めまい
前書き
めまいにはさまざまな形があります。恐怖性の姿勢性めまいは、めまいの最も一般的な形態の1つであり、通常、心理的ストレスに通常関連する状況によって引き起こされます。ただし、場合によっては身体的な病気が原因である場合もあります。めまいは通常、パニックのような転倒の恐怖とともに起こり、不安定さや不安定さを引き起こす可能性があります。期間は数分から数時間の範囲です。心因性のめまいの状況では、不安障害またはうつ病がいくつかのケースで基本的な疾患として観察されることがあります。女性では30歳から40歳の間に発症し、男性では約10年後に発症します。
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定義
めまいは一般に、空間における不十分な方向付けを意味すると理解されており、不安感を伴います。めまいをよろめかせると、影響を受けた人たちは自分を「揺れる船のように感じる」と表現します。これは通常、精神的ストレスの多い状況によって引き起こされる心因性めまいの一種であり、突然の転倒の恐れを伴います。ただし、原因は有機的なものでもかまいません。
原因
平衡の短期的な通常の乱れは解釈の過剰につながり、強い反応をもたらすと考えられています。健康な人では、一時的な不均衡は反射のような小さな動きで修正されます。姿勢性めまいの人ははるかに強く反応し、姿勢を過度に変えます。その結果、立ったり歩いたりしたときにめまいや不安感が生じます。病気が発生するシステムは、意識的にバランスに影響を与える試みに基づいています。影響を受けた人々は、自発性めまいが外部に起因するものとして解釈されるため、らせん状のサイクルに入る可能性があります。
典型的なトリガーには、対人葛藤だけでなく、大勢の人の集まり、エレベーターでの移動、飛行機での移動、ストレスとして認識される一般的な状況など、影響を受ける人々の動揺する状況も含まれます。
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姿勢性めまいの発生には、有機的な理由も考えられます。てんかんなどの特定の脳構造の変化は、心血管疾患や強い視覚刺激のコンテキストでめまいを引き起こす可能性があります。
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動揺症は、旅行中、船酔い、乗り物酔いの際に発生するめまいです。
頸椎を通して
頸椎症候群に関連して、立ったり歩いたりしたときのめまいや不安定さを観察できます。不満は動きと一定の頭の姿勢で悪化します。影響を受ける人々はしばしば首の痛みを訴えます。視覚や聴覚の障害だけでなく、感覚障害もあまり頻繁に観察されません。
頸椎の長時間の不動化（動いていない）の後、たとえば朝起きた後、頸椎の個々の骨の間に閉塞がある場合があります（朝のめまいを参照）。同じことが、頸椎の変性プロセスとこの領域の損傷につながる事故にも当てはまります。個々の閉塞が突然解除されると、めまいが突然始まります。一方、閉塞が続く場合、プロセスが進むにつれて首の領域の筋肉が緊張します。
時間の経過とともに、反対側の筋肉は同期して短くなります。その結果、バランス感覚に敏感な影響があり、めまいの症状が激化します。まれなケースですが、頸椎の変化により、そこを走る動脈が圧迫（狭窄）します。頭を回すと、脳への酸素供給が不十分になり、めまいを引き起こす可能性があります。
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テンション
めまいは必ずしも有機性である必要はありません。緊張もそれを引き起こす可能性があります-特に首、背中上部、目の筋肉が永久に収縮している場合、めまいを引き起こす可能性があります。首と背中の筋肉は、頭と体幹を直立させておく責任があります。緊張した筋肉のために姿勢が最適に調整されていない場合、これは空間の方向付けを困難にする可能性があり、それにより、めまいを引き起こす可能性があります。目の筋肉も役割を果たすことができます。外眼筋の緊張により通常通り眼球運動が行えない場合、視力障害やめまいを引き起こす可能性があります。したがって、顔面、首、背中のすべての筋肉の生理的拘縮は、姿勢性めまいに対抗するために不可欠です。
