尽き症候群は通常同様の症状があります。バーンアウトがすでに次のレベルに落ち込んでいるかどうかを知りたいですか-うつ病-これについて詳しくは、うつ病またはバーンアウト-何がありますか?
特別なフォーム
うつ病の特殊な形態は次のとおりです。
- 妊娠うつ病
- 冬のうつ病
妊娠うつ病は、妊娠後に発生するうつ病の変形であり、さまざまな特性を持つことができます。
このトピックの詳細については、「妊娠うつ病」も参照してください。
冬のうつ病は冬の数か月間に見られ、光の不足によって引き起こされます。この件に関するヘルプと情報については、冬のうつ病を参照してください。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 うつ病の鑑別診断
投薬
うつ病に使用できる薬はいくつかのグループに分けられます。
それらはしばしば脳内の制御物質とメッセンジャー物質に影響を及ぼし、セロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンのバランスにますます介入します。セロトニンは私たちの良い気分に特に責任がありますが、ノルアドレンリンは私たちのやる気を高め、ドーパミンは報酬反応として放出されます。
三環系抗うつ薬は、神経細胞間のスイッチング細胞でメッセンジャー物質(特にセロトニン、ドーパミン、ノルアドレナリン)を増加させることによって機能します。これにより、信号が増加し、気分が明るくなります。ただし、数週間後になって初めて、それが早期に発生する活動の増加に関連して、自殺のリスクの増加につながる可能性があります。副作用は主に循環器系に対する抑制効果です。
メッセンジャー物質のドッキングポイントを主にブロックする薬物(選択的セロトニン再取り込み阻害薬や選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害薬など)の副作用は少ないです。
気分エンハンサーリチウム(うつ病にも使用できます)とこれらの有効成分を組み合わせないように注意してください。
別の有効なグループはMAO阻害剤で、メッセンジャー物質、より正確にはセロトニンやドーパミンなどのアミンの分解を妨げ、その効果を高めます。これらは、分解を完全にまたは特定の期間のみ抑制することができ、第2選択の治療法に属します。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 これらの薬はうつ病に役立ちます
三環系抗うつ薬
三環系抗うつ薬は、その化学構造からその名前が付けられました。それらはメッセンジャー物質、特にセロトニンとノルアドレナリンの濃度を高め、それにより脳内の信号伝達を改善します。これにより、たとえば、患者のドライブ不足、モチベーション、喜びを減らすことができます。効果は1〜2週間後にのみ発生します。典型的な副作用は、疲労感、口渇、便秘、頭痛などです。そのため、うつ病の治療法として常に最初に選択されるわけではありません。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 抗うつ薬
SSRI
いわゆるSSRI(「選択的セロトニン再取り込み阻害剤」)もメッセンジャー物質の濃度を増加させますが、セロトニンのみを増加させます。それらは現在最も一般的に使用されていますが、効果が遅れ、典型的な副作用、特に胃腸管に影響を与えるもの(吐き気、下痢など)もあります。三環系抗うつ薬と比較して、多くのSSRIにはうつ効果ではなく刺激効果があるため、自殺のリスクがある患者にのみ観察下で投与する必要があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 SSRI
リチウム
リチウム塩はうつ病の治療のための老舗の薬剤であり、自殺を防ぐことが示されています。残念ながら、リチウムの治療指数は非常に狭いため、リチウムレベルのわずかな増加でも有害であるため、患者の血液中の薬物濃度を注意深く監視する必要があります。現在、この薬は主にうつ病の再発を防ぐために使用されています。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 リチウム
ヨハニスハーブ
セントジョンズワートの準備は、「echtemセントジョンズワート” (オトギリソウperforatum) 勝った。その作用機序はまだ明確には解明されていませんが、その効果は気分の原因である脳内の神経伝達物質セロトニンの増加に基づいていると考えられています。
セントジョンズワートがプラセボより効果的であることが研究で証明されていたとしても、科学的観点からその有効性についての明確な陳述は不可能です。