視覚障害
目の病気はめまい症状の原因の可能性があります。このフォームは、眼性めまいとして知られています。他の症状が長い間存在していても、実際の原因の症状としての視覚障害は非常に遅く知覚されます。めまい、頭痛、腰痛などの不特定の症状が事前に現れます。
考えられる原因には、たとえば、虹彩炎（虹彩の炎症）などの目の炎症、感染症またはインフルエンザ、視力低下、斜視を伴う眼筋麻痺の場合の視覚障害、および著しい血管変化を伴う既存の高血圧が含まれます。
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耳鼻咽喉科領域からの原因
平衡器官は内耳にあります。この領域に疾患がある場合、これは通常めまいにつながります。たとえば、1つの形は良性の発作性頭位めまいです。内耳には、動くときにめまいを引き起こす小さな破片があります。別の臨床像はメニエール病です。内耳に水分が多すぎるため、めまいのエピソードが数分から数時間に及ぶことがあります。バランス器官から脳に至る神経の炎症もめまいを引き起こす可能性があります。この臨床像は前庭神経炎と呼ばれています。
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コーヒー
コーヒーは、その成分であるカフェインの作用によって、あなたをめまいにすることができます。カフェインには刺激作用があり、中枢神経系を刺激することができます。これは、例えば、心拍数を増加させる可能性があり、最悪の場合、心不整脈を引き起こす可能性があります。これは順番にめまいを引き起こす可能性があります。さらに、カフェインは血管を拡張させる可能性があり、重力下で血液が垂れ下がる可能性があり、めまいを起こす可能性もあります。
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心身症
すでに上で述べたように、恐怖性体位性めまいはめまいの最も一般的な形態の1つです。これは心身の原因です。関係者は、恐怖を感じ、それが身体の健康に影響を与えます。これは、めまいや立ちくらみなどのさまざまな症状で目立ちます。姿勢性めまいの発生は、多くの場合、レーシングハートとかすみ目を伴います。この場合は、基礎疾患（恐怖症など）の精神医学的治療が役立ちます。
飛行機で
飛行後または飛行中のめまいにはさまざまな原因が考えられます。一方では、多くの人々が飛行への恐怖に苦しんでおり、すでに上で述べたように、心身のめまいを引き起こす可能性があります。一方、物理的なプロセスもめまいを引き起こす可能性があります。体は変化する圧力条件に順応する必要があり、長距離飛行では、長時間座っていると脚に血液が蓄積することがあります。これらの外部条件のために体が循環を調節できなくなると、めまいが発生する可能性があります。これは飛行後まで続くことができます。
電車で
どんな運転でもめまいを引き起こす可能性があります。たとえば、乗っている車両が静止しているときに、動いている車両に焦点を合わせることが起こります。これは、あなたが自分で運転しているという情報として脳に送られます。この不一致は、めまいの短い感覚を引き起こす可能性があります。運転中など、読書をするときも同じ仕組みです。フォーカスされたオブジェクト、たとえば本は、動かないものとして認識され、動いているという情報と一致しません。これは吐き気やめまいを引き起こす可能性があります。
診断
姿勢性めまいの診断では、誘発要因、持続時間、強さなどに関する詳細な既往歴が重要な役割を果たします。恐怖性姿勢性めまいの診断は、典型的な既往症と身体的および神経学的異常の欠如に基づいています。さらなる検査は他の原因を除外するのに役立ちます。これらには、とりわけ、視覚と聴覚の器官の制御、フレンゼルグラス（目が「焦点を合わせる」ことを防ぐグラス）を使用した方向付け検査、いわゆる眼振、および外耳道の耳、鼻、喉の医師による洗浄が含まれます。平衡システムの機能について。不明確なケースでは、超音波やCT（コンピュータ断層撮影）やMRT（磁気共鳴断層撮影）などの画像診断法が使用されます。腫瘤、例えば聴神経腫はこのようにして認識できます。
いわゆる子宮頸管症候群の診断に関する特定の調査はありません。他のすべての疾患を確実に除外した後、頸椎症候群の診断を検討できます。筋肉の緊張の場合、曲がった頭の位置が原因で、影響を受ける人はしばしば目立ちます。
眼科医による定期的な検査では、視覚障害、一般的な疾患、および眼自体の疾患を検出することができます。完全な検査では、視力だけでなく、血管や眼圧などの眼底もチェックされます。毎年の検診は、特定の病気の存在下で予防機能を持っています。
頻度分布
めまいはめまいのすべてのタイプの15％と比較的一般的です。恐怖性の姿勢性めまいは、 前庭神経炎 そしてその 良性発作性頭位めまい 人口の中で最も多い。
症状
めまいの典型的な症状は、発作で発生する落下のパニックのような恐怖です。影響を受ける人は通常転倒しませんが、立ったり歩いたりすると不安を訴えます。眠気がしばしば報告されます。外からは異常は無いようです。さらに、動悸、発汗、わずかな振戦（震え）などの栄養症状がめまい症状と関連している場合があります。
嘔吐および悪心は、恐怖性の姿勢性めまいの典型ではありません。症状は、アルコールや身体活動と組み合わせて改善されます。
頭痛
頭痛は、いくつかのケースで付随する症状です。原因が頸椎症候群である場合、それに関連して頭痛やめまいが発生することがあります。最初の激しい頭痛が発生した場合は、脳出血はいずれにせよ除外されるべきです。一方、症状に顕著なめまいが伴う場合は、前庭片頭痛を示している可能性があります。
頭痛は、キネトースの状況でも発生します。
視力障害
めまいは視覚異常を伴うことがある。影響を受けた人々は、周囲をぼやけていると認識し、縞やちらつきのある光を見ます。
吐き気
吐き気と嘔吐は、海、旅行、または酔いの中で発生するめまいの典型的な症状です。
横になるとめまい
めまいのある患者では、横になるとめまいは通常観察されません。この場合、良性の発作性頭位めまいが発生する可能性が高く、これは多くの場合これらの症状に関連しています。鑑別診断として除外する必要があります。
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歩行の不確実性-なぜそれが起こるのですか、それに対して私は何をしますか？
めまいに苦しむ患者は、しばしば不安定な歩行を訴えます。これは、空間の向きが不十分なためです。脳は、筋肉、視覚刺激、平衡器官から永続的なフィードバックを受け取ります。平衡器官は、現在、身体の位置と向きに基づいています。これらのコンポーネントの1つを省略しても、他のシステムはこの結合を補正できる場合があります。たとえば、めまいを感じることなく、目を閉じたまま直立した状態を保つことができます。ただし、病気に関連するプロセスが発生すると、身体自体の情報システムのバランスが維持されなくなる可能性があります。すると、脳は体の姿勢に関する十分なフィードバックまたはおそらく誤ったフィードバックを受けなくなり、めまい感を引き起こす可能性があります。
この不安定な歩行の治療は、根本的な原因によって異なります。これらは多目的に使用できます。神経障害は歩行障害の一般的な理由です。上記のように、特定の筋肉の緊張もそのような不均衡を引き起こす可能性があります。これは、対象を絞ったリラクゼーション運動で打ち消すことができます。耳鼻咽喉科の健康診断でも内耳のバランス器官に疾患がある可能性があるため、役立つ情報が得られます。不安定な歩行がほんのわずかしか発音されない場合は、歩行中に室内の特定の物体を固定することに意識的に集中することも役立ちます。これは視覚情報システムを促進します。これが不可能な場合は、眼科的説明を行う必要があります。
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めまいとめまいの違いは何ですか？