治療的に最も賢明な用量(つまり、望ましい効果と望ましくない効果の比率が最も高い用量)も、セントジョーンズワートのどの成分が気分を高める効果の原因であるかについても、最終的には明らかにされていません。
それにもかかわらず、セントジョンズワートは一般的に使用されている薬と同じくらい効果的であることが証明されていますが、軽度から中程度のうつ病でのみです。セントジョンズワートは、必要に応じて短時間だけでなく、長期間にわたって投与する必要があります。ワートはすぐには機能せず、効果を発揮するには体内で一定量に達する必要があるためです。
セントジョンズワートの欠点は、自由に販売できることです。これは、医学的な制御がないことを意味します。セントジョンズワートは他の薬物と組み合わせてその効果に影響を及ぼし、患者にかなりの害を及ぼす可能性があるため、これは特に危険です。
親族
あ うつ病の場合には、家族構成のサポートが役立ちます。 またはおそらくそのようなものの発生を打ち消す。うつ病はよく 決定的なライフイベントまたは問題のある生活状況に関連して 親しい家族や親しい友人との関係が重要です。
例えばの場合。損失が発生した場合、家族の構造が同行し、関係者の悲しみの反応を支援し、うつ病の発症を防ぐことができます。うつ病で終わる可能性のある過負荷の問題や決定的な人生の出来事も、友人や親戚の助けを借りて回避することができます。
同時に、親族はしばしば病気が発生したときのものです 最初の連絡先。理解して同情するあなたの意欲は、うつ病の経過に不可欠です。うつ病の人は引っ込み、他の人の近くにいることを避ける傾向があるので、病気の経過を遅らせるために、または可能な場合にはそれをより良くするためにこれを打ち消すことが特に重要です。このようにして専門家の助けを早く呼び出すことができるだけでなく、うつ病に苦しむ人々は自分たちの破壊的な考えに取り残されず、自殺の意図をより早くそしてより早く認識することができます。
関連情報は次の場所にもあります。 これはうつ病の人の親戚が知っておくべきことです!
パートナーにとってうつ病の結果は何ですか?
うつ病は、患者の意志力または自己規律だけでは克服できない本当の病気です。これは親戚が理解するのが難しいことがよくあります。関係者がパートナーシップまたは結婚生活を送っている場合、パートナーはもう一方の手の苦しみを経験し、しばしば自分自身が悪い気分の対象になります。
本当に効果的なのは専門的な治療だけなので、パートナーが助けようとする試みはほとんど失敗し、どちらも挫折します。多くの場合、意識的または無意識的に、関係者は十分な努力をせず、自己憐憫に沈んでいないと非難されます。この批判に対するサブリミナルは、患者のさらなる悪化につながります。さらに、意欲と身体的症状の欠如は共同活動をしばしば停止させ、関係はさらに強調されます。それにもかかわらず、パートナーはうつ病を克服するために不可欠であり、患者の症状に対処し、効果的なサポートを提供する方法を学ぶために治療に積極的に関与する必要があります。これが成功しない場合、関係者は関係の崩壊の危険を冒します。
テスト
の 身体検査 すべての心理検査の不可欠な部分です。考えられる根本的な物理的原因(の存在など) 甲状腺疾患)を最初から除外できます。そのためのものがしばしばあります 血液検査 必要。
うつ病の存在を判断し、症状を確認するために、さまざまな特別に調整されたソリューションが使用されます アンケート 中古。これらのテストは、次のような医療診断の標準的な作業に基づいています DSM (精神障害の診断と統計マニュアル)アメリカ精神医学会の APA またはその ICD (疾患および関連する健康問題の国際統計分類)世界保健機関の WHO 作成した。彼らはそれを行うことができます 世界的に 使用され、達成する 高い比較可能性.
うつ病の自己診断はインターネットで広く行われていますが、注意が必要であり、それらから得られた結果は当然のこととして批判的に受け取られるべきではありません。疑問がある場合は、常に医師に相談することをお勧めします。
ここでいくつか読んでください うつ病の検査 がある!
不安テストとは何ですか?
DASS(うつ病-不安-ストレス-スケール)テストは、うつ病、不安、ストレスの症状を記録するために作成されたアンケートで、身体的な病気が原因ではないため、心理的である必要があります。この目的のために、患者は21(短いバージョン)または42の質問(長いバージョン)を尋ねられ、0から3までの値で答えられます(「私にはまったく当てはまらない」から「強く当てはまる」)する必要があります。このテストは非常に有益であるため、よく使用されます。