まず、2つのタイプのめまいは、人の感じ方が異なります。回転性めまいは、「カルーセルにいるかのように」感じているとして影響を受ける人々によって説明されます。それで、あなたはすべてがあなたの周りを回転しているという感覚を持っています、それが「めまい」の名前の由来ですめまいの原因は、通常、器質的であり、ほとんどの場合、平衡器官または関連する構造が影響を受けます。一方、めまいは、恐怖症などの心因性であることがよくあります。めまいに苦しむ人々は、この感覚を、前後に揺れる船に乗っているように説明します。
期間
めまいが続く期間は、根本的な原因によって異なります。数秒から数時間の範囲です。期間は一般的な方法では決定できません。姿勢性めまいは恐怖症エピソードの結果であることが多いので、めまいは通常このエピソードが続く限り続きます。ただし、これは個人ごとに大きく異なります。脳への不十分な血液供給がめまいの原因である場合、循環が再び正常化するまで続く可能性があります。ただし、この状態が長すぎると、無意識につながる可能性もあります。
治療
心因性の原因に基づく恐怖性の姿勢性めまいの場合、行動療法の対策はしばしば改善につながります。ヤコブセンの漸進的な筋弛緩や自律訓練法などのさまざまなリラクゼーション技術は、治療に役立つツールです。
乗り物酔いの対症療法に使用される薬効成分は、例えば、スコポラミン、ジメンヒドリナート、シンナリジンおよびメクロジンである。薬を服用する前に、薬局に相談すると便利です。
さまざまな薬が頸椎症候群によって引き起こされるめまいを治療するために使用されます。彼らは痛みを和らげ、抗炎症作用を持ち、筋肉の緊張を和らげます。さらに、理学療法や物理的なアプリケーションなどの保守的な対策は、症状と筋弛緩の改善につながる可能性があります。
筋肉の緊張をもたらす骨の骨格の位置異常は、適切な筋肉トレーニングまたは整形外科靴の中敷きで治療されます。
眼疾患の状況におけるめまいの治療では、根本的な原因に対する適切な治療が役立ちます。これは、例えば、適切な処方箋で眼鏡を処方することができる。
めまいが存在する場合は、さらに明確にするために医師に緊急に相談する必要があります。めまいの形のさまざまな原因には、ほとんどすべて医師の処方による治療が必要です。
まず、めまいの特徴を知ることが大切です。どちらの形のめまいが存在しますか-それはめまいですか、めまいですか？めまいはどのくらい続きますか？どのくらいの頻度で発生しますか？めまいは安静時および/または移動中に発生しますか？特定のトリガーを除外できますか？めまいに加えて動悸や発汗などの栄養症状が感じられますか？吐き気、頭痛、聴覚や視力の変化を経験していますか？
深刻な状況では、横になるか座るのに役立ちます。これによりめまいの症状が増加する場合は、静止物体をつかむことで転倒の恐れを減らすことができます。目は遠くのオブジェクトに焦点を合わせ、首はできるだけ動かさないようにします。これらすべてにおいて、深く穏やかな呼吸が特に重要な役割を果たします。それは脳に十分な酸素を供給すると同時に、心を落ち着かせる効果があります。めまいが主に旅行中に発生する場合は、睡眠時間の大部分を費やすことをお勧めします。
ホメオパシー
この療法の選択肢が科学的に証明されていなくても、めまいをホメオパシーで治療する試みをすることができます。次の救済策が役立ちます。疲労の状態、例えば睡眠不足のため、アンバーグリセアを服用すると良い効果が得られる場合があります。不安障害の結果として恐怖性のめまいがあった場合、Argentum nitricumが助けとなるでしょう。ゲルセミウムは、首の緊張や視覚障害によるめまいに対して推奨されます。
予報
起立因子を特定して排除すると、通常、姿勢性めまいの予後は良好です。慢性的なめまいは、しばしば心理的な引き金を示します。これはまた、適切な心理療法で再び消えることがあります。
予防
原則として、めまいは予防的に治療できません。したがって、適切なタイミングで症状を認識し、適切な治療を開始することがますます重要になります。